冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。冠心病也有“真假”，该如何辨清？冠心病最常见1、典型症状：冠心病典型症状为心绞痛，因此初步判断冠心病，主要症状来看。典型表现是症状发作时ST段水平或下斜型下移、T波倒置，缓解恢复正常。2、危险因素：症状典型，加之患者为高危人群，一般可确诊。肥胖、糖尿病、早发动脉粥样硬化家族史、吸烟、缺乏运动、高同型半胱氨酸血症等。同时具有2个及以上危险因素，应考虑冠心病可能。3、无症状冠心病：即为隐匿性冠心病，表现为患者无心绞痛症状，但检查提示有心肌缺血。该类冠心病，只要症状与体力活动密切相关，应及时就医诊断，通常能够得到及时诊断。4、假性冠心病：伴有胸闷、心悸等症状，但心脏检查正常，考虑是假性冠心病。①心脏神经官能症：患者常有心脏不适感，心悸、胸闷、胸痛等，但是心电检测无明显异常；轻微活动即感气短气促，但心脏收缩舒张功能良好。患者常伴有头晕、头痛、失眠、消化不良、腹胀、便秘、腹泻、尿急、出汗、手抖等其他症状。②反流性食道炎：莫名的胸闷、胸痛，服用硝酸甘油无效或效果不佳，甚至越来越重，尤其是在晚饭后更明显，多伴有烧心反酸。该类患者多是反流性食道炎诱发的胸闷、胸痛。③其他：如长期保持一个不良姿势也会有心口疼痛；颈椎骨质增生，椎间盘病变会压迫或牵拉颈部神经，造成气促、胸闷等。

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是的，冠心病也有真假。所谓假性冠心病，又叫心脏神经官能症，其典型特征就是没有可证实的器质性病变，但患者确实出现了类似冠心病的一系列症状，如胸痛、胸闷、心慌、头晕、呼吸困难等等，表现就是患者三五不时的发作，非常痛苦，但到医院检查结果一切正常。其实假性冠心病就是心病，包括心脏神经症和

是的，冠心病也有真假。

所谓假性冠心病，又叫心脏神经官能症，其典型特征就是没有可证实的器质性病变，但患者确实出现了类似冠心病的一系列症状，如胸痛、胸闷、心慌、头晕、呼吸困难等等，表现就是患者三五不时的发作，非常痛苦，但到医院检查结果一切正常。

其实假性冠心病就是心病，包括心脏神经症和更年心。一般以女性较为常见，患者思想负担大，顾虑重重，却又无法查出具体的病因。

如何区别冠心病的真假呢？

第一，在发作时，口服速效救心丸等药物后，冠心病患者的症状会得到缓解，而假性冠心病患者的症状不会缓解，如果没有缓解反而出现了反酸，需要到消化科进行检查，看是否是由于消化道疾病引发的类似冠心病症状。

第二，心绞痛的特征和发作时间。不是所有的胸口难受都属于心绞痛。心绞痛的发作时间一般不超过15分钟，发作部位为胸骨下段，常发生于劳累、用力、激动等心肌耗氧量增加的情况，表现为胸前区的胀痛、憋闷以及难以描述的不适感。疼痛、刺痛、闪电样痛或持续时间较长的疼痛不属于心绞痛。心绞痛发作可伴有冷汗、乏力等全身症状，而非心绞痛一般无全身症状。

第三，要注意，心电图检查中，并不是所有异常都代表着冠心病的发生。要结合其他检查结果一起判断。

综上，假性心脏病主要跟患者精神紧张、情绪焦虑等心理因素有很大的关系，应该到心理门诊进行结合治疗。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

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冠心病没有“真假”，这里的“真假”更多的是指容易让人误诊为冠心病的相似疾病，但只要确诊为冠心病，也就是冠脉造影狭窄达到50%，那毋庸置疑就是冠心病！真冠心病是什么样的？冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化心脏病，其发病原因随着冠脉逐渐发生硬化使血管堵塞狭窄，或是因为血管痉挛导致心肌缺血心绞痛型冠心病、症状严重难以缓解的心肌梗死型冠心病、症状隐秘难以发现的隐匿型冠心病、长期心肌缺血引起心肌纤维化的缺血性心肌病型冠心病、自然发生突然死亡的猝死型冠心病。但我需要说明，冠心病的临床表现虽然种类多样，但一名患者可有多种类型的表现，而且各个类型之间可以交叉转化。1，心脏神经官能症2，脊柱源性心脏病

先说之前所说的有些疑似心脏神经官能症的患者长期得不到恢复，那么他们可能在脊柱（此类患者主要是颈部及胸部）存在永久性病变，或增生或旋转或侧弯等问题，持续刺激压迫神经系统，脊柱病灶一天没有治疗，神经系统一天没有恢复，问题就会一直存在。

就像我最上面所说，冠心病的成因除了高龄、吸烟导致的冠脉粥样硬化，及饮食形成的斑块血栓堵塞血管外，长期的血管痉挛也会导致病发，而脊柱刺激的神经，神经影响血管，两者或直接或间接使血管一直处于痉挛收缩状态中，冠脉血流速度变缓、粘滞度增加，心肌缺血、心律失常，进而出现冠心病。

这种情况导致的冠心病与其他同为冠心病的患者有很大区别，起码在治疗方案和治疗效果上有天地之差，此类患者经过病灶治疗和神经调控后，完全可以逆转冠脉狭窄恢复正常供血，告别阿司匹林、他汀等药物的控制，免除心脏支架。

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在我国，冠心病的发病率越来越高。冠心病的典型症状，就是表现为胸闷胸痛，因此许多人一发现胸闷胸痛的症状，就怀疑自己可能是冠心病。有一些地方的基层医生由于专业知识有一定欠缺，也会误把一些病人诊断为冠心病。在没有使用专业设备进行进一步检查的情况下，好多人把自己当成冠心病，稀里糊涂治疗好1 肥厚性心肌病2 X综合症3 心肌桥4 心脏神经症5 其它系统疾病肋间神经痛、肋软骨炎、反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡、胆道疾病等等，都有可能引起类似胸痛症状，需要医生细心来鉴别。欢迎关注郑医生百嗑，每天学习更多实用医学知识。

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您好，我是心血管王药师，很高兴为您解答“冠心病也有“真假”，应该如何辨别？”这个问题。首先，我们来聊冠心病的概念。冠心病是什么呢？冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏疾病里面最常见的心脏病，在老年人70-80岁，当然在部分中青年人里面也存在着冠心病，危害非常多，最大的危害就是引起猝死。典型的心绞痛症状1. 部位2. 性质3. 持续时间4. 诱发原因5. 缓解方式6. 放射部位7. 伴随症状

严重时可以伴有出汗。心肌梗死的症状性质与心绞痛相似但程度剧烈得多，持续不缓解，可伴出汗、恶心、濒死感。

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冠心病也有“真假”，应该如何辨别？冠心病，全称冠状动脉粥样硬化，是指给心脏供血的动脉血管堵塞、变硬变脆，这是真病，也就是人们说的实病，可以通过医院的造影看出来，如果血管堵到70%以上，就基本确诊为冠心病。但在现实中，经常有不是冠心病的被误诊为冠心病，这种病的真名叫疑病症，也叫心脏

冠心病也有“真假”，应该如何辨别？

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化，是指给心脏供血的动脉血管堵塞、变硬变脆，这是真病，也就是人们说的实病，可以通过医院的造影看出来，如果血管堵到70%以上，就基本确诊为冠心病。

但在现实中，经常有不是冠心病的被误诊为冠心病，这种病的真名叫疑病症，也叫心脏神经官能症，也有的叫植物神经紊乱，这些病人并不是血管堵塞，而是焦虑造成的心慌心悸，胸闷气短。

这两种病容易区分，到医院检查不出问题，在了解经历，问问是不是担心自己有心脏病，如果是担心，就是假的冠心病。

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俗话说冰冻三尺非一日之寒。我现在确实是一个冠心病病人。这中间有个漫长的几十年的过程。近六旬的时候，进入一些超市里，会感到胸闷气短乏力，在超市里耽不住，半小时左右不得不退出市场，有时候在超市里只买了一点东西。为此我曾到三甲医院检查，背过24小时监测仪，也尝试过运动试验，没有发现心脏

俗话说冰冻三尺非一日之寒。我现在确实是一个冠心病病人。这中间有个漫长的几十年的过程。近六旬的时候，进入一些超市里，会感到胸闷气短乏力，在超市里耽不住，半小时左右不得不退出市场，有时候在超市里只买了一点东西。为此我曾到三甲医院检查，背过24小时监测仪，也尝试过运动试验，没有发现心脏问题。我只是长吃丹参滴丸的中药。有时候在半夜醒来，因为在梦里到了一个封闭的空间里，胸闷气短，缺少氧气，我是被憋醒的。觉察到自己心脏不好，却在医院里无法诊断出来。

我可以常规的走路，甚至连续几个小时，但是我不能大容量的奔跑，不能上气不接下气的，我会晕过去的。

心脏病的发生发展是有个过程的。这次的发现也有个过程。走了600米左右，有累的感觉，想歇歇脚的需求。是一种症状，是前所未有的。类似的情况前后有几个月了。这才起了我的警觉。帽子是这样戴上的。那是在住院检查以后。

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左侧嘎吱窝底下疼。

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