宝宝发烧但是手脚凉？家长别慌，原因和解决办法都在这
很多家长发现，宝宝发烧的时候身上明明烫得厉害，小手小脚却冰凉凉的，摸着手脚的温度，再对比额头的热度，心里又急又慌，总担心是不是情况更严重了，也不知道该先给宝宝捂手脚还是先降温。其实 “宝宝发烧但是手脚凉” 是婴幼儿发烧时很常见的现象，并非特殊严重的情况，只是宝宝身体发育尚未成熟，应对体温变化的调节机制和成人不同导致的。接下来我们就详细说说这种情况的原因、该怎么正确处理，以及家长常问的一些问题，帮大家理清思路，科学应对。
首先得搞清楚，为什么宝宝发烧了手脚却凉？主要和婴幼儿的血液循环系统、体温调节中枢发育特点有关，常见的原因有 3 种，每种原因对应的处理方式也不一样，家长可以对照着判断：
第一种原因是 “体温上升期的正常生理反应”。宝宝刚发烧的时候，身体会启动 “产热机制” 来升高体温，比如肌肉收缩（有时候能看到宝宝打哆嗦），这时候身体会优先把血液供给心脏、大脑这些重要器官，保证关键部位的供血和功能，相对来说，手脚这些末梢部位的血液供应就会减少，血液流得少了，热量就不足，所以摸起来是凉的。这种情况一般出现在发烧初期，宝宝可能还会有点怕冷，比如往家长怀里缩、想盖被子。
针对这种情况，处理重点是 “温和保暖末梢，同时监测体温”，具体步骤可以这样做：第一步，先给宝宝的手脚穿袜子、戴薄手套，或者用家长的手轻轻揉搓宝宝的手脚，通过摩擦促进局部血液循环，让手脚慢慢变温，注意不要给宝宝全身裹太厚的被子，比如盖厚棉被、穿好几件衣服，这样会影响身体散热，反而可能让体温升得更快；第二步，每 30 分钟到 1 小时给宝宝测一次体温（用额温枪测额头或者耳温枪测耳朵都可以，方便快捷，小宝宝尽量不用水银体温计，避免打碎受伤），记录体温变化；第三步，如果宝宝体温没超过 38.5℃，可以用温毛巾擦宝宝的额头、脖子、腋窝、腹股沟这些大血管丰富的部位，帮助散热，擦的时候水温控制在 32 - 34℃，每次擦 10 - 15 分钟，擦完及时给宝宝穿好衣服，避免受凉；如果体温超过 38.5℃，就要按照医生的建议吃儿童专用退烧药（比如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液，注意根据宝宝的年龄和体重算准剂量，不要过量），吃完退烧药后还是要继续观察手脚温度和体温变化，一般退烧药起效后，宝宝体温下降，手脚也会慢慢变温。
第二种原因是 “宝宝末梢循环发育不完善”。婴幼儿的血管还比较细，尤其是手脚末端的毛细血管，调节能力比较弱，当身体发烧时，血管会出现收缩或扩张的波动，末梢血管收缩时，血液流动变慢，就容易出现手脚凉的情况。这种情况和体温阶段关系不大，可能在发烧的整个过程中都可能出现，宝宝一般不会有明显的怕冷表现，精神状态也相对稳定。
这种情况的处理重点是 “改善末梢循环，避免过度干预”。家长可以这样做：一是给宝宝穿宽松、透气的衣服，比如纯棉的连体衣或分体衣，不要穿紧身衣服，避免勒住手脚影响血液循环；二是让宝宝适当活动，比如在室内爬一爬、玩一会儿玩具，活动能促进全身血液循环，帮助手脚升温，但要注意不要让宝宝太累，发烧时身体需要休息；三是多给宝宝喝温白开水，少量多次喝，水分能促进血液循环，也能帮助身体散热，还能预防发烧导致的脱水，如果宝宝不爱喝白开水，也可以少量喝一点稀释的苹果汁（1:1 兑温水），但不要喝含糖量高的饮料；四是不要用热水给宝宝泡手脚，虽然热水泡能暂时让手脚变温，但发烧时宝宝皮肤敏感，热水温度不好控制，容易烫伤，而且突然的高温刺激可能让宝宝不适，用温水擦手脚或者手搓的方式更安全。
第三种原因是 “发烧伴随脱水或营养不足”。如果宝宝发烧时间比较长，或者发烧时没怎么吃东西、喝水，身体可能会出现轻微脱水，脱水会导致血液循环量减少，末梢供血不足，进而出现手脚凉的情况；另外，如果宝宝平时营养不均衡，比如缺铁、贫血，也会影响血液的携氧能力和循环功能，发烧时更容易出现手脚凉。这种情况除了手脚凉，宝宝可能还会有尿量减少（比如半天不尿湿纸尿裤）、口唇干燥、精神没那么活泼的表现。
针对这种情况，处理重点是 “及时补充水分和营养，必要时就医”。具体步骤：第一步，优先补充水分，每隔 15 - 20 分钟给宝宝喂一次温白开水，每次喂 10 - 20 毫升（根据宝宝年龄调整，小宝宝少喂点，大宝宝可以多喂点），如果宝宝脱水明显，比如口唇干裂、哭的时候没眼泪，可以在医生指导下喝儿童口服补液盐（按照说明书冲调，不要自己加浓度），补充水分和电解质；第二步，给宝宝吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、蔬菜泥、苹果泥、蒸蛋羹，这些食物容易消化吸收，能给身体提供能量，不要给宝宝吃油腻、辛辣的食物，比如油炸薯条、辣椒，会增加肠胃负担；第三步，如果宝宝发烧超过 3 天，或者手脚凉的同时，精神越来越差、嗜睡、拒绝进食，一定要及时带宝宝去医院，让医生检查有没有其他问题（比如感染），并根据情况治疗，不要自己在家硬扛。
最后，我们整理了家长们常问的几个关于 “宝宝发烧但是手脚凉” 的问题，帮大家进一步解惑：
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宝宝发烧但是手脚凉，是不是意味着发烧会越来越严重？
不一定。大部分情况下，手脚凉是发烧初期体温上升的正常表现，等体温稳定下来，手脚会慢慢变温；但如果手脚凉的同时，宝宝精神差、持续高烧不退（超过 39℃），或者出现抽搐，就可能是情况加重的信号，需要及时就医。 -
宝宝发烧手脚凉，能给宝宝盖厚被子捂汗吗？
不能。盖厚被子捂汗会让宝宝身体热量散不出去，导致体温进一步升高，甚至可能引发 “捂热综合征”，出现脱水、抽搐等危险情况；正确的做法是给宝宝穿宽松透气的衣服，手脚凉就单独给手脚保暖，身体保持正常散热。 -
宝宝吃了退烧药后，还是手脚凉，该怎么办？
先观察退烧药有没有起效（一般退烧药吃后 30 分钟到 1 小时起效），如果体温在慢慢下降，只是手脚还凉，可以继续用手揉搓宝宝手脚，或者给宝宝穿袜子，同时多喂温白开水，促进血液循环；如果吃退烧药后 1 - 2 小时，体温没降反而升高，手脚还是凉，及时带宝宝去医院。 -
多大的宝宝容易出现 “发烧但是手脚凉” 的情况？
一般来说，3 岁以下的宝宝更容易出现，因为这个阶段宝宝的体温调节中枢和末梢循环还在发育，对体温变化的适应能力比较弱；3 岁以上的宝宝随着发育成熟，这种情况会逐渐减少。 -
宝宝发烧手脚凉，需要马上带宝宝去医院吗？
不需要马上去。如果宝宝精神状态好，能玩、能吃一点东西，只是手脚凉、体温没超过 38.5℃，可以先在家按照上面的方法处理，观察体温和精神变化；但如果出现这几种情况，要及时去医院：发烧超过 3 天不退烧、体温超过 39℃且吃退烧药无效、手脚凉伴随抽搐、精神差嗜睡、拒绝进食进水。
其实 “宝宝发烧但是手脚凉” 并不可怕，关键是家长要分清原因，用对方法，不要慌也不要乱处理。只要科学监测体温、正确保暖末梢、及时补充水分，大部分宝宝都能顺利度过发烧期；如果自己拿不准情况，及时寻求医生帮助，就是对宝宝最安全的做法。