足后跟痛的原因和治疗方法

足跟痛是一种常见的足部疾病，以下是其常见原因和治疗方法：

原因

• 足底筋膜炎：这是足跟痛最常见的原因之一。长时间的站立、行走或跑步，以及扁平足、高弓足等足部结构异常，都可能导致足底筋膜受到反复的牵拉和损伤，引起炎症和疼痛。
• 跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和足跟的重要结构，过度使用、运动损伤、鞋子不合适等因素都可能导致跟腱炎，表现为足跟后方疼痛、肿胀和压痛。
• 跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的尖锐突起，它可能刺激周围的组织，如足底筋膜、脂肪垫等，引起疼痛。虽然骨刺本身不一定是疼痛的直接原因，但它可能增加了足底组织的压力和摩擦。
• 脂肪垫萎缩：足跟部的脂肪垫起着缓冲和支撑的作用，随着年龄的增长、体重增加或长期卧床等原因，脂肪垫可能会逐渐萎缩，失去弹性，从而导致足跟疼痛。
• 其他原因：类风湿关节炎、痛风、外伤、鞋子不合适等也可能导致足跟痛。

治疗方法

• 一般治疗
  • 休息：减少患侧足跟的负重和活动，避免长时间站立或行走，必要时可以使用拐杖或轮椅辅助行动。
  • 冰敷：在疼痛的急性期，可以每天冰敷数次，每次 15 - 20 分钟，以减轻炎症和肿胀。
  • 热敷：在疼痛缓解后，可采用热敷、热水泡脚等方法，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
  • 选择合适的鞋子：选择具有良好足弓支撑、缓冲性能好的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。也可以使用足跟垫、足弓支撑垫等辅助器具，减轻足跟的压力。

• 物理治疗：可以采用按摩、针灸、理疗等方法，如超声波、电疗、冲击波等，以缓解疼痛、促进组织修复。
• 药物治疗
  • 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以减轻炎症和疼痛。但长期使用可能会有胃肠道副作用，应在医生指导下使用。
  • 局部封闭治疗：对于疼痛严重、保守治疗无效的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素和局部麻醉药物，以减轻炎症和疼痛。但封闭治疗不宜频繁使用，以免引起局部组织萎缩等并发症。

• 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如足底筋膜松解术、跟骨骨刺切除术、跟腱修复术等。但手术有一定的风险，需要在医生的评估下谨慎选择。