什么食物能溶解尿酸结晶?-尿酸

当我们期望某些天然的植物或食物能够降尿酸或者溶解尿酸盐结晶时,最后却发现这些“传说”中的食物并没有什么用,那会不会显得自己“不够聪明”呢?正所谓:期望越大,失望也就越大。在回答这个问题并进行分析前,我先告诉大家答案:没有什么食物能直接溶解尿酸盐结晶,但有饮食可以间接让尿酸结晶溶解

当我们期望某些天然的植物或食物能够降尿酸或者溶解尿酸盐结晶时,最后却发现这些“传说”中的食物并没有什么用,那会不会显得自己“不够聪明”呢?正所谓:期望越大,失望也就越大

在回答这个问题并进行分析前,我先告诉大家答案:没有什么食物能直接溶解尿酸盐结晶,但有饮食可以间接让尿酸结晶溶解。

为什么尿酸盐结晶会沉积在关节、软骨或肾脏?

什么是痛风?痛风石遗传性或获得性的一组异质性风湿免疫性疾病,是单水单钠尿酸盐结晶所致的特征性急性关节炎。

从定义我们可以知道,这些单水单钠尿酸盐结晶也就是我们通常所说的尿酸盐结晶,只有尿酸盐结晶聚集沉积在肢体关节内和关节的周围,引起身体的免疫反应,出现巨噬细胞和中性粒细胞试图“吞噬”,才能导致急性痛风的发生。

也就是说,痛风发病机制中,关键的环节就是高尿酸血症或者是不是会形成尿酸盐沉积,而这些尿酸盐结晶是不是能够诱发急性炎症。

在了解了痛风的机制后,我们再来了解尿酸是怎么形成尿酸盐结晶的?尿酸,弱有机酸,尿酸有若酸性,在人体的血液中,尿酸主要以单钠尿酸盐的形式存在。尿酸在人体内有离子化的单钠尿酸盐和非离子化的游离尿酸两种表现形式,单钠尿酸盐在水中的溶解度为120mg/dl,游离尿酸则低不少,仅为6.5mg/dl。

单钠尿酸盐和游离尿酸是可以随着温度、pH值以及血尿酸浓度发生可逆性的变化。尿酸盐结晶,就是因为这些影响因素,导致尿酸盐饱和量增加,溶于水的单钠尿酸盐转化为不容易溶于水的游离尿酸,从而形成尿酸盐结晶,沉积在身体各个组织,造成损害。

影响尿酸盐结晶形成的因素,主要包括局部尿酸盐和阳离子的浓度、局部温度、能让尿酸盐保持科融状态的物质、影响晶体成核或成长的各种因子是否平衡等。我们先一起来了解一下:

  • 高尿酸血症的程度影响尿酸盐结晶形成:血尿酸的水平直接影响局部尿酸盐的浓度,当尿酸盐在组织液中的浓度饱和时,就会促进局部尿酸盐结晶沉积;当身体处于缺水或者脱水状态,关节内水分减少,引起尿酸盐和结晶促进因子的浓度进行性升高。
  • 其他溶质影响尿酸盐结晶形成:钠、钙等阳离子的浓度变化,可以改变尿酸盐的析出水平。通常在含有10mg/L尿酸盐的生理盐水中,其他溶质的浓度如果过高,就有可能促进尿酸盐结晶的形成。
  • 温度的高低影响尿酸盐结晶形成:温度的逐渐降低可以让尿酸和尿酸盐的溶解度下降,在37℃的体温下尿酸盐的饱和度限于420μmol/L,在30℃时降为270μmol/L,这也就是为什么尿酸盐容易结晶沉积在温度较低的外周组织,比如肢体远端的足、手、耳廓等部位。
  • 酸碱度影响尿酸盐结晶形成:酸性环境可以加速尿酸盐结晶沉积,这是高尿酸血症患者尿液偏酸造成肾脏损害的因素之一。只有易溶的尿酸盐才有利于从尿路排泄,而不易溶的游离尿酸则有可能沉积于肾脏造成损害。
  • 其他组织成分影响尿酸盐结晶形成:在软骨基质蛋白多糖存在的情况下,尿酸盐的溶解度高于无蛋白多糖时的溶解度,不溶性胶原和硫酸软骨素的浓度也可让尿酸盐结晶形成,这也解释了退行性骨关节炎、结节性骨关节炎病变部位有尿酸盐结晶沉积且容易患痛风的原因。

总而言之,尿酸盐结晶的沉积与以上这些因素有关,但是仅有20%左右高尿酸血症的患者发展为痛风性关节炎。痛风的发生还是取决于影响晶体成核、生长与脱落的促进因子和抑制因子的平衡、血浆蛋白的作用、吞噬细胞的作用、关节创伤或骨关节炎以及其他诸多因素。

为什么食物做不到直接将尿酸盐结晶溶解?

现在我们了解了,尿酸盐结晶是由于尿酸钠分子聚集而成,其晶体在偏振光显微镜下是蓝黄双折光针状晶体。尿酸盐晶体最开始是以液相的形态存在于血液及组织液,后来才能沉积在关节、软骨以及其他组织。

为什么尿酸盐结晶不容易被溶解呢?我们还是要从尿酸盐晶体的化学名说起。尿酸盐晶体的化学名叫做三羟基嘌呤,是一种具有嘌呤环结构的化学物质,其醇式结构溶解在水中主要呈弱酸性,又主要通过尿液排泄,因此将其称之为尿酸。尿酸盐晶体可以溶于甘油、强碱溶液,但水中仅仅属于微溶,同样的在血液中的溶解度也很低,因此,当血液中的尿酸盐浓度升高时,尿酸就会在血液中逐渐饱和,渐渐的析出结晶。

也就是说,尿酸盐结晶在血液和人体其他组织液中,其实是很难溶解的。这也就解释了尿酸盐结晶为什么会对血管、关节、肾脏等部位和组织造成影响,从而引起高尿酸血症的伴发疾病比如高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病、肾功能损伤等。

尿酸盐结晶作为本不应该形成的化学物质,如果堆积在体内,就有可能导致痛风。结晶从液相到成核的初始阶段一般出现在固体颗粒周围,如果这种颗粒的存在让尿酸盐分子容易聚集的平面,那么结晶的进展会更快。

一旦结晶形成,可不是什么食物能够溶解的。因为尿酸盐结晶在血液中基本上不会溶解。如果要溶解,就要像是前面所说的碱化血液。但是,对于人体而言,血液的酸碱度并不是想溶解就能溶解的。在人体重,血液的酸碱度保持相对恒定,一般在7.35~7.45之间,如果血液pH值高于7.7或低于6.9,就会引发生命危险。

不仅食物不能溶解尿酸盐结晶,现在的降尿酸药物也不能溶解尿酸盐结晶。因为我们不能通过强制手段来改变人体的血液环境。

什么样的饮食能间接让尿酸盐结晶溶解?

是不是照我这么说,如果出现高尿酸血症或痛风,尿酸盐沉积在了关节及肾脏后,我们就无法治疗高尿酸血症及痛风呢?

当然不是。我们从前面造成尿酸盐结晶形成的原因就可以看到,目前来说治疗高尿酸血症及痛风的主要手段也是基础手段,就是降尿酸治疗。改善尿酸的状态和调节尿酸水平,将尿酸降下来,让人体的尿酸和尿酸盐的溶解度升高,从而才能让血液中的尿酸盐结晶再次正常溶解进入血液。

尤其是尿酸水平在360μmol/L以下的时候,血液中的尿酸盐结晶会逐步溶解,而且关节部位沉积的尿酸盐结晶也会逐渐剥落进入血液。这其实也解释了为什么初始降尿酸治疗容易诱发“溶晶痛”的原因:因为血尿酸水平发生波动,导致尿酸盐晶体的理化性状发生了变化,缩小了晶体的大小和性状,让其从关节处脱落出现致炎能力。

那么,我们在明白了这些道理之后,就知道只有能让血尿酸下降和不持续升高的饮食,才能让尿酸结晶不再增加,并且尿酸盐结晶随着血尿酸降低逐渐溶解。

  • 低嘌呤饮食:我们都知道,尿酸是嘌呤代谢生成的,而嘌呤有20%来自于食物,80%来自于体内代谢。无论动物性食物还是植物性食物都含有嘌呤,我们不能完全拒绝嘌呤食物,但是可以减少嘌呤摄入。一旦成为高尿酸血症患者,每日嘌呤食物摄入量减少在300mg以内;痛风患者,每日嘌呤食物摄入量控制在200mg以内。同时避免肝、肾、脑、肠等动物内脏和甲壳类海鲜等高嘌呤食物。低嘌呤饮食可以让尿酸值下降60~90μmol/L。
  • 低酒精饮食:酒精可以导致体内尿酸值上升,其原因有很多,过量饮酒对于高尿酸血症和痛风患者而言,有百害而无一利。刘医生的建议是能够戒酒最好不过。但是对于喜欢饮酒的人来说,可能难以戒掉,所以如果确实要喝酒,那么啤酒中杯1杯500ml,红酒玻璃杯1杯100ml,白酒小酒杯2杯40ml,清酒1合180ml,洋酒2杯60ml。饮酒的同时,也要注意补充水分。
  • 低果糖饮食:过量摄取果糖也会导致尿酸值上升,且会对从食物中摄取的嘌呤含量产生影响,所以建议高尿酸血症及痛风患者低果糖饮食。主要包括减少高果糖水果、果脯、干果、果酱等摄入,减少蜂蜜、糖浆等摄入,减少饼干、糖果、糕点、巧克力等摄入,减少碳酸饮料、果汁饮料、奶茶等摄入。
  • 低盐饮食:这里就涉及到容易导致高尿酸血症的并发症高血压,血压升高也会导致血尿酸值上升,所以为了预防高血压,就要控制盐分的摄入,一般高血压和高尿酸血症患者应该将每日摄取盐分控制在6g以下,减少食盐、酱油、火腿、腊肉、香肠、泡菜、酸菜等含盐量大的食物摄入。
  • 碱化尿液饮食:为什么要碱化尿液呢?因为对于高尿酸血症及痛风患者来说,尿液容易偏酸性,导致尿酸难以溶于尿液从而容易生成尿酸结晶。一般让尿液容易出现酸性的食物包括肉类、鱼类等,而能让尿液碱化的食物主要包括蔬菜及海藻类食品,所以碱化尿液饮食主要是加强对蔬菜、海藻类食物的摄取;另外适当摄取低果糖的水果、牛奶等也有助于碱化尿液。但是我们要注意,尿液碱性过强,容易出现磷酸钙结石和其他结石,所以尿液碱化一般在pH值为6.2~6.9之间。
  • 促尿酸排泄饮食:什么样的饮食能促进尿液排泄?蔬菜、牛奶、低果糖的水果等,可以促进尿液排泄。为什么促进尿液排泄,因为排尿量减少后,尿酸的排泄量也会减少,不利于降低体内的尿酸值。也就是说,需要促进尿液排泄,而让尿酸顺利通过尿液排出,除了相关食物外,还可以通过每日清晨、白天和晚上勤饮水,每天饮水在2500ml左右,保持排尿在2000ml以上。

以上这些饮食,分别是从减少血尿酸浓度升高的因素,降低尿酸盐结晶沉积的环境等方面,来让尿酸盐不至于继续沉积或者在血尿酸降低的情况下能逐步溶解。

尿酸盐结晶沉积形成痛风石很少能被溶解

在高尿酸血症的状况下,我们可以通过饮食调整和生活调理,来改变血尿酸状态,逐步让血尿酸水平降低,也让尿酸结晶不至于沉积在关节。

在痛风的状况下,我们可以通过生活方式的改变、饮食调整和降尿酸治疗,来降低尿酸,让急性痛风的发作频率减少或没有,让痛风合并的疾病不至于出现。

但是在痛风石的状态下,仅仅通过生活方式的改变、饮食调整和药物等降尿酸治疗,就很难将痛风石溶解。为什么呢?

因为痛风石的病理本质是异物肉芽肿,沉积在组织的尿酸钠晶体,因为反复的痛风发作,周围就不断围绕着单核-巨噬细胞以及上皮样细胞、多核巨细胞,外边有纤维结缔组织包绕,且含有蛋白质、脂肪和多糖成分。

而要将这么多蛋白质基质、脂肪、纤维结缔组织等逐步溶解,才能溶解处于中心位置的尿酸盐结晶沉积。这其实很不容易。

所以,如果出现了痛风石,目前来说通过普通的治疗方法,溶解起来需要比较长的时间;尤其对于多次急性痛风发作导致的痛风石,是一层一层的尿酸盐沉积结晶导致的,当痛风石坚硬时,溶解起来就基本不可能。

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尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成,当各种原因引起血尿酸水平生成增加和/或排出减少,都会引起血尿酸水平升高,进而导致高尿酸血症的发生。对于高尿酸血症患者来说,随着血尿酸水平的升高,当尿酸水平升高超过饱和度就会出现结晶析出,当尿酸盐结晶沉积在关节等组织处,并在感谢阅读,本文由@全科扫地僧原创写作,欢迎点赞、评论、转载,关注作者,获取更多健康知识。不足之处,敬请指正。图片来源于网络,仅供参考。



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对于有高尿酸问题的朋友来说,能够知道尿酸盐形成结晶,这种尿酸盐结晶是造成痛风以及其他身体健康危害的罪魁祸首,说明您对高尿酸问题还是有一定了解的,但如果又想通过吃某种食物,就把尿酸盐结晶给溶解了?这种想法,却又十分的不现实。可以这么说:没有什么食物这么神奇,能够溶解身体内的尿酸盐结没有什么食物这么神奇,能够溶解身体内的尿酸盐结晶,想要使尿酸盐结晶溶解,降尿酸是关键。

高尿酸为什么会形成尿酸盐结晶

高尿酸并不是指尿液中的尿酸偏高,而是指血液中的尿酸浓度超出正常范围的一种生理状态。通常血液中是含有一定的尿酸的,血液中的尿酸这种物质主要来自于自体细胞新陈代谢形成的核苷酸,经过一系列的氧化过程后,最终会形成尿酸,还有少部分血液中的尿酸,来自于外界摄入食物中的嘌呤,在身体中被吸收转化为尿酸,通常多余的尿酸,会经过我们的肾脏过滤重吸收后,通过尿液排出体外,还有少部分多余的尿酸,会在肠道中,经过肠道菌群的酵解后,随粪便排出体外。

当尿酸生成的过多,或排泄的不好,或者两种情况兼而有之的时候,血液中的尿酸浓度就会逐渐升高。为什么浓度升高,就会形成尿酸盐结晶呢?这是因为尿酸盐是一种微溶于水的物质,当它的浓度超出饱和范围,尿酸盐就会因为浓度的过饱和而出现结晶,就像我们在一杯水中加入盐,一开始加入的盐都会溶解,但如果一直加,总会达到一个饱和状态,这时候再加入盐,盐开始在水中不再溶解,而是析出结晶了,尿酸盐析出结晶,同样也是这样的一个道理。尿酸盐形成过饱和的浓度是多少呢?这个数值如果转化为尿酸值,是384μmol/L,从原理上来说,如果血液中的尿酸浓度超出这个水平,尿酸就会析出结晶,而临床上一般将血尿酸水平超过420μmol/L作为高尿酸的诊断指标,尿酸超过420,尿酸过饱和,就会析出尿酸盐结晶。

尿酸盐的结晶会随着血液游走全身,在关节部位、腱鞘、结缔组织、肾脏间质等多个部位形成沉积,如果高尿酸不控制,尿酸盐结晶长期形成沉积,就会对身体健康形成危害,有时候是引起急性痛风,有时候是形成慢性的痛风石,有时候是引起肾功能的损伤等等。

如何让尿酸盐结晶溶解?

已经形成的尿酸盐结晶,还能溶解吗?答案是肯定的,但想要通过多吃某种食物来使尿酸盐溶解,基本上是不可能的。

如何让已经形成的尿酸盐溶解,其实道理也很简单,把血液中的尿酸浓度降低到一定水平,不管是血液中游走的尿酸盐,还是已经形成了沉积的尿酸盐,都是会产生复溶的,还是刚才那个例子,如果我们往已经饱和的盐水中,再加入水,让盐水处于不饱和状态,里面多余的盐的结晶,就会重新溶解到水中。

尿酸降到多少,会让尿酸盐结晶溶解呢?一般情况下,对于血液中的尿酸盐结晶,如果能够把血尿酸水平控制到360μmol/L以下,血液中的尿酸盐结晶就会逐渐的复溶,而对于已经形成沉积的尿酸盐,想要使其复溶,需要将尿酸水平300μmol/L以下,并长期保持,才会使已经形成沉积的尿酸盐逐渐复溶,一般对于已经形成轻症的痛风石问题的高尿酸朋友,将血尿酸的浓度水平控制到300以下,是很有必要的。

有没有食物会使已经形成的尿酸盐溶解?

一般说来是很难的,不要再去强调酸性食物、碱性食物这样的谣言了,这个理论的创始人都已经被美国法院判罚了,食物能不能让尿酸盐溶解,主要还是看食物能不能通过饮食把尿酸水平控制到目标范围,但通常情况下,虽然饮食调理对于尿酸的控制非常重要,但单单通过饮食,把尿酸降下来,甚至把高尿酸降到300以下的水平,实在是很难的事情。

饮食调理对于高尿酸的调理作用,主要考虑还是三个方面,一是低嘌呤饮食,水果蔬菜、主食,一般都可以吃,而高嘌呤的动物内脏,贝类海鲜、浓汤等,都要少吃;二是注意多喝水,只要是肾脏功能没有衰弱到需要限制饮水的情况,就可以通过多喝水多排尿的方式来辅助降尿酸;第三就是只要注意控制饮酒,也要注意少喝高糖,特别是富含果糖的饮料,这三个方面,都是有助于加强高尿酸控制的饮食控制,通常有助于尿酸的调理控制,但不一定能够真正使尿酸水平达到我们想控制的范围。

除了饮食调理以外,在生活上,高尿酸患者还应该注意控制体重,加强运动锻炼,避免熬夜等方面的生活调理,这些方面的调理控制,也是有助于高尿酸控制的生活控制方式,除此之外,如果通过生活干预无法控制尿酸水平达标的情况,也可以在医生指导下通过合理用药来降尿酸,在保证用药安全的情况下,控制尿酸水平达到我们前面谈到的达标水平,才能够真正的让尿酸盐溶解,减少高尿酸带来的身体健康危害。

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谢谢邀请。嗯,实际上,我不知道有“一种”食物可以溶解尿酸结晶,如果有,痛风病患者就不会那么痛苦了。但确实有“一类”食物能帮助促进尿酸结晶的溶解和排出,那就是新鲜的水果蔬菜。高尿酸人群要多吃水果蔬菜,因为这类食物包含了丰富的维生素C,它能促使组织内淤积的尿酸盐溶解。尿酸在碱性环境下“一种”食物可以溶解尿酸结晶,如果有,痛风病患者就不会那么痛苦了。但确实有“一类”食物能帮助促进尿酸结晶的溶解和排出,那就是新鲜的水果蔬菜。维生素C,它能促使组织内淤积的尿酸盐溶解。尿酸在碱性环境下更易溶解,新鲜果蔬可以帮助营造碱性环境,且含有大量维生素,痛风患者应尽可能多吃。另外,维生素B族中的B6、B12和叶酸也有助降低尿酸。注意:维生素C能否降尿酸,目前还是处于争论之中,研究报告的结论并不一致。如果痛风人群想尝试维C制剂降尿酸,应在长时期间保持定期检查尿酸,最好在医生的指引下服用。我是提倡通过饮食获得充足的维生素C,食物中的维C不是单一摄入,还有别的营养成分如抗氧化剂,能更有效的抗击痛风炎症。B族维生素也一样。

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尿酸高只管少吃高嘌呤的食物。

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尿酸高吃什么食物?

人体内尿酸过高的话,也会引起其他的疾病,最常见的就是痛风。

尿酸在血液中有最高溶解度,一旦高出这个数值,尿酸盐就很容易析出结晶,沉积于组织,并引起炎性病变,譬喻沉积于枢纽,就是各人熟知的痛风性枢纽炎。

所以痛风病人不能吃动物内脏,因为这些食物富含嘌呤类物质,会导致病情加剧。

萝卜素有“小人参”之称,含有多种微量元素、膳食纤维,有助于体内代谢产品倾轧。

另外,恒久食用萝卜可以低落血脂,软化血管,防范冠心病、动脉硬化等。

白菜富含碳水化合物、卵白质、维生素等,有促进新陈代谢、疏通肠胃、抗衰老及利尿浸染。

多选用富含维生素B1及维生素C的食物。

可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各类植物油。

大量喝水,逐日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸解除。

少吃盐,天天应该限制在2克至5克以内。

番茄主要身分是番茄红素,具有很强的抗氧化浸染,可以排除氧自由基、抗衰老、低落心血管风险等。

体恒安全中药排酸

尿酸是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的中药淆杞丸,食用安全稳定,对身体一般没有后期损害,而一味的追求西药,后期对肾脏损害较大 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.

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第一,能够溶解尿酸结晶的只有药物:别嘌醇。第二,很遗憾,现在还没有任何食物能够达到溶解尿酸结晶的作用。所以并没有食物可以溶解尿酸结晶,只有药物可以,可是别嘌醇的药效如何不良反应又多吗?那么我们就重点讲一下:别嘌醇。别嘌醇是现在三个主流降尿酸的药物之一,这三个药分别就是别嘌醇、非布

第一,能够溶解尿酸结晶的只有药物:别嘌醇。

第二,很遗憾,现在还没有任何食物能够达到溶解尿酸结晶的作用。

所以并没有食物可以溶解尿酸结晶,只有药物可以,可是别嘌醇的药效如何不良反应又多吗?那么我们就重点讲一下:别嘌醇。

别嘌醇是现在三个主流降尿酸的药物之一,这三个药分别就是别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆。这三个药物现在是临床中经过几十年的筛选中所得到的最为有效的三个降尿酸的药物,也就是说上述三个药物他们的作用非常的好。

别嘌醇可以通过溶解痛风石,使得我们的痛风缓解,使这些已经沉积在我们关节的尿酸结晶得到溶解排出体外。

但也就是它的作用机制,使得其有一个非常重要的注意事项,那就是痛风急症期的时候是不能用的,因为痛风急性期的时候,我们的尿酸本来就已经很高了,如果这个时候再使用别嘌醇,让他把沉积在关节中的尿酸结晶溶解增加了咱们的体内,会使咱们的体内尿酸进一步升高,所以缓解期可以使用别嘌醇,但是急性期绝对不要使用低嘌醇。那么急性期我们要用什么药物呢?急性期我们可以使用秋水仙碱以及碳酸氢钠。

最后还要提醒别嘌醇的一个发生率非常低的不良反应,但是非常致命的,那就是致死性皮炎,他的发生率是7/10000,但是如果出现了20%的人会死亡,因此我们在最开始服用别嘌醇的时候,一定看身上有没有皮炎的发生,如果有皮炎立即就医。

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什么食物可以溶解尿酸结晶?我在临床工作当中,也常常被痛风病人问到。这些提问的病人,最大的希望就是,不吃药,通过食疗养生而治好痛风。要想了解这个问题,就需要从高尿酸血症、痛风的发病机理说起。其实痛风的发病过程非常容易理解。简单的比方,我们每一个人都知道的,就是我们拿一杯水,逐渐的往

什么食物可以溶解尿酸结晶?我在临床工作当中,也常常被痛风病人问到。这些提问的病人,最大的希望就是,不吃药,通过食疗养生而治好痛风。

要想了解这个问题,就需要从高尿酸血症、痛风的发病机理说起。

其实痛风的发病过程非常容易理解。简单的比方,我们每一个人都知道的,就是我们拿一杯水,逐渐的往里面放盐,开始当盐加进去以后,盐的结晶慢慢融化在水里面。当加盐到一定程度之后,盐结晶暂时融化不了。如果这时候我们把这杯水加热,盐结晶又可以融化。继续加盐以后,终究是盐结晶沉积在下面。这就是盐的溶解度。

我们体内的尿酸盐也有自己的溶解度。

上面的水,就相当于人的血液、体液等等,而盐就相当于尿酸。当我们的身体代谢产生的尿酸,加上我们进食嘌呤物质产生的尿酸超过了我们的血液对尿酸的溶解度,多余的尿酸无法溶解在血液里。就会形成尿酸盐结晶,寻找地方沉积下来。

尿酸盐在我们体内最常见的沉积部位,是我们的关节,常常引起痛风性关节炎、关节肿痛;还有我们的沉积于肾脏,可以引起痛风性肾病、慢性肾功能不全,也可以引起尿酸性结石,引起梗阻性肾病。上述尿酸盐结晶沉积于肾脏的情况,都可能导致慢性肾衰竭甚至尿毒症;还有我们的血管壁,引起血管硬化,可以导致冠心病、高血压,新功能不全等等。

如果没有尿酸盐结晶沉积,尿酸盐结晶引起上述的疾病就不存在了。

因此,溶解尿酸盐结晶,是每一个医生以及每一个痛风病人的迫切愿望。但是,通过上述分析,要想溶解尿酸盐结晶,一方面尿酸盐的溶解度是不可能改变的;而且我们也不可能无限制增加血液量。所以唯一能做的就是减少血液里的尿酸盐浓度。

减少尿酸盐浓度,唯有减少尿酸的产生或者增加尿酸盐的排泄。而现在的临床经验看来,暂时还没有发现什么食物能够达到真正意义上的减少尿酸产生或增加血尿酸的排泄。

沉积在我们身体各个部位的尿酸盐结晶,可以通过药物减少尿酸的生成,或者增加尿酸的排泄,以降低血尿酸的浓度,如果长期保持我们血尿酸水平在300umoI/L左右。那么对于我们体内的尿酸盐结晶就会逐渐溶解,最后消失。同理,尿酸性肾结石也能通过上述治疗而溶解。当然,在药物治疗过程中,还需要增加液体的摄入量,包括大量饮水,增加尿量,以增加尿酸的排泄。

所以最后结论是,没有发现食物能够溶解尿酸结晶。

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体检发现尿酸高,其实最担心的就是怕形成尿酸结晶,这基本上是痛风的发病基础!大家平时查尿酸高不高,基本上都是通过抽血检查来完成的,所以也很好理解,平时我们说的尿酸高,实际上准确的来讲,指的都是血尿酸水平高。但事实上,引起我们痛风病人急性发作的是我们人体关节组织内的尿酸,是这里的尿酸(如图)

所以,只要改变之前饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,进行低嘌呤饮食,是可以降尿酸,有助于尿酸结晶溶解的,但大家也可以看到一个赤裸裸的现实:你饮食再怎么控制,哪怕吃不含嘌呤的食物,你的降尿酸作用也不会超过20%!

因此,通过食物来溶解尿酸结晶,并不是靠谱的选择,而且很可能作用甚微,因为尿酸结晶是长期高尿酸的结果,这绝对不是纯属饮食不当引起的!

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先来看看,尿酸结晶都是什么样子的?什么是尿酸结晶或者痛风石?当体内尿酸浓度超过其溶解度或饱和度后,就会形成尿酸单钠盐晶体而引起慢性异物肉芽反应,这就是尿酸盐结晶。随着疾病的进展和加重,尿酸盐结晶进一步成核、成长和聚集,慢慢变大,就会形成尿酸石,这通常会在痛风首次发作之后的3-8年

先来看看,尿酸结晶都是什么样子的?


什么是尿酸结晶或者痛风石?

当体内尿酸浓度超过其溶解度或饱和度后,就会形成尿酸单钠盐晶体而引起慢性异物肉芽反应,这就是尿酸盐结晶。

随着疾病的进展和加重,尿酸盐结晶进一步成核、成长和聚集,慢慢变大,就会形成尿酸石,这通常会在痛风首次发作之后的3-8年发生。

那么,尿酸盐结晶到痛风石,都会有哪些成分组成呢?

尿酸结晶/痛风石,在显微镜下可表现为一种慢性肉芽肿性病变,一开始是尿酸钠晶体,时间长了,周围会因为炎症反应,在尿酸钠晶体外面聚集单核或多核巨噬细胞,外层由致密的结缔组织包裹,就从尿酸盐晶体变成了尿酸性痛风石。

组成体内痛风石的蛋白质成分包括和适应性免疫相关的蛋白质,比如免疫球蛋白和补体因子、炎症蛋白、结缔组织和基质蛋白、载脂蛋白和组蛋白等。

当然,尿酸盐晶体外面还可以表现多种炎症因子,如白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β、髓系相关蛋白8/14等。


尿酸盐晶体形成必须满足哪些条件?——尿酸盐晶体长成记

痛风石形成必须首先有尿酸盐晶体,而尿酸盐晶体形成还必须满足以下三个条件:

1.尿酸盐在血液或体液的溶解度降低或尿酸浓度超饱和。只有尿酸浓度超过饱和度,尿酸盐才能通血液或体液中析出,就像溶于水中的盐和糖一样。

2.尿酸盐晶体成核:这个意思是说,在尿酸浓度饱和之前,形成稳定的尿酸盐分子簇作为尿酸盐晶体/痛风石结晶中心。

3.晶体生长和聚集:待尿酸盐分子簇稳定后,晶体可以持续成长。不同大小的分子簇还能在一定条件下聚合在一起,成为更大的尿酸盐晶体。而痛风石事实上主要有尿酸盐晶体聚集导致的。


哪些因素会影响尿酸盐晶体形成?

尿酸盐结晶要想形成,还受到身体内外很多因素的影响,如果想要避免或溶解已经形成的尿酸盐结晶,就要干预或改变这些因素,哪怕像题主所希望的通过食物的办法一样——

1.尿酸盐溶液中各种离子浓度的变化会影响尿酸盐结晶

尿酸盐结晶形成的基础是体液中存在过量的尿酸盐离子。

而尿酸盐离子的溶解度除了受体液中尿酸盐离子的影响外,还会受到金属离子如钾、钠、镁、钙、铜等阳离子浓度的影响。

这些金属阳离子都可以让尿酸盐在血液或体液中的溶解度出现不同程度降低,但是人们对于其中的原因还不是很清楚。

目前猜测,这些金属阳离子可能会改变体液的酸碱度从而来改变尿酸盐的溶解度、

再者,体液中离子的浓度也会影响尿酸盐成核,研究显示,随着尿酸盐浓度的提升,尿酸盐晶体成核会增多。

2.环境温度对尿酸盐晶体形成的影响:

尿酸盐晶体为什么会首先出现在身体远端的关节或组织部位,为什么人着凉后会诱发痛风发作。

其原因就是尿酸盐晶体形成还会受到温度的影响,温度越低其溶解度越小,越容易析出成尿酸盐晶体。

3.体液的PH值会影响尿酸盐晶体成核和形成:

在生理条件下,尿酸钠结晶的主要组成是尿酸盐离子,在37度溶液中,PH值为酸性时,以尿酸形式存在,当溶液PH值增大时,主要以尿酸盐形式存在。

改变体液的酸碱度,可以对尿酸钠结晶产生影响,PH值在6.2-6.9是尿液可以溶解更多的尿酸,从而可以随尿液排出体外,而PH值过小或过大都会导致尿酸盐结晶或钙盐结晶形成。

基于这个原因,《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南》中明确指出,高尿酸血症和痛风患者的晨尿PH值最佳控制范围在6.2-6.9。

经统计发现,绝大多数尿酸高和痛风人的尿液PH值都偏小,所以指南建议对于尿酸高和间歇期或缓和期的痛风者来说,在服用降尿酸药物的同时,最好进行服用小苏打片或柠檬酸盐(比如友来特、正小健电解质片)等来碱化尿液排酸清酸融晶,预防痛风和痛风石发作或形成。

这也是我持续介绍柠檬酸钾钠混合制剂正小健电解质的理由——碱化尿液、抑制尿路结石形成,溶解已经形成尿路结石。

4.体内结缔组织因子和蛋白质:

在体外实验中,研究发现改变软骨、滑液和血清中尿酸盐的溶解度可以影响尿酸盐晶体的形成。

健康人群中尿酸盐的溶解度比滑液和血液中高,而对血浆进行透析后,尿酸盐溶解度降低,这证明血浆中可能存在提高尿酸盐溶解度的大分子,而这种大分子可能是血清白蛋白。

在人体内,尿酸盐主要沉积在软骨表面,在高尿酸钠状态下,痛风患者的关节滑液可作为启动因素而启动尿酸钠晶体成核,增加晶体的质量,缩短形成时间,利于结晶形成。


那些能能溶解尿酸结晶的食品都是啥?

从上面的分析可以看出,尿酸盐结晶的形成过程,好像没有哪种食品可以直接干预其形成或消融。

但是,通过饮食干预尿酸盐晶体的形成乃至慢慢融化也是完全可能的。

尿酸结晶既然是尿酸高、尿酸浓度超过饱和度而导致的,那所有能够降低体内尿酸或提升尿酸溶解度的干预措施都是能避免尿酸结晶形成、融化已经形成的尿酸结晶。

但是降低尿酸,也不可降得太快,否则会引起二次痛风,这就是为什么所有降尿酸的药物或措施都从小剂量开始的原因。

再者从上面的分析中,所有能改善影响尿酸盐形成因素的条件,应该都能溶解尿酸盐结晶。

比如干预血液或体液中的金属阳离子的浓度,让其能够促使尿酸浓度降低。

比如注意患病部位的温度,比如调整体液的酸碱度,比如调整体内蛋白质的结构...

但是,在导致尿酸高的所有患者中,体内尿酸生成过多导致的进展10%,剩下的90%都存在尿酸排泄障碍。

从这个意义上来说,如果能够减少体内尿酸生成可以改善这10%的尿酸生成过多患者的体内尿酸浓度。

1.常见蔬菜中谁可以降低体内尿酸生成?

别嘌醇是临床上常用的黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制其活性而减少体内尿酸生成,达到治疗痛风促使尿酸盐结晶慢慢溶解的目的。

如果日常蔬菜中能找到可以起到别嘌醇作用的,那就太好了。

有研究者从事了这方面的实验。

研究者从日常29种蔬菜(胡萝卜、香芹、大白菜、白萝卜、菠菜、蚕豆、冬瓜、都叫、黄豆芽、黄瓜、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、青椒、生菜、山药、生姜、蒜、茼蒿、土豆、西葫芦、西芹、香菜、洋葱、油菜、油麦菜、卷心菜)中制作每种蔬菜的提取物,然后让他们和别嘌醇一起做体外实验,结果有13种蔬菜对黄嘌呤氧化酶活性有抑制作用,它们是胡萝卜、香芹、大白菜、白萝卜、蚕豆、黄瓜、请教、山药、生姜、蒜、茼蒿、西葫芦、洋葱。

上述13种可以降低体内尿酸生成的蔬菜中,效果最好的是生姜、蒜和山药,特别是高浓度的山药降低尿酸效果最好,最接近于别嘌醇的效果。而生姜和蒜在平常又不能大量摄入只能当做调味品。

这样看来,我们经常吃的蔬菜中,只有山药可以降低体内尿酸生成,从而减低尿酸,避免尿酸结晶形成并促使已形成尿酸盐结晶溶解了。

2.长期柠檬酸盐对尿液代谢指标和结石复发效果的研究

在国外科普或回答中,建议尿酸高和痛风者日常可以服用稀释三倍的鲜柠檬榨汁(鲜柠檬汁兑水两份)或者服用柠檬酸钾钠混合制剂正小健电解质是有道理的。

目前,柠檬酸盐治疗结石已经成为治疗结石的基础。

为了得到长期柠檬酸盐治疗对尿液代谢生理生化指标和尿路结石形成和溶解的影响,以Robunson为首的研究团队对2000年到2006年多个肾结石治疗中心的1480名患者中选取了503名具有治疗前、后24小时尿液代谢指标并持续进行柠檬酸盐治疗超过6个月以上,这些人中平均治疗时间41个月,最短的半年,最长的168个月。

结果显示,他们的尿液代谢指标显著而持续按的改善发生在治疗6个月后,包括尿液PH值从5.9升至6.46,尿液柠檬酸盐浓度从470上升到700(单位mg/天)。

尿路结石形成率从治疗前的1.89个/年降到0.46个/年,接受治疗的患者结石缓解率68%,结石形成率下降93%。

而且他们认为,这其中的机制是短期或长期的柠檬酸盐治疗给患者提供了一个碱性环境(就如正小健可以碱化尿液一样),并且柠檬酸盐补充后,还可以促进尿液柠檬酸盐排出,持续治疗所带来的尿酸代谢指标变化可保持14年。

另外,长期的柠檬酸盐孩子来哦可以明显降低结石形成率,在预防肾结石复发方面也有显著效果。

总之,我们的目标是:尿酸不高,痛风不再犯,结石慢慢溶。

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