尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下，体内尿酸的产生和排泄保持平衡。一旦这种平衡被打破，血尿酸水平就会升高，进而引发高尿酸血症。长期的尿酸高不仅会导致痛风性关节炎，还可能损害肾脏功能，增加心血管疾病的发病风险。饮食在尿酸水平的调控中起着关键作用，通过合理选择食物，能够有效减少外源性嘌呤的摄入，促进尿酸排泄，从而帮助控制血尿酸水平。下面为大家详细介绍尿酸高人群的饮食选择。

尿酸高的成因

1. 嘌呤摄入过多：食物是尿酸生成的重要外源性来源。像动物内脏（如肝、肾、心）、大部分鱼虾贝类（如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹）、浓肉汤、酵母粉等都属于高嘌呤食物。大量食用这类食物，会使体内嘌呤含量急剧增加，经过代谢后生成过多尿酸，超出人体正常排泄能力，导致尿酸水平升高。
2. 尿酸排泄减少：肾脏是尿酸排泄的主要器官。当肾功能受损，例如慢性肾衰竭患者，肾小球滤过率降低，尿酸排泄量随之减少。此外，一些药物（如阿司匹林、氢氯噻嗪、吡嗪酰胺等）也会影响肾脏对尿酸的排泄功能，促进尿酸重吸收，使得血液中尿酸浓度升高。
3. 代谢异常：人体内嘌呤代谢过程中的关键酶活性异常，也会导致尿酸生成过多。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏、葡萄糖 - 6 - 磷酸酶缺乏等，都会引起内源性嘌呤产生过多，进而使血尿酸水平升高。

尿酸高宜选择的食物

1. 低嘌呤食物
   • 主食类：大米、小米、玉米、面粉、面条、通心粉、苏打饼干等，这些主食富含碳水化合物，可为人体提供能量，且嘌呤含量低，尿酸高人群可放心食用。建议每日全谷物食物占主食量的 1/3 - 1/2，如糙米、全麦面粉制品等，既能增加膳食纤维摄入，又有助于控制血糖生成指数。
   • 蔬菜类：大多数蔬菜都属于低嘌呤食物，如白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、南瓜、西葫芦、番茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜等。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，其中一些蔬菜如菊苣、百合等，还含有促进肾脏尿酸排泄的成分。推荐每日蔬菜摄入量不少于 500g，且深色蔬菜应占一半以上，如紫甘蓝、胡萝卜等。
   • 水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、李子、西瓜、木瓜等水果，嘌呤含量低，并且富含维生素 C 等营养成分，有助于改善高尿酸血症。不过，要注意避免摄入过多高果糖水果制品，如含糖饮料、鲜榨果汁等。建议每日水果摄入量在 200 - 350g 之间。
   • 蛋奶类：鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、酸奶、炼乳等，是优质蛋白质的良好来源，同时嘌呤含量低。其中，乳蛋白还可促进尿酸排泄，鼓励每日摄入奶 300mL 以上或相当量的奶制品。
   • 其他：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等，嘌呤含量较低，可适量食用。但要注意控制油脂摄入量，每天烹调油应控制在 30g 以下，以减少脂肪摄入。

2. 有助于降尿酸的食物
   • 玉米须：玉米须有利尿作用，可增加尿液排出量，促进尿酸排泄。日常可将玉米须洗净后煮水饮用，简单方便。一般取 10 - 30g 玉米须，加水适量，煮 15 - 20 分钟即可。
   • 薏苡仁：薏苡仁富含多种营养成分，具有利水渗湿、健脾止泻等功效。它在促进尿酸排泄方面也有一定作用。可以将薏苡仁煮粥或煮汤食用，如薏苡仁粥，取薏苡仁 30 - 60g，与适量大米一起煮成粥，每日食用 1 - 2 次。
   • 芹菜：芹菜不仅嘌呤含量低，还含有丰富的钾元素及其他活性成分，能促进尿酸排泄，减轻痛风症状。可将芹菜凉拌、清炒或榨汁饮用，如芹菜汁，取新鲜芹菜 200 - 300g，洗净后榨汁，每天饮用 1 - 2 次。
   • 樱桃：研究发现，樱桃中含有的生物活性成分，如花色苷和花青素等，可能有助于降低血尿酸水平，减轻痛风性关节炎症状。每天可食用 10 - 15 颗樱桃，既能享受美味，又对控制尿酸有益。

尿酸高需限制或避免的食物

1. 高嘌呤食物
   • 动物内脏：动物肝、脑、肾、胰脏等，嘌呤含量极高，尿酸高人群应严格避免食用，以减少外源性嘌呤摄入，防止尿酸水平进一步升高。
   • 大部分鱼虾贝类：沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、贝类（如蛤蜊、牡蛎、蚌蛤、干贝）、虾类（草虾、金钩虾、小虾、虾米）等，均属于高嘌呤食物，应尽量不吃。对于一些嘌呤含量相对较低的鱼类，如鲈鱼、草鱼等，可偶尔少量食用，但需注意烹饪方式，避免油炸、油煎，建议采用清蒸、水煮等方式。
   • 浓肉汤：肉类在长时间炖煮过程中，大量嘌呤会溶解到汤中，使浓肉汤成为高嘌呤食物。尿酸高人群应避免饮用浓肉汤，包括火锅汤等。
   • 其他：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等蔬菜，以及酵母粉，均含有较高嘌呤，也应避免食用。

2. 高果糖食物：果糖可诱发代谢异常，引起胰岛素抵抗，进而导致尿酸水平升高。因此，要限制果糖含量较高的食品摄入，如含糖饮料（可乐、雪碧等）、鲜榨果汁（尤其是添加果葡糖浆的果汁）。即使是水果，也应适量食用，避免一次性摄入过多。
3. 酒类：饮酒会增加高尿酸血症和痛风的发病风险。酒精代谢过程会影响嘌呤释放，促使尿酸生成增加，同时还会导致血清乳酸升高，抑制尿酸排泄。其中，黄酒嘌呤含量较高，啤酒次之，白酒虽嘌呤含量低，但酒精度数高，同样不利于尿酸排泄。建议尿酸高人群不饮酒或严格控制饮酒量，尽量避免黄酒、啤酒和高度白酒，红酒可少量饮用。

饮食注意事项

1. 食物烹饪方式：合理的烹饪方式对控制尿酸水平很重要。应避免油炸、煎制、卤制等方式，这些方法会使食物热量增加，可能还会产生不利于健康的物质。提倡采用清蒸、水煮、凉拌等烹饪方式。肉类建议汆煮后食用，并且尽量不喝汤，因为汤中嘌呤含量较高。另外，腊制、腌制或熏制的肉类，嘌呤和盐分含量均高，不适合尿酸高人群食用。
2. 饮水：足量饮水可促进尿酸排泄。在心肾功能正常的情况下，尿酸高人群每日应保证 2000 - 3000mL 的饮水量。优先选择白开水，也可饮用柠檬水（1 - 2 个鲜柠檬切片加入 2000 - 3000mL 水中）。适量饮用淡茶、无糖咖啡及苏打水对改善高尿酸血症有益，但要避免过量饮用浓茶、浓咖啡和含糖饮料，也要避免饮用生冷饮品。
3. 饮食均衡：在限制高嘌呤食物摄入的同时，要保证饮食均衡，食物多样化。每日应摄入谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果等各类食物，品种每天不少于 12 种，每周不少于 25 种，以满足身体对各种营养素的需求。

尿酸高相关问答

1. 尿酸高可以吃豆制品吗？：大豆本身嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但经过加工制成豆浆、豆腐等豆制品过程中，很大一部分嘌呤溶解到水中，嘌呤含量大幅降低，且植物性嘌呤人体利用率低。所以，尿酸高人群可适量食用豆制品，如豆腐、豆腐干等，但要避免食用油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品。
2. 酸奶对尿酸高的人有好处吗？：酸奶是奶制品的一种，富含乳蛋白，可促进尿酸排泄。对于尿酸高人群，选择低糖或无糖酸奶，每日适量饮用是有益的。但要注意避免选择添加大量糖分和果葡糖浆的酸奶饮品。
3. 尿酸高可以吃海鲜吗？：大部分海鲜嘌呤含量高，尿酸高人群应避免食用。但像海蜇、海参等少数海鲜，嘌呤含量较低，可少量食用。总体而言，为控制尿酸水平，不建议尿酸高人群经常食用海鲜，尤其是痛风发作期应严格禁食海鲜。
4. 多吃水果能降尿酸吗？：水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，多数水果嘌呤含量低。一些水果如樱桃，含有的成分可能有助于降低血尿酸水平。但水果中也含有一定果糖，过量食用可能反而对尿酸控制不利。所以，尿酸高人群可适当多吃新鲜水果，但要注意控制量，每日 200 - 350g 即可。
5. 喝苏打水对尿酸高有帮助吗？：苏打水呈弱碱性，适量饮用可碱化尿液，使尿酸在碱性环境中更易溶解，从而促进尿酸排泄。尿酸高人群可将苏打水作为日常饮品之一，但要注意选择无添加糖的苏打水，且不宜过量饮用。