慢性乙肝治疗后肝功能正常、DNA正常，但是B超结果一次一次恶化。这个略显主观的描述可能并不一定是真实的病情。因为慢性乙肝在经过抗病毒治疗以后，如果DNA和肝功能都正常，常提示治疗有效，且可能还是非常有效。除非是以下这些情况，龙大夫给你分析一下。1、肝B超结果一次次恶化，是对某些医因为慢性乙肝在经过抗病毒治疗以后，如果DNA和肝功能都正常，常提示治疗有效，且可能还是非常有效。除非是以下这些情况，龙大夫给你分析一下。1、肝B超结果一次次恶化，是对某些医学的误解2、慢性乙肝合并有其他疾病存在3.本身的疾病处于肝硬化失代偿期建议：

要注意调整好心理。如果觉得有问题的话，最好把自己的检测报告结果给专业医生看看，听取他们的意见，不要自己幻想着疾病在进一步恶化。

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我来试试解答这个问题！今年我参加全国肝病年会的时候，听到有这么一个最新的研究动向。不用自己的语言，把观点汇总出来，虽然不是很全，但希望大家参考参考不足的地方予以补足、予以加深、予以拓展！我是这么理解的，病毒感染人体以后他会有一个识别→粘附→注入→嵌入人体的细胞核DNA、质粒，在里

• 我来试试解答这个问题！

今年我参加全国肝病年会的时候，听到有这么一个最新的研究动向。不用自己的语言，把观点汇总出来，虽然不是很全，但希望大家参考参考不足的地方予以补足、予以加深、予以拓展！

我是这么理解的，病毒感染人体以后他会有一个识别→粘附→注入→嵌入人体的细胞核DNA、质粒，在里边进行大量地复制，然后产生相应的蛋白质标志物，通过DNA编码生产出相应的蛋白质、核衣壳等等，然后对病毒进行组装（相当于生产车间：从核心产品的生产→组装→外包装印刷→然后打包好做成产品一样，然后堆放在仓库里面），大量的病毒生产以后堆积在细胞里边，导致肝细胞胀破、死亡、病毒大量地释放！

虽然“生产车间”停止病毒复制，但是病毒进入肝细胞的过程当中，还会留下大量的痕迹，这些标记物相当于同种异体抗原，会激活人体的免疫系统，使之误以为异体抗原，从而产生相应的抗体，近似于自身免疫性损伤一样，所以病毒性肝炎的患者还存在免疫损伤因素！所以病毒停止复制后，在血液里面的病毒被大量地清除，血液检测的病毒DNA载量没有变化或者恢复到正常值，但肝细胞的损伤依然持续存在的原因就在这里！

以上是我听到的观点，自己学习以后通过自己的语言进行转述！当然了，也会有很多疏漏与不足，希望大家多多批评指正，让我也有进一步的学习和认识，谢谢！

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感谢悟空小秘书邀请！大医院B超室比较多，B超医生也多，不同医生给同一个病人做B超对看到的影像进行描述时也会有所不同，给出的诊断可能也有所不同，因为水平有区别或者操作细节不同，虽然描述略有不同，但是临床意义相近。去同一家医院这次和上次很可能就换了不同的医生，因此在B超报告上某些细节希望您能关注百姓体育！

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段医生答疑在线?乙肝的正确治疗?慢乙肝患者只吃抗病毒药，能把乙肝控制住吗？肝脏还会恶化吗？其实，长期抗病毒是目前慢乙肝最有效的治疗方法，大多数人只吃抗病毒药就能把病情控制住，无需其它治疗。如果，经过抗病毒治疗后，肝功能恢复正常，病毒DNA定量测不到，说明抗病毒药物有效。肝脏彩超结段医生答疑在线?乙肝的正确治疗?慢乙肝患者只吃抗病毒药，能把乙肝控制住吗？肝脏还会恶化吗？其实，长期抗病毒是目前慢乙肝最有效的治疗方法，大多数人只吃抗病毒药就能把病情控制住，无需其它治疗。如果，经过抗病毒治疗后，肝功能恢复正常，病毒DNA定量测不到，说明抗病毒药物有效。肝脏彩超结果却一次比一次恶化的可能原因：所以，针对现在的情况，应该做的是：段医生特别提醒：?关注段医生，健康又养生！?

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慢性乙肝治疗后肝功能正常，病毒DNA正常，但肝B超结果一次一次恶化，该怎么办？1、选择一个当地的三甲医院肝病科，找一个高级别的主任医师确诊。有机会最好选择一个肝病专科医院，那里有很多拿着国务院津贴的肝病专家，找到他们就可以给你满意的解释，只是挂号费贵一点而已。2、我们一定都看过用

慢性乙肝治疗后肝功能正常，病毒DNA正常，但肝B超结果一次一次恶化，该怎么办？

1、选择一个当地的三甲医院肝病科，找一个高级别的主任医师确诊。有机会最好选择一个肝病专科医院，那里有很多拿着国务院津贴的肝病专家，找到他们就可以给你满意的解释，只是挂号费贵一点而已。

2、我们一定都看过用手机拍出来的照片，不同手机拍同一景物，有的粗糙，有的细腻。同样道理，B超也是影像技术，不同厂家生产的设备是有区别的，照出来的结果也就不一样，所以不要因为机器设备误差，而陡增自己莫须有的烦恼。如果确实怀疑有恶化迹象，那么找主治医师给你做核磁共振（或者CT），这个绝对看得清楚。而且在治疗的过程中，医生一定会排除患者是否存在合并感染丙肝和其他病毒感染。正如波音和空客，如果你怀疑某些大飞机的安全性，那么坐飞机之前可以选择你认为安全的机型。

3、经过近三十年的乙肝病理研究和治疗方法研究，世界肝病年会总结：治疗乙肝目前世界通行做法是抗病毒治疗和干扰素治疗。在什么情况下使用干扰素，什么情况下使用核苷类药物，什么情况下联合使用核苷类药物，这些都由医生根据患者病情决定。甚至选择什么样的药物抗病毒，都需要以患者的血液化学检测等数据作为根据，而不是随意随便用药。

4、最近两年全世界开始试行生物基因疗法PD-1抑制剂，已经对肝病晚期等各种癌症患者实施临床实验，价格昂贵，据说30-60万/年。

5、防止乙肝患者肝细胞纤维化（所谓硬化）的必要条件是绝对戒酒！如果听信了江湖游医的游说，放弃正确的抗病毒治疗，那么你就是在拿自己余下的生命开玩笑。

6、欲医其病，先医其心。很多患者，一旦确认终身吃药时，心里压力太大，造成自己过重的心理负担，其实大可不必。终身吃药的病症太多了、比如高血压、糖尿病等等。好的医生一般都善于引导患者，正确对待自己的病情。2019年12月31日有人通过CT片将高血脂确认为冠心病，患者压力超大。哈哈，特别提醒：你应该清楚如何找到专科专家，而不是紧盯“三甲”两个字。

在此，希望每个乙肝患者都能够找到有才能负责人的主治医师为自己看病，找出适合自己病情的治疗方法。更多的时候，多学习多了解肝病知识，让生命之树长青！

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慢性乙肝治疗后出现肝功能和HBV DNA正常，一般是病情好转，肝炎活动得到控制的表现，很少出现生化指标好转，影像学检查却提示病情进展的现象。如果出现这种情况，可以考虑3个原因：第一个是生化指标存在误差，比如用国产试剂复查HBV DNA，存在部分假阴性或灵敏度不高的现象。临床上也有

慢性乙肝治疗后出现肝功能和HBV DNA正常，一般是病情好转，肝炎活动得到控制的表现，很少出现生化指标好转，影像学检查却提示病情进展的现象。如果出现这种情况，可以考虑3个原因：

第一个是生化指标存在误差，比如用国产试剂复查HBV DNA，存在部分假阴性或灵敏度不高的现象。临床上也有这样的患者，肝功能正常，普通国产试剂查HBV DNA阴性，但是用进口试剂查HBV DNA提示仍有低水平的病毒复制。长期的病毒低水平复制状态，是部分乙肝患者隐匿进展到肝硬化的常见原因之一。另外一个原因就是抗病毒应答效果欠佳，表现为肝功能正常，但HBV DNA下降到低水平后，不再转阴，用高灵敏试剂仍能检测到病毒低水平复制，并不是出现了HBV耐药，存在自身磷酸酶不足，药物不能充分活化的可能。我们的抗病毒药，需要在肝细胞里的磷酸酶作用下，转化为三磷酸核苷后，才能抑制病毒复制。

第二个原因就是肝脏合并了其他疾病（肝胆管系统等疾病），影响肝脏基础，B超检查也有可能会出现肝损及进展的情况。

第三个就是B超结果存疑或患者本身存在认识误差。因为提问者未能明确告诉B超结果，只说了一直恶化。正规的医院和肝病科医生都不会有这样的讲述。

有鉴于此，需要这位朋友在专科医生指导下，完善相关检查，综合各项指标评估治疗慢性乙肝的效果。同时，不要存在心理压力，任何一个单项指标的结果不能说明治疗乙肝的好坏，需要多次动态观察，并综合多项指标才能做出准确判断。

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慢性乙型肝炎发展隐匿，临床上遇到很多慢性乙肝病人，平时无自觉症状，每次化验肝功能正常，之后置之不理，数年后遇到有经验的肝病医生让其影像学检查为肝硬化甚至肝癌晚期，实为遗憾。慢性乙型肝炎发展缓慢，绝大多数无感觉，加之肝脏代偿功能极强，故很难及时发现问题。原发性肝癌与乙肝病毒关系非常

慢性乙型肝炎发展隐匿，临床上遇到很多慢性乙肝病人，平时无自觉症状，每次化验肝功能正常，之后置之不理，数年后遇到有经验的肝病医生让其影像学检查为肝硬化甚至肝癌晚期，实为遗憾。慢性乙型肝炎发展缓慢，绝大多数无感觉，加之肝脏代偿功能极强，故很难及时发现问题。原发性肝癌与乙肝病毒关系非常密切，目前我国现有的肝硬化、肝癌患者绝大多数为乙肝所致，所以慢性乙型肝炎包括健康携带者一定注意定期复查肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超检查，如果条件允许应予以肝穿刺病理检查更准确，如有病情有进展应尽早予以抗肝纤维化等综合治疗。

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不太可能吧，B超检查很难明确病情！乙肝现目前还不能治愈，所以它的治疗，主要是延缓向肝硬化发展的进程！所以肝功能正常，DNA定量正常就显得尤为重要了，这样病情就可以保持稳定！病情发展与否，何种程度，需要肝穿刺才能明确！B超并不能明确！肝硬化患者，也无需特别紧张，肝硬化从轻度到重度，

不太可能吧，B超检查很难明确病情！

乙肝现目前还不能治愈，所以它的治疗，主要是延缓向肝硬化发展的进程！所以肝功能正常，DNA定量正常就显得尤为重要了，这样病情就可以保持稳定！病情发展与否，何种程度，需要肝穿刺才能明确！B超并不能明确！

肝硬化患者，也无需特别紧张，肝硬化从轻度到重度，需要经历的时间很难确定，有快有慢，你经常体检，适当用药，保持乐观态度，，病情发展就很慢；如果不当一回事，经常发火，抽烟喝酒，经常生活作息没规律，那么病情就会急速发展为重度，甚至肝衰竭！所以心态及重视程度很重要！

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其实肝炎----肝硬化----肝癌就是一个慢性过程有的人一辈子不会走到肝硬化有的人一辈子不会走到肝癌有的人很快就走到肝癌这条道路肝炎的抗病毒治疗非常重要，是阻断这一切的根本积极治疗肝炎是对肝硬化、肝癌最起码的尊重，不然它就会给你带来无尽的麻烦

其实

肝炎----肝硬化----肝癌就是一个慢性过程

有的人一辈子不会走到肝硬化

有的人一辈子不会走到肝癌

有的人很快就走到肝癌这条道路

肝炎的抗病毒治疗非常重要，是阻断这一切的根本

积极治疗肝炎是对肝硬化、肝癌最起码的尊重，不然它就会给你带来无尽的麻烦