类似这样的患者还真不是少数，尤其基础占总胆固醇60-70%的LDL较高的患者要把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下很难，因必然要增加他汀的剂量，而一个上市剂量不同种类和不同剂量他汀只能抑制肝脏合成总胆固醇的31%-39%，即使他汀类药物剂量加倍也只能增加6%的效果。患者

类似这样的患者还真不是少数，尤其基础占总胆固醇60-70%的LDL较高的患者要把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下很难，因必然要增加他汀的剂量，而一个上市剂量不同种类和不同剂量他汀只能抑制肝脏合成总胆固醇的31%-39%，即使他汀类药物剂量加倍也只能增加6%的效果。患者由于种种因素不敢或不能加大他汀剂量，医生又说根据指南说达不到1.8mmol/L以下有危险，因此心里非常矛盾才提出这个问题。

相反也有一种常见的情况患者基础LDL不高，因此患者服用阿托伐他汀20mg后复查LDL仅1.0甚至更低，但是医生也不給调整剂量，因为胆固醇越低越好的观念近十年来己根深缔固地渗入了心血管医生的脑海中。在医疗知识方面患者是绝对的弱势群体，能不听医生的话吗？

我个人的观点，如果支架术后每例患者必须接受他汀类药物联合抗血小板药物治疗，第一年双联抗血小板药物是以防止支架糙面可能会激活血小板后在支架内形成血栓，也可以防止万一其他部位的不稳定斑块突然破裂合激活血小板形成血栓导致血管堵塞。而他汀类药物抑制胆固醇合成和抗炎作用使全身动脉包括冠状动脉内的斑块都能起到稳定、逆转、机化、缩小的作用，让“馅大皮薄”以LDL为主的软斑块中脂质核心停止长大，让外层纤维帽“编织”得更厚实变为稳定不易破裂的硬斑块。但胆固醇过低給人带来其他风险指南中从来不提，因此LDL降到1.8mmol/L以下时应该减量服用。

不少患者支架术后低密度脂蛋白胆固醇降到2.0左右，如果服用他汀类药物超过一年以上，而且其他心血管其地危险因素：血压、血糖、肥胖、戒烟、学会调节自己的急性子和坏脾气也是可以的，因为使用一年以上他汀类药物已经使LDL降到2.0mmol/L左右，冠状动脉上的斑块基本上已经稳定了。其实2003年美国心血管年会首先报导了用阿托伐他汀80mg使低密度脂蛋白胆固醇达到2.6mmol/L以下，通过血管内超声检查发现斑块发生了逆转。而以后进一步的“研究”：随着他汀类药物剂量不断增加使低密度脂蛋白胆固醇继续下降后“得出”可以降低支架术后心梗的再发生率，终于得出支架后LDL需要降到1.8mmol/L这个结论。当然这只是一个推荐的达标值而不是不可改变的绝对真理。

2019年欧洲心血管内会通过他们的研究得出的结论是LDL降到1.4mmol/L以下可以进一步降低支架术后再发心肌梗塞，于是新的欧洲指南又出来了，不少中国医生立即跟进。再过二年很可能xx研究又提出LDL降到1.0mmol/L以下更能降低支架术后再发心梗。你不断跟进进吗？看来PCSK9抑制剂有市场了，且不说价格一般人难以承受，真的把总胆固醇降得太低所带来的危害不敢深想下去，医生的责职是尊重生命而不是敬畏指南！

如果一个基础LDL4.9mmol/L以上的患者要把LDL降到1.4mmol/L即要降低72%，那就必须用4片20mg的阿托伐他汀总量80mg（他汀类药物加倍只能使LDL增加下降6%即0.3mg）降低LDL55%仍然只能达到2.2mmol/L。而阿托伐他汀20mg可使LDL下降40%-45%，若再加依折麦布10mg在原LDL基础上继续降低LDL18%-20%，两者名一片联合治疗基本上可使LDL下降55%-60%，约降至1.8-2.2mmol/L。如果长期服用四片阿托伐他汀你敢吗？其实LDL降到2.6以下斑块即可稳定甚至发生逆转，十年前的提法是LDL在原有基础上下降50%也能算。因为达标支架术后还需服用几种抗血小板、降压、降糖药物等几种到十几种药物，人的胃、肝、肾恺不成了化学仓库。

他汀类药物产生的肝脏损害、肌肉损害、诱发糖尿病都是与使用大剂量的他汀或联合多种药物导致他汀在血液中浓度过高有关系，在应用中小剂量，标准剂量或联合依折麦布时这种副作用发生的事极低。因此，对于某些基础低密度脂蛋白胆固醇较高的患者若一个标准剂量他汀不能达标，建议联合依折麦布10毫克效果远比他汀类药物加倍再加倍更好更安全。

那么胆固醇究竟有哪些作用呢？胆固醇过又有什么害处？

1、胆固醇在体内可以转化为胆酸，是形成细胞膜的主要成分，总胆固醇偏低，非会导致血管壁内膜细胞变得脆弱易损，容易出现血管破裂等情况。为然人体其他脏器细胞代谢的合成都会受到影响。

2、人体内调节碳水化合物及糖类、脂肪和蛋白质三大物质代谢及相互转换，水和电解质的调节都离不开胆固醇。

3、胆固醇是体内合皮质类固醇激素的重要原料，也是性激素合成的原料。它在体内代谢后可转化为孕醇酮，再由孕醇酮合成皮质激素、孕酮、雄激素及雌激素等。

4.如果总胆固醇偏低，会影响到人的神经介质的调节，会降低人的应急能力，及记忆、思考能力。

5.胆固醇过低会明显影响到人的免疫功能，使肿瘤和感染发病率提高，大样本调查研究结果发现老年人总胆固醇和寿命成正比。

6.总胆固醇过低使胆汁酸显著降低，会影响到肠道脂肪的吸收尽代谢。

7.胆固醇作为一种特殊的能量形式储存在体内，需要时可以为人体提供能量。

因此，胆固醇是人的生命活动，维持人体各个脏器正常功能必不可少的一种物质。急性心肌梗塞去世，在无药物治疗、无溶栓、无介入治疗时的时代，其死亡率仅30%，而总胆固醇过低而引起的死亡率远远大于30%。因此把总胆固醇不设低限值那简直是“白痴”的想法。

2020.12.30.

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冠心病做完心脏支架，最重要的是要保护好支架，这样才能保证支架长期通畅，避免支架再次堵塞。

上周收了一位患者，支架术后一年，最近反复心绞痛，复查造影发现支架内再次堵塞了狭窄95%；后来分析原因，发现他的他汀药物停掉了，问为什么？

说复查低密度脂蛋白胆固醇已经2.0了，血脂正常了，就不吃他汀。

这里面犯了好几个错误：

1、他汀药物不仅仅是降脂药，还能抗炎、稳定斑块、预防血栓；

2、支架术后，低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下才算达标；

3、就算低密度脂蛋白胆固醇达标，也不能随便停药，停药后，低密度脂蛋白胆固醇再次升高，血管会再次堵塞。

保持支架长期通畅的有效办法有三：长期的健康生活方式＋规律用药＋定期复查。

定期复查其中一个目的就是看看低密度脂蛋白胆固醇是否达标，只有低密度脂蛋白胆固醇达标，才能把支架内再狭窄的风险降到最低。

有人放完支架，拿着化验单，一看低密度脂蛋白胆固醇2.0mml/L，已经低于正常了，就觉得没事了。

支架术后低密度脂蛋白胆固醇控制在2.0mmol/L是否达标？

一、支架术后最好降到1.8mmol/L以下，而不能满足2.0

心脏支架术后，属于心血管疾病的高危人，这部分人的低密度脂蛋白胆固醇按照指南要求，应该降到1.8mmol/L以下，而不是2.0mmol/L以下。因为低密度脂蛋白胆固醇是最坏的血脂，这个血脂越高，越容易产生血管斑块，越容易发生支架内再狭窄，支架再次堵塞。每降低1%的低密度脂蛋白胆固醇，心血管风险就会降低1%。对于放过支架的人，都应该把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下。

有人以为自己的低密度脂蛋白胆固醇已经2.0了，已经正常了，于是就把他汀药物停用了，这是完全错误的。

首先2.0mmol/L以下并没有达标，放过支架，应该降到1.8mmol/L以下，而不是满足2.0；就算能降到1.8mmol/L以下，也不能停用他汀药物（除非发生药物副作用）。

二、如何才能把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下

降低低密度脂蛋白，首先应该坚持健康的生活，尤其是健康的饮食，比如要减少油腻肥厚食物，控制猪牛羊肉，减少精细粮的比例；增加蔬菜水果比例，增加粗粮杂粮等等。但低密度脂蛋白胆固醇的控制，不仅仅是健康饮食还得配合降脂药。

有人说我也吃着他汀，但是低密度脂蛋白胆固醇还是2.0mmol/L，没有达到1.8mmol/L以下怎么办？

1、他汀首选

首先看看自己吃的他汀药物是否是第三代强化降脂药，他汀药物分为三代，对于放过支架的人，最好选择第三代他汀，比如：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。如果您选择的不是这3种他汀，那么最好更换成这3种其中的一种。

2、联合用药

其次，如果单纯的第三代他汀，并不能把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下，那么不建议加倍他汀用量，以免造成严重的药物副作用。这时候建议选择联合依折麦布；如果联合依折麦布后，仍然不能达标，那么建议再联合PCSK9抑制剂。

3、特殊人群，还建议降到1.4mmol/L以下

对于部分极高危的患者，比如：吃着他汀还发生心脑血管疾病；心、脑或外周动脉多血管动脉粥样硬化性血管疾病；心脑血管疾病合并糖尿病；发生急性冠状动脉综合征1年之内的患者； 低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L者； 冠状动脉多支血管病变（两支或以上主要冠状动脉狭窄超过50%）。这部分人群，最好降到1.4mmol/L以下。

4、联合用药后，仍未能降到1.8mmol/L以下

对于个别人，即使联合降脂治疗，低密度脂蛋白胆固醇，仍无法降到1.8mmol/L以下，那么指南给出了这样的建议，也就是可以降到原有基础的50%以下。

总之，低密度脂蛋白胆固醇这个指标对于心血管疾病的朋友非常重要。尤其对于放过心脏支架的人更为重要，我们得想办法把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下才算达标，才能降低支架再次狭窄的风险！

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冠脉支架术后，复查低密度脂蛋白2.0mmol/L是不达标的，应该控制在1.8MMOL/l以下。

冠脉支架术后，他汀类降脂药是必须要吃的核心药物之一，那么吃了他汀类降脂药后血脂控制到多少才算达标？是不是就控制在血脂化验单上血脂的标准范围之内就行了呢？肯定不是的，不同人群对于血脂的控制目标数值是不一样的，不能只简单的看化验单上是否有箭头。不同患者服用他汀类降脂药的具体血脂控制目标，需要根据心血管疾病的危险因素进行危险分层，属于极高危危险分层者低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下；高危危险分层者需控制在2.6mmol/L以下；而只有中低危者才是控制在3.4mmol/L以下（就是一般化验单的正常值）。

（图片来源：中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)）

对于题主这种已经做了冠脉支架的患者，毫无疑问属于极高危的危险分层，低密度脂蛋白的目标值是1.8mmol/L以下，所以2.0mmol/L的结果并不达标。

所以对于题主这种情况，需要复查血脂，如果绝大部分是1.8以下的，暂时不需要调整降脂治疗方案，继续控制饮食+运动+原他汀治疗方案；如果大部分的结果都是>1.8mmol/L，则需要考虑换用降脂更强的他汀类降脂药或者加用依折麦布。

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既然进行了冠脉支架手术，就说明有严重的冠心病问题了，要么是冠脉严重狭窄，要么是冠状动脉出现梗塞，在这些情况下，通过支架手术，重新打通受阻的血流通道，为心脏提供充足的血液供应，是经典的心血管疾病治疗方式，但放了支架，狭窄的血管被“撑起来”了，也并不代表冠心病的问题已经“治愈”。即使进行了支架手术，支架内再狭窄，其他部位出现狭窄或二次心梗的风险也仍然存在，因此，做好冠心病支架术后的心血管疾病二级预防，就是非常重要的。

要做好心血管疾病的二级预防，除了要在生活上注意健康饮食，戒烟限酒，合理运动，保持平和心态等多方面的健康生活调理以外，对于升高的血压、血脂、血糖进行控制，也是非常重要的，在三高的各项指标中，严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平，是血脂控制和降低心血管疾病风险的首要靶点，近年来，国内外的多项临床指南，都对心血管疾病二级预防的低密度脂蛋白胆固醇控制目标进行了明确的推荐。

通常说来，对于进行过支架介入术的朋友，属于已有心血管疾病问题的情况，如果从风险分层来说，属于极高危或超高危的风险分层，根据相关的指南推荐，对于这种情况的朋友，低密度脂蛋白胆固醇的水平一看更能够降低到1.8mmol/L以下，而近年来的一些心血管临床指南中，对于降低低密度脂蛋白胆固醇的要求又进一步地进行了严格，比如欧洲的相关指南中就指出，低密度脂蛋白胆固醇降到1.4mmol/L以下更安全，而我国发布的《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》中，对于符合超高危风险情况的心血管疾病患者，也同样建议将血脂控制到1.4mmol/L以下。

那么对于冠脉支架术后，复查血脂情况，发现低密度脂蛋白在2.0mmol/L的水平，是不是说明血脂控制得还远远不够呢？是不是必须控制到1.4mmol/L以下更好呢？关于这一点，也不建议看到指南有这样的推荐，就一定要进行一刀切的血脂控制，血脂的低密度脂蛋白胆固醇水平控制到2.0mmol/L，到底够不够，需不需要进一步加强控制，我们还是应该结合具体情况，进行充分的风险评估后，针对不同的个体，完全可以有不同的推荐选择。

不管是1.8还是1.4的指南规定，都是基于大数据的临床统计数据得出的一种推荐达标值，但低密度脂蛋白胆固醇控制到2.0，就真的不够吗？相关临床研究数据显示，对于动脉粥样硬化的斑块形成来说，低密度脂蛋白胆固醇升高是一个重要的风险因素，但如果能够将低密度脂蛋白胆固醇控制到2.1mmol/L以下，动脉粥样硬化的血管斑块就可能停止发展和生长，因此，将血脂的低密度脂蛋白控制到2.0以下，对于动脉粥样硬化风险的控制来说，已经是一个不错的血脂水平了，到底还要不要继续降低，还是应该结合实际的用药情况，和患者对于药物的身体耐受情况。

目前他汀类药物仍然是降低低密度脂蛋白的首选药物，如果服用的他汀类药物，已经属于高强度高剂量的他汀了，比如阿托伐他汀日剂量达到了40mg，瑞舒伐他汀达到了20mg的剂量，真的不建议进一步加大药量来加强血脂控制效果，如果服用这个剂量的他汀，用药安全性良好，没有出现转氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反应，身体耐受性良好，想要进一步降低血脂，也建议加用依折麦布等其他类型的降脂药来加强降脂效果，而不推荐进一步加大他汀的剂量。服用依折麦布能够将低密度脂蛋白胆固醇进一步降低15~20%左右，低密度脂蛋白胆固醇达到1.8mmol/L以下，还是可以做到的，至于是否一定要降到1.4以下的水平，还是要看个人意愿和身体耐受性。

而如果是服用的他汀剂量虽然不是高强度他汀，但已经达到了身体所能承受的最大剂量，这种情况下，同样也建议联合用药的方式来加强血脂控制，依折麦布等其他类型的降脂药，能够减少加大他汀药量可能导致不良反应发生风险增加的几率，还能够起到比单独增加他汀剂量更好的降脂效果，是更好的加强血脂控制选择。

如果已经应用了身体所耐受的足量他汀，也已经加用了其他药物，或者经济条件限制，用不起其他价格较高降脂药的情况，对于低密度脂蛋白胆固醇控制到2.0左右的情况，也不必过分担心，这样的血脂水平，同样也是较为安全的血脂水平，如果能够在保证用药安全的前提下长期保持这个水平，也是完全可以的，千万不要因为没有达到指南要求而耿耿于怀，焦虑心烦，这样反而不利于心血管疾病风险的整体控制。

我们的低密度脂蛋白胆固醇没有达标，但也控制在了相对较安全的水平，同时注意做好血压，血糖的积极控制，在日常生活中多注意做好健康生活方式的保持，这些方面，同样是能够降低心血管疾病风险的重要方面，如果光对着一个低密度脂蛋白胆固醇0.2mmol/L的差值使劲儿，反而忽略了其他方面心血管疾病风险的控制，才真的是得不偿失。

因此，对于在保证用药安全，身体耐受，用药经济性范围内，血脂仅仅能控制到2.0mmol/L的情况，也完全不必纠结和担心，这样的血脂水平也是相对安全的，如果能够积极做好其他心血管风险因素的控制，定期复查心血管健康情况，了解自身的血管情况并没有出现再度狭窄的情况，在多种综合因素积极控制下，降低心血管疾病的再发生风险，也是完全可以做到的。

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低密度脂蛋白是血脂检查中的最重要的指标，与冠心病、脑梗死等心血管疾病密切相关。冠心病支架植入术后，仍然需要长期坚持控制血压、血脂、血糖等危险因素预防冠状动脉再次发生狭窄，导致疾病进展，常用的药物有汀类药物、阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克等。冠脉支架术后，复查血脂低密度脂蛋白胆固醇2低密度脂蛋白是血脂检查中的最重要的指标，与冠心病、脑梗死等心血管疾病密切相关。冠心病支架植入术后，仍然需要长期坚持控制血压、血脂、血糖等危险因素预防冠状动脉再次发生狭窄，导致疾病进展，常用的药物有汀类药物、阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克等。对于已经发生过心血管疾病的患者，再次发生心血管疾病的风险是最高的，必须严格控制血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇应当控制在1.8mmol/L以下。1.血压的控制目标：140/90mmHg以下，如能耐受130/80mmHg最好。2.血糖的控制目标：空腹血糖：7.0mmol/L以下（65岁以上老年人可适当放宽至8mmol/L）；随机血糖：10.0mmol/L以下；糖化血红蛋白7%以下。3.心率的控制目标：稳定期的冠心病心率最好维持在55~60次/分左右；不稳定的患者更加严格需维持在50~55次/分。所以，为了达到上述目标值，防止疾病进展或再次发生心血管事件，就需要长期坚持低盐低脂、适当规律运动、维持健康体重、戒烟限酒等健康的生活方式以及规律服药和监测血压、血脂、血糖、心率的变化情况。希望我的回答能帮助到您。我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。篇幅有限未能面面俱到，如需了解更多医学知识，欢迎关注“医师杨浩”

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冠脉支架术后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0mmol/L以下还算可以，但不是最理想。如果可能控制在1.8mmol/L以下，对病情帮助更大。1、LDL-C进入到血管内皮中会被巨噬细胞吞噬，吞噬过多LDL-C的巨噬细胞会转化为泡沫细胞沉积在一起形成动脉粥样硬化斑块。2、3、尚未被巨噬细胞吞噬的LDL-C，可以自由穿过血管内皮。有试验证实，4、既然做了支架，说明冠脉已经狭窄超过70%，或是发生了闭塞，有了心肌梗塞的症状。控制LDL-C的浓度达到1.8mmol/L以下后，可以有效阻止斑块进展，预防心梗的复发。5、控制LDL-C，需要通过他汀类等降脂药物实现，他汀类降脂药物除了可以降低LDL-C之外，还可以降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等心血管病的高危因素。还可以改善血管内皮代谢功能，稳定斑块，预防斑块破溃。总结一下，冠脉支架术后，应当服药把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。能促使游离的LDL-C从血管内皮转移回血液，可以阻止斑块进展，长期服药甚至能使动脉粥样斑块缩小。每个患者对药物的耐受与反应都不同，要根据实际情况制定合理的控制目标与治疗方案。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

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大家好，我是漫话君，很高兴为您解答！

前段时间，国家医保局和药企谈判的视频刷遍网络，将心脏支架的成本从之前的上万元谈到700元每个，可谓是冠心病患者的福音，很多冠心病患者在重症晚期的时候，冠状动脉血管被堵塞之后，只有通过安装心脏支架，来打通血管，才能给心脏供应血液；同时，做完心脏冠状支架之后，还要按时的服用阿司匹林、他汀类药物，做好随访，定期检查血脂的含量以及低密度脂蛋白的含量，只有这样才能避免冠状动脉再次被堵塞。

人体血脂的成分都有哪些？

首先我们应该知道，冠心病的危险因素是动脉粥样硬化，导致血液中形成了斑块；而导致动脉粥样硬化的原因就是血脂含量升高，我们通常说的血脂主要包括四种成分，分别为甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇脂蛋白4种，其中甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇脂蛋白，统称为“坏血脂”，也就是说如果体内这些血脂成分含量过高的话，会对身体带来损失，而高密度脂蛋白胆固醇是越多越好的，被称为好血脂。

“坏血脂”越低越好，那么具体的指标范围究竟是多少呢？

1. 甘油三酯

甘油三脂就是我们常说的脂肪，按照严重程度，我们将甘油三脂分为4个水平，先说说正常的甘油三酯水平，正常的甘油三酯0.56-1.76mmol/L，而临界高水平为1．76～2．26毫摩/升；当甘油三脂的水平大于等于2．27 mmol/L就属于甘油三酯偏高水平；如果当体内的甘油三酯超过11.3 mmol/L，这种情况下就是极高甘油三酯水平，如果没有被控制很好的话，很容易诱发重大疾病如胰腺炎高发的可能性，此外，甘油三酯极高的情况下，还会伴随高血压、高血脂以及糖尿病等心脑血管疾病的发生。

2. 低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇正常值范围为低于3.12mmol/L。一旦超过这个值，就是低密度脂蛋白胆固醇偏高，正常的低密度脂蛋白胆固醇的作用主要是把胆固醇从肝脏运送到全身组织，与之对应的高密度脂蛋白是将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。所以，一旦低密度脂蛋白胆固醇偏高的，会影响这种转运功能。

3. 高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇刚刚已经提到，主要功能是将身体各个组织的胆固醇运送会肝脏进行代谢，其正常值的范围大于1mmol/L。

4. 总胆固醇

一般来说，当甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇这些成分含量升高的话，往往会造成总胆固醇含量升高，在体检报告中，不可以分开看待这几个值的水平，只有其中有任何一项指标异常，都可能会造成血脂的总体水平的变化，进而有可能会造成动脉粥样硬化的形成。

那么，复查血脂低密度脂蛋白2.0可以吗？

很多人在定期复查的时候，非常关心自己的相关指标，比如低密度脂蛋白有无降低，总胆固醇脂蛋白是否正常？那么，如果看到一个化验单，写的是血脂低密度脂蛋白2.0是否正常呢？

从您的复查结果，低密度脂蛋白维持在2.0左右，没有超过低密度脂蛋白的正常水平，看样子是不错的，但是已经进行冠状支架，说明之前的动脉堵塞还是比较严重的，这种情况下，肯定是坚持服用抗血小板和他汀类降脂药物的效果，一旦出现停药的情况，这种血脂水平能否保持稳定，还不好确定；但是，如果坚持服用药物1年以上的话，可以推测血液中的斑块已经趋于稳定，这种情况下的血脂低密度脂蛋白含量维持在2.0左右，是一个还行的水平？

为什么说还行呢？因为做过冠状支架的人，建议是进一步地把低密度脂蛋白降低到1.8mmol/L，这样的话，才能取得更好的康复效果，这也符合国内外相关推荐指南；还有一点就是，这种情况下，千万不要擅自停药，否则的话，血脂含量又会升高，造成二次损害！

当然，平时生活中，除了药物治疗，降低低密度脂蛋白还可以通过饮食习惯的改变，减少油脂之类食物的摄入，采取清淡饮食，低盐低脂饮食，加强锻炼等综合手段降低低密度脂蛋白的水平。

漫话点评

低密度脂蛋白是造成冠状动脉粥样硬化的罪魁祸首，如果超标的话，一定要引起注意！另外，如果是已经做过冠状支架的患者，千万要注意控制好这个值的水平，一旦再次升高，可能冠状动脉发生堵塞的可能性会变得更高；另外，一定要谨遵医嘱按时准确地服用药物，包括他汀类和阿司匹林，这种有助于降血脂、抗炎症等，不能擅自停药；生活中还要注意清淡饮食，养成良好的作息规律等。最重要的是，冠状支架患者一定要定期地复查，做到及时调整。

今天的科普就到这里，我是漫话君，如果你喜欢我的文字，欢迎点赞、留言和关注！如果有任何问题，也欢迎留言交流！

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