在传统中医的世界里，药材犹如一把把神奇的钥匙，能开启人体健康的大门。黄芪，便是其中备受瞩目的一味。很多人都好奇，黄芪究竟是补气的还是补血的 ？要弄清楚这个问题，我们得先深入了解黄芪以及中医里气血的概念。
中医认为，气和血是人体生命活动的重要物质基础。气，就像人体的动力源泉，推动着身体各脏腑组织的功能活动，维持体温、固摄血液和津液等；血则如同滋养身体的河流，为脏腑、经络、形体官窍提供营养。气血之间相互依存、相互为用，气能生血、行血、摄血，血能载气。
黄芪，作为一味常用的中药材，药用历史已有 2000 多年。它最早在《五十二病方》中就有记载，当时主要用于治疗疽病，即现代所称的疮肿性疾病 。到了汉代，《神农本草经》进一步确认了黄芪的功效，描述它主要可以治愈痈疽、久败疮、大风癞疾等病症，并具有补虚、利阴气的功效。
从黄芪的功效来看，它在补气方面的作用十分显著，堪称 “补气第一药”。黄芪性微温，味甘，归肺、脾经。其补气作用体现在多个方面：
- 补脾气：对于脾气虚弱导致的食欲不振、四肢倦怠、面色苍白、形体消瘦等病证，黄芪单用或配伍其他药材都有不错的效果，一般以炙黄芪为佳，且用量较大。像治疗脾气不足引起的倦怠乏力、饮食减少、大便稀不成形，就可单用黄芪，也可配伍人参等。而对于脾虚中气下陷导致的久泻脱肛、内脏下垂等，常将黄芪与人参、升麻、柴胡等配伍，如补中益气汤。这是因为黄芪不但补益脾气作用强大，且能补气升阳、补气固摄，是治疗清阳不升、中气下陷病症的要药 。
- 补肺气：黄芪归肺经，具有显著的补益肺气作用，对于肺气不足引起的咳嗽无力、气短喘促、咳痰清稀、声低懒言者，常配伍人参、紫菀、五味子等使用。同时，它还能补益肺气、固表止汗，是治疗体虚外感、自汗、多汗的要药，常与防风、白术组成玉屏风散。很多免疫力低下、容易反复感冒的人，服用玉屏风散能起到预防作用，就是借助了黄芪补肺气、固表的功效 。
虽然黄芪主要功效是补气，但它与补血也有着密切联系，具备一定的补血之功。中医有 “气为血之师” 的说法，气能生血，黄芪通过强大的补气作用，能促进脾胃运化水谷精微，而水谷精微是生成血液的重要物质基础，所以黄芪可间接起到生血的作用。例如历代医家常用黄芪配伍当归组成当归补血汤，其中黄芪的用量是当归的 5 倍 。黄芪补脾肺之气，益生血之源，当归养心肝之血，两药配伍，双管齐下，能改善面色萎黄、乏力眩晕等气血两虚症状。现代研究也证实黄芪多糖能促进造血功能，提高血红蛋白含量。此外，对于一些因气虚导致血液运行无力，出现的血虚萎黄症状，黄芪通过补气行血，也有助于改善血液循环，起到一定的补血养血效果 。
有些人疑惑自己能否用黄芪来补气或补血，这需要从自身症状和体质来判断。如果经常感觉神疲乏力、少气懒言、声低气短、食少便溏，这多是气虚的表现，日常可以试试用黄芪保健 。但如果本身有实热证，比如出现高热、面红目赤、大便干结、小便短赤等症状，或者是阴虚阳亢者，有潮热盗汗、五心烦热等表现，就不适合大量使用黄芪，否则可能会加重症状。
如果确定是气虚或气血两虚，想用黄芪来调理，有以下一些方法：
- 黄芪茶饮：取适量黄芪（一般 10 - 15 克），用开水冲泡，焖泡 10 - 15 分钟后当茶饮用。可反复冲泡，直到味道变淡。这适合日常保健，简单方便。不过要注意，黄芪泡水有效成分溶解有限，如果病情较为严重，可能达不到理想效果。
- 黄芪煲汤：在炖鸡汤、排骨汤等各种汤品时，加入适量黄芪（15 - 30 克）。比如黄芪炖鸡汤，将鸡肉切块焯水后，与黄芪、红枣、枸杞等一起放入砂锅中炖煮，既能享受美味，又能起到补气养血的作用。但煲汤时要注意火候和时间，小火慢炖，让黄芪的有效成分充分融入汤中 。
- 服用黄芪相关方剂：像前面提到的补中益气汤、当归补血汤等经典方剂，如果符合自身症状，可在医生指导下，到正规药房抓药，按照正确方法煎煮服用 。不过自行用药前一定要咨询医生，确保方剂适合自己的体质和病情 。
在使用黄芪过程中，有些人可能会遇到一些问题。比如，有些人服用黄芪后出现了上火症状，如口干、咽痛、失眠等。这可能是因为用量过大，或者本身并不适合用黄芪。黄芪性微温，大量使用或体质不适合时，就容易导致体内火气上升。解决方法是先停止服用黄芪，观察症状是否缓解。如果上火症状较轻，可适当减少黄芪用量，同时多喝温水，多吃蔬菜水果，像梨、柚子、黄瓜等有清热作用的食物。如果上火症状严重，建议咨询医生，可能需要服用一些清热降火的药物来调理 。
还有些人在使用黄芪一段时间后，感觉效果不明显。一方面可能是使用方法不当，比如黄芪茶饮浸泡时间短，有效成分未充分溶出；煲汤时火候和时间不够，黄芪药效未完全发挥。另一方面，可能是自身病情较为复杂，单纯使用黄芪难以达到治疗目的。比如一些慢性疾病患者，除了气血虚，可能还存在其他脏腑功能失调。这种情况下，需要重新审视使用方法是否正确，也可咨询医生，看是否需要调整用药方案，可能需要配伍其他药材综合调理 。
下面为大家提供几个与黄芪补气补血相关的常见问答，帮助大家更好地了解黄芪：
- 黄芪和人参在补气上有什么区别？
人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者，更侧重于补脾气、肺气，提高机体免疫力，且能通过补气起到生血、行血等作用 。 - 女性经期可以用黄芪补气血吗？
如果女性本身气血亏虚，经期经量不多、色淡，伴有神疲乏力等症状，可以在医生指导下适当使用黄芪补气血。但如果月经量较多，一般不建议在经期使用黄芪，因为黄芪有补气行血的作用，可能会导致月经量进一步增多 。 - 长期服用黄芪有副作用吗？
如果是符合黄芪适应证的人群，在合理剂量范围内（一般常规保健每日不超过 15 克，治疗疾病时根据病情遵医嘱）长期服用，一般较为安全。但如果超量服用或体质不适合，可能会出现上火、加重肝肾负担等副作用。所以长期服用黄芪，一定要在医生指导下进行，并定期复查身体 。 - 儿童可以用黄芪补气血吗？
儿童脏腑娇嫩，生机蓬勃，一般情况下不需要特意用黄芪补气血。如果儿童存在明显的气虚或气血两虚症状，比如反复感冒、面色苍白、神疲乏力等，需要使用黄芪，必须在专业医生的严格指导下，根据儿童的年龄、体重等准确控制剂量，切不可自行给孩子服用 。