尿毒症是肾脏疾病中比较严重的一种。可以是说肾脏的一个“绝症”。尿毒症是说我们人体不能够通过肾脏自然正常的产生尿液，然后通过身体的新陈代谢把体内的垃圾和多余的水分排出体外，继而就会诱发尿毒症这种疾病。根据临床医学显示，如果肾脏慢性疾病没有得到及时的治疗，就会有一定的可能转化为尿毒症

尿毒症是肾脏疾病中比较严重的一种。可以是说肾脏的一个“绝症”。尿毒症是说我们人体不能够通过肾脏自然正常的产生尿液，然后通过身体的新陈代谢把体内的垃圾和多余的水分排出体外，继而就会诱发尿毒症这种疾病。根据临床医学显示，如果肾脏慢性疾病没有得到及时的治疗，就会有一定的可能转化为尿毒症。接下来我们就来看看尿毒症来临时候有些什么样的信号？

第一，尿毒症的患者每天排的尿是比较少的，正常人一天的正常尿量是一千毫升到两千五百毫升;大多数尿毒症患者的尿量是比这个量要少得多的, 但是相当一部分尿毒症患者刚发病的时候，尿量可能是正常的。

第二，患尿毒症的信号还有就是患者胃口不好，吃什么都是索然无味的，严重的时候还会产生厌食症状。这是因为尿毒症的患者排尿不正常，尿液不能正常的排出体外，毒素就在身体内堆积，然后就会影响到患者的消化系统，这样就会诱发患者胃口不好，吃什么都是索然无味以及厌食的症状。

当尿毒症再进一步发展的时候，患者还会吃得很少，有时候还会吃完东西就恶心或者是呕吐，肚子会感觉严重的不舒服。因此，由于尿毒症的发展会影响尿毒症的食欲，所以尿毒症后期的患者从视觉上看是面黄肌瘦的，营养不良，身体、四肢无力。

第三，尿毒症还会诱发高血压，如果你平时不是一个高血压患者，有一天突然出现高血压症状，那么也是值得引起注意的。

第四，会有经常头疼、困倦、疲劳的感觉，因为受到毒素的影响，人体脑神经细胞会发生病变，这样就容易导致患者出现头疼和疲倦的感觉。

指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血

液净化。

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大家好，我是一名从业多年的肾内科医师，每天的工作内容就是为患者解决各种肾脏病问题。远的不说，就单单拿这个月举例，经我手收治并诊断为尿毒症的患者已经有10来例了。所以对于题主的疑问“当身体出现什么症状就要警惕尿毒症了？”我想我是有发言权的，因为我在临床上见过太多太多。大家有所不知，

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师，每天的工作内容就是为患者解决各种肾脏病问题。远的不说，就单单拿这个月举例，经我手收治并诊断为尿毒症的患者已经有10来例了。所以对于题主的疑问“当身体出现什么症状就要警惕尿毒症了？”我想我是有发言权的，因为我在临床上见过太多太多。大家有所不知，其实尿毒症患者来就诊时症状各有不同，今天我就来为大家做一期关于“尿毒症”的深度科普干货。

先来对“尿毒症”做一个分析、讲解

●尿毒症一词其实近年来热度是越来越高，原因就是它的发病率高了，所以大家听的自然而然也就多了。在全世界范围内我国现存的尿毒症患者可以说是居于前列的，就在今年的中国医师协会肾脏内科医师分会的年会上就谈到，截止到2019年12月底，从CNRDS中导出的中国血液净化数据显示（注：每一个透析患者其实都纳入了这个数据库中）：血液透析患者为632653人，全国的血液透析中心为6362家，全年新增血透患者为134640人，算下来血液透析总患病率为452PMP；而腹膜透析的患者数位103348人，全国腹膜透析中心为1107家，全面新增腹的透患者为17380人，算下来腹膜透析总患病率为74PMP（数据来源：中国医师协会肾脏内科医师分会2020年学术年会）。

●我们国家对于尿毒症这一疾病是纳入特殊病种的，所以几乎是全额在报销。大家计算一下，所有透析患者全部加起来国家在医保基金方面其实支出是非常之大的，所以说尿毒症的防控早已到了刻不容缓的地步。但较为遗憾的是，我国成年人中慢性肾脏病（一共分为5期，第5期就是尿毒症）的患病率就可达到10.8%，但是这些慢性肾脏病患者中知晓率却仅仅只有12.5%.所以我作为一名肾内科医师，在业余时间其实也常在网络上做科普讲解，希望能尽上自己的一份力。

●那么言归正传，尿毒症其实还是比较通俗的讲法，目前在临床上我们对它规范的诊断名称其实叫做“慢性肾脏病5期”，这第5期也就是最晚期，所以也可称为终末期肾脏病。那么咱们是怎么定义你到底是第1期、第2期...还是第5期呢？业内作为常用的评估手段就是通过计算病人的“肾小球滤过率”来得出。依据国际公认的美国肾脏基金会制定的指南来分期：慢性肾脏病1期时肾小球滤过率≥90ml/min；慢性肾脏病2期时肾小球滤过率为89～60ml/min；慢性肾脏病3期时肾小球滤过率是59～30ml/min；慢性肾脏病4期时肾小球滤过率是29～15ml/min；慢性肾脏病5期时肾小球滤过率小于15ml/min。

●大家可能对于这个肾小球滤过率越来越小不太理解，其实这种专业的东西大家无需了解的太深入，你们只需明白，这是用来评估你的肾脏功能情况的，数值越低的话说明你的肾功能越差，等到达个位数或者达到“0”时说明你的肾脏几乎或者已经完全没有功能了，这时候它不能为你代谢各种体内的废物、毒素以及分泌各种人体必需的激素，你如果不治疗，就会慢慢进入一个少尿或者无尿、贫血、心衰、水钠潴留、全身水肿、电解质紊乱、高钾血症、营养不良、酸中毒、脑病的状态，随时可能丧失生命，这就是尿毒症！

身体出现什么症状要“警惕”尿毒症，该如何预防它？

●那么通过我上面对尿毒症进行一个通俗的翻译，大家应该能清楚，尿毒症其实就是一个慢性病。那么既然是慢性病，它就不会像心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、脑出血、脑梗死等急性疾病一样症状来的那么明显。它是一个缓慢进展的过程，从慢性肾脏病1期慢慢发展到2期、3期、4期直至第5期。所以这第一点我就是想让大家明白，尿毒症的发生不是一蹴而就的，但这并不影响病人可能一来到医院就被确诊为尿毒症。究其原因就是一方面普通人对于疾病的知晓率低，另一方面肾脏具有极其强大的代偿功能，它作为一个哑巴器官，你完全有可能在肾脏已经出问题时还没有任何的不适或者临床症状。

●所以大家一定要切记，不要去想着有什么特异性症状或者身体会像你发出哪些异常信号告诉你，你马上要尿毒症了，你要提前做好准备来预防尿毒症的发生。记住，通过这种手段去评判那是不客观，不理性的。那么我会来告诉大家如何科学的预防慢性肾脏病，科学的延缓慢性肾脏病的进展，这两点非常重要。我简单举个例子，像我门诊目前就有很多肌酐升高的患者在长期的随访，虽然这种慢性疾病导致的肌酐升高很难下降或者恢复正常，但我可以通过各种治疗手段让你的肌酐稳定在这个水平或者说升高的慢一点，比如几年内就升高几十或者一百多那完全是可以接受的。

●大家不要小看这一点，其实按照指南，如果是慢性的当你肌酐达到707umol/l以上就具备透析的指征了，所以我维持你肌酐水平的稳定其实也就是在维持你肾功能的稳定，让你的肾小球滤过率下降的慢一些。没经历过的朋友可能不清楚，当尿毒症透析后其实生活是非常没有质量的，所以能晚点再透析真的不一样，像我手上也有一些病人虽然肌酐升高，但是经过积极治疗后上升的慢，到去世也没有透析，也是七八十多岁的人，那能多活一年说白了就多赚了一年，我们终归都有一天会离开这个世上。

●那么我们从尿毒症的高危人群来看，主要包括高血压病、糖尿病、65岁以上老年人、长期服用肾毒性药物者、高脂血症者、有慢性肾脏病家族史者（如多囊肾）这几大类。根据流行病学数据显示，在我国导致尿毒症的首要病因是肾小球肾炎，第二大病因是糖尿病，由于目前人们卫生观念的增强，医疗及经济条件的改善，肾小球肾炎发病率在逐渐下降，而糖尿病这个诱因占比随着糖尿病本身患病率的增加在不断增大，像欧美国家导致尿毒症的首要病因就是糖尿病。

●所以在尿毒症的预防上，业内其实也有一个“三步曲”来对慢性肾脏病进行早期的筛查。首先第一点就是测量血压，高血压是慢性肾脏病的重要病因，同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一，二者互为因果，形成恶性循环。其次，要检查肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸），第三要检测尿蛋白。在这个总体框架下，积极把血压、血糖、血脂等控制好，所以对于慢性肾脏病的防与治其实就是一个综合的调理过程。今天在这里我不会过多的分析你血糖血压血脂该用点什么药、哪种更适合你、你应该多久复查、你的尿蛋白该控制到什么水平、肌酐该怎么控制等具体临床问题。因为每个人的原发病或者或者说基础疾病都不一样，即使一样那具体病情也各不相同，我不能给出标准的答案，我能做的就是引导大家去了解这个疾病，去积极就医，去配合医生的治疗。

●那么身体出现什么症状要警惕尿毒症呢？其实上面我已经告诉大家答案了，有的人是因为血压高、血压控制不好、头晕来就诊发现的；有的人是因为全身浮肿、尿量减少来就诊发现的；有的人是全身乏力、没有胃口、恶心欲吐来就诊发现的；有的是因为并发了急性左心衰竭来就诊发现的...........。所以临床表现是千变万化的，这个根本没有一个统一的模板来给大家套。况且我们不应该等到达尿毒症或者尿毒症前期再来预防，这时候已经为时已晚，我们要从源头出发，所以当你患有高血压、高血脂、糖尿病或者肾小球肾炎以及其它肾脏病时就要重视，积极配合原发病的治疗，控制好原发性疾病，才可能防范于未然，才是预防慢性肾脏病/尿毒症的正确之道。

综合总结

今天讲的内容比较多，没办法，尿毒症的防与治其实知识点非常之广泛，由于篇幅有限，我已经精炼再精炼的进行总结，专业的东西我没涉及太多，我就是希望把它写成一篇从普通人的角度去看了能理解、有帮助的科普干货，专业的疾病诊治大家放心交给医生即可。本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本文是我花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

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大家好，我是公立三级医院的Lion医生，今天到透析室会诊，看着尿毒症患者们正在透析，心里很不是滋味。尿毒症患者透析时身上会有各种管路，作为旁观者看着都觉得难受，更不用说患者本人了，甚至我发现其中不乏20多岁的小姑娘，所以今天跟大家聊一聊尿毒症，身体出现哪些症状要“警惕”尿毒症了？

大家好，我是公立三级医院的Lion医生，今天到透析室会诊，看着尿毒症患者们正在透析，心里很不是滋味。尿毒症患者透析时身上会有各种管路，作为旁观者看着都觉得难受，更不用说患者本人了，甚至我发现其中不乏20多岁的小姑娘，所以今天跟大家聊一聊尿毒症，身体出现哪些症状要“警惕”尿毒症了？

什么是尿毒症

其实尿毒症并不是一种单纯的疾病，而是一系列综合征。肾脏是人体的排泄器官，当肾脏功能衰竭时，人体内的“废弃物”无法排出体外，从而出现水、电解质、酸碱代谢紊乱。

这种肾脏功能的衰竭往往是不可逆的，所以才会有人谈尿毒症色变，甚至将其与癌症放在一起比较，其实大可不必，尿毒症不是癌症，是可以治疗的。

是什么导致了尿毒症

尿毒症是肾脏功能衰竭的最终阶段，所以那些损害肾功能的行为都可以导致尿毒症。

●慢性病控制不佳

随着生活水平的提高，血压、血糖、血脂等慢性病人群越来越多，很大一部分患者并不能按照医生的要求规律用药，所以血压、血糖、血脂总是调控不稳，而这些慢性病往往会导致小血管的病变，而肾血管就是其中之一，肾血管变性、坏死，进而肾功能下降乃至衰竭，直至尿毒症的发生。

●遗传因素

部分肾脏疾病具有遗传易感性，其中最典型的为多囊肾，除此之外肾脏病家族病史的人更易患慢性肾脏病。慢性肾脏病，而尿毒症就是慢性肾脏病的终末期。

●泌尿系统疾病

泌尿系统疾病如不及时诊治也会损伤肾功能，其中最常见的为泌尿系结石及尿路感染。其中泌尿系统感染可以逆行至肾，从而引起肾功能受损，导致肾功能不全。

●滥用抗生素

很多抗生素都有肾毒性，如果长期使用或者大剂量使用，很容易影响肾功能，甚至出现肾衰竭。

身体出现哪些症状需要“警惕”尿毒症？

●消化道症状

食欲下降，恶心、呕吐为最典型的消化道症状。部分患者还会伴随腹泻、口腔溃疡，呼气有尿味。

●精神症状

部分尿毒症患者早期会出现精神症状，从最轻微的疲乏、失眠、注意力不集中，到严重的抑郁、嗜睡、昏迷等。

●贫血

肾脏产生促红细胞生成素，当肾功能下降乃至衰竭时，EPO的分泌受限，从而引起肾性贫血。

●尿量异常

尿量异常分为多尿和少尿，肾脏作为排泄器官，尿量直接反应肾功能的状况。慢性肾功能减退往往会出现夜尿增多，而当肾功能完全丧失时会处于少尿或无尿状态。

●皮肤表现

毒素不能完全排出体温，沉积在体内，容易使皮肤干燥脱屑。部分尿素从汗腺排出后，并可刺激皮肤而出现奇痒。

得了尿毒症如何治疗？

血液透析、腹膜透析、肾移植被称为尿毒症治疗的三驾马车。　

●血液透析

血液透析俗称洗肾，就是利用过滤的方法，将体内的代谢废弃物、有害毒物排出体外，经过特殊的机器净化后再将血液输回体内，从而起到肾脏的作用。

●腹膜透析

腹膜透析与血液透析的基本原理相似，只是腹膜透析是将一种名为“腹透液”的液体灌进腹腔，人体内的代谢废物和多余水分会渗透到腹透液里，重复几次，便起到了肾脏的作用。

●肾移植

既然肾脏不工作了，那我们可以通过手术将好肾移植到患者体内，替换的肾又可以正常工作，患者便不需血液透析或者腹膜透析。

如何预防尿毒症的发生？

重视高血压、糖尿病等慢性疾病，定期复查肾功能

治病用药要规范，切忌随便用药，避免因药物的肾毒性损害肾功能；

规律生活作息，提高免疫力，避免肾炎的发生

健康饮食、营养均衡、多饮水都有利于保持较好的肾功能

我是公立三级医院的胸心外科医生Lion，感谢阅读，如果赞同我的观点帮忙点个关注或者点个赞吧！

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“尿毒症”是一个很形象的说法， 通常如果肾功能出现衰竭，人体血液中的代谢物没有了肾脏的过滤排泄作用，导致代谢产物和毒性物质在体内大量存留，从而引起一些列的身体健康问题，患者不得不通过透析才能够维持身体废弃代谢物的排泄和相对的健康。尿毒症是肾病终末期，肾脏功能衰竭出现的一种疾病问题

“尿毒症”是一个很形象的说法， 通常如果肾功能出现衰竭，人体血液中的代谢物没有了肾脏的过滤排泄作用，导致代谢产物和毒性物质在体内大量存留，从而引起一些列的身体健康问题，患者不得不通过透析才能够维持身体废弃代谢物的排泄和相对的健康。尿毒症是肾病终末期，肾脏功能衰竭出现的一种疾病问题，相信如果可以，谁都不愿意面对这样的严重“困境”，因此，与其了解已经发展成尿毒症后的具体症状，倒不如了解肾脏健康出现问题时的症状，及时地做好肾脏功能的保护和治疗，尽量的减少尿毒症的发生风险。

尿毒症发生时，会有哪些症状？

当肾脏功能逐渐衰竭，发展到终末期阶段时，肾脏的代谢功能已经基本丧失，对身体健康的影响主要是毒性物质的累积和电解质紊乱造成的危害，同时发展到尿毒症阶段，肾脏功能衰竭，尿液的产生量也会减少，因此，尿毒症患者往往伴有少尿的症状。

电解质失衡会导致尿毒症患者出现体内钠、钾、钙、镁等离子的失衡，偏高或偏低都有可能出现，还有可能导致代谢性酸中毒的问题。电解质的失衡会引起多方面的问题，如神经系统的问题，周围神经病变等，比如消化系统的食欲不振，恶心，呕吐等，以及心率紊乱，低血压等问题，导致心血管风险大大增加，值得格外注意。

肾脏功能的丧失，还会导致内分泌失调的问题，脂质代谢，糖代谢，血压的维持，骨代谢等方面，也会受到影响。

因此，如果肾脏功能已经到了衰竭的阶段，已经成为了确诊尿毒症的患者，只有通过定期的血液透析和肾脏移植两种方式，才能维持生命。对于肾脏功能的保护来说，应该尽量的在肾脏功能开始出问题的阶段就警惕尿毒症的发生风险，尽量的保护好肾脏功能，是更重要的。

身体出现以下方面问题时，就应该警惕尿毒症风险了

肾脏发生急性损伤，病变，最终发展为肾功能衰竭的几率是非常低的，通常肾脏功能都是在慢性疾病的影响下，逐渐出现损伤，进而渐进性发展，肾脏功能逐渐衰竭，才发展成尿毒症的问题，原发性、继发性以及遗传性肾脏疾病，高血压，糖尿病，高尿酸等慢性代谢性疾病影响，肾毒性药物的影响，都是导致肾脏功能逐渐衰竭，最终发展为尿毒症的重要因素，在保护肾脏方面，都要积极地排查和调控。

肾脏功能出现损伤的标志有哪些呢？大家不妨从以下几个方面来判断和评估。

首先是蛋白尿的问题，肾脏具有强大的过滤重吸收功能，通常蛋白质等营养物质，在过滤重吸收后，会回到血液为身体继续提供营养，但当肾脏功能出现下降，肾脏在高渗透过滤压力下时，尿液中就会检测到蛋白质，出现蛋白尿的问题，蛋白尿的出现，肾脏功能出现问题的重要标志之一，因此，当出现蛋白尿时，就应该注意排查肾功能受损的可能性了。

很多朋友关心蛋白尿会出现哪些症状，有的人说尿液出现泡沫多，就是蛋白尿，但实际上这只是一种可能性，泡沫尿也有可能是其他原因所导致，到底泡沫尿是不是蛋白尿，到底是什么原因导致的蛋白尿，是生理性还是病理性的蛋白尿，还需要通过具体的医学检查检验来确认。

出现高尿酸和高血压时，也要警惕肾脏健康受损的可能性，尿酸升高，血压升高，都是导致肾脏健康受损的重要风险因素，但反过来，也有可能是肾脏健康出现了问题，导致肾脏的尿酸排泄功能下降，血压调节功能受损，而导致出现的高尿酸和高血压问题，因此，对于有高尿酸、高血压问题的朋友，除了要注意调控好尿酸、血压水平，保护肾脏健康以外，也要注意定期监测排查肾脏功能，出现问题及时控制。

肾脏功能受损严重时，还会影响肾脏的分泌功能，而肾脏的分泌功能与身体的正常造血功能，钙质的成骨等方面又有着密切的关系，因此，肾功能下降严重，特别是肾脏的分泌功能受到严重影响时，可能会 表现为贫血，骨质疏松等方面的问题，当身体出现这样问题时，除了要针对疾病进行调理治疗以外，及时注意排查肾功能健康，也是值得注意的。

肌酐升高是肾脏功能受损的重要标志之一。肾脏是具有强大代偿功能的代谢排泄器官，如果肾脏功能还存有一半时，肾脏对于肌酐的过滤重吸收功能都不会受到影响，因此，当出现血肌酐升高时，如果肾脏功能受损所引起的病理性升高，说明我们的肾功能已经损伤至少一半以上了，从肾病分期来看的话，也至少应该是三期以上的水平了，因此，如果出现肌酐升高的问题，排查生理性增高可能性的同时，也要一定要关注肾脏功能。

肾脏是排泄水分的主要器官，如果肾功能出现严重问题时，肾脏对于水的正常排泄也会受到影响，水在体内发生潴留，就会造成肾性水肿的问题，如果肾功能本身就有问题的朋友，一旦出现水肿，往往是肾功能严重受损的表现，应该多加注意。

上述各种表现，都是肾脏或轻或重出现功能损伤时可能出现的症状或指标问题，如果能够尽早地发现肾脏健康问题，积极地进行排查和处理，就能够大大地减少肾脏慢性疾病问题发展为肾衰竭，持续尿毒症的风险，早识别，早干预，是预防和减少尿毒症风险的重要方面，值得我们积极注意。

对于尿毒症的发生风险，大家也要理性看待，完全不必过分担心。并不是所有的肾病患者，都一定会发展为肾衰竭尿毒症，根据流行病学调查研究数据显示，慢性肾病患者中发展为尿毒症的概率约为1.7%，而高发的年龄段在15岁~49岁之间，因此，对于出现肾脏功能问题的朋友，一定要积极的做好疾病的调理和肾脏的保护，尽量的减少尿毒症的发生风险，如果等到发展为尿毒症时，采取考虑健康生活，调理疾病，就真的太晚了。

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尿毒症不会是突然出现的。到了尿毒症阶段，往往是肾脏疾病进展到了一定程度，在这之前，肯定会出现一些身体的各项指标的紊乱，和一些异常的表现。经常出现的面部水肿。肾脏出了问题，无法正常代谢，身体出现水钠潴留的情况，就会出现水肿。肾源性水肿多出现在面部，眼睑，和小腿，脚踝等部位。尿液异常

尿毒症不会是突然出现的。到了尿毒症阶段，往往是肾脏疾病进展到了一定程度，在这之前，肯定会出现一些身体的各项指标的紊乱，和一些异常的表现。

经常出现的面部水肿。肾脏出了问题，无法正常代谢，身体出现水钠潴留的情况，就会出现水肿。肾源性水肿多出现在面部，眼睑，和小腿，脚踝等部位。

尿液异常。肾脏出了问题，会导致尿液出现异常。比如蛋白尿，就是肾脏受到损伤，导致蛋白漏出形成的。有时还会出现血尿，尿液颜色发红，泡沫增多，甚至出现酱油色的尿液。

血压异常。很多肾脏疾病的患者同时有高血压。如果血压值一直很高，降不下去，那么就需要注意了。

总之，尿毒症不会在刚开始就会出现，而是随着肾脏的损伤一点点加重，然后才进展到了尿毒症的程度。所以要是有肾脏问题，或者平时高血压的人群，一定要做好平时的复查，不要忽略了身体的变化。

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身体出现什么症状就要“警惕”尿毒症了？一提起尿毒症，人们的第一反应就是治不好的“绝症”，患上尿毒症的患者需要定期透析，生活质量直线下降，无法治愈，只能靠透析延长寿命。而尿毒症的可怕之处不仅在于无法治愈，更因为它的早期症状不明显，不容易被察觉，等到出现明显症状的时候，往往已经到了尿

身体出现什么症状就要“警惕”尿毒症了？

一提起尿毒症，人们的第一反应就是治不好的“绝症”，患上尿毒症的患者需要定期透析，生活质量直线下降，无法治愈，只能靠透析延长寿命。

而尿毒症的可怕之处不仅在于无法治愈，更因为它的早期症状不明显，不容易被察觉，等到出现明显症状的时候，往往已经到了尿毒症时期。所以，仔细观察、及时察觉尿毒症的早期症状，是非常重要的。

尿毒症有哪些症状？

① 面色暗淡无光泽

日常生活中人们若发觉自己的耳廓有发黑、焦枯迹象，面色暗沉发黑无光泽，应有所警惕，及时到医院进行肾功能检查。为了注意到尿毒症发生的蛛丝马迹，要细心关注自己面色的动态变化，若原本的面色光泽、红润，后逐渐发黑、晦暗，则要十分注意。

② 身体浮肿明显

尿毒症的典型临床症状之一便是浮肿，疾病初期，患者浮肿症状较轻，且呈间歇性出现，很容易被忽略，通常是早起时有眼睑浮肿表现，待午后会消退，过于劳累时其双脚会浮肿，休息一段时间后会逐渐消失，多数患者会认为这种情况是因太劳累而导致，不加注意，长期发展便会有全身性、持续性浮肿现象发生。食欲减退、胃口不好。尿毒症疾病的尿毒素潴留会对人体的消化功能造成影响，病症起初不容易被留意，随着病情进展逐渐有恶心呕吐、腹部闷胀不适等症状，部分患者还会有大便便质稀烂、次数增加等迹象出现，应当及时到医院就诊检查、确诊治疗。

③ 发质枯黄

很多尿毒症患者在患病前的发质柔顺、光泽，随着病情进展头发逐渐不再有光泽，枯黄、易打结，所以生活中要十分注意头发的动态性变化，若发现异常变化要对医院检查下肾功能是否受到了损害。

④ 膝盖酸软、下肢发沉

当肾功能发生损害时，人体会有膝盖酸软、双腿发沉的症状表现，若症状长期如此一定要十分重视，及时到医院接受肾功能检查。

⑤ 夜尿增多但小便正常

肾功能损害早期，患者会有小便清长、夜尿增加情况，这主要是因肾脏功能减退而导致，要多加关注，及时检查。另外，多尿但尿量正常也需引起人们的注意，健康者的正常尿量为1000~2000ml/d，平均是1500ml/d，所无尿、少尿可能是肾过滤功能有所下降，说明肾脏有受损可能性，要引起人们的注意。

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首先，尿毒症不是一个疾病的代称，而是所有慢性肾脏病的晚期状态。从肾病发展到尿毒症往往需要很长时间，病情发展到中期时还是可逆的，可一旦发展为晚期尿毒症就无可挽救了。临床上，有些患者初次诊断就已发展为尿毒症，这其实是患者粗心大意造成的。因为当我们肾脏出现病变时，身体是会出现一些症状的

首先，尿毒症不是一个疾病的代称，而是所有慢性肾脏病的晚期状态。从肾病发展到尿毒症往往需要很长时间，病情发展到中期时还是可逆的，可一旦发展为晚期尿毒症就无可挽救了。

临床上，有些患者初次诊断就已发展为尿毒症，这其实是患者粗心大意造成的。因为当我们肾脏出现病变时，身体是会出现一些症状的，早期发现疾病症状并采取治疗，是可以挽回的。那么，肾病早期会有哪些征兆呢？

1.蛋白尿，当肾脏受损后，血液中的蛋白质就会通过尿液流失，表现为尿液中泡沫增多，泡沫颗粒小而密，且久不消散。只要细心一些就会发现，一旦出现异常建议去医院做尿常规检查。

2.血尿，许多肾病患者都伴随有血尿，有的表现为尿液轻微变色，严重者尿液呈鲜红色、酱油色或者洗肉水样。

3.高血压，肾病会通过病理生理过程引起高血压，大部分肾病患者和尿毒症患者都会出现高血压，而且血压值很高。

4.水肿，肾病患者由于水钠潴留、蛋白质丢失，易出现水肿症状，表现为眼睑、面部、下肢等各种部位的水肿。

5.贫血，肾脏功能受损可导致贫血。

6.骨质疏松，肾衰可导致维生素D的缺乏，进一步引起骨质疏松。

7.其他，肾病患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

当然了，及早发现肾病的最好办法就是定期体检，希望大家有条件的，至少每年参加一次体检。

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尿毒症是一种恐怖的疾病。肾脏在长期损伤的情况下，功能越来越差，最终肾脏功能丧失殆尽，就是尿毒症了，就只能依靠换肾和透析来治疗。我们的肾脏能够排出我们体内多余的水分，以及身体内的毒素，除此之外，肾脏还对造血功能有重要的影响，因此，一旦发展为尿毒症，全身都会出现症状。那么我们来看看，第一、尿量减少第二、身体浮肿第三、食欲不佳、恶心、呕吐第四、血压升高第五、患者出现贫血的症状，表现为面色苍白，头晕，气喘，指甲、眼睑、嘴唇没有血色。

这与肾脏分泌的促红细胞生成素减少有关。

一定要好好爱护我们的肾脏啊，不要乱吃药，不要乱吃补品，少喝酒少抽烟（最好能戒了），好好控制血压，及时治疗泌尿系统的疾病。

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“乔姐我想咨询下，在你们单位可以做手指痛风石吗？大概要花多少钱呀？”我放下手中的水杯：“谁要做痛风石？怎么之前没听你提起过呢？”“我大女儿的老公，他现在肾衰竭，在双流住院……他痛风有10来年了吧，双手8个手指都有鹌鹑蛋一般大的石头，医生说就是痛风的原因导致的肾衰竭。我就想着把痛风

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“我大女儿的老公，他现在肾衰竭，在双流住院……他痛风有10来年了吧，双手8个手指都有鹌鹑蛋一般大的石头，医生说就是痛风的原因导致的肾衰竭。我就想着把痛风也一起治好，是不是对他肾衰竭有帮助。”

这个远方亲戚是一名普通的农村妇女，有三个子女，最小的儿子去年也刚结婚，正是准备安享天伦之乐之时，出了这事。大女儿两口子一家常年在广东工地打工，丈夫十年前就开始痛风发作，痛过几次后，就开始饮食上注意了。但是舍不得一个月吃几百块钱的降尿酸药物，就仅在痛风发作了吃秋水仙碱、激素药止痛。短短6年后，手指就开始长出痛风石。

去年，因为疫情两口子没去广东打工，丈夫就在成都跑网约车。尿酸盐结晶沉积于肾脏、长期自行服用止痛药，加上跑网约车期间喝水少、憋尿，疾病爆发，不幸降临在这个家庭上。

肾衰竭继续往差的方向发展可能就是【尿毒症】。长期的痛风、自行服用药物导致肾功能衰竭，这只是需要警惕尿毒症的一种情况。

现实中还有许多种原因与情形需要警惕。

民间说法【尿毒症】——肾衰终末期

慢性肾功能衰竭根据临床病程阶段的不同，临床表现不尽相同。由于这些临床症状及合并症多由尿毒素引起，故统称为尿毒综合征，临床上简称为尿毒症。

根据中华内科杂志编委会肾病专业组1992年6月安徽太平会议的意见，将慢性肾功能衰竭分为四期，患者朋友可以对照自己指标：

• 第一期（肾功能不全代偿期）：肾小球滤过率为每分钟50～80毫升；血清肌酐率为每升133～177微摩尔。
• 第二期（肾功能不全失代偿期）：肾小球滤过率为每分钟20～50毫升；血清肌酐率为每升186～442微摩尔。
• 第三期（肾功能衰竭期）：肾小球滤过率为每分钟10～20毫升；血清肌酐率为每升443～707微摩尔。
• 第四期（尿毒症期或肾衰终末期）：肾小球滤过率为每分钟小于10毫升；血清肌酐率为每升大于707微摩尔。

患者病变处于第一、二期时，主要采取非透析疗法；进入第三、四期后，则需进行血液透析，甚至肾脏移植。

另外，各种原因引发急性肾损伤，继而在短期内引起肾脏功能完全丧失，达到慢性肾功能衰竭的毒素或症状的水平，老百姓称这种情况为急性尿毒症。

尿毒症前有先兆，贵在发现早

1、尿量急剧减少

正常人每日摄入的水液量与排出的水液量是相等的，大约在2500毫升左右，其中每日尿量平均为1500毫升。如果每日尿量少于400毫升，称为 “少尿”；少于100毫升，称为 “无尿”。

人体内新陈代谢的废物如肌酐、尿素氮、肌酸等主要由小便排出体外。一般而言，每个人每日要产生35克代谢氮质废物，每克废物需15毫升小便稀释，故每日最少有效尿量应为500毫升。进食蛋白质的含量愈高，则排除代谢废物所需尿量愈多。当少尿或无尿时，体内过多的废物蓄积而产生中毒症状。如果一位患者，突然每日尿量急剧地减少 (少尿或无尿)，一般属病情严重，可认为是急性肾功能衰竭的信号。这种情况多见于急性有效血容量不足的肾前性氮质血症和急性尿路梗阻的肾后性肾衰。应该强调指出，并非所有的急性肾衰皆有少尿表现，近10余年来发现非少尿型急性肾衰约占半数，其每日尿量＞600毫升，对此应引起高度重视，以免误诊。

2、夜尿增多

正常人夜间 (晚8时至次晨早8时)排尿2～3次，夜尿总量平均为500毫升 (300～800毫升)，相当于白天尿量的1/3左右。若夜间排尿次数增加，而且尿量多于白天，称为夜尿增多。

正常人可因多饮及精神紧张，偶有夜尿增多，但经常性的夜尿增多则属病态。引起夜尿增多的原因较多，归纳起来有以下三种：

①体内有水分潴留，如心功能不全或其他原因所致的水肿，夜间卧床后血液循环得到改善，使潴留的液体得以排出；

②肾功能不全时，潴留在体内的代谢产物于夜间排出，或是肾小管功能已受损害，浓缩功能下降，从而使夜尿量增加；

③某些疾病导致尿量增多，如尿崩症、糖尿病等。

由此可见，夜尿增多见于多种疾病，而肾功能不全早期可以见夜尿增多，所以原有肾脏疾病的患者如果出现夜尿增多，要警惕肾功能不全，应去医院检查肾功能情况。但是夜尿多要与多饮后尿量增多及精神紧张所致夜间排尿次数增多相区别，还要与应用利尿药后夜间尿量增多相区别。

最易引发慢性肾功能衰竭的其它病症，必须重视

1、肾脏病变：

疾病主要侵犯肾脏，且以肾脏为主要表现，如各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎 (包括慢性肾盂肾炎)、肾结石、肾结核、遗传性肾炎、多囊肾、髓质囊性病、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒等。

2、下尿路梗阻：

如前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道狭窄、神经源性膀胱等，主要表现为膀胱功能失调，容易继发感染而引起肾功能衰竭。

3、全身性疾病与中毒：

常因肾脏受侵后导致肾功能衰竭。如高血压肾动脉硬化症、恶性高血压、心力衰竭、糖尿病、痛风、高血钾或低血钾症、原发性与继发性淀粉样变性、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、骨髓瘤、巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药及重金属 (铅、镉等)中毒等。

在西方国家，引起慢性肾功能衰竭的病因中，最常见的为糖尿病肾病，约占30%；其次为高血压所致的小动脉性肾硬化症，约占25%；而慢性肾炎为第三位。我国慢性肾炎为引起慢性肾功能衰竭的最常见原因，糖尿病肾病和高血压小动脉性肾硬化症的发病率正在逐步上升。

有病应求医 治病要积极

对于原有急性肾小球肾炎或肾病综合征病史，经治疗已无临床表现，但新近又出现上述疾病信号的，应想到患尿毒症的可能，及时到医院肾内科就诊，以尽早发现并治疗。

1.出现乏力、疲倦、腰部酸痛、食欲减退等非特异性症状时，应同时到肾内科、消化内科、血液科就诊。

2.发现血压高时，应同时就诊于心内科、肾内科、内分泌科，以明确是原发性高血压还是继发性高血压。

4.出现水肿时应同时就诊于心内科、肾内科、内分泌科。

5.贫血患者如无明确的外伤出血、消化道或妇科出血，应同时就诊于血液科、肾内科，以除外血液病导致的贫血和肾性贫血。

更多相关建议：
尿毒症并非无常，尿毒症的发生不可能是你今天或者哪一天平白无故就出现的，它其实是一个疾病的发展过程，而这个疾病的发病率最近几年是越来越高，这就是我们的慢性肾病！但是，很多人把慢性肾病以为就是我们的慢性肾炎，实际上这两者是不能划为等号的。因为慢性肾病包括很多种类型，比如糖尿病肾病、高很多人把慢性肾病以为就是我们的慢性肾炎，实际上这两者是不能划为等号的。只要是我们的肾脏结构或功能异常超过3个月，不管你是什么原因引起的，都可以诊断为慢性肾脏病！但是不管如何，我们说慢性肾脏病的肾脏损伤都不可能是一下子就非常严重，直接到我们肾衰竭、尿毒症的，它通常是一个进展缓慢，呈渐进性发展的。但是也可能在某一些诱因下，短期内出现急剧加重、恶化。第一，慢性肾炎；第二，高血糖、高血压；第三，蛋白尿；第四，吸烟；第五，不规范用药，比如乱用抗生素、止痛药以及抗肿瘤药物等；第六，营养不良等。既然你医生说其实慢性肾脏病可防可控不发展到尿毒症，那为什么现在尿毒症的病人越来越多，而且越来越来越年轻？所以，我们说通过症状来判断尿毒症没有意义以外，甚至它对于早期发现我们慢性肾脏病都不是一件靠谱的事。第一个，经常出现双下肢浮肿，这是比较多见于我们肾脏病，但注意，这浮肿往往是双下肢的，也就是两条腿都会，对称性的两边一样肿，一按一个坑。但是如果你只有一条腿水肿，注意了，这一般不是由肾病引起的。尤其是血肌酐、尿检等列入常规体检项目中，同时还要根据具体体检结果中血肌酐的水平，来制定下一次复检周期。尿完以后不见泡沫很快就落下去，泡沫还呈比较细小的第一种，发现自己尿血，而且还伴随着腰疼，担心自己肾有问题，大多数时候是错误的！第二种，发现自己尿血，同时还伴随着尿急、尿频、尿痛，是肾病的概率更低，往往这样病人以膀胱炎比较常见。

这样病人往往表现为尿的时候，小肚子会疼，甚至疼到不想尿，怕上厕所，然后尿完，用纸擦一下，还能看到纸上有一些血，这个是比较常见的膀胱炎的表现。

当然，还有可能是尿道炎，感染累及到尿道引起的，但是就是不太可能是我们的肾病！

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