冠状动脉堵了50％，很显然该患者已经做过冠脉造影了，而且从侧面上也反映了该患者在之前的就诊当中，我们医生已经高度怀疑他或她患有冠心病了，不然是我们医生是不会轻易让你做冠脉造影检查的！为什么？那么发现冠状动脉堵了50％就需要终生服药吗？平时在生活中有哪些需要注意的事情？今天我们就来
冠状动脉堵了50％，很显然该患者已经做过冠脉造影了，而且从侧面上也反映了该患者在之前的就诊当中，我们医生已经高度怀疑他或她患有冠心病了，不然是我们医生是不会轻易让你做冠脉造影检查的！
为什么？那么发现冠状动脉堵了50％就需要终生服药吗？平时在生活中有哪些需要注意的事情？今天我们就来聊一聊这些话题！
我们先来看一下什么是冠状动脉？为什么怀疑冠心病我们就要查它？
冠状动脉，首先它是我们这么多血管中的一套动脉，而所谓的“冠状”主要指的是它的外形特点，主要为我们的心脏供应血液和养分。因为我们人体所有的组织器官都是靠心脏泵血来提供所需要的营养的，而心脏本身也属于我们人体最最重要的器官之一，它自己也需要营养来维持自己功能的正常运转，而给它提供血液营养支撑的就是我们这里说的冠状动脉！
大家可以看到，冠状动脉从我们心脏的主动脉根出发，还有延伸出左、右两条支干，分别叫做左冠状动脉和右冠状动脉，心的血液供应就是来自于这两支冠状动脉，而心的循环也被称之为冠状循环。虽然我们人的心脏重量只占体重的0.5%左右，但是总的冠脉血流量却占了我们心输出量的4%~5%。所以，冠状循环对我们人体来说是非常重要的！
但是我们平时说冠状动脉堵塞，很少会说是左冠状动脉堵塞的，为什么？
因为左冠状动脉主要起源于我们主动脉的左冠状动脉窦，主干很短，大概只有5~10个毫米，然后就被分成了前降支和左回璇支，接着这两个分支越往下又分为好多个分支；
而右冠状动脉就要比左冠状动脉主干要长很多，但同样往下延伸以后会分为窦房结支、右旋支等多个分支。
同时不管是左冠状动脉、右冠状动脉的不同分支之间其实都形成了非常丰富的血管网络结构，我们临床上把它叫做毛细血管网，正是由于这些血管网的存在，才保证了我们的心肌得到了充分的氧分供应！
所以，而一旦这些冠状动脉出了问题，我们就称之为冠状动脉粥样硬化心脏病，简称冠心病，以堵塞左冠状动脉的前降支和（或）左回璇支以及右冠状动脉这三支最重要动脉最为严重。因此，怀疑冠心病，查的就是这个“冠脉”！
那么哪些检查可以帮助我们诊断冠心病？
对于诊断冠心病之前，有一个是非常重要的，就是我们先怎么去发现它。因为冠心病它不是一个急性发作的疾病，在我们发生严重的心肌梗塞、猝死、心脏破裂，甚至穿孔之前，其实就已经存在这种冠心病了，只不过我们有很多人都不知道，这主要是因为冠心病是一个潜移默化发展的过程，不一定都有很明显症状，甚至有不少人在猝死之前，还不知道自己得了冠心病，然后就突发了！
就像唐山大地震一样，可能大家都觉得这个唐山大地震是突然就震起来的，实际上学过地理的同学都知道，在发生大地震之前，很早我们的地壳运动就已经开始积聚能量了，然后一下子爆发了。
冠心病也是一样的，在发生严重并发症时候，我们有时候是很难察觉到的，而且冠心病还不像我们的肺部疾病，可能有时候我们医生拿个听诊器还能听出来，像冠心病，如果不发病，大家平时体检做的那些心电图检查都基本上是正常的，非常具有迷惑性！
所以以前冠心病诊断对我们医生来说都比较难，更不用说我们普通老百姓了，发现有时候全靠推断！
但是现在就不一样了，随着我们影像学技术发展，尤其是冠脉CT和冠脉造影检查的出现，从根本上已经解决了冠心病诊断的问题，只要大家有时候感觉到心脏不舒服，就可以先拍个CT看一看，现在的高速CT都非常先进了，就像是大家平时切洋葱一样，在一个很短时间就可以把心脏分出特别多的断层，哪里变厚了，哪里有问题，一下子就看的清清楚楚，再想看的细一些，我们现在还可以做核磁。所以，观察心脏，查心脏问题，已经完全摆脱了过去只有心电图、超声、胸片等简单的检查手断了。
但是大家还是要记住一点，不管CT多么先进，它只能用于冠心病的筛查，最终是否需要进一步确诊，还是要看我们的冠脉造影！
那有人就要问了，那怀疑冠心病为什么不上来就做冠脉造影检查？而是还要“感觉”浪费钱，先做冠脉CT？
刚刚已经说过了，冠脉ct主要是是为了对病人进行筛查，来看一下他是否有这个病变，另外就是说我们在给病人做造影支架治疗之前，冠脉CT也可以帮助我们医生来明确一下他具体病变的程度，这样我们在下一步做冠脉造影检查的时候，就更有目的性的去做，减少漏诊，能够更好的发现冠脉狭窄、堵塞严重程度！
而且冠脉造影还是一个有创检查方式，选择时候都是我们医生觉得非常有必要，高度怀疑冠心病时候才会做的！
了解以上知识以后，那么我们说做了冠脉造影，发现冠状动脉堵了50％严重吗？需要终生服药吗？平时在生活中有哪些需要注意的事情？
首先，不是我们发现一个人的冠脉有有狭窄、有堵塞，就可以诊断冠心病的！我们医生在临床上进行冠心病诊断的时候，除了要看这个人是否有冠脉狭窄，狭窄程度，还要看他是否有临床表现。
怎么去理解？举个例子来跟大家说，就明白了！
比如有我们之前有一个病人，造影发现狭窄37％，这时候我们根据一个人的冠状动脉堵塞程度≥50％才能诊断为冠心病的，是不是就确定这个一定没有冠心病？
不，这是不对的！
有以下几种情况，大家依然要重视：
第一种情况，仅仅做冠脉造影发现有狭窄37%，没有任何症状，那么这种情况肯定不能诊断为冠心病，应考虑冠状动脉粥样硬化症；
第二种情况，虽然狭窄只有37%，但本人已经明显感觉到有胸痛，查心电图也有动态改变，造影也看得见血栓，注意这是明确的冠心病；
第三种情况，同样是狭窄37%，可能坐着什么都不干时候没啥事，但只要一活动就有胸痛，而且检查也发现伴有心电图变化（如下图），再做其他辅助检查发现心肌有缺血表现，依然可以诊断为冠心病；
当然，在临床上，堵塞不超过50%的我们都会按“不规则”报告。但是注意狭窄不严重不完全等于病情也不严重，更不能说这个人就一定不是冠心病！
那么同样道理，回到这个做了冠脉造影，发现冠状动脉堵了50％的患者，严重吗？需要终生服药吗？
这种单纯看狭窄堵塞情况，我们是很难判断具体病情的。而且，我们临床上经常发现，很多心肌梗死都是发生在一些像这些狭窄看起来不严重的冠脉病变处。所以，只要发现冠脉有狭窄，有堵塞，就不能掉以轻心。
所以，判断一个人到底是冠状动脉粥样硬化症，还是冠心病，最主要看的不是狭窄程度，而是要看这狭窄是否影响了我们心脏本身，有没有心肌缺血或者心肌坏死，有了就是冠心病！
怎么确定有没有心肌缺血或坏死？
先看症状，看是否典型的心绞痛，或者进一步检查，看能不能看到一些明确的缺血证据，比如可以做心电图、运动试验、心肌核素、抽血化验查心肌坏死的标记物等等！
那么一旦确诊为冠心病，需要终身服药吗？
对于大多数确诊冠心病患者来说，大部分药物是需要的终身服用的，比如阿司匹林、他汀等，但是有一些药物也是可以停的，比如硝酸甘油、硝酸酯类药物，都是有症状时候才需要吃的，所以没有症状时候可以停，但同样需要在专业医生指导下逐渐调整，切忌自己擅自调整或突然停药，因为一旦突然改变或者停药，是有可能打破供血供氧平衡的，那么就有可能出现病情反复或者加重！
像我之前就有一个病人，做完造影以后吃了一段时间觉得自己没什么事情了，突然停药，结果没两天突发心梗离世了，所以切记切忌！
那么平时生活还要注意哪些事情？
第一，要注意检测血压、血糖以及血脂，看我们药物是否能维持我们这些指标的正常，防止并发症发生；
第二，生活要一直保持有规律，不要因为过年过节或者其他生活事情就随便打破自己原来的生活规律，该怎么作息，就怎么作息。
第三，如果要出行，一定要注意保暖，避免感冒。
第四，一定要关注体重，尤其是控制腰围。男性腰围最好控制在85 cm，女性控制在80 cm以下。
第五，假如身体不适，一定要及时就诊，不要存在侥幸心理，侥幸侥幸终将不幸。
我坚持做大家“看得懂”的科普，关于冠心病，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！
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你好，我是知心蓝医生。先说答案，冠状动脉狭窄50%是要长期服药的，平时应该注意改善生活方式，比如控制血糖、血压、血脂、控制体重、戒烟、限制饮酒、低盐低脂饮食、增加体育活动等。为了更好的了解冠心病，以及该如何治疗和保养，我们将从以下5个方面来一起学习一下。冠心病的诊断标准是什么？冠
你好，我是知心蓝医生。
先说答案，冠状动脉狭窄50%是要长期服药的，平时应该注意改善生活方式，比如控制血糖、血压、血脂、控制体重、戒烟、限制饮酒、低盐低脂饮食、增加体育活动等。为了更好的了解冠心病，以及该如何治疗和保养，我们将从以下5个方面来一起学习一下。
- 冠心病的诊断标准是什么？
- 冠脉堵塞＜50%和＞50%有什么差别？
- 得了冠心病生活上需注意什么？
- 长期吃药有什么副作用？
- 冠心病能根治吗？
冠心病的诊断标准是什么？
冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，从这个疾病的名称，我们就可以看出冠心病包括三层含义，第一是病变发生在冠状动脉，第二病变的本质是粥样硬化，第三病变的结局是产生了心脏损害，我们分别来了解一下这三层含义。
- 冠状动脉：人体的冠状动脉分左右两支，其中左冠状动脉又分为前降支和回旋支，这两个大的分支。以上这三个分支就是用来维持整个心脏的血液供应，无论哪一个分支出现了严重的狭窄，都可以称之为冠心病。所以临床将冠心病分为单支病变、双支病变、三支病变。
- 粥样硬化：动脉粥样硬化是冠心病的基本病理改变，指的是各种原因导致的血浆中的脂质沉积在动脉内膜下，形成粥样硬化斑块，斑块逐渐增大，堵塞血管。
- 心脏病：轻度的冠状动脉粥样硬化对心脏的整体结构和功能没有大的影响，只有当冠状动脉狭窄到一定的程度，导致心肌缺血甚至心肌梗死以及心脏结构的其他改变，才称之为冠心病。
为了便于分类和治疗，临床上把冠状动脉狭窄大于等于50%的病变称之为冠心病，小于50%的冠脉狭窄称之为冠状动脉粥样硬化，冠脉造影是冠心病诊断的金标准。
冠状动脉狭窄大于50%和小于50%有什么区别？
- 诊断名称区别：冠状动脉狭窄小于50%戴的帽子是“冠状动脉粥样硬化”，当狭窄程度大于50%时，我们给他戴另外一个帽子叫“冠心病”。所以诊断的时候就应该慎重，戴帽子容易脱帽子难。有些朋友甚至是医生，患者胸口稍有不舒服就诊断心肌缺血、冠心病，这是不可取的。
- 症状区别：大多数冠脉狭窄小于50%的患者，可能没有任何症状，只是在常规检查的时候被发现；冠脉狭窄超过50%的患者，最常见的症状就是心绞痛，根据狭窄的严重程度，有些患者是在剧烈活动后出现，有些患者甚至在休息的时候出现心绞痛。
- 风险程度区别：冠脉狭窄小于50%的患者，由于冠脉的血流仍然能够代偿，所以极少发生严重的缺血事件；对于冠脉狭窄超过50%，甚至超过75%的患者，由于斑块较大、冠脉管腔较小，容易发生由于斑块破裂而导致的严重的缺血事件，比如心肌梗死。
- 治疗目标区别：冠脉狭窄小于50%的患者治疗目标是防止斑块进一步增大；冠脉狭窄大于50%的患者，质量目标是稳定斑块，预防心肌梗死，减少并发症。
得了冠心病生活上该注意什么？
冠心病的发病是一个综合的因素，遗传因素、年龄、性别是我们没有办法改变的，生活方式上面的改变，总的来说就是管住嘴、迈开腿。
- 戒烟：对于已经发生动脉粥样硬化性心血管病的患者，不论严重程度都应该尽早戒烟，因为烟草会破坏动脉的内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。
- 低脂肪饮食：各种油炸食品、动物油脂、肥肉、内脏、奶油、鱼籽、蟹黄等都属于是高脂肪饮食，应该尽量少吃。
- 限制饮酒或者戒酒：曾经有研究认为酒精能够对心脏有保护作用，但是对于已经发生冠状动脉粥样硬化的患者来说，过量的酒精摄入不利于血压、血脂的控制。综合来说弊大于利，所以应该限制饮酒或者戒酒。
- 控制体重：肥胖是冠心病发病的重要危险因素，通过饮食或者运动，把体重控制在标准体重附近，更有利于冠心病的治疗。
- 增加体育锻炼：长期坚持中等强度的有氧运动能够有利于血压、血糖、血脂、体重的控制，体育锻炼仅限于稳定的冠心病患者。不稳定的冠心病患者运动需谨慎。
长期用药需要注意什么？
对于冠状动脉狭窄在50%左右的患者，最有可能长期应用的两个药物有两个，抗血小板药物如阿司匹林，以及降血脂药物如他汀类药物。在用药的过程中应该注意监测他们的副作用。
- 阿司匹林：是一种抗血小板聚集的药物，能够预防血栓形成。它最重要的副作用就是有可能引起消化道出血，尤其是对于本身存在消化性溃疡的患者，应该经常关注大便的颜色，有消化道出血时，大便可呈黑色。定期的进行粪常规检查，可以发现一些比较轻微的消化道出血。
- 他汀类药物：他汀类药物能够降低低密度脂蛋白，抗炎、稳定斑块。最常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类药物最常见的副作用包括有肝功能损害、肌肉损害、血糖异常。应该时常关注有无乏力、肌肉酸痛等症状，并且定期复查转氨酶、磷酸肌酸酸酶、血糖。
冠心病能根治吗？
前面提到过冠心病的发病是多因素的，我们目前采取的治疗措施包括：改善生活方式、药物、支架、搭桥手术等。都没有办法从根本上解决全部的病因，所以冠心病是一个慢性进展性的疾病，不能治愈只能控制。
千万不要相信一些偏方或者治疗方法能够完全根治冠心病，至少在目前的医学条件来说是做不到的。
总结，冠状动脉粥样硬化是冠心病的基本病理改变，严重的动脉粥样硬化及狭窄导致心肌缺血、功能障碍。临床上以狭窄50%的标准来划分动脉粥样硬化和冠心病，有利于指导治疗和危险评估。冠心病是不能够被治愈的，通过健康的生活方式、规范的药物治疗以及支架、搭桥手术等，可以尽量的控制冠心病的发展，减少并发症。
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心脏血管狭窄50%也不一定必须终生服药，因为年龄不同，堵塞的部位不同，是否能够发现都是疑问，所以心脏血管狭窄50%是否终生吃药，要因人而异。但对于生活上的要求，应该是一模一样的！一、心脏血管狭窄50%是否终生吃药，因人而异：1、50%是个什么概念冠心病的定义就是当心脏的动脉血管，
心脏血管狭窄50%也不一定必须终生服药，因为年龄不同，堵塞的部位不同，是否能够发现都是疑问，所以心脏血管狭窄50%是否终生吃药，要因人而异。
但对于生活上的要求，应该是一模一样的！
一、心脏血管狭窄50%是否终生吃药，因人而异：
1、50%是个什么概念
冠心病的定义就是当心脏的动脉血管，也就是冠状动脉狭窄超过50%的时候叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
所以当心脏动脉血管狭窄到了50%的狭窄，就属于冠心病。冠心病目前是不能完全根治的，所以理论是一旦发现冠心病，就需要终生吃药。
2、被发现的50%狭窄的患者
如果已经明确50%的心脏动脉血管狭窄，那么就可以确诊冠心病，这部分患者肯定做了CT或造影，那么自然建议终生吃药。
因为理论是不吃药干预，这些狭窄会继续加重，直到有一天发展到重度狭窄，超过75%，甚至需要支架或搭桥。甚至斑块加重后，不稳定斑块破裂形成血栓，导致心肌梗死。所有，当确诊冠心病后，就都建议长期口服阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓；长期口服他汀，稳定斑块、降低坏血脂、抗炎，从而预防斑块加重，预防斑块破裂，预防血栓；共同达到预防心肌梗死的目的。
3、左主干狭窄50%
左主干，也就是心脏动脉血管狭窄中最大最粗的血管根部，左边两个大血管前降支和回旋支都是从左主干发出去的，这个部位的血管狭窄50%，就得积极干预，甚至血压支架或搭桥。
4、并不是所有50%的狭窄都能被发现
大部分去医院看病的时候，都是不舒服才看病，尤其是冠心病只有，医生有足够的证据，才建议冠脉CT或冠脉造影。只有冠脉CT或冠脉造影才能明确心血管的狭窄程度。
也就是只有冠脉CT或冠脉造影才能发现所谓的冠状动脉狭窄50%。
可是当我们心脏血管狭窄，即使超过50%，但并没有超过75%的时候，自然没有典型的症状。没有典型的症状，大部分都都不去看病，更不会做CT或造影。
比如很多年龄大的人，可能心脏动脉血管狭窄都50%狭窄，甚至更严重，但是并没有被发现，也没有症状。这部分人都没有发现心血管狭窄50%，如何终生吃药呢？自然也就没办法终生吃药，甚至很多人直到去世，也没有被发现有冠心病。
有人肯定问了，那没有发发现50%狭窄的这部分冠心病患者，不吃药不是也没事。
当然不能这样说，因为这部分人，只能说在去世前心血管狭窄还没有发展到重度狭窄，所以没有被发现。但我们目前又没有办法准确判断谁的50%一定会加重，会发展为心绞痛或心肌梗死，那么只能对于高危人群，尽可能的降低冠心病的危险因素。
二、高危人群，和冠心病的人都应该健康生活
目前医学界，根据年龄、血压情况、体重、血脂情况、糖尿病情况吸烟情况有一个未来10年的冠心病风险评估，如果综合评分后，冠心病风险若大于10%那么就说明发生冠心病的风险明显增加。这部分人就更应该加强健康生活。
当然即使没有任何高危因素，也建议健康生活，因为不健康生活，说不定哪天就会三高，哪天就会心脑血管疾病，只是有冠心病和评分高的人更应该严格的健康生活。
低盐低糖低脂饮食，适当多吃蔬菜水果粗粮杂粮，适当补充牛奶坚果，肉类一鱼肉、禽类、瘦肉为等等健康饮食。坚持有氧运动，每周3-5次，每次不少于30分钟，避免久坐不运动。远离烟酒，控制体重，避免熬夜。监测三高，如果发现高血压、糖尿病、高脂血症必须严格的控制三高监测三高。
只有这样的健康生活，才能预防冠心病，才能有效的控制冠心病，才能为减少支架搭桥，才能为预防心肌梗死打下坚实基础！
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冠状动脉粥样硬化斑块所致的血管狭窄，是常见于老年人的一种血管病变。老年人大多有斑块形成，只不过因为性质和严重程度不同，所以结局也大不相同，冠状动脉堵了50%，预示病情已经较为严重，需要积极进行干预治疗。冠状动脉堵了50%需要终生服药吗？平时在生活中有哪些需要注意的事情？在临床中，
冠状动脉粥样硬化斑块所致的血管狭窄，是常见于老年人的一种血管病变。老年人大多有斑块形成，只不过因为性质和严重程度不同，所以结局也大不相同，冠状动脉堵了50%，预示病情已经较为严重，需要积极进行干预治疗。
冠状动脉堵了50%需要终生服药吗？平时在生活中有哪些需要注意的事情？
在临床中，冠脉狭窄超过50%即可确诊为冠心病，如题所述，冠脉堵了50%其实已经算作是冠心病了。而对于冠心病患者来说，药物治疗是根本。这是因为冠脉狭窄堵塞预示斑块形成，而斑块一旦形成就无法逆转，只会越长越大，进而使得狭窄越来越严重。而一旦超过70%，随时有发生心梗的可能，此时药物治疗都无法保证患者的安全，一般都需要进行支架术或搭桥术来疏通严重堵塞的血管。所以说，冠心病越早干预越好。
终身用药是冠心病患者长寿的关键！
冠心病患者要明确一点，得了冠心病一样可以长寿。曾有研究对百岁以上老年人的发病情况进行调查，结果发现其中约有1/3的患者有冠心病病史。这是因为我们的心脏足够强大，心肌岁无法再生，但是心血管却可以再生，逐渐建立侧支循环，帮助满足心脏的正常供氧供血。简单来说，就是主血管堵了，分支血管就会逐渐形成以恢复正常的心肌供血，实现心脏的正常运作。
曾经就有一位患者，在66岁的时候被告知有冠状动脉三支都存在进展性狭窄病变。而这三支血管是负责心脏供血的主要血管，三支血管全狭窄，预示患者有严重的心肌供血不足。医生建议做心脏搭桥术，但是患者拒绝了。结果18年后，患者仍旧健康的活着，平时只是吃药控制，和健康人一样。医生分析说，患者能有今天，全得益于侧支循环的建立，而这期间，药物治疗是关键，生活方式干预是基础。
需知，侧支循环的建立是一个漫长的过程，患者想要顺利度过这个过渡期，就得处处小心，给心血管争取更多的时间来形成侧支循环。而这期间，药物治疗就是最为关键和根本的措施。药物治疗一是为了缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量，主要用药抗心肌缺血药物如欣康单硝酸异山梨酯；二是为了延缓斑块继续长大，稳定斑块，防止病情加重，预防血栓形成，常用药如他汀和阿司匹林等，这些都是冠心病患者保命的关键。
冠脉狭窄，患者需要时刻关注个人生活方式！
对于冠心病患者来说，健康的生活一定是必须的，这是防止病情加重的基础措施。
1、养成良好的生活习惯：要求饮食必须少油少盐，严格控制高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物，保证每天摄入总热量不超标的同时，少吃动物内脏、肥肉、油炸食物、加工肉食等，多食蔬菜、水果、粗粮；严格戒烟戒酒；加强锻炼，以自身条件为限，保证每天运动30min，以慢跑、走路、爬山等有氧运动为主；保持良好心态，保证充足睡眠。
2、规避生活中的风险因素：冠心病最怕发生心梗、猝死等，这就要求患者时刻提防一些危险因素，以防加重心脏负荷，诱发心血管意外事件。要求避免暴饮暴食、饮食过饱；切忌剧烈运动，高强度的重体力活动，比如搬重物等；避免过度劳累，长期熬夜；避免剧烈的情绪波动，比如过度兴奋、愤怒等；注意天气变化，避免寒冷刺激；预防便秘，防止屏气用力等，这些都是导致心梗发生的高危因素，冠心病患者应注意规避风险。
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从概念上分析，如果冠状动脉阻塞程度超过50%者，可诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。而一旦诊断为冠心病，则需要终身服药。不同冠心病的类型，服用的药物种类略有异同，但基本上所有患者，都应该囊括两大类的药物，一是抗血小板聚集的药物，代表药物有阿司匹林，每天100mg，二是他
从概念上分析，如果冠状动脉阻塞程度超过50%者，可诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。而一旦诊断为冠心病，则需要终身服药。
不同冠心病的类型，服用的药物种类略有异同，但基本上所有患者，都应该囊括两大类的药物，一是抗血小板聚集的药物，代表药物有阿司匹林，每天100mg，二是他汀类的调脂药物，代表药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，常用剂量前者为10-20mg/d，后者为5-10mg/d。
如果已经发生劳累性心绞痛的患者，可能另外需要加用β受体阻断剂等药物，如美托洛尔和比索洛尔。
除了服用药物，冠心病的患者，在日常生活中需要改善生活方式，包括饮食和运动方面。
在饮食方面，应该控制食盐的摄入量，尽量减少动物油等富含饱和脂肪酸的食物，经常食用大量的新鲜蔬菜和水果，以保证摄入充足的纤维素和钾元素。
如果身体状态稳定，应该保证持续适量的有氧运动，代表运动方式有慢跑，游泳，打球等，每周至少保证五天时间，每天30分钟。
需要注意的是，如果这类患者出现反复的胸疼，胸闷等症状，一定到医院就诊，避免出现急性心肌梗死等急性心血管病事件。
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冠心病恐怕我们看到此篇文章的读者都听说过，冠心病也是我们常见的一种慢性病，它严重的危害了我们的生活质量以及生命安全，关于冠心病的种种留言，几乎充斥了我们关于身体健康的方方面面。陈大夫今天就和大家一起，一起聊一下关于冠心病的是是非非。一、冠脉狭窄大于多少可以诊断冠心病？冠状动脉堵了一、冠脉狭窄大于多少可以诊断冠心病？二、冠状动脉狭窄大于50%需要长期吃药吗？三、确诊冠心病生活上需要注意什么？看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
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冠状动脉狭窄50%已经达到了冠状动脉性心脏病（冠心病）的诊断标准，我们要引起足够的重视，建议积极正规就医治疗，明确冠脉的病变情况和程度，有无不稳定斑块或斑块破裂。同时在医生指导下进行生活方式干预和药物治疗。药物治疗需长期服用，特别是合并有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，更本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。
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冠状动脉堵塞50%，可以确定为冠心病，对于绝大多数冠心病患者来说，药物确实需要伴随一生，哪怕支架手术后，依然需要服用控制病情。有病就得吃药！冠心病一旦确诊，就需要改变平时生活习惯，规范饮食，同时需要每日服用阿司匹林和他汀，一方面抗血小板凝聚，一方面调节血脂稳定斑块，由于很多冠心病
冠状动脉堵塞50%，可以确定为冠心病，对于绝大多数冠心病患者来说，药物确实需要伴随一生，哪怕支架手术后，依然需要服用控制病情。
有病就得吃药！
冠心病一旦确诊，就需要改变平时生活习惯，规范饮食，同时需要每日服用阿司匹林和他汀，一方面抗血小板凝聚，一方面调节血脂稳定斑块，由于很多冠心病患者同时并发其他疾病，高血压、糖尿病、心衰等，所以这些患者在服用阿司匹林和他汀的同时，还需要根据自身的并发症，增减其他类型的药物，防止病情发展。
但我们也必须明白，哪怕以上这些都做的特别好，冠脉狭窄依然可能会逐渐加重，随着狭窄的加剧，心肌缺血越发严重，有些危重病人就必须考虑支架或搭桥手术了，两者虽然不能将患者的疾病消除，但却可以直接解决狭窄部位，重新恢复血液的流通，很多患者的症状会明显缓解、甚至消失，但我们需要知道，这只是一种暂时“恢复”，由于导致冠脉狭窄的病因没有得到解除，随着时间的发展依然可能二次狭窄，所以这些患者依然需要继续服药控制，如此循环（吃药缓解——支架急救——吃药缓解....），也就造成了终身服药的局面。
没病就不要吃药！
冠心病的难以治愈，源于病因的多样化和难以改变，医学上对冠心病成因的认知其实并不全面（饮食、高龄、遗传、肥胖、吸烟等），而且这些因素难以完全消除，所以冠心病往往难以治疗，但冠脉狭窄其实有两种情况：一种是冠脉出现斑块堵塞，一种是冠脉发生痉挛，两者均会造成冠脉狭窄、心肌缺血，前者难以逆转，但可以吸收，而后者更是可以完全治疗。
这两种情况的治疗有轻有重，有难有益，但可以肯定的是；都可以治疗，通过对病灶的治疗和神经系统的调控，完全可以使患者告别药物控制，自己掌控生命。
生活中应该注意什么？
由于患者已经确诊为冠心病，在平时的生活中主要需要考虑三点；治疗、控制、急救。
1，治疗其实不复杂，主要是找到导致神经过度兴奋的病灶，然后通过神经调控解除神经兴奋性，重新扩张痉挛收缩的冠脉血管，通过人体本身的射血压力冲开狭窄的冠脉血管，恢复血运循环。
2，控制需强调自律，由于病情一直存在，狭窄程度也在逐渐加剧，所以每分每秒都需要控制病情，从生活中的点点滴滴进行改变，定时定量服药、少吃高油高脂高盐的食物、经常运动锻炼身体、戒掉香烟限制饮酒、保证平时心态平和。
3，急救要有备无患，患者不可能天天在医院，日常的生活工作中需要随身备有硝酸甘油和速效救心丸，一旦突发，请立即拨打120等待抢救，然后在必要的时候进行支架或搭桥手术，两者虽然不能使你恢复，但可以延长生命周期，需要理性看待。
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冠状动脉是维持心脏供血的主要动脉血管，如果动脉出现粥样硬化的问题，则可能累及各主要的冠状动脉，而发生硬化的部位，狭窄程度决定了心脏的缺血症状和预后。通常对于冠状动脉狭窄＜50%时，心肌供血一般不受影响，而如果狭窄程度超过50%，虽然不一定有症状，但多数情况下，心脏的供血供氧已经开如阿替洛尔、比索洛尔等）和CCB类降压药（如氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓等），这两类药物虽然作用机理不同，但其都有改善心肌供血，缓解和改善心绞痛的作用，除了这两类药物以外，普利类/沙坦类降压药，除了能够改善蛋白尿保护肾脏以外，对于心脏也有一定的保护作用，也是可以选择使用的降压药。
2. 冠心病患者要关注自身的低密度脂蛋白胆固醇情况，如果能够降到1.8mmol/L以下最好，如果不达标，通常需要服用他汀类药物来调理血脂，他汀类药物除了能够降血脂以外，还有稳定斑块，心血管疾病预防的作用，因此，很多时候，冠心病患者都要长期服用，同时也要注意他汀药的用药安全性问题，血脂达标的前提下，尽量选择低剂量他汀服用，联合用药也是很好的选择。
3. 抗血小板药物也是冠心病患者需要长期服用的药物，阿司匹林是最常见和最基础的药物，选择低剂量的肠溶片，可以有效的抵抗血小板凝集，预防血栓风险，对于阿司匹林不耐受的患者，可考虑氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑等替代药物，但需要注意的是，不管是那种药物，抗血小板药物长期服用，都应该注意引起出血的风险。
4. 除了上述药物以外，冠心病患者的常用药物还有缓解心绞痛的硝酸酯类药物，改善心肌缺血症状的一些其他药物，如曲美他嗪、尼可地尔等。
上述用药建议仅供参考，对于冠心病患者的用药来说，要综合评估冠心病患者的病情，以及其他相关疾病情况，还要考虑用药的安全性问题和身体的其他方面的耐受性，因此，冠心病患者一定要遵医嘱用药，该服药就服药，该长期用药就长期用药，同时也要了解药物的不良反应风险，做好用药监测，出现疑似不良反应时，应尽快就医诊察。
冠心病患者的日常生活注意事项
其实除了长期服药，控制心血管疾病风险以外，在日常生活中的严格自律，做好生活调理，才是冠心病患者延缓病程，减少大的心脑血管疾病发生风险的基础，不管用不用药，生活调理都不应该放松。
对于冠心病患者的生活调理和注意事项，我们谈过很多次了，今天再简单总结为2点为大家说一下——
1. 保持良好健康的生活习惯：饮食结构的调整，坚持适度的运动锻炼，戒烟酒，保持良好的心态，避免熬夜，保持良好作息，控制好体重，这些方面都是保证心血管健康的重要的健康生活方式，即使不能全部改掉，如果为了自己的健康着想，也要尽量的做到。具体怎么做，篇幅有限，就不多说了。
2. 减少生活中引起冠心病重大风险的相关诱因：过度劳累可能会引起心绞痛，甚至急性心梗发作，气温的骤然冷暖变化，或者骤然的冷热刺激（如夏季洗冷水澡），也是导致急性心梗发作的重要因素；而如果有便秘问题，晨起排便过于用力，也有导致脑卒中的风险；对于有晨峰高血压的朋友，如果血压控制不好，晨起锻炼，可能会因运动导致血压骤升，引发心血管疾病的高危因素，除了要保持良好的生活习惯，在生活上尽量的避免这些诱因，也是非常重要的。
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冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是负责给心脏供血的一个大血管，当它发生动脉粥样硬化的时候，血管壁就会变细，当细到一定程度，心脏的供血明显减少，就会出现缺氧的一些症状，比如胸闷、胸痛等。这种疾病目前是无法治愈的，每年都会有患者去进行所谓的“冲洗血管”，其实这种行为是
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是负责给心脏供血的一个大血管，当它发生动脉粥样硬化的时候，血管壁就会变细，当细到一定程度，心脏的供血明显减少，就会出现缺氧的一些症状，比如胸闷、胸痛等。
这种疾病目前是无法治愈的，每年都会有患者去进行所谓的“冲洗血管”，其实这种行为是没有什么意义的。发生粥样硬化的血管，它的内壁附着的东西是不容易被冲掉的。就拿我们家里用的烧水壶来说吧，用的久了里面也有水垢附着，用手都很难抠掉，但是要说用水能冲掉，这可能吗？为了让大家更好地了解冠心病，我来分享一下相关知识。
1.冠心病被确诊以后，如果没有禁忌症就需要终生服药：
在冠心病形成的过程中血脂扮演了一个比较重要的角色，血管在某些损伤因素(比如高血压、糖尿病、吸烟、喝酒等)的作用下会受到伤害，这个时候多余的血脂就会沉积在受损的血管表面，巨噬细胞就会跑到这些地方吞噬脂质，转成成泡沫细胞，诱发严重的免疫反应，最终发生动脉粥样硬化。
从上述的病理生理大家应该能看出血脂升高形成冠心病的重要因素，所以为了延缓冠心病的进展，就需要长期服用他汀类药物。这种药物不仅仅能够降低血脂，还可以稳定斑块，降低心肌梗死的发病率，临床上认为冠心病患者把低密度脂蛋白的水平控制在1.8mmol/L以下比较好。
另外冠心病患者也需要配合口服阿司匹林，这种药物可以抗血小板聚集，从而有效降低血栓的风险。服用阿司匹林一定要按照医生的嘱咐来，不要吃的太少或者太多，吃的太多了起不到应有的效果，吃的太多了副作用会明显，而且也会大大增加消化道出血的风险。目前临床上认为每天吃的阿司匹林控制在75～150mg是比较好的一个量，如果胃肠道不好的，可以使用吲哚布芬，这种药物的效果好，对胃肠道的刺激比较小。
2.得了冠心病，需要注意什么？
- 定期体检：冠心病之所以需要定期体检主要是因为一来可以看看服用药物有没有什么肝肾损伤，二是可以弄清楚冠脉是否有明显的狭窄。目前大家普遍的观点认为冠脉狭窄到75％以上就有应用冠脉支架的指证，因为这个时候发生心肌梗死的可能性大大增加。
- 清淡饮食：很多冠心病在之前都是大鱼大肉吃饭，而且吃的也比较咸，在确诊以后，就需要注意清淡饮食了。尽量不要吃那些高能量食物，比如油炸或者油煎类食物，不吃糖果或者甜品，不喝可乐、雪碧这类饮料，每天摄入的食盐用量应该＜6g。可以适当增加蔬菜水果的摄入，它们含有的能量低，而且还可以增加饱腹感，有利于降低血脂。
- 积极控制血压、血糖等指标：很多冠心病患者可能同时合并有别的慢性病，对于他们来说应该控制好血糖、血压、血脂等。血压应该控制在130/80mmHg以内，空腹血糖在4.4～7mmol/L，餐后血糖在10mmol/L以内，甘油三酯在1.7mmol/L以内，体重指数在24以下。
- 祛除不良习惯：对于冠心病患者来说应该祛除所有的不良习惯，比如戒烟酒、不熬夜、保持良好的情绪、吃饭7分饱、每天保证适量的饮水等。