婴幼儿如何补充维 D？家长必看的科学指南

很多新手家长在照顾宝宝时，都会听到 “要给孩子补维 D” 的建议，但具体怎么补、补多少、为什么要补，却常常一知半解。其实婴幼儿补充维 D 不是小事，它直接关系到宝宝的骨骼发育、免疫力建立，甚至对未来的健康成长都有影响。这篇文章就从家长最关心的问题出发，把婴幼儿如何补充维 D 的关键信息讲清楚，帮大家避开误区、科学护理。

首先得先明白，为什么婴幼儿特别需要补充维 D？这要从维 D 的作用和宝宝的生理特点说起。维 D 最核心的功能是促进钙吸收，要是宝宝缺了维 D，就算喝再多奶、补再多钙，身体也没法利用，时间长了容易出现佝偻病，比如头骨软化、肋骨外翻、腿型异常等，还会影响免疫力，让宝宝更容易生病。

可宝宝为什么会缺维 D 呢？主要有三个原因。第一个是 “先天储备不足”，如果妈妈在孕期就缺维 D，那么宝宝出生时体内的维 D 储备就会不够，尤其是早产儿、低出生体重儿，先天储备比足月宝宝更少，更需要早补。第二个是 “后天获取不够”，宝宝获取维 D 的途径主要有三个：阳光照射、食物摄入、补充剂。但阳光照射受很多限制，比如宝宝出生后前 6 个月皮肤娇嫩，不能长时间晒，而且冬天光照少、雾霾天多，紫外线根本不够；食物里的维 D 也很少，母乳中维 D 含量低，配方奶虽然会添加，但如果宝宝喝的量不够（比如每天少于 1000 毫升），也没法满足需求；第三个是 “需求增加”，婴幼儿处于快速生长发育期，对维 D 的需求量比成人高很多，一旦摄入跟不上需求，就容易缺。

知道了原因，接下来就是最关键的 —— 婴幼儿如何补充维 D 才科学？要根据宝宝的年龄、喂养方式来调整，步骤一定要清晰，家长照着做就行。

先看 “补充时间”：足月出生的宝宝，建议从出生后 2 周开始补充维 D；早产儿、低出生体重儿（出生体重低于 2500 克），因为先天储备少，要从出生后 1 周就开始补，而且前 3 个月的补充量要比足月宝宝多，之后再调整到常规量。

再看 “补充剂量”：这是家长最容易弄错的点，一定要记准。足月宝宝从 2 周龄到 2 岁，每天需要补充 400 国际单位（IU）的维 D；早产儿前 3 个月每天补 800 IU，满 3 个月后改成每天 400 IU，同样补到 2 岁。这里要提醒一下，要是宝宝喝的是配方奶，要先算一下奶里的维 D 含量 —— 比如某款配方奶每 100 毫升含 50 IU 维 D，宝宝每天喝 800 毫升，就能从奶里获取 400 IU，这种情况下就不用额外补了；但如果宝宝每天只喝 500 毫升，只能获取 250 IU，那就需要额外补 150 IU，凑够 400 IU 的总量，避免补多或补少。

然后是 “补充方式”：主要有两种，补充剂和食物，优先选补充剂，因为更直接、量更准。维 D 补充剂常见的有滴剂和胶囊两种，给小宝宝喂的时候要注意方法 —— 滴剂的话，可以直接滴进宝宝嘴里，或者混在母乳、配方奶里（但要注意，混奶的话一定要让宝宝当场喝完，不然维 D 会粘在奶瓶壁上，宝宝吃不到）；胶囊的话，家长可以把胶囊头剪开，把里面的油挤到宝宝嘴里，胶囊壳自己吃掉就行，别给宝宝吃壳。

食物补充可以作为辅助，等宝宝开始添加辅食后（通常 6 个月左右），可以逐渐给宝宝吃一些含维 D 的食物，比如深海鱼（三文鱼、鳕鱼，每周吃 1-2 次，每次 20-30 克，蒸熟后压成泥）、蛋黄（从 1/4 个开始加，适应后加到 1 个，蛋黄里有少量维 D）、强化维 D 的米粉或牛奶（买的时候看配料表，选明确标注 “强化维 D” 的产品），但要注意，食物里的维 D 含量有限，不能替代补充剂，还是要以补充剂为主，食物只是锦上添花。

还有 “补充多久”：一般要补到宝宝 2 岁。2 岁以后宝宝活动量增加，能适当晒太阳，饮食也更丰富了，可以根据情况调整 —— 如果宝宝每天能保证 1-2 小时的户外活动（比如上午 10 点前、下午 4 点后晒太阳，暴露脸、手、脚等部位），饮食里也有足够的含维 D 食物，就可以减少补充量，或者在医生指导下暂停；但如果是冬天、雾霾天，户外活动少，还是建议继续每天补 400 IU。

最后，再解答几个家长常问的问题，帮大家扫清疑惑：

1. 宝宝每天晒太阳，还需要补维 D 吗？

   不一定够。首先宝宝皮肤娇嫩，不能长时间暴晒，每次晒 15-20 分钟就够了，而且要避开正午强光；其次要是遇到阴天、冬天，或者家住高楼、雾霾多，紫外线根本不够，就算晒了也没法合成足够的维 D。所以建议还是以补充剂为主，晒太阳作为辅助，不能替代补充剂。

2. 母乳里的维 D 不够，妈妈多补点维 D，能通过母乳传给宝宝吗？

   效果有限。妈妈补充维 D 后，只有少量能进入母乳，要想让母乳中的维 D 达到宝宝所需的量，妈妈每天得补好几千国际单位，这可能会超出妈妈的安全剂量，反而有风险。所以更推荐直接给宝宝补维 D，而不是靠妈妈 “间接传递”。

3. 给宝宝补维 D 会过量吗？有什么危害？

   正常按剂量补（每天 400-800 IU）不会过量，维 D 的安全范围很广。但如果长期超量补，比如每天超过 4000 IU，可能会导致维 D 中毒，出现恶心、呕吐、便秘、高钙血症等问题。所以家长一定要按推荐剂量补，不要觉得 “多补点更好”，要是不确定，就咨询医生。

4. 宝宝已经出现枕秃、出汗多，是不是缺维 D 了？需要加量补吗？

   枕秃、出汗多不一定是缺维 D 的表现，小宝宝新陈代谢快，容易出汗，而且经常躺着摩擦后脑勺，也会导致枕秃。不能仅凭这些症状就判断缺维 D，更不能自己加量补。最好的办法是带宝宝去医院查一下维 D 水平，医生会根据结果判断是否缺、缺多少，再调整补充方案。

5. 市面上的维 D 有 “维 D2” 和 “维 D3”，选哪种给宝宝补更好？

   优先选维 D3。维 D2 主要来自动物性食物和强化食品，维 D3 主要通过阳光合成和动物性食物（比如鱼肝油），两者都能满足宝宝需求，但维 D3 在体内的吸收效率和活性更高，更适合婴幼儿，所以买补充剂时看一下成分表，选标注 “维生素 D3” 的产品就好。

总之，婴幼儿补充维 D 是长期且重要的事，家长不用觉得麻烦，只要记住 “早开始、按剂量、选对方式”，就能帮宝宝把维 D 补到位，为宝宝的健康成长打下好基础。如果过程中有任何疑问，及时咨询儿科医生或保健医生，别自己盲目调整，这样才最放心。