甲状腺功能指标，一般包括七项：T3、T4、TSH、FT3、FT4、A-TPO、A-TG。一、T3、T4及FT3、FT4：T4即我们所指的甲状腺激素，而T3是T4在肝脏及肾脏脱碘后的甲状腺激素；FT3及FT4即血清游离的两种甲状腺激素。甲状腺激素（T4）的升高，见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、肝肾疾病、心脏疾病等；降低主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿、甲状腺炎等，甲亢治疗过程也会引起T4降低。T3是诊断甲亢的最敏感指标，对于诊断甲状腺高功能腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大等有较大帮助。二、TSH：即促甲状腺激素，是由大脑垂体分泌的重要激素，其作用是刺激甲状腺细胞发育、合成与分泌甲状腺激素，是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要指标。目前认为，血清游离的T3和T4，以及TSH是评价甲状腺功能的首选指标。TSH升高，常见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、垂体功能亢进、甲状腺炎等；TSH降低，常见于甲亢、垂体功能减退、肢端肥大症等。三、A-TPO及A-TG：即抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体。A-TPO阳性，可以提示桥本氏甲状腺炎、甲减、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等，风湿病患者有部分也会呈阳性；A-TG阳性，90%-95%为桥本甲状腺炎、52%-58%提示甲亢、35%提示甲状腺癌。把两者放在一起，主要目的是为了提高桥本氏甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）的检出率，以鉴别甲减的原因。★若本回答有帮助，请点赞支持！
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甲状腺是人体中最大的一个内分泌腺体，甲状腺激素的作用非常广泛，几乎可以参与所有组织器官的调节，对新陈代谢、生长发育以及功能活动等都是非常重要的！所以，很多时候，大家明明看的不是内分泌科，也不是看的甲状腺疾病，但医生却会要求对甲状腺功能进行检查。就是因为，甲状腺功能一旦出现问题，确实有可能造成很多其他系统或器官的异常与疾病。
在临床上，对甲状腺功能的检查，最基本的有5个项目，也叫做“甲功五项”，主要包括：促甲状腺素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(也叫“甲状腺素”，或T4)、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）以及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。
一般来说，如果只是要评估甲状腺的功能，那么，上述这五项检查就够了。但有的时候，医生还需要判断患者是否存在自身免疫性甲状腺炎的可能，因此，会增加两项检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。
这里，我们主要给大家简单介绍“甲功五项”当中，各个项目之间的生理关系，以及各项指标的临床诊断意义。
促甲状腺素（TSH）---反应垂体对甲状腺的调节
“甲功五项”当中，只有TSH这一种激素不是由甲状腺自身产生的，这种激素是由大脑中的垂体分泌的，是大脑调节甲状腺的一个“信使”。
简单来说，当大脑当中接收到一些信号，认为机体内的甲状腺功能不足的时候，垂体就会释放更多的促甲状腺素出来，“促使”甲状腺分泌更多的甲状腺激素；而当大脑认为机体内的甲状腺功能太“旺盛”时，垂体就会减少促甲状腺激素的释放，以此减少甲状腺激素的继续分泌。
所以，大部分情况下，促甲状腺素的水平，是与甲状腺的功能呈相反趋势的。比如说，常见的甲状腺功能亢进症患者体内，促甲状腺素的水平就是偏低的；而甲状腺功能减退时，促甲状腺素的水平往往升高。
甲状腺激素（T4、T3）
很多时候，大家容易被T4、T3、FT4、FT3这些符号给搞糊涂，大概明白这些都属于是甲状腺分泌的激素；但是，到底它们之间有怎样的关系，到底哪些指标更重要一些，其实是不太清楚的。
按照生理学的研究，甲状腺激素的合成原料主要是碘和甲状腺球蛋白（TG），而甲状腺过氧化物酶（TPO）则是催化甲状腺激素合成的关键酶。甲状腺激素都是酪氨酸的碘化物，主要分为三种：T4、T3和极少量的逆T3（rT3），它们大概的分泌比例是：T4约占90%，T3约占9%，而rT3仅占1%。
在这三种甲状腺激素当中，rT3是不具有甲状腺激素活性的，因此，一般很少看这个指标。尽管，T4是分泌量最大的甲状腺激素，但是，其实活性最强的甲状腺激素是T3，其活性强度约为T4的4倍，因此，当我们评估甲状腺功能亢进的时候，T3又比T4要更能说明问题一些。
游离状态才能发挥活性---游离甲状腺激素T4、T3
不论是T3还是T4，在生理状态下，它们在血清中，绝大部分都是以蛋白结合的形式存在的，与之结合的这种蛋白叫做甲状腺素结合球蛋白（TBG）。只有极少数的T3和T4是以游离形式存在的，这些T3和T4就叫做游离T3（FT3）和游离T4（FT4）。
游离的甲状腺激素更加反映甲状腺功能的状态，这是因为，蛋白结合状态下的甲状腺激素是无法进入到其他组织细胞中去的，必须要变成游离状态，甲状腺激素才能够进入其他组织细胞发挥生理功能。
甲亢or甲减，这些指标如何看？
一般来说，要想判断到底自己存不存在“甲亢”或“甲减”，我们拿到“甲功五项”的化验单，可以按照下面这个顺序来看：
- 先看看促甲状腺素（TSH）的水平，如果TSH升高，应该怀疑“甲减”；如果TSH下降，优先考虑“甲亢”；
- 对于TSH升高，怀疑“甲减”可能性的，应该先看FT4和T4的水平，最后再看FT3和T3。这是因为，当甲状腺激素分泌减少时，理论上，分泌量最大的T4和FT4应该变化更显著一些。如果TSH升高，伴随明显的FT4、T4、FT3、T3水平的下降，则为典型的临床甲减；如果仅有TSH升高，而FT4、T4、FT3、T3水平都基本正常，这可能考虑亚临床甲减；而当TSH升高，FT4和T4下降，但FT3和T3水平正常，则考虑可能是缺碘引起的甲减；
- 对于TSH下降，怀疑“甲亢”可能性的，应该先看FT3和T3的水平，最后再看FT4和T4水平。这是因为，T3尤其是FT3的生理功能活性是最强的。如果TSH下降，FT3、T3以及FT4、T4都有明显的升高，那就是典型的甲亢；
- 有一种情况，是TSH下降，但FT3、T3、FT4、T4也都下降，这种往往是因为垂体分泌TSH出现了问题，而导致的“垂体性甲减”。
当然，上面所提到的这些情况，都是比较典型的一些临床情况，也是非专业人士可以自行作出判读的一些情况。对于有些复杂的甲状腺功能结果，则需要内分泌的专科医生根据具体病史以及其他检查结果进行综合的判断。
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甲状腺作为人体重要内分泌器官，其分泌的甲状腺激素是调节新陈代谢速率，促进儿童生长发育、智力发育，影响人体各个系统功能的重要内分泌激素。近些年，甲状腺疾病的发病率及患病率逐渐升高，甲状腺疾病尤其好发于青年女性，而筛查甲状腺疾病的最主要手段就是甲状腺彩超和抽血查甲状腺功能。
甲状腺功能检查，主要是检查血液中甲状腺激素，促甲状腺激素，甲状腺疾病相关抗体的检查。一份完整的甲状腺功能报告主要有八项，包括促甲状腺激素TSH，三碘甲状腺原氨酸（TT3),四碘甲状腺原氨酸（TT4），游离三碘甲腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），这五项又称甲功五项，这五项是反映究竟是甲亢还是甲减。剩下的三项为甲状腺相关抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这三项抗体可用于鉴别是何种疾病引起的甲亢还是甲减。
甲状腺激素的分泌，是属于负反馈调节，甲状腺激素的分泌受垂体，下丘脑的调控，促甲状腺激素由垂体分泌，其功效是促进甲状腺激素合成和分泌，当甲状腺功能减退时，垂体会分泌更多的促甲状腺激素，促进甲状腺激素分泌增多。当甲状腺功能亢进时，垂体分泌的促甲状腺激素减少。
接下来，分别用几张检查报告，给大家一一解读。
这是一张由桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体均升高，反映是自身免疫性桥本氏甲状腺炎。促甲状腺激素升高，其余游离T3，游离T4，甲状腺素，三碘甲状腺原均降低，因此是甲状腺功能减退。
这是一张甲亢的报告，表现为TSH降低，而FT3,FT4,TT3,TT4均升高，如果同时合并TRAb抗体升高，则可诊断Graves甲亢。
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甲状腺功能检查通常分为以下四个部分： 一、促甲状腺激素的测定（TSH） 如大家只是想做甲状腺功能障碍诊断的筛查检查只需要测定TSH，不用做甲状腺激素检查就可以了！二、甲状腺激素的测定 其检测结果一般解释如下： 上面表中绿色框内的T4、T3，虽然没有比TSH浓度变化更能更好的反映甲状腺功能亢进或减退，但是可以在TSH检查不正常的时候，进一步反映甲状腺功能障碍的存在。表中最后一项rT3测定主要用于未知原因的低水平T3（FT3）或T4（FT4）的评估。 三、甲状腺素结合球蛋白测定 TBG测定主要用于与TSH水平与患者临床症状不相符合的TT4/TT3浓度的评估，一般采用TT4/TBG比值来进行判断。四、甲状腺抗体测定临床上，检测最重要三项抗体是：促甲状腺受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体。注意：如图可见不同检测方法其参考但我会会有所不同）
- 促甲状腺受体抗体（TRAb）主要用于甲亢的鉴别诊断以及格雷弗（Graves）病治疗随访，其中甲亢患者中TRAb阳性率高达69%—100%；
- 甲状腺过氧化物酶（TPOAb）主要见于自身免疫性甲状腺病，如桥本甲状腺炎、Graves病以及原发性粘液性水肿患者；
- 甲状腺球蛋白抗体（TGAb），用于鉴别原发性甲减（TGAb升高）与继发性甲减（TGAb不升高）
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复旦大学附属肿瘤医院头颈部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家嵇庆海教授表示：
临床上常见的甲状腺功能指标主要包括甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3（fT3）、游离T4（fT4）、甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）以及抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）。
T4是甲状腺分泌的主要产物，反映了甲状腺的分泌功能，而fT4是T4的生理活性形式。T3是甲状腺激素对各靶器官作用的主要激素，fT3同样是T3的生理活性形式。Tg由甲状腺细胞合成，储存于甲状腺滤泡内，可以用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症，还可检测甲状腺癌术后的病情。TgAb及TPO-Ab为两种自身免疫抗体，可以帮助诊断桥本氏甲状腺炎。TSH由垂体分泌，受甲状腺激素负反馈性调节，因此它是甲状腺功能评价的一项敏感指标。
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甲状腺功能异常与很多疾病相关，一旦发现有以下问题，要想到检查一下甲状腺功能。
以下是甲状腺功能最全解读
（1）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：
介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
正常参考值：4～10pmol／L
增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退
（2）游离甲状腺素（FT4）：
介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
正常参考值：10～31pmol／L
增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
（3）促甲状腺激素（TSH）：
介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
正常参考值：2～10mU／L
增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
（4）抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：
介绍：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
临床意义：桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
（5）总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：
介绍：10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。
正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。
成人：1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。
增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。
降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。
（6）总甲状腺激素(TT4)：
介绍：TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
正常参考值：4.5～12ug/dl
增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
（7）抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）：
介绍：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体，根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。
正常参考值：ELISA：<10%
TSAb阳性：可见于自身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。
TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退，特发性甲状腺功能减退。
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大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！
甲状腺功能检查各指标具体代表什么呢？
- TT3 血清总三碘甲状腺原氨酸，为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标，也是诊断T3型甲亢的特异指标。成人正常值：RIA法1.8～2.9nmol/l(115～190ng/dl)ICMA法0.7～2.1nmol(44.5～136ng/dl)
- TT4 判定甲状腺功能最基本的是筛选指标。RIA法65～156nmol/l（5～12ug/dl）ICMA法 58.1～154.8nmol/l(4.5～11.9)。
- FT3 敏感性和特异性均明显高于总T3(TT3)。成人正常值：RIA法3～9 nmol/l(0.19～0.58ng/dl)ICMA法2.1～5.4nmol(0.14～0.35ng/dl)
- FT4 敏感性和特异性均明显高于总T4(TT4)。成人正常值：RIA法9-25nmol/l(0.7～1.9ng/dl)ICMA法9.0～23.9nmol(0.7～1.8ng/dl)
- TSH 比T3、T4更迅速而显著反映甲状腺功能改变。成人正常值：IRMA法(高敏)0.4～3.0或0.6～4.0mu/l ICMA和TRIFMA较IRMA灵敏度高，称超敏TSH，正常范围：0.5～5.0mu/l
各项指标的升高和降低说明了什么呢？
- 血FT3、FT4（TT3、TT4）增高及TSH降低（<0.5mU/L）者符合甲亢
- 仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为T3型甲亢
- 仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢
- 血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲亢
综上所述就是甲状腺功能常规检查的指标及其意义！
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TT3 血清总三碘甲状腺原氨酸，为早期GD、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标，也是诊断T3型甲亢的特异指标。成人正常值：RIA法1.8～2.9nmol/l(115～90ng/dl)ICMA法0.7～2.1nmol(44.5～136ng/dl)
TT4 判定甲状腺功能最基本的是筛选指标。RIA法65～156nmol/l（5～12ug/dl）ICMA法 58.1～154.8nmol/l(4.5～11.9)。
FT3 敏感性和特异性均明显高于总T3(TT3)。成人正常值：RIA法3～9 nmol/l(0.19～0.58ng/dl)ICMA法2.1～5.4nmol(0.14～0.35ng/dl)
FT4 敏感性和特异性均明显高于总T4(TT4)。成人正常值：RIA法9-25nmol/l(0.7～1.9ng/dl)ICMA法9.0～23.9nmol(0.7～1.8ng/dl)
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一般来说甲状腺功能各项指标是看以下甲状腺五项各项数值
T3 T4 FT3 FT4 TSH
简单来说，T3 T4 FT3 FT4 升高，或者某几项升高， TSH下降，那么就是甲亢，即甲状腺功能亢进，需要口服甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶等药物，或者外科手术干预
如果T3 T4 FT3 FT4化验数值降低 或者某几项降低，而 TSH升高，那么就是甲减，即甲状腺功能降低，那么就需要口服甲状腺制剂治疗了，定期复查甲功有助于了解治疗效果，感谢邀请回答。