许多朋友在看中医书或者某种药物的应用时会看到“湿热下注”这四个字，对于这四个字，许多人都不理解，这到底是什么意思啊，又湿热的，又下注的，难道湿热还分上中下注？下面，我就带大家认识一下这个“湿热下注”到底是什么意思。要想了解湿热下注是什么意思，我们就先要了解人体三焦。中医里将人体分为三焦，分别为上中下三焦，而诊断湿热，必须辨明三焦，也就是说这个湿热的病证它又分为上焦湿热证、中焦湿热证以及下焦湿热证，而这个下焦湿热证其实就是文中所问的湿热下注证。而根据中医里对这三焦的划分，一般认为上焦是指横膈以上的内脏，包括心和肺，它的主要功能是将食物的精气宣散分布于全身，像自然界的雾露一样滋润溉养全身；中焦是指横膈以下至脐部的内脏，包括脾、胃、肝、胆等，它的主要功能是助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的来源；下焦是指脐以下内脏器官，包括肾、大肠、小肠膀胱以及女子胞宫等，它的作用是分别清浊，渗入膀胱，排泄废料，其气主下行。因此，从概念上来讲“湿热下注”，就是指湿热病邪流注于下焦，简单的来说就是指我们身体产生的湿热之邪侵犯到下焦的内脏器官，如肾、大肠、小肠、膀胱、子宫、阴部、下肢等部处，从而产生的多种证候。那么，当湿热下注的时候，人体会产生那些症状呢？下面我们再一一来分析一下：●①湿热下注于肾和膀胱：名医叶天士指出“湿热下注，溺痛淋浊”，也就是说当湿热于肾和膀胱的时候，就会影响到肾分别清浊，膀胱气化功能，导致肾与膀胱气化失常，就会出现小便不通或者不畅，不通则痛，在排尿的时候就会出现尿痛。另外湿热蕴结肾与膀胱，还会产生淋证，包括热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证，也就是西医里说的泌尿系统感染，泌尿道结核，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，乳糜尿等疾病，出现尿频、尿急、尿痛、尿血、尿浑浊或者小便困难等症状。这些都是由于湿热下注，渗入肾和膀胱，气化不利所致。●②湿热下注于大肠：名医叶天士指出：“湿热壅痹，致小肠火腑失其变化传导之司，二便闭阻”。那就是说当湿热下注于大肠时，就会影响肠道的传导以及消化吸收功能，会出现腹痛、便秘以及里急后重等症状，而且肠道受湿热蕴结，还会伤害气血，出现脓血、下痢等，拉出来的大便腥臭溏烂，而且在排便的时候就会出现肛门灼热、小便短赤等症状。而在这个时候，我们观察到患者的舌苔，它是又黄，又厚腻的，这就是大肠湿热的舌象。●③湿热下注于胞宫：中医认为，若湿热之邪内侵胞宫，则任脉损伤，带脉失约，发为带下。而清代医学家傅青主在《女科》中也指出“带下俱是湿证”。也就是说，当湿热侵犯到女性的子宫或者阴道时，会出现白带增多，而且白带的颜色色发黄较粘，有异味，患者还会伴随着阴道瘙痒、灼热等症状。④湿热下注于下肢：当湿热下注于下肢时，就会导致下肢出现风湿骨痛，关节红肿疼痛，这就是平时我们说的风湿，中医里认为是由于湿热引起的；另外，我们的下肢皮肤还会出现湿疹、脚气等症状，裆部还会出现阴囊湿疹、股癣等皮肤病，这些都可以归结于湿热下注于下肢所造成的。对于湿热下注的治疗，中医里其实有许多方法，而温病名家叶天士在治疗湿热时，首重是祛湿，然后再清热。另外，各个名医大家也有许多治疗的名方，比如名医朱丹溪的二妙散，简简单单的两味中药黄柏、苍术就可以有效治疗湿热下注引起的各种症状，具有清热燥湿、泻火解毒、健脾解郁的作用，黄柏寒凉苦燥，其性沉降，擅长清下焦湿热，苍术辛苦而温，性质燥烈，既可以健脾助化湿而治本，又可以芳香苦燥除湿而治标，可以说是相得益彰。当然了，对于治疗湿热下注的方法，还有许多，这里也就不一一细说，而且每个人的症状也有所不用，这个治疗应该在中医大夫的辨证之下才能取得比较好的治疗效果。除了药物治疗之外，在平时的生活中我们还应该尽量减少摄入一些油腻、生冷以及辛辣刺激性的食物，避免体内产生过多的湿气，还可以多吃一些健脾祛湿的食物，同时应该适当的进行体育锻炼，这样不仅可以有效促进体内新陈代谢，而且还有利于祛除体内湿气，缓解湿热产生的不良症状。
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湿热下注是中医里术语，是对于一种病机的描述，顾名思义，湿热下注与湿热之邪气有关。
在中医里，人体分为上中下三焦，上焦主要是心肺、中焦主要包括脾胃，而下焦主要是肾、膀胱、大小肠等。
而湿热下注指的是，人体由于感受外边的湿热之邪，或者是由于饮食不洁等原因，导致湿热流注于下焦，停聚在下焦，再加上脾胃虚弱，水湿运化不畅，湿热互相缠结，便出现湿热下注的症状。
湿热下注的症状
湿热下注的主要症状有尿频、尿急、小便黄赤、大便溲臭黏腻等。
湿热之邪，根据下注的部位不同，所对应的临床表现也不一样：
- 如果湿热下注膀胱，膀胱气化不利，则会出现小便黄赤，淋漓不尽，小便浑浊，尿频尿痛等症状；
- 如果湿热下注大肠，就会出现腹痛腹泻、下利臭秽、肛门灼热的症状；
- 如果湿热下注肝经，男性朋友会出现阴囊潮湿或破溃，私处瘙痒有异味，女性会出现外阴瘙痒，带下颜色偏黄、质地粘稠、有腥臭味、月经提前、颜色暗红且量多等症状；
- 如果湿热下注肾经，会出现遗精、腰腹沉重、心情躁烦、湿脚气，以及小便黄赤、尿浊等症状；
- 如果湿邪停聚于胸腹，就会出现厌食油腻、腹部胀满、口苦口黏、厌食呕恶等症状；
- 如果湿热下注阻滞下焦经络，或会导致下肢出现疮疡肿毒、红肿热痛等症状。
湿热下注如何治疗
湿热下注影响的脏腑较多，所以临床表现也是复杂多样，治疗上需辩证论治，可在饮食调理的同时，配合中成药、中药汤剂、针灸进行综合调理。
- 治疗原则：清热利湿
- 治疗方法：综合调理
1、饮食调理
饮食清淡，少吃辛辣刺激，煎烤油炸，肥甘厚味类食物，不吃生冷寒凉的食物，注意戒烟戒酒。
多吃新鲜的水果蔬菜，多吃祛湿的食物，如薏米、扁豆、冬瓜、红小豆等。
生活方式方面，避免长时间在潮湿环境工作，多用温水洗脸泡脚，另外就是可以适当的进行运动锻炼。
2、药物调理
湿热下注可以适当的口服一些清热利湿的药物进行调理，常用的中成药有龙胆泻肝丸、三黄片、清火片、茵栀黄口服液，栀子金花丸、黄连上清丸等，其中，龙胆泻肝丸是治疗湿热下注的典型方药。
湿热下注也可以适当服用中药汤剂进行治疗，比如半夏泻心汤、葛根芩连汤、龙胆泻肝汤等。
针对湿热下注的情况，也可以在中医的指导下，根据个人身体情况，选择对症的中成药，或配伍清热利湿的中药，如半夏黄连，黄芩，党参，干姜，茯苓，苍术，茵陈，泽泻，炙甘草等等。
- 如湿热下注于大肠，出现大便臭秽、便秘等症状，可口服三黄片等；
- 如湿热下注于膀胱，出现尿频尿急尿痛等症状，可口服八正片、龙胆泻肝片等；
- 如湿热停滞于带脉，可选用妇可靖、经带宁等中成药。
小结：湿热下注属于中医里的一种病机，湿热之邪下注于下焦，影响脏腑各器官，引起诸多不同症状，针对湿热下注的情况，需要在中医的辩证下对症用药治疗，主要是用清热利湿的药物，同时还要保持良好饮食习惯、生活习惯，才能够调理好身体！
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其实通过“湿热下注”这几个字我们就能大概明白这是什么意思了，就是说湿热向下流注。单明白到这是远远不够的，我们需要进一步了解什么是“湿热”，“下注”指的是下注到哪里。
谈起“湿热”大家并不陌生，湿热形成的原因也很多，可以是外感湿热而使湿热之邪进入人体，也可以因为过食肥甘厚味，或者脾的运化失常造成湿邪内生，久而化热，从而形成湿热。湿热的表现也多种多样，比如可以有发热、头痛而重、身重，口苦，胸闷，尿黄等等，舌脉以舌质红，舌苔黄腻，脉濡数为主要典型表现。
全身各个地方都可以有湿热的表现，但是如果主要是身体趋下的部位表现出明显的湿热特征，我们可以称之为湿热下注。比如说下焦的膀胱、肾，因为其主管泌尿生殖系统，所以湿热下注常常表现为泌尿及生殖系统的问题，比如可以表现为泌尿系统感染，具体症状可以为尿频、尿急、尿痛、甚至尿血、尿浊等，也可以表现为慢性前列腺炎、痔疮、阴道炎等等疾病。湿热下注可以是很多疾病的一个证型，也就是说湿热下注可以引起，或者表现为很多的疾病形式。
在治疗方面，清利湿热是极其重要的，同时兼顾湿热的蕴积部位偏下，也要适当运用趋下的药物以载药下行。或者也可以根据具体的疾病证型而更有针对性的用药。
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您好，很高兴回答您的问题。湿热下注是中医学的证侯概念，意思是指人体因感受自然界的湿气或脾肾失调引起湿热下注于膀胱，大肠，女子胞宫，以及下肢皮肤导致的一类病证。湿与热的致病范围较广，例如脾胃湿热，肝胆湿热，湿热下注等。湿热的核心是以“湿邪”存在为主要病理改变，发生的内在原因是脾胃失调，运化水液功能减弱，或肾气不足，水液代谢障碍，从而引起水液停滞于脏腑某处，就形成了湿滞问题。
湿邪与热结滞在一起就像是团伙作案，危害极大，湿的特点是粘腻的水液状态，混浊不堪且很难驱散，常言道“水往低处流”，由于湿的特性是沉重秽浊趋于沉降在人体脏腑下部，如膀胱，女子胞宫，下肢大腿等部位这样就形成了湿热下注的表现。《内经》所讲到的“伤于湿者，下先受之”。
★湿热下注的形成
- 脾胃是水液代谢的重要脏腑，饮食的水液进入脾胃后，依靠脾的散精功能将水液布散至肺，再由肺的宣发力量运送水液到全身，肾具有排泄代谢水液的能力，主要是通过肾的气化功能来实现水液至尿液的转化，脾胃和肾的失调导致水液停滞，不能为身体所用而反成湿浊。
- 脾胃不调和是造成湿热形成的常见原因，中医理论常用表里脏腑配对，例如脾和胃，肾和膀胱均是表里脏腑，因为它们功能接近，且作用互相弥补，以脾胃为例，脾胃消化饮食，饮食来源于土地生长的五谷，所以脾胃属土，土要在温度和湿度适宜时万物才可以生长，脾为五脏之一，五脏属阴，脾为太阴湿土。胃为六腑之一，六腑属阳，胃为阳明燥金，脾代表湿度，胃代表温度，二者互相平衡达到脾不湿胃不燥的良好局面。
- 清代医学家叶天士曾说“太阴湿土，得阳则运，阳明燥土，得阴则安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也”，这句话的意思是说脾得到胃的燥热就不会出现脾不运化水液的问题，胃得到脾的湿润就不会发生燥热。因饮食不节，思虑过度，过食生冷，大鱼大肉，过度饮酒，损伤脾胃，导致脾不化湿而脾湿停滞，胃不得润而反生燥热，如此燥热与湿寒结滞，就形成了湿热问题。
- 此外，肾气不足水液停滞也可发生湿浊停滞，因肾为水脏，主代谢水液，水液停滞阻塞气血运行，气的运行因湿邪阻滞，气郁化火也可出现湿热搏结。《医学从众录》中说“水，其本在肾，其末在肺，脾土太过，气滞郁热而生痰湿”。以上是内湿的形成原因，如果长期生活在潮湿环境也可感受外界的湿气，湿气内伤于脾胃，也可引起湿热问题。
★湿热下注的症状
- 湿热形成后停留在不同脏腑可引起不同的症状表现，内部有湿热，外部必然有症状，湿热的本质是湿邪内生，水湿邪气重浊易侵犯人体下部，导致湿热下注证的发生。人体下部不同的湿热可引起不同的临床表现。常见的有：
- ①湿热下注于膀胱：脾胃所生的湿热可下注于膀胱，膀胱具有储藏排泄尿液的功能，湿热下注后可导致尿频，尿急，尿痛，小便色白混浊不清等表现，湿热熏蒸人体出现尿黄口苦，湿邪源于脾胃，可伴有头沉，肢体困重酸痛，腹胀，口粘，便溏，大便粘腻不爽等症状。湿性粘腻，舌苔常为黄腻舌。
- ②湿热下注于大肠：大肠湿热是脾胃湿热下注后形成，湿热阻塞肠道气血，常导致腹痛腹胀，大便粘腻或者下利脓血便，臭秽难闻，或有便意反复如厕却无大便排出，舌苔厚腻而黄是大肠湿热的舌象特点。
- ③湿热下注于胞宫：湿热形成后可循着带脉，任脉侵犯胞宫，常导致女性出现带下异常增多，色黄异味，整体多伴有头身沉重，腹胀，口粘便溏，舌苔黄腻的湿热表现，清代医学家傅青主在他所著的《女科》中提到“带下俱是湿证”，阐述的湿气侵犯胞宫引起的带下的病机。
- ④湿热下注于下肢关节和皮肤：《伤寒杂病论》中说“食伤脾胃，湿流关节”，湿热下注于下肢关节，常导致关节肿胀疼痛，例如平时大鱼大肉的饮食，过多饮酒，导致脾胃受损，肥甘厚味产生湿滞，下注于大脚趾引起红肿疼痛的痛风人群，或是下肢皮肤湿疹湿疮出现红丘疹，瘙痒剧烈，挠抓后出血渗出黄色液体等，若整体伴有头重身沉，肢体困重酸痛，腹胀，大便粘腻，口苦，舌苔黄腻等表现，可按照湿热下注去论治。
★总结
湿热下注是湿热侵犯人体下部脏腑部位的病证名称，多见于慢性长期的脾肾失调的人群，调护方面，注意饮食节制，清淡饮食为主，去除湿热以祛湿为主，湿去热随之化解，医学家叶天士主张化湿利湿为主，湿邪从小便而利去，热也随着湿邪排出了。
最后，希望我的回答对您有帮助。
备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。
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“湿热下注”是一个中医术语，指湿热之邪侵袭人体下部，可导致多种相关疾病。
这里要明确几个问题：
- 1.什么是湿热？下部具体是指哪些部位？
- 2.湿热下注可见于哪些病症？
什么是湿热？
湿热其实是湿邪和热邪的合称，湿邪可以兼有热邪，也可兼有寒邪，兼有寒邪即称寒湿。
湿邪本身是阴邪，它有三个重要特点：
- 湿邪容易阻滞气机。气机受阻则气血的运行就不通畅，可以出现胸闷、腹胀、小便不利等症状。
- 湿性重浊、粘滞。湿气重的人会表现为头得如裹，周身困重，四肢倦怠沉重，大便粘滞不爽快的症状。另外，湿邪致病还会使病情缠绵难愈，病程较长，这也就是湿气不容易从人体清除的原因。
- 湿性趋下，容易侵犯人体下部。下部具体而言包括大肠、膀胱、前后二阴（尿道、肛门），男性睾丸，女性阴道、子宫以及下肢。
如果湿邪同时兼有热邪，我们称之为湿热，这时除了有湿邪的特点外，还有热象，如口干、尿道灼热疼痛、下肢关节的红肿热痛以及女性黄带、男性睾丸红肿疼痛等症状。
总之，湿热下注根据下注的部位不同，表现为不同的疾病。
湿热下注可见于哪些病症？
- 湿热下注大肠，表现为发热、腹痛、腹泻，甚至泻下粘液脓血便，类似于痢疾一类肠道感染性疾病。
- 湿热下注膀胱，表现为尿频尿急尿痛，有些严重的还会表现为发热、腰痛，相当于西医的尿路感染。
- 湿热下注阴道，表现为阴痒，带下量多，色黄而臭，相当于各种阴道炎。
- 湿热下注睾丸，表现为睾丸的红肿，局部皮肤热痛，类似于睾丸及附睾的感染性疾病。
- 湿热下注下肢，表现为关节的红肿疼痛，或局部皮肤的红肿热痛，可见于关节炎、痛风以及下肢丹毒。
所以，湿热下注包括多种疾病，是人体下部湿热疾患的总称。由于其病机都是湿热，都可以有舌红，苔黄厚，脉滑数之类的表现，因此，治疗的基本方法都是清热利湿，常用的方剂有四妙散、八正散、芍药汤、白头翁汤等。
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湿热下注是指湿热流注于下焦，所以又称下焦湿热。一般情况下，受累的脏腑主要有肾、膀胱、大肠等。
湿热蕴结大肠，会出现腹痛、里急后重、下痢脓血、肛门灼热、小便短赤，舌质红、苔黄腻。湿热积滞肠中，气血受阻，传导失司，会出现腹痛和里急后重；湿热伤害气血，变成脓血，所以会下痢；苔腻为湿，色黄为热。痢疾等病可见上述临床表现。
湿热蕴结膀胱，会出现尿频、尿急、尿痛或小便困难，尿浑浊或尿血，或尿出砂石。湿热蕴结，气化受阻，所以出现排尿机能异常；湿热积聚可成砂石；热伤血络则尿血。尿路感染、前列腺炎、肾结石、尿路结石等病可见上述临床表现。
湿热蕴结女性胞宫则带下色黄，有臭味，小腹部坠胀疼痛。湿热流注关节，可出现下肢关节肿痛，或者红肿，或出现红肿脚气。
湿热下注通过辩证可以应用清热利湿的药物进行对证治疗。此外要养成良好的生活习惯，忌烟忌酒，适量运动，调整心态，不熬夜，多喝水。
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湿热下注是一个中医的证型。指的是湿和热同时存在于人体导致的一系列病理表现。
湿邪具有重浊，粘滞，趋下，致病缠绵难愈的特点。湿热是湿邪加热的表现，因此湿热致病具有典型的症状表现：发热、身热不扬，头痛而重、身重而痛，口苦，尿黄而短，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。
膀胱系津液之府，湿热蕴结于下焦，下注膀胱，湿热阻于肾与膀胱，导致肾与膀胱气化失常，则表现为水道、小便不利，泄时涩痛，尿赤，尿浑浊，小便频数，淋沥不畅（即尿频、尿急、尿短少、尿痛等尿路刺激症状）。
临床可以酌情根据辨证用五淋散、萆解分清饮、黄连解毒汤等加减治疗。
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湿热下注，顾名思义，就是湿热之邪侵入人体的下面部位了。其主要症状以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精带下为主症的证候。临床表现:腹痛，腹满纳呆，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，阴囊红肿痒痛，遗精带下，小便色黄而赤，尿中带血，舌苔黄腻，脉濡滑而数。湿热下注常見于泄泻，痢疾，淋症，尿血，便血，遗精，带下，疝气，消渴，癃闭，痺病，湿温等疾病中。
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“湿热下注”是一个中医范畴的名词，而中医讲究“取类比象”的思维模式，也说人体是一个小宇宙，宇宙间存在的现象在我们人体内都能找的见，二者的联系就是其中的“象”，这个也正是“全息理论”的基础，也是其内在的无形的联系纽带，所以要理解人体的“湿热下注”，我们也可以在自然宇宙中找的见，接下来我们就在自然中找一找“湿热下注”的现象。
我们人类的生活进入文明时代是从学会用火开始的，日常生活中离不开火，比如我们蒸馒头的时候，会在锅里倒上冷水，然后加热烧开，这个时候再把揉好的馒头醒好，置入笼屉上，加上锅盖，大火加热，热气蒸腾，知道馒头蒸熟下锅；在这个过程中我们可以看到锅里的水经加热变成水蒸气，蒸腾后遇到锅盖变成水滴，这水滴会向下流注，再次进入锅底，等起锅拿走馒头以后，我们除了发现馒头蒸熟以外，还发现，这时候锅里的水已经不再像刚加入锅里时候的冷水，水的颜色也已经变黄，变的也比刚开始的冷水粘稠了。
整个过程观察到的循环现象就是湿热熏蒸和湿热下注的过程。当然我们炒菜,炖菜的过程也是湿热熏蒸和湿热下注的过程，我们可以看到锅盖上的水珠，用抹布擦拭可以发现抹布变得发黄，这是湿热熏蒸，锅底的水就是湿热下注的结果，用抹布洗锅也会发现抹布擦拭变得油腻发黄；还有就是传统酒的酿造过程里面也涉及到湿热熏蒸和湿热下注的现象。
对于人体也一样，体内有湿热的情况下，也会表现湿热熏蒸和湿热下注。人体有三焦，上焦,中焦和下焦，发生在上焦的湿热现象叫湿热熏蒸，在人体的外表来看，发生在头面部，上半身的黄疸，就是湿热熏蒸的表现，比如巩膜发黄，胸背部及脖子还有面部的黄疸也是湿热熏蒸的表现；
对于下焦发生的湿热就属于湿热下注，可以表现在下肢的皮肤黄疸，脚趾甲颜色发黄，这些事外在的表现，还有比如髋关节，膝关节，踝关节的积液，关节积液抽出来外观为黄色就属于湿热下注，因为是液体，液体有往低处流的特点，而关节间隙就是那低处就是那洼地；
还有就是老百姓所说的脚气，以及脚气引发的感染–丹毒也都是体内有湿热，湿热下注，然后在密封性好,不透气的鞋子里，这样一个外在的环境里，表现出来的结果，也正是内因(因)和外因(缘)叠加导致的病(果)。
男性还可以表现为阴囊潮湿，睾丸有肿胀和疼痛的感觉，女性表现为白带色黄，有异味，伴有外阴瘙痒；表现在小便短赤，尿色偏黄，排尿后有疼痛的感觉；表现在大便，大便不成形，黏滞，便后不爽，便后肛门有灼热的感觉。
对于体内有湿热，自然辩证施治效果好，祛湿燥湿利湿都可以，外加去热，苦寒类药比较好，苦能燥湿，寒胜热；如果有这方面的表现，可以到当地找中医大夫面对面辨证施治更准确。
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湿热下注是什么意思？
湿热下注是指湿热之邪流注、蕴结于下焦脏腑所致的病症，是中医的一种证型。
湿热下注多因外感或内生湿热之邪，循经流注于下焦，导致下焦湿热证。治疗主要是清热利湿。湿热下注根据湿热的位置不同分为膀胱湿热证，肠道湿热证及肝胆湿热证。
肠道湿热证的临床表现有大便黏腻不爽，难以冲干净，小便浑浊灼热感，口干、口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。膀胱湿热证的主要临床表现是小便短赤，频数，淋漓涩痛，小腹部胀痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。肝经湿热下注如果是男性则导致阴囊潮湿、瘙痒、湿疹，在女性则导致胞宫湿热证，表现为带下色黄、量多，味道臭秽，阴部瘙痒，腰酸，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
本内容由山西省中医院 综合内科 副主任医师 王建萍审核