70 岁老人骨质疏松怎么治疗？一篇看懂实用方法
咱们家里有 70 岁老人的话，可能会发现他们平时容易腰背痛，拎点轻东西就喊累，甚至不小心绊一下就可能骨折 —— 其实这大概率是骨质疏松在 “搞事情”。根据数据，我国 70 岁以上老人中，骨质疏松患病率超过 60%，女性比男性更常见。很多人觉得 “老了骨头脆是正常的”，但其实 70 岁老人骨质疏松是可防可治的，选对方法不仅能缓解疼痛，还能大大降低骨折风险，今天就详细说说怎么应对。
先跟大家捋捋背景：骨质疏松不是 “老了就该有的毛病”，而是一种骨骼代谢异常的疾病 —— 简单说，就是骨骼里的钙和胶原蛋白流失速度，比新生成的速度快，骨头就像被蛀空的木头，变得脆弱易断。尤其 70 岁老人，身体消化吸收能力下降，吃进去的钙留不住；户外活动少，晒太阳不够，帮钙吸收的维生素 D 也缺；加上肌肉力量变弱，对骨骼的保护也差，这些都让骨质疏松更容易加重。所以治疗不能只盯着 “补钙”，得从多个方面入手。
先找原因：70 岁老人骨质疏松常见诱因，对应解决才有效
1. 钙吃不够、吸收差 —— 先补对钙，再帮吸收
很多 70 岁老人因为牙口不好、胃口差，每天吃的牛奶、豆制品很少，钙摄入量根本不够（成年人每天需要 800mg 钙，70 岁以上得加到 1000-1200mg）。而且老人胃酸分泌少，就算吃了含钙食物，吸收也不好，这是最常见的原因。
对应解决方法：
- 先从饮食补：每天喝 1-2 杯温牛奶（选低脂的，避免血脂高），吃 1 块豆腐或 1 小把虾皮，炒菜时加把芝麻；如果牙不好，把牛奶煮成粥、豆腐蒸软，方便咀嚼。
- 再选对钙剂：如果饮食补不够，就加钙剂。优先选碳酸钙（比如迪巧、钙尔奇），性价比高，记得随餐吃 —— 因为吃饭时胃酸多，能帮钙吸收；如果老人平时胃不好、容易反酸，就选柠檬酸钙（比如朗迪柠檬酸钙），空腹吃也能吸收，每天分 2 次补，一次 500mg 左右，别一次吃太多，吸收不了。
- 注意别和影响钙吸收的食物同服：比如浓茶、咖啡，喝这些的时间和补钙间隔 1 小时以上。
2. 维生素 D 缺 —— 晒够太阳，再补对量
维生素 D 是 “钙的搬运工”，没有它，吃再多钙也运不到骨头里。70 岁老人户外活动少，尤其冬天怕冷不出门，晒太阳不够；加上皮肤合成维生素 D 的能力下降，很容易缺。
对应解决方法：
- 先晒太阳：每天上午 10 点前或下午 4 点后，让老人坐在阳台，暴露手臂和小腿（别穿长袖长裤捂太严），晒 15-20 分钟，不用涂防晒霜（但别晒脸，避免晒伤）；如果下雨阴天，就多晒 2 天补回来。
- 再补制剂：如果晒不够，就吃维生素 D3 制剂（比如星鲨维生素 D3），每天 400-800IU；如果医生检查说缺得厉害，会让短期吃 1000IU，别自己加量，过量会伤肾。
- 饮食辅助：每周吃 1 次三文鱼或鳕鱼（清蒸，好消化），这些鱼里的天然维生素 D 多。
3. 运动量太少 —— 选温和的运动，练骨头又护关节
很多老人觉得 “骨头脆就该少动”，越不动肌肉越弱，骨骼没了肌肉的支撑，流失得更快，形成恶性循环。其实适当运动能刺激骨骼，让骨头更结实。
对应解决方法：
- 选对运动类型：优先选 “负重运动”（就是运动时身体需要支撑重量），比如每天慢走 30 分钟（穿软底鞋，在小区平路上走，别去坡路）、打太极（选简化版，比如 24 式，动作慢，不弯腰不踢腿太高）、靠墙静蹲（后背贴墙，双脚离墙 30 厘米，膝盖不超过脚尖，每次蹲 1-2 分钟，歇 10 秒再蹲，做 3 组）。
- 避开危险运动：别让老人爬楼梯、跳广场舞（动作幅度大，容易摔）、提重物，这些会增加关节负担，甚至导致骨折。
- 固定频率：每周至少 5 次，每次 30 分钟，累了就歇会儿，别勉强。
4. 激素变化（尤其女性）—— 遵医嘱调，别自己用药
女性绝经后雌激素会骤降，雌激素能保护骨骼，少了之后钙流失会加速；男性 70 岁后睾酮也会减少，同样影响骨骼健康，这是生理原因，但也能干预。
对应解决方法：
- 女性别自己吃雌激素：如果老人是女性，且骨质疏松严重，要让医生评估 —— 比如做骨密度检查（T 值≤-2.5），如果没有乳腺癌、子宫肌瘤这些禁忌，可能会用 “雌激素替代治疗”（比如吃雌二醇片），但必须按医生的剂量吃，定期复查乳腺和子宫。
- 男性看睾酮水平：如果男性老人检查发现睾酮低，医生可能会开睾酮凝胶（涂在手臂上），同样要遵医嘱，别自己买保健品补。
5. 长期吃某些药 —— 及时和医生沟通
有些老人因为高血压、关节炎，长期吃糖皮质激素（比如泼尼松），或者吃利尿剂，这些药会加速钙流失，导致骨质疏松。
对应解决方法：
- 别自己停药：先跟开药的医生说 “老人有骨质疏松”，医生会评估能不能换其他药，或者减少剂量；如果不能换，会让同时补钙和维生素 D，预防加重。
- 定期查骨密度：吃这些药超过 3 个月，每半年查一次骨密度，及时发现问题。
关于 70 岁老人骨质疏松的常见问答
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问：70 岁老人骨质疏松，只补钙就行吗？
答：不行。钙只是基础，还得补维生素 D 帮吸收，配合运动刺激骨骼，如果是激素或药物导致的，还得针对性调，只补钙效果差，甚至可能让钙沉积在血管里，伤身体。 -
问：老人骨质疏松，不小心摔倒了该怎么办？
答：先别让老人自己起来！慢慢扶着坐起来，问问有没有腰背痛、腿不敢动 —— 如果有，赶紧打 120，别随便搬，避免骨折移位；如果只是轻微疼，没肿，也得第二天去医院拍片子，排除轻微骨折（有些骨折早期不明显）。 -
问：治疗骨质疏松的药，需要吃多久？
答：得看情况。如果是吃钙剂和维生素 D，通常要长期吃，因为老人吸收差，停了容易缺；如果是医生开的抗骨质疏松药（比如阿仑膦酸钠），一般吃 3-5 年，每半年复查骨密度，医生会根据结果决定要不要停或换药，别自己停药。 -
问：老人牙不好，吃不了硬的，怎么通过饮食帮着治骨质疏松？
答：把食物做软点 —— 比如把排骨炖烂，连汤带肉吃（汤里加把紫菜，补钙）；把黄豆泡软打成豆浆，加把核桃；蒸鸡蛋羹时加勺虾皮碎，既软又补钙；水果选香蕉、木瓜，不用啃，还能补钾，帮维持骨骼代谢。 -
问：老人行动不便，不能出门，怎么在家预防骨质疏松加重？
答：在家也能运动 —— 比如坐在椅子上，慢慢抬小腿（抬到和地面平行，停 2 秒再放下，每条腿做 10 次）；或者双手扶着桌子，慢慢踮脚尖（每次 3 秒，做 15 次）；每天晒阳台，打开窗户，让阳光照进来，一样能合成维生素 D。
最后提醒大家：70 岁老人骨质疏松治疗是 “慢功夫”，别指望吃几天药就好，得坚持饮食、运动、补钙，定期去医院查骨密度（每年一次）。如果老人已经有过骨折，更要重视，按医生的方案来，才能让骨头慢慢 “结实” 起来，少遭罪。