本期医数嘉宾北医三院运动医学研究所 杨渝平跟痛症，是足跟部位（一般指跟骨前结节部位——位于足底后部负重区中心）非特异性疼痛性疾病的总称。这个部位的疼痛主要来源于两个部分，一个是止点位于此的跖腱膜，另一个是跟骨前结节部位的滑囊炎、脂肪垫等。前者跟足底受牵拉时的疼痛更有关系，而后者主北医三院运动医学研究所 杨渝平一个是止点位于此的跖腱膜，另一个是跟骨前结节部位的滑囊炎、脂肪垫等。前者跟足底受牵拉时的疼痛更有关系，而后者主要是足跟部局部触地时的疼痛。临床上恐怕只有医生可以帮你分辨，因为两者离得太近，普通人自己不易区分。

一般是因为过度的蹦跳落地或者不恰当的走路过多尤其是鞋底较硬造成。所以治疗先要适当减少走路，二是长期穿软底厚底的运动鞋，尤其是带有气垫的质量好的鞋。

当然，对于跖腱膜跟骨止点的损伤，还应该将足弓也垫起来，减少其受力。这样才可能较快的好转。另外，这个病恢复的很慢，千万不能着急，尤其不要轻易地打封闭，否则就很不容易完全康复了。

我亲自参与了一位打了20多次封闭的患者，最终也没有缓解，反而无法走路，不得不在我们这里做了关节镜下的清理手术，最终效果还可以。

我本人因为患过双侧同时发作的跟痛症，所以也对此病深有体会。我自己的症状比较重，热爱体育运动，而且工作经常处于站立姿势，所以很难得到休息的机会。但3年左右也完全好了。期间除了做了3次震波治疗外（当时比较管用，但总的效果较弱，当然也没有副作用，长期坚持做，我想还应该是有一定好处的），并没有做其它任何特殊治疗，就是基本上一直穿软底厚底的运动鞋。皮鞋也必须挑牛筋底的。另外我还一直打羽毛球，每周两次。

所以，以我自己的经验，冲击波可以做。还可以在足跟处垫个硅胶做的足跟垫，市场上很容易买到，可以垫一段时间。

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脚后跟痛可以说是目前很常见的症状了，尤其是老年人更容易出现。有些人出现疼痛不严重，可能走路时看不出来，而有些人疼痛明显，只要站立和走路都会感到疼痛，就会出现跛行，长期以往下去，严重影响工作、生活。脚后跟的组织解剖关系其实非常简单，主要是皮肤、皮下组织，肌肉、韧带、骨、关节、以及其 码字不易，希望对您有帮助，感谢您的支持与关注！

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老年人脚跟底痛，简单来讲主要是以下几种情况:老年性骨质退化，疏松，气血亏损引起坏死；骨关节膜软骨损伤破裂；受风寒冷冰湿气侵袭，引起寒痹症关节炎；关节劳损扭伤，老人劳动负重过太，还有一些人长期服用了激素药物，老伤后遗症等等。老年人各种生理机能都在下降，口服药物对这慢性病作用不大明显

老年人脚跟底痛，简单来讲主要是以下几种情况:老年性骨质退化，疏松，气血亏损引起坏死；骨关节膜软骨损伤破裂；受风寒冷冰湿气侵袭，引起寒痹症关节炎；关节劳损扭伤，老人劳动负重过太，还有一些人长期服用了激素药物，老伤后遗症等等。老年人各种生理机能都在下降，口服药物对这慢性病作用不大明显，甚至有不同程度的副作用，因此，我们必须外治用药为主，必要时在踝关节周围热敷中草药膏，药物直接作用于病灶部位，对快速恢复病变组织的功能，具有良好的功效。总之能外用药，尽量辟免内服，能用筒单传统方法治好的，不要去打针吃药动刀子，否则你会有苦头吃。

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老年人脚后跟疼痛，相较于膝关节疼痛发生的概率还是小，多数人第一反应是根骨骨刺，可是早知道，疼痛虽然做影像学检查可发现骨的退变，可未必是这个原因造成的，写一下可能性诱因，以供参考！足底筋膜炎随着年龄增加，足底筋膜弹性会变差，也可以存在着痛点，这就可能造成脚后跟区域出现疼痛，多数在晨足底筋膜炎触发点疼痛特殊性体征

今天就遇到一个病人，不过不是老年人，是一个女的，在生孩子之后，出现脚后跟疼痛，站久了，走路太多痛，这可能是腰椎间盘突出症的特殊表现，也可以是腰椎小关节紊乱的异常表现，这个只能先处理之后再看症状变化！

结语

至于谈到根骨骨刺，还是写一下，如果确定是这个问题造成的症状，只能先对症处理，如果效果不佳，恐怕只有手术来解决，术后也不是一劳永逸，也可能会再次增生，至于药物消除这个问题，那不可能，至少现在难以实现！

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脚后跟痛临床上称足跟痛，老年人足跟痛的根本原因是脚跟处的骨质、关节、筋膜、滑囊等发生病变引起的。中医学认为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，或偶感风寒湿热、足跟劳累导致气血瘀滞，气血运行受阻，导致筋骨失养表现为足跟疼痛，局部压痛，行走困难。老年人的足跟痛有以下几种足跟病变的可能

脚后跟痛临床上称足跟痛，老年人足跟痛的根本原因是脚跟处的骨质、关节、筋膜、滑囊等发生病变引起的。中医学认为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，或偶感风寒湿热、足跟劳累导致气血瘀滞，气血运行受阻，导致筋骨失养表现为足跟疼痛，局部压痛，行走困难。老年人的足跟痛有以下几种足跟病变的可能。

足跟脂肪垫炎。跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。在年轻时跟垫的弹力比较强，可以吸收走路、跳跃产生的振荡。老年时期，跟垫的弹力有所下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。压痛点在足跟正中点靠后一些，临床发病特征为坐一会突然站起时或睡醒觉起床着地时疼痛明显,活动一会儿会明显减轻。临床治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

足跟骨质增生。骨质增生俗称骨刺，生成原因为足跟关节出现磨损、破坏后，人体自身会进行自我的修复，硬化与增生，从而形成足跟骨刺，它是人体一种自然的老化现象。

足跟痛的西医治疗多为止痛消炎，缓解疼痛，很难根除。中医上对足跟痛早有研究，针对足跟痛最便捷的就是贴膏药，可以贴足跟痛福舒膏、足跟痛宁消贴等中医膏药治疗相对应的足跟痛。

另外足跟痛的原因还可能是跖腱膜炎、跟骨滑囊炎等，最好是去医院拍X射线确诊，根据实际情况做出对应的治疗。

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每天早上起床，很多脚跟疼痛的老年人都不敢轻易下地，因为早上起床的时候，脚下地一走脚跟会疼痛得很剧烈。一般的足跟疼痛主要是由于慢性损伤引起，并且常伴有跟骨结节部的前缘骨刺，脚跟疼痛老年人相对比较常见。这是为什么呢？今天就来跟你聊一聊这个话题。我们很多人都有过脚跟痛的经历如果你走了很

每天早上起床，很多脚跟疼痛的老年人都不敢轻易下地，因为早上起床的时候，脚下地一走脚跟会疼痛得很剧烈。一般的足跟疼痛主要是由于慢性损伤引起，并且常伴有跟骨结节部的前缘骨刺，脚跟疼痛老年人相对比较常见。这是为什么呢？今天就来跟你聊一聊这个话题。

我们很多人都有过脚跟痛的经历

如果你走了很多路，就有可能会出现脚跟的疼痛，对于年轻人来说，这样的疼痛可能第二天就会得到缓解，但是老年人可能会持续很长一段时间也得不到缓解。这是因为长期站立工作和负重搬运的人，会使跖腱膜长期处于紧绷状态，其实就是足底一条附着在足跟的根骨上的肌腱。时间长了就会产生劳损性病变。而且病变比较容易发生的位置就是在脚跟的位置，而老年人多见的主要原因在于老年人跖腱膜和其他组织一样趋于老化状态，弹性较差，因此稍长时间的站立或者行走就容易让我们足底的跖筋膜变得紧张，牵拉着足跟得附着处产生疼痛。

当然不可否认有些急性的损伤也会导致这个位置的疼痛，比如突然从高处坠落时候脚着地，或者是跳跃的时候猛的蹬地，这些动作都会对我们的足底跖腱膜有猛烈的牵拉，很有可能导致其产生损伤。而老年人因为组织的老化，弹性变差则更容易发生损伤，而年老体弱对于损伤也是难以恢复，如果损伤不注意休息，则可能会导致损伤一直存在。

当然对于一些因为足底筋膜经常持续对跟骨骨膜的牵拉，若拉力一直持续得到解除，则可能会将骨膜牵拉出一定的间隙，成骨细胞会在这个间隙沉积然后变成骨骼，慢慢就会长成我们X光片上看到的尖锐的骨刺。（当然这个目前还是理论系统上的骨刺形成原因）

脚跟疼痛得处理建议

对于脚跟疼痛，他别早上起床刚下地走路疼痛的人，建议早上起床的时候先放松一下足底筋膜在下地走路会好很多，怎么放松呢？如下图所示：

可以用手牵拉脚趾背屈拉升足底筋膜，或者用水瓶滚动放松足底筋膜。过程可能会有一些疼痛。但是经过放松之后你在下地走路就好很多。当然这些牵拉放松建议你在睡前，或者是任何时候进行。

当然以上主要是日常的自我处理的方式，如果疼痛严重的进行以上的处理可能会有所改善。这个时候就需要到医院看诊，寻求医生的帮助了。目前针对足跟痛的处理方式还是比较多，一般建议先进行一些无创的物理治疗，通常也能达到很好的效果如冲击波治疗，超声波治疗。以及口服一些非甾体抗炎药，或者局部涂抹扶他林软膏等；如果这些治疗不能改善，或者疼痛比较顽固在考虑局部的封闭治疗。

总结

足跟疼痛是比较常见的，平时我们应该注意不要穿底太薄的鞋子，走路不要去踩一些硬的小石子搁脚。行走时间过长应该拖鞋放松足底筋膜，平时喜欢运动的你运动量应该循序渐进。如果有疼痛应该注意休息，早上起床先进行足底筋膜的放松在下地走路。

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后跟痛有很多种，到医院拍个片，就知道了。对足跟痛锻炼可以缓解或根除，你必须知道。

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其实，导致足跟疼痛的原因会有很多，如：阿基里斯肌腱炎、跟腱断裂、骨肿瘤、跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟骨后滑囊炎、类风湿关节炎、应力性骨折、跗管综合征另外，也并不是说，足跟疼痛一定是足跟位置的问题，某些腰部的疾病也会引起足跟部的不适。例如，腰椎间盘突出压迫相应的神经，也会引起足跟部的疼其实，导致足跟疼痛的原因会有很多，如：另外，也并不是说，足跟疼痛一定是足跟位置的问题，某些腰部的疾病也会引起足跟部的不适。例如，腰椎间盘突出压迫相应的神经，也会引起足跟部的疼痛。一、足底筋膜炎二、腰椎间盘突出症位于两节腰椎之间的椎间盘内容物超出正常的范围，刺激神经产生的一系列症状。由于腰椎不同的神经负责着下肢不同位置的感知和肌力。当腰椎间盘的内容物刺激到负责足跟区域的神经时，也会相应表现出足跟的疼痛。因此，如果出现足跟部的疼痛，尤其有下列情况时，应立即就医寻求专业的建议，而非单纯靠网络上的知识，自己判断。更多足跟疼痛康复知识，请关注我的个人头条号。

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你好，很高兴回答你的问题。脚后跟疼痛主要见于中老年人，在临床上会经常碰到足跟痛患者，那么到底是什么原因导致的呢？今天就跟大家一块聊聊！足跟痛的原因有好几方面，首先说一下最常见的一种，就是足跟骨刺，主要是由于长期的跟骨骨膜受到刺激，引起跟骨外部包裹的韧带筋膜出现劳损增生，最后导致软

你好，很高兴回答你的问题。脚后跟疼痛主要见于中老年人，在临床上会经常碰到足跟痛患者，那么到底是什么原因导致的呢？今天就跟大家一块聊聊！

足跟痛的原因有好几方面，首先说一下最常见的一种，就是足跟骨刺，主要是由于长期的跟骨骨膜受到刺激，引起跟骨外部包裹的韧带筋膜出现劳损增生，最后导致软骨退行性病变。

一般跟骨骨刺主要表现为足跟痛，有明显的压痛点，早晨起来刚下床不敢着地，活动一会后疼痛会有所减轻。休息后减轻，活动后加重，严重时不敢下地，有红肿热痛。

第二，足底筋膜炎，主要是指足跟跟骨结节和足底筋膜发生的无菌性劳损性炎症，主要是由于长期走路，或者跑步，比如说运动员，长期的不良反应导致筋膜持续性牵拉刺激，出现疼痛。

主要表现为足跟跟骨结节和筋膜交界处疼痛厉害，早晨起来最为显著，长时间久坐，突然走路会出现疼痛加重，大量活动后也会加重，适当休息后减轻。

第三，好多老年人会出现肾虚的问题，也会导致足跟痛，主要表现为酸疼不适，不是剧烈的疼痛，走路过多或者站立时间过长，都会加重症状。根据肾阳虚肾阴虚不同，同时可以伴有腰膝酸软，乏力盗汗，五心烦热等症状。

第四，跟骨后滑囊炎，类似于其他部位的滑囊炎，也会出现明显的足底疼痛，严重可伴有肿胀发热等。

当然了，还有其他原因引起的足底疼痛，因为不多见，就不一一赘述了。

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