在体检报告中，总胆固醇和低密度脂蛋白偏高的情况并不少见。这两项指标异常，往往意味着身体的脂质代谢可能出现了问题，需要引起足够重视。因为它们不仅反映了当下的健康状况，还与心血管疾病等严重健康隐患密切相关。了解总胆固醇和低密度脂蛋白偏高的原因，并掌握有效的调理方法，对于改善身体状况、预防疾病发生具有重要意义。接下来，让我们深入探讨一下如何应对这一健康挑战。
总胆固醇和低密度脂蛋白偏高的原因
- 不良饮食习惯：长期大量食用高胆固醇、高脂肪食物，像动物内脏（猪肝、猪肾等）、油炸食品（炸鸡、薯条）、奶油制品（蛋糕、冰淇淋），会使体内胆固醇和脂肪摄入严重超标，血液中总胆固醇和低密度脂蛋白水平随之升高。饱和脂肪和反式脂肪摄入过多，比如肥肉、椰子油以及部分氢化植物油制成的食品，会促使肝脏合成更多低密度脂蛋白，进一步加重脂质代谢负担。
- 缺乏运动：长期保持久坐不动的状态，身体缺乏充足运动，能量消耗大大减少，多余的能量就会转化为脂肪在体内储存，干扰脂质正常代谢，从而引起总胆固醇和低密度脂蛋白升高。如今，很多人的工作模式是长期久坐，又缺乏规律体育锻炼，这无形中大大增加了指标异常的风险。
- 肥胖：肥胖人群体内脂肪细胞数量增多且体积增大，脂肪组织分泌的某些物质会扰乱脂质代谢正常途径。而且，肥胖会使脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低，引发胰岛素抵抗，间接影响肝脏对胆固醇和低密度脂蛋白的代谢，致使二者在血液中的含量升高，进一步加重代谢紊乱。
- 疾病影响：一些疾病会导致脂质代谢异常。以甲状腺功能减退为例，甲状腺激素分泌不足，会削弱肝脏对胆固醇的代谢能力，总胆固醇和低密度脂蛋白无法被有效分解和清除，只能在血液中不断积聚。糖尿病患者若血糖控制不佳，糖代谢紊乱会波及脂质代谢，同样容易出现这两项指标升高的情况。
- 遗传因素：遗传在脂质代谢中扮演着关键角色。像家族性高胆固醇血症这类遗传性疾病，由特定基因突变导致，患者体内胆固醇代谢相关蛋白功能异常，会让总胆固醇和低密度脂蛋白水平显著升高。这种由遗传因素引发的指标升高，通常发病早、程度重，治疗难度也相对较大。
- 其他因素：年龄增长会使身体代谢能力逐渐下降，更易出现血脂异常；绝经后女性由于雌激素水平降低，血脂异常的风险也会增加。此外，长期吸烟、酗酒、作息不规律、精神压力大等不良生活习惯，以及某些药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等），都可能导致血脂升高。
总胆固醇和低密度脂蛋白偏高的调理方法
- 调整饮食结构
- 减少高胆固醇、高脂肪食物摄入：严格控制动物内脏、油炸食品、奶油等高胆固醇食物的摄取量，降低体内胆固醇的过量来源。减少富含饱和脂肪的食物，如肥肉、椰子油等的食用，从源头减少肝脏合成低密度脂蛋白。
- 增加膳食纤维摄入：多吃全谷物（燕麦、糙米等）、蔬菜（芹菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等），这些食物富含膳食纤维，能够促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，帮助胆固醇排出体外。
- 选择健康脂肪来源：适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，例如深海鱼富含的 omega-3 脂肪酸，有助于降低血脂；橄榄油、坚果也是不错的健康脂肪来源，可以替代部分不健康脂肪。
- 增加运动量：每周坚持至少 150 分钟的中等强度有氧运动，快走时保持一定的速度，让身体微微出汗；慢跑过程中维持稳定节奏；游泳也是很好的选择，对关节压力小且能锻炼全身。除有氧运动外，还可适当进行力量训练，像举哑铃、做俯卧撑等，有助于提高身体代谢率，促进脂肪消耗，改善血脂水平。
- 控制体重：通过合理饮食和增加运动量，制定科学的减肥计划，逐步减轻体重，将体重控制在正常范围内。计算自己的体质指数（BMI），根据结果制定合理的减重目标，避免快速减肥对身体造成不良影响，长期维持理想体重，可有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平。
- 改善生活习惯：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，增加心血管疾病风险，因此要坚决戒烟。饮酒过量会导致血脂代谢紊乱，特别是甘油三酯水平升高，建议男性每日饮酒量不超过 25 克，女性不超过 15 克。保持规律作息，避免熬夜，让身体各器官得到充分休息，有助于维持正常代谢功能；学会缓解精神压力，通过冥想、瑜伽、听音乐等方式放松身心，避免因压力导致内分泌失调，进而影响血脂代谢。
- 定期复查：一般在调整生活方式 3-6 个月后复查血脂，了解血脂控制情况。尤其是有家族史或其他心血管疾病风险因素的人群，建议每年进行一次血脂检查。通过监测，及时发现胆固醇水平的变化，以便根据医生建议调整生活方式或治疗方案。
- 药物治疗：若经过一段时间的生活方式调整，血脂仍未达标，或者本身患有心血管疾病、糖尿病等高危因素，医生会依据具体情况开具降脂药物，如他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）、依折麦布等。在用药期间，务必严格遵医嘱定期复查肝功能、肌酸激酶等指标，评估药物安全性和疗效，根据病情变化调整用药方案。
相关问答
- 总胆固醇和低密度脂蛋白偏高，吃保健品能降下来吗？
保健品不能替代正规治疗。虽然部分保健品声称有调节血脂作用，但它们不能像药物那样精准有效地控制血脂。对于指标偏高者，首先应采取调整生活方式等基础措施，必要时遵循医嘱使用药物治疗。保健品可作为辅助手段，但不能将其作为主要的降血脂方法。 - 运动对降低总胆固醇和低密度脂蛋白多久能看到效果？
一般坚持规律运动 3 个月左右可能会看到血脂指标的改善，但具体时间因人而异，受运动强度、频率、个人身体状况等多种因素影响。只要长期坚持运动，身体代谢功能会逐步提升，对血脂调节的积极作用也会越来越明显。 - 总胆固醇和低密度脂蛋白偏高，能吃鸡蛋吗？
鸡蛋黄中胆固醇含量相对较高，但鸡蛋也富含优质蛋白质等营养成分。对于总胆固醇和低密度脂蛋白偏高者，可以适量吃鸡蛋，一般每天不超过 1 个。同时，要注意整体饮食中其他高胆固醇食物的摄入量，保持饮食均衡。 - 药物治疗降血脂，需要吃多久？
用药时长取决于多种因素，如血脂升高程度、是否存在其他基础疾病等。对于一些因生活方式导致血脂轻度升高者，在血脂达标且生活方式改善稳定后，经医生评估，可能逐渐减药或停药。但对于有心血管疾病等高危因素的患者，往往需要长期甚至终身服药，以维持血脂在理想水平，降低心血管疾病风险，具体需严格遵循医生建议。