颈椎病的各种变化,您认得清吗?

一、什么是颈椎病?二、与颈椎病相关的组织结构有哪些?三、颈椎病的病因?内因:颈椎间盘退变是发病基础,其他有颈椎先天性椎管狭窄,颈椎畸形,颈椎骨质增生等。外因:受凉、疲劳、外伤、不良的姿势等。 四、颈椎病的分型:劲型颈椎病神经根型颈椎病椎动脉型颈椎病交感型颈椎病脊髓型颈椎病 (1) 四肢麻木无力,打软腿 (2) 双手笨拙,精细动作差,持物有时坠落 (3) 胸、腹部有束带感 (4) 双腿发硬,行走不稳,有踩棉花感 (5) 大、小便功能障碍 (6) 四肢腱反射亢进,病理征阳性 (7) 颈椎MRI提示:脊髓受压,脊髓信号异常改变 脊髓型颈椎病要与神经内科的侧束硬化症、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等疾病相鉴别。 脊髓型颈椎病,一旦确诊应该尽早手术治疗,以防止脊髓长期受压而产生不可逆的改变。食道压迫型颈椎病五、颈椎病一般需要做哪些检查?六、颈椎病的预防和注意事项

1、不能长期低头,包括低头工作,看书,打牌,用电脑,玩手机等,一般低头1小时后,要抬头,颈 椎后伸,学会“抬头做人”。

2、不能靠在床上看电视,靠在床上看电视,头的后枕部用力,比一般的低头更有害。

3、 颈椎注意保暖,不能受凉,夏天空调的冷风不能直接对着颈部吹,冬天可以戴围巾予以保护

4、不能摇,颈椎是以稳定为基础,任何练功性活动对颈椎“百害而无一利”,所谓的颈椎操,一定要 适可而止。

5、 枕头不能太高,所谓的“高枕无忧”绝对是一种错位的观点,不要枕头也是一种错位的观点,枕头 应质地舒适,高低以自己的拳头高度为宜。

6、避免外伤,任何外力作用于头颈部,对颈椎都是非常有害的。

7、颈部锻炼最有效的方法:双手合十交叉,置于后枕部,向前用力,颈椎向后对抗,以此锻炼颈部的肌肉,颈部肌肉发达了,可以维护颈椎的稳定性。

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颈椎病是很常见的脊柱疾病,发病率随年龄增长而增加,以前颈椎病是老年人的专利,近些年,颈椎病的发病率趋于年轻化。

什么是颈椎病

我们的身体机能在20岁左右达到高峰,之后随着年龄的增长,颈椎间盘、颈椎骨质、韧带会发生退变。当退变到一定程度,突出的椎间盘会压迫颈髓、神经根,增生的骨质会压迫临近的椎动脉,进而产生一系列的临床症状。

同样是颈椎病,为什么症状不一样

虽然同样是颈椎病,但是他们的症状可能不尽相同,这和颈椎病的病变类型有关;比如椎动脉受压和神经根受压的症状肯定不一样。下面我们聊聊颈椎病的分型及它的临床表现:

1、神经根型:顾名思义,神经根型指的从颈髓发出的神经根受到压迫产生的临床症状。

颈神经根型发病率最高,约占颈椎病的50%,临床上常见症状主要有颈部僵硬,活动受限。颈肩臂痛,手麻、持物不稳等临床症状。

2、椎动脉型:钩突增生会压迫临近的椎动脉,引起椎-基底动脉供血不足,产生后循环缺血的临床表现。

椎动脉型颈椎病的患者在转头时会有眩晕(天旋地转)、恶性呕吐症状,还会有走路不稳等共济失调症状;严重的患者,椎动脉压迫狭窄严重,会发生脑干缺血,脑干是我们的生命中枢,一旦发生缺血,会产生严重的临床症状。比如延髓出现一个指甲盖大小的梗死灶,人很可能就没了。

3、脊髓型:颈椎间盘向后突出,压迫脊髓,严重的会导致颈髓缺血、变性坏死。

脊髓型颈椎病的患者会有手足麻木、僵硬不灵活,肌力减弱、肌张力增高、腱反射亢进、Hoffmann征、Rossolimo征阳性等临床症状。

4、交感神经型:椎间关节退变累及交感神经,引发一系列交感神经功能紊乱表现。

这类型的患者常有头晕头痛、颈椎及上胸椎棘突压痛;发凉多汗针刺觉迟钝等临床症状。

如何预防颈椎病

  1. 正确的坐姿:端正坐位、双肩后展、脊柱正直、双足着地。
  2. 定时活动颈部:每1-2小时,向四周缓慢转动颈椎数次,要达到转动的最大范围,以缓解颈椎关节的疲劳。
  3. 选择合适的枕头:枕头要高低合适、软硬适中,枕头要放在颈部,不要使颈部悬空。

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哈哈,你当这是西游记呢?九九八十一难,七十二般变化,笑死了,颈椎病的症状确实挺多的,但是每种症状,我们针对的重点都是有区别的,同属于颈椎病,处理的关键点可能差别很大,这是颈椎病久治不愈的主要原因!

举几个例子

我举几个例子,从症状去思考,颈椎不好来源于哪些方面,只有找到造成症状的根本原因,才可以康复之后不反复发作,不要盲目止痛,或者所有的颈椎病都一个方案处理!

1.头晕、头痛

我把这两个问题归在一起去,因为造成这俩问题的诱因很相似,主要考虑到的是颈部枕骨下方附近肌群紧张、疼痛,例如,胸锁乳突肌、半棘肌、枕下肌群等,还有一个问题是上颈段的小关节紊乱。

2.颈、肩、背痛

颈部、肩部、背部疼痛,应该先检查的方向是相关肌肉痛点,例如,肩胛提肌、半棘肌、斜方肌、菱形肌等,找到痛点可以通过按摩的方式来解除痛点,恢复肌肉弹性功能看症状是否存在。

3.上肢疼痛麻木

颈椎病和胳膊痛手麻关系密切,但是,要记住上肢麻木,颈椎病只是一方面原因,包含颈丛神经卡压、颈椎间盘突出症,不要漏诊斜角肌紧张疼痛压迫臂丛神经的原因(胸廓出口综合征),冈下肌区域劳损等。

其他症状

有少部分严重的颈椎病,会造成腰部和捆绳子一样发紧,走路和踩棉花一样,这要考虑脊髓后索受压,有的人会出现不伴有意识性猝倒,考虑脊髓受到影响,不去深入分析了,对症分析,见招拆招,有这方面困扰,可以关注一下我!

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颈椎病的各种变化,个人认为大概还是有一定的规律可寻的

颈型颈椎病☞神经根型颈椎病☞交感神经型颈椎病☞椎动脉型颈椎病☞脊髓型颈椎病

颈椎病在发病初期以颈型颈椎病的临床表现为主,例如出现头颈部的酸、困、胀、痛,及头晕、头痛、偏头痛落枕、视物模糊、等症状反应。主要是主要是因为颈部的肌肉筋膜过于紧绷引起的。

如果不及时治疗:按摩、理疗、针灸等。继续向下发展,椎间盘出现膨出,就会形成神经根型颈椎病,一部分患者在颈型颈椎病症状的基础上,还会有某个或某几个手指麻木、手臂手指无力等症状出现。这个时候我们就要考虑神经根出现问题,治疗仍旧以推拿、理疗、针灸、正骨,来放松紧张的肌肉群和紊乱的小关节,来达到缓解治疗的效果。

如果治疗不及时,继续向下发展,交感神经型收到刺激,过度兴奋,还会出现,失眠、焦虑、紧张、心悸、眩晕、耳聋耳鸣,长期头痛、自汗(汗出不止),腹胀腹泻等各种临床表现,主要表现为焦虑不安,严重的会发展成抑郁症。对于这类患者,出了要做上述身体调整以外【一定重点放松头部百会穴和枕下肌群】,还要做心理上的辅导。必要时服药【建议中药】。

如果肌肉劳损严重,导致椎动脉血液循环不畅,形成椎动脉型颈椎病,诱发脑供血不足,就会出现头晕、头痛、昏昏沉沉、脑袋不清醒、健忘、每天睡不醒,

此时我们解决还是以手法操作为主,头颈夹肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜角肌、枕下肌群,都是我们操作的重点。严重的配合复位,一般都能很快缓解。

如果再任其发展,形成脊髓型的颈椎,出现脚踩棉花,四肢无力,手脚不灵活等现象时,治疗起来就比较有难度了,一般配合牵引,各种理疗,锻炼。严重的手术。

往往初期的时候以颈型的症状反应为主,后期神经根、交感和椎动脉的症状可能会都有所表现,最后会有脊髓型的症状变化。

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颈椎病主要分为神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,交感神经型颈椎病及椎动脉型颈椎病

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得了颈椎病自己是无法感知的。但是去了医院,大夫经过查体或者是拍片会告诉你,颈椎曲度变直,或者颈部有一些轻度骨质增生。如何能够提前知道患颈椎病的可能?一般来说可能会有颈部的酸痛,或者是肩部僵硬,这个最早期感知到的情况;当然有一些患者还会感觉到一侧肢体麻木或疼痛;有一些患者会出现身上的捆绑感或束带感,甚至走路感觉踩不稳,有踩棉感或者是发飘、打晃。一旦出现颈肩部疼痛,通过自己保养或口服药物、贴膏药,均没有效果,就尽快到医院进行一些检查,比如X线或核磁检查,这样可以判断是不是存在颈椎病。

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受颈椎病困扰的人群日益增多,但很多人把颈椎病当作一种疾病,而不知道颈椎病其实是一组综合征。什么是颈椎病?颈椎病是如何发生的?颈椎病有哪些分型?今天我们来一看究竟。

什么是颈椎病?

颈椎病是颈椎综合征的简称,一般认为源头为颈椎间盘退行性改变,椎间盘突出以及其继发骨质增生等改变刺激或压迫邻近组织,引起颈椎疼痛、上肢麻木等症状和(或)体征,颈椎间盘突出症、颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎等都属颈椎病。

颈椎病的发生,椎间盘退变是根本原因,椎间盘在脊椎中起吸收震荡、协调运动的功能,随年龄增长,椎间盘脱水会导致其弹性下降、脆性增加,外部纤维环就容易发生破裂,内部的髓核突出,就可引发颈椎间盘突出症。只要人在衰老,椎间盘的退变是无可避免的,但并非所有人一生中都会发生颈椎病,除了椎间盘退变,颈椎病发病还有其他因素参与。

颈椎病是如何发生的?

前文已经讲了,颈椎病的发生除了椎间盘退变这一基础原因,还有其他危险因素的参与,包括颈椎本身的问题,和外部因素的刺激。

  • 颈椎畸形——颈椎骨骼有明显畸形者,比如发育性颈椎椎管狭窄者,其颈椎椎管矢状径较窄,椎管内没有足够的代偿间隙,就容易因退变发生刺激或压迫,发生时间早、症状更严重。
  • 颈椎创伤——当颈椎进行超出颈部耐受量的活动或运动时,比如以头颈部为支撑的人体倒立或翻筋斗或头顶重物等,导致颈椎椎间盘直接损伤或支撑颈椎的软组织发生创伤。
  • 慢性劳损——颈椎长期处于不良体位,如探头、埋头,会导致颈椎周围肌肉、韧带等软组织疲劳,长期如此会导致颈椎生理曲度改变,颈椎稳定性和承重能力下降,发生微小损伤累积。
  • 睡眠不当——夜间睡眠枕头过高,颈部过度屈曲会增加颈椎负重,且颈部肌肉等软组织得不到休息,造成颈椎失稳,都容易发生损伤,午休趴桌睡是同样的道理。
  • 受凉受潮——夏季室内吹空调,座位正对空调或穿吊带装的女性,冬季温度低,外出不注意保暖或夜间睡觉没盖好被子,容易导致颈部受凉,局部微循环下降加重退变及症状。
  • 消极情绪——有研究表明,多愁善感、脾气暴躁的人容易患神经衰弱,神经衰弱则会影响骨关节及肌肉休息,长期如此就容易发生颈椎损伤。

颈椎病首先是颈椎本身发生退行性改变,椎间盘实际上从20岁就开始退变,创伤、劳损、受凉等因素会加速退变过程,发生一系列器质性改变和动力性异常。器质性改变包括椎间盘突出和脱出、骨刺形成和继发性椎间管狭窄等,动力学异常包括颈椎不稳,如锥体之间松动、错位、曲度增加等,进而造成一系列症状和危害。

颈椎病有哪些分型?

颈椎病是在原发性退变的基础上发生一系列继发性改变,比如椎间盘突出、骨刺生成等压迫到邻近的脊髓、神经根等组织,进而产生一系列症状和(或)的疾病。产生症状的前提是产生刺激或压迫,产生什么症状要看刺激或压迫到哪个组织,这就是颈椎病分型的依据。

题主所问颈椎病的各种变化,实际上就是颈椎病的各种分型。下面我们就来介绍一下各类型颈椎病的基本症状和治疗方向。

01 / 颈椎病不健康状态

比如颈椎肌肉劳损、颈椎不稳或颈椎生理曲度改变,可能并没有症状,但颈椎已经处于不健康的状态,很容易发展为颈椎病。长期伏案工作者、长期低头看手机的人、长期缺乏运动的人,容易发生这些问题。

【治疗方向】

这些状态的患者可能没有症状,或只有颈肩部轻微酸痛感,容易被忽视,久而久之就容易进化为颈椎病。对待这些问题,主要从改变生活习惯、加强颈部锻炼入手,症状较为明显的人,也可以在医生指导下采取热疗、磁疗等物理,或针灸、推拿等中医理疗,或者服用一些活血通络的中药,该改善软组织和骨关节状态。

02 / 颈型颈椎病

这是颈椎病中最常见的一种,也可以当作其他类型颈椎病的早期阶段。颈型颈椎病患者通常有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有明显的椎间管隙狭窄等退行性改变,但可有颈椎生理曲度改变、椎间不稳及轻度骨质增生等变化。其主要症状就是颈部的酸、痛、胀、僵,女性可有肩胛、肩背部不适,部分患者可有颈部活动受限,少数患者可出现一过性上肢麻木,但没有肌力下降及行走障碍。

【治疗方向】

颈型颈椎病一经发现,就要及时更正生活中的不良习惯,减少对颈椎造成的负担和损伤;同时,要在医生指导下及时采用物理治疗、中医理疗,通过加速颈部血液循环,达到缓解疼痛症状的目的;对于疼痛明显而非药物治疗无法止痛的患者,则需要外敷、口服抗炎止痛药,乃至打封闭治疗;患者在病情缓解后,要及时在医生指导下坚持康复锻炼,延缓病情进展。

03 / 神经根型颈椎病

颈椎突出物压迫到神经根所致,主要症状为根性痛,即疼痛范围为受累椎节的脊神经分布区域,受累区域同时还可产生麻木、过敏、感觉减弱等其他感觉障碍,比如颈肩部的疼痛,上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力,并且手部的大小鱼标肌及骨间肌容易发生萎缩。

颈椎不同神经根对应的区域

【治疗方向】

神经根型颈椎病一般也无须手术治疗,牵引制动加前面说的保守治疗通常就有效。但对于患者出现一侧或双侧上肢放射状疼痛,或伴随麻木、无力等,则说明病情到了中期,这时候单纯依靠保守治疗效果较差,则可能需要通过微创手术来缓解病情。

04 / 脊髓型颈椎病

颈椎脊髓受压所致,脊髓型颈椎病较为少见,但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展。单侧受压时,常表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增长、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并表现出病理反射,严重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。此外还有触觉及深感觉的障碍。

脊髓双侧受压,早期以感觉障碍或运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的运动神经元或神经束损伤,出现活动不利、步行不稳、卧床不起、呼吸困难、四肢肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱或消失、胸部束带感等症状,严重者可发生高位截瘫。

【治疗方向】

脊髓型颈椎病是颈椎病中危害最大的一种,一般保守治疗效果不佳,应及早进行手术解除对脊髓的压迫,常用的手术方法包括前路椎间盘切除、椎间植骨融合、前路开窗减压过大椎管术等。

05 / 椎动脉型颈椎病

由于颈部交感神经被激惹导致椎动脉受累,常见的症状为眩晕、视力模糊、偏头痛、耳鸣、听力减退、记忆力减退、神经衰弱、面部感觉异常等。

【治疗方向】

一般也采取保守治疗,但对保守治疗无法阻止病情进展,或颈性眩晕、猝倒严重的患者,也应及早采取钩椎关节切除、椎体间融合等手术治疗。

06 / 交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。多数患者表现为交感神经兴奋症状,少数表现为交感神经抑制症状。主要症状为头晕头痛、眼胀耳鸣、胃肠道不适、心悸胸闷、畏寒或发热等。

【治疗方向】

此类颈椎病患者,一般也应用非手术治疗,对症状严重的颈椎病患者可考虑手术,手术需谨慎。

07 / 食管压迫型颈椎病

椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺压迫食管形成所致。单纯的食管压迫型颈椎病少见,约8成病例常合并神经根或椎动脉受压症状。

【治疗方向】

轻症患者同样可采取保守治疗,但对于巨大骨刺压迫食管造成吞咽困难者,则要手术治疗。

08 / 混合型颈椎病

实际上颈椎病各种分型之间并没有明显的界限,不是说神经根受压了脊髓就不会受压,当出现两种以下类型颈椎病混合时,就是混合型颈椎病,所以颈椎病患者一般要做全面的检查,来查明病情的具体情况,再对症治疗。

实际上,不管哪种类型的颈椎病,我们都要在生活中注意预防。别让颈椎受伤受凉、别长期埋头玩手机、别把枕头支太高、每天适当做些运动等等,让颈椎和其周围组织处于一个健康状态,就不容易发生损伤。而一但患上颈椎病,更要做好生活护理,同时要坚持锻炼和理疗,防止病情加重。而病情进一步发展,则要根据颈椎病的不同分型,通过抗炎止痛药物、营养神经药物,必要时候还要采取手术治疗。而要避免手术,早期及时防治就非常重要!