脑梗到底能不能逆转？很多人都关心这个问题。

如果能逆转，为什么有的会有明显的后遗症；如果不能逆转，为什么有的人脑梗后没事？这其中到底是什么原因？

脑梗是否能被逆转取决于很多因素，其中很重要的一个因素就是梗塞的面积大小。

一般根据脑梗脑梗的面积大小，可以把脑梗分为腔隙性脑梗，脑梗塞和大面积脑梗塞。

腔隙性脑梗塞

对于腔隙性脑梗塞来说，很多人可能都不知道自己得了脑梗，偶尔头晕，或者是一过性身体不适。

所以腔梗往往在体检的时候发现，可能患者自己都不知道自己得了腔梗。

所以腔隙性脑梗一般是不可逆转的，主要是小血管无法再通了，因为腔隙性梗塞的都是微笑细致的小血管，而这种小血管一般很难再通，所以这样脑梗不能被逆转。

虽然不能被逆转，但是一般对于得腔隙性脑梗的人，往往不会有明显症状，患者基本和正常人无异。

一般的脑梗塞

还有一种脑梗塞的面积要在5厘米以下，这就是我们常说的脑梗塞了。

这么大面积的脑梗塞要看梗塞的具体位置，如果在功能区没有经过治疗，甚至很重要的脑干位置，没有经过治疗患者是很难恢复的。一般就要通过后期的功能练习，可能会得到一定的恢复。

及时治疗的脑梗是否能逆转

但是如果这时候治疗及时那么患者能不能逆转呢？

这和超过5厘米上脑梗塞是一样的，一般脑梗治疗黄金时间是4到6小时。

如果患者发病以后能够及时赶到医院，特别是在4小时以内应用了介入溶栓或者是静脉溶栓，患者还是有很有希望血管再通的。

如果脑梗的血管再通，往往是可逆的。

但是介入溶栓和静脉溶栓血管不能再通，这个时候应用抗凝药，防止脑梗血管进一步进展，后期需要长期用药。

并且这个时候患者是否能恢复，就和患者梗塞的部位就有直接关系了，如果梗塞在非功能区，往往通过后期的预防治疗，还有可逆的可能的。

但是如果脑梗的位置在功能区或者是脑干梗塞，血管不能再通，往往就会后遗症了。虽然度过危险期，以后患者经过功能练习，往往也很难完全恢复没得脑梗时的样子。

对于脑梗没有经过治疗，特别治疗血管没有再通情况下=，这样的患者就不要考虑患者梗塞是可逆的，往往就会有严重的后遗症，比如偏瘫，失语甚至昏迷等。

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首先，患了脑梗塞能不能逆转，跟引起脑梗塞的原因有很大的关系。其次，我们从高危发病人群可以看脑梗塞大部分是无法逆转。最后，脑梗塞，别想逆转，永远是预防大于疗效。

发生一次脑梗就好比家里墙上掉了一块皮，有了第一块，第二块再掉的可能性特别大，只有提前做好预防才能减少得了脑梗塞，非死即残的严重危害，尤其是对于已被发现患有多发性腔隙性脑梗的人，更要注意预防大面积脑梗的发生，同时对于已经发生过脑梗的病人，一定要尽早进行康复治疗。

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1、脑梗逆转：脑梗最常见且最基础的病理因素为动脉粥样硬化，是因长期动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，或是因为不稳定斑块破裂堵塞脑血管所致。而动脉粥样硬化是增龄的产物，随着年龄增长而逐渐发生和发展，老年时期达到高峰。日常不当的饮食和生活习惯会加速动脉粥样硬化的发展。除此之外，高血压、高血脂、高血糖、肥胖等基础疾病也是加速动脉粥样硬化，诱发脑梗的高危因素。2、脑梗的二级预防：脑梗的二级预防，指对已发脑梗患者采取的防治措施，以改善症状、降低病残率，防止脑梗复发。①坚持后续药物治疗：脑梗患者出院后仍需遵医嘱坚持药物治疗，包括对原发病的治疗，常见如抗血小板聚集药阿司匹林、降脂药、降压药、降糖药等。②健康生活，规避风险因素：脑梗患者应注意合理膳食，少食高脂、高热、高盐、高糖食物，少食动物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纤维的蔬果、粗粮；加强运动，循序渐进养成好的运动习惯；戒烟戒酒；保持健康体重；规律作息，切忌过劳、熬夜等；保持良好心态，积极面对疾病；注意天气变化；切忌情绪激动、暴饮暴食、饮食过饱、过度用力、剧烈运动等。

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我不敢说脑梗可以完全逆转，但其实部分患者恢复正常是有可能的。脑梗高发人群有：颈椎病是造成脑梗的重要原因，因颈椎间盘退变本身及其继发性改变，刺激或压迫邻近组织，挤压刺激血管，造成血管痉挛收缩，使脑供血不足或者严重不足，出现脑梗，80%的脑梗患者都是患有颈椎病的人，但是却意识不到颈椎病对造成脑梗严重危害。

关键是找到方法，找到疾病的原因，选择治疗手段，这样才有可能恢复正常。脑梗高危人群要提高警惕，提前预防。积极改正不良习惯，治疗高血压、高血脂等疾病，将脑梗扼杀在摇篮之中。

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脑梗死是一个让人闻风丧胆的疾病，因为在大家的映像中，这个病让人非死即残，大家可以看看自己周围的脑梗死病人，是不是或多或少留下了一些后遗症——要么说话不清，手脚不灵活，要么就是记忆力下降，智力下降，严重的更是一侧肢体瘫痪，只能卧床。

大家想一想，周围的脑梗病人是不是这样，只有极少部分人没有明显的后遗症。这是为什么呢？

因为我们的大脑是由神经细胞构成的，这些神经细胞有一个特点，那就是不可再生性。从出生之后，我们的神经细胞就开始不断减少，死一个少一个。它们不像我们的皮肤细胞，损伤了可以复制再生。神经细胞一旦损伤，就很难再恢复。我们知道大脑是人体的司令部，大脑的每一个部分都负责特定的功能，有的负责感觉，有的负责手脚运动，有的负责说话。。。。。。

当脑梗发生之后，大脑的某一块区域就会缺血（这要看是那一条动脉堵塞），缺血时间一长，神经细胞就会因为缺血缺氧坏死，留下后遗症。

那么脑梗死可以逆转不留后遗症吗？

答案是可以的，主要有两种方法

第一个是在脑梗发生的急性期，及时进行溶栓治疗或者是手术取栓治疗。溶栓是利用药物将血管中的栓子溶解掉，恢复血管通畅。取栓是采用血管介入手术将血管中的栓塞取出来，恢复血管通畅。

这两种方法都提倡早期，脑梗后越早实施效果越好，因为时间长了神经细胞就死了。尤其是溶栓治疗，要求在脑梗发生三小时内进行最好，不能超过6小时，否则意义不大。

而取栓技术，只有一些大医院才有设备，牛逼的医生才能做。

所以，这两个治疗方法虽然很好，但是只有不到五分之一的脑梗患者用上了。

从脑梗发生，到家人发现，到送医院就诊，到谈话签字，往往很多病人都错过了脑梗逆转的黄金期。

第二个是脑梗进入稳定期之后进行康复治疗，是有可能较大程度改善后遗症的，尤其是对于一些脑梗面积不大，症状不算重的病人。

我们大脑的神经细胞虽然不能再生，但是，我们的大脑很聪明，能够通过训练让其他正常的大脑区域来接替坏死那部分大脑的功能，我们医学上称为可塑性。越年轻，大脑的这种能力越强。

1.合理使用一些治疗脑梗的新药。比如我非常喜欢的一种药物叫丁苯酞，是国产新药，在一些病人身上有非常好的效果，促进大脑功能的恢复。

2.进行高压氧治疗。高压氧对于神经恢复有一定的帮助，像听神经受损导致的突发性耳聋、面神经受损导致的面瘫，脑梗死脑出血导致的大脑神经受损都有一定的促进恢复作用。

3.进行康复功能锻炼，比如脑梗后进行吞咽功能训练，帮助患者大脑重新学习喝水、吃饭等技能，还有语言功能锻炼、行走功能锻炼等等。目的就是要让大脑用其他健康的部分重新学习这些功能。

但是呢?年龄越大，脑梗面积越大（症状越重）的患者，效果往往越差。这个大家应该也不难理解。毕竟，年纪打大了，恢复、学习能力都变差了，还有损坏的面积越大，损伤的功能越多，说明剩余的好的大脑面积就越小，恢复起来压力就更大。

如何快速识别脑梗、早期发现脑梗和预防脑梗，由于篇幅有限，我将在我的上写一篇文章详细介绍。大家关注我，就可以看到了。

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所谓的脑梗塞逆转应该是问是否能完全恢复正常，让人遗憾的是这几乎是不可能的，或许脑梗塞的症状可以有所缓解，但脑血管堵塞所造成的脑组织损伤是难以恢复的。

因为脑血管堵塞后，其周围的脑组织因缺血缺氧，受到损伤甚至发生坏死后是不可再生的，即便是不重要的部位，比如发生的是腔隙性脑梗，损伤的部位也不可能得到恢复，但再次发生更塞的风险却非常大，因此，发生脑梗塞后关注的重点应当放在如何防止脑梗塞的再次复发。

脑梗塞的发生是因为脑血管发生了动脉粥样硬化或是有斑块形成，可以是斑块不断长大堵塞了血管，也可以是斑块发生破裂形成血栓而堵塞血管，这种血管的病理改变是始终存在的，要预防脑梗塞的再次复发，这要从防止血管病变的继续进展做起。

动脉粥样硬化的形成主要有四个阶段，一是血管内皮受到损伤，损伤原因主要是糖尿病的高血糖侵蚀、高血压的冲击、吸烟酗酒等不良刺激，二是大量脂肪从血管内皮损伤处进入并沉积，三是纯洁的脂肪发生炎性反应形成粥状脂质物，四是脂质物取代血管正常组织造成动脉粥化，脂质物积结成团就形成了斑块。

因此脑梗塞发生后，就要从这四个方面做好干预治疗，比如一定要将血糖、血压等控制在目标水平；坚持服用他汀类降脂药将低密度脂蛋白控制在1.8mmol／L以下，他汀还可起到阻止减轻脂肪炎性反应的作用；长期服用阿司匹林抗血小板聚积形成血栓。更为重要的是要建立起良好的生活习惯，饮食注意清淡少油，按时作息，戒除烟酒，适当运动，定期到医院复查。

总之，脑梗塞后最重要的防止复发，要知道脑梗每复发一次造成的后果都会更加严重，是必须要做好防治的。

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最后吴医生要告诉大家，虽然脑梗死不能完全逆转，但大家千万不要气馁，只要合理治疗、加强康复锻炼，是可以恢复很大一部分功能滴！

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说到脑梗，大家都知道它的危害，如果不及时抢救，可能导致瘫痪或者直接死亡。并且脑梗具有较高的复发率，很多患者得了脑梗后，就成了惊弓之鸟。

一般来说，脑梗是无法实现逆转的。在医生指导下，患者进行积极进行康复治疗，并且进行二级预防，从而减少复发风险。

脑梗塞为临床常见脑血管疾病，具有较高的致残率及致死率，已成为影响中老年患者生命安全及生活质量的主要因素之一。近年随着脑梗塞诊疗技术的不断发展，如动脉内溶栓等治疗技术的应用使患者病情得到良好控制。众多研究显示超早期(2-6h)溶栓治疗对预后的改善效果明显，因此及早诊断为早期治疗提供可靠的依据已成为临床研究的重点。

我国近年脑梗塞发病率明显上升，脑梗塞占急性脑血管疾病的50%，发病机制主要是各种因素导致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织出现不可逆损害，最终导致神经功能受损，引发一系列症状，此病致残率及致死率均较高。溶栓为目前临床治疗脑梗塞的主要方式，而溶栓治疗有效时间窗为发病3～6h，及早诊断可避免患者错过最佳治疗干预时间，使预后得到改善。　　

CT及MRI均为脑栓塞常用诊断方式，CT图像空间分辨率为0.5～1.0LP/mm，而MRI参数主要包括横向驰豫时间(T2值)、纵向弛豫时间(T1值)、自旋质子密度、T1加权像(T1WⅠ)、T2加权像(T2WⅠ)，组织内质子密度则可由(PdWⅠ)显示。MRI主要应用于早期病变诊断及脑干病变、微小病变、颅底病变等方面。

CT及MRI诊断脑梗塞具有良好的临床效果，MRI早期检出率及总检出率高于CT，CT检测成本较低、操作简单，因此两者联合检测具有更高的临床价值。

尽管多数研究支持血尿酸水平升高是脑梗塞的危险因素；但也有流行病学及临床研究提示高尿酸对脑神经有保护作用，可能减少脑梗塞的发生以及改善其预后。高尿酸血症保护脑神经的主要理论依据在于其抗氧化特性。因为自由基增多是脑梗塞的一个重要机制。

综上所述，得了脑梗，做好康复治疗和二级预防，才是正道。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有他汀用药的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

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逆转吗？取决于患者怎样做！脑梗塞初期患者的动脉硬化程度低、未形成严重坏死的病灶，在一定程度上是可以逆转病情的。逆转病情应积极治疗、“各种戒”对疾病进行控制。参加体育锻炼，有氧运动对动脉粥样硬化有积极的防治作用。情绪稳定，减少血管痉挛，防止血管破裂。严重堵塞，有一部分细胞会形成胶质细胞疤痕或软化灶，可能无法挽救。因此“预防胜于治疗”！想要恢复到未发病前的状态，十分困难。但若及时进行康复治疗，生活自理、延长生命周期是肯定没问题的。若存在运动障碍，导致难以进行吞咽动作时，可利用和药顺凝胶饮品进行给药。

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