①若具有复发高危因素术后则“需要”辅助化疗。②若具有微卫星不稳定高表达术后“不需要”辅助化疗。③若没有复发高危因素，也没有微卫星不稳定高表达则属于普危，“考虑”化疗。
“需要”、“不需要”、“考虑”这些是优先的推荐，根据病人身体状况、年龄、意愿等具体情况还可以选择“观察”。
辅助化疗是为了降低复发、或延长复发时间，术后还要严密监测、复查，早发现早治疗。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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随着生活水平的提高，饮食（好脂肪、低纤维）习惯的改变、环境的变化、遗传等因素，都促使肠癌的发生，患者可表现为有大便习惯的改变（规律的大便习惯变成便秘或者腹泻等），有的是引起消瘦了才发现，但是任何疾病都是早发现，早治疗，效果才好，而肠癌的手术方式、是否需要放化疗得看肿瘤的分型和分期等，所以要相信医生，同时放松心情。
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风险因素，指的是患者除了上述分期以外，还额外存在着一定的不利因素，这些因素增加了患者复发转移的风险，比如：术前存在肠梗阻或肿瘤部位穿孔，术后病理结果证实为T4（肿瘤浸透了肠管）、肿瘤的组织学分化差、有肿瘤脉管浸润、肿瘤神经浸润等，另外，送检的淋巴结不足12枚，也属于风险因素范畴。
对于III期患者，因为分期晚，不管有没有风险因素，都需要化疗；II期患者，没有上述风险因素的，可以不用化疗，有上述危险因素的，则建议化疗；而I期患者，一般不建议化疗。
总结一下，III患者，常规推荐化疗；II期患者，根据具体情况决定是否化疗；I期患者，一般不化疗。上述情况，需要专业医生根据病情做出判断。
所以，术后医生说的不用化疗，是可靠的 。
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这位大夫应该是外科或者肿瘤科医生吧。他们能这么说，肯定是有依据的，不会瞎说，也没必要骗你！应该相信医生的话！不要有太多顾虑！
一般来讲，癌细胞侵犯至粘膜下层，超过1000微米，从安全的角度，应该追加外科手术，术后行常规化疗！这样就说明癌症侵犯深度较浅，术后休养，常规复查就可以了。
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老百姓对于术后化疗还是有一定误区的，有一部分人认为癌症手术之后必然都要化疗的，但也有一部分人认为手术做完了，肿瘤切除了，没有必要再去做放化疗了。其实这些都不是十分正确的。
下面针对于肠癌，按照中国结直肠指南我们一起看一看哪些患者需要化疗：
I期 术后不需化疗，定期随诊即可
II期 分为三种情况
1.低危 T3N0M0,dMMR(错配修复功能缺陷)，可随诊观察
2.普危 T3N0M0, 没有高危因素且 pMMR(错配修复功能完整) IA类推荐是单药氟尿嘧啶化疗，II级推荐是观察（对于一些体弱恐难以耐受化疗者或拒绝化疗者可选择观察）
3.高危 T3N0M0/pMMR(错配修复功能完整)且伴有高危因素者，或T4N0M0 I级推荐联合方案化疗，II级推荐是单药氟尿嘧啶化疗（仅限于pMMR患者）III级推荐是观察
III期 可切除的肠癌建议术后行辅助化疗，不可切除的局部晚期肠癌可行术前行辅助化疗，待肿瘤缩小有完整切除几乎可行手术治疗。
IV期 针对于肠癌晚期患者，已经无手术机会，建议联合化疗
对于II期肠癌患者来说，哪些是高危因素呢？
高危因素：T4、组织学分化差（3/4级，不包括MSI-H者）、脉管侵犯、侵及神经、术前肠梗阻或肿瘤部位穿孔、切缘阳性或情况不明、切缘安全距离不足、送检淋巴结不足12枚。
低危因素：指MSI-H（微卫星高度不稳定）或dMMR(错配修复功能缺陷)
普危因素：既没有高危因素也没有低危因素
而且所有II期肠癌患者都建议进行错配修复蛋白（MMR）的检测，对于治疗级预后有一定的预示作用。一般认为dMMR或MSI-H的II期患者可能预后较好，但不会从单药5-Fu的辅助化疗中获益。
什么时间开始术后辅助化疗呢？
手术恢复后应尽快开展化疗。在身体允许的情况下，一般在术后3周左右开始，不应迟于术后2个月。化疗总疗程应在6个月内完成。
针对于题者是一位II期肠癌患者，如果没有以上危险因素，可以选择观察，定期复查。建议前3年内每3个月复查，第4-5年时半年复查一次。安全度过5年后可每年复查一次。
最后想说手术并不能解决肿瘤的所有问题，该不该化疗还是要根据病情及术后病理情况。
以上是我在临床中积累的一些临床经验希望对你有所帮助，我是爱科普的@肿瘤科小飞侠 欢迎关注我分析更多医学常识#健康科普排位赛##健康科普大赛#
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肠癌手术后是否化疗取决于病人的年龄，身体健康状况，肿瘤的性质，侵犯程度，有无转移，手术切除是否切底。所以不能一概而论。
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这个问题只能是专业医生才能回答，不过，几年前我一个朋友患直肠癌，化疗、放疗都做过，结果癌细胞还是扩散了。
朋友源于坐骨神经痛打封闭针，液体没散开，由里面发炎、化脓、穿孔导致肛瘘，肛瘘久治不愈，病变后成直肠癌，然后做直肠切除（不保肛）改道手术，术后化疗、放疗，三个月后癌细胞转移至全身淋巴，半年后人就走了。
所以肠癌术后大夫说不用化疗，也许是时隔多年，医疗条件越来越高，医生的技术越来越高明，再或许就是患者是早期，病情不严重，更或许有的患者身体素质好，免疫力不错，恢复快，因此各种情况皆有可能。
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倒是很理解你的心情。我好多早期肺癌的患者也会问我，大夫你不再给我开点药吗？不给我开化疗吗？放疗呢？靶向药呢？我说，不用，你的情况很不错，不用化疗，不用吃药，按时复查就行。
这里真得跟大家解释一下。为什么不给开药，不让化疗，这真的说明患者具体情况还不错。放化疗杀死的不仅仅是癌细胞，还有咱们的正常细胞；靶向药也有一定的副作用，过度治疗反而会对患者的身体造成负担，不利于术后恢复。所以如果大夫说不用，那放宽心，遵医嘱就行。
不过，一定要按时复查。
真不是说手术完就能高枕无忧了，哪怕复发的几率再小，都不能保证百分之百不复发；并且，如果一个人患过肿瘤，就说明从基因方面或者是身体情况方面，这个人的内环境是易发肿瘤的。所以，哪怕这个地方的肿瘤被治愈，也不能保证其他地方不会再产生原发性的肿瘤。所以为什么有些我的患者，肺癌手术之后觉得自己没事了，两三年不复查，再一查就查出了其他原位癌。没有按时复查，真的会出大问题。
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早期肠癌可以通过手术来治疗的。化疗又伤身又痛苦，我觉得还是听大夫的话来治疗。如果自己觉得不可靠，可以去大医院咨询其他的医生，听一下他们的专业意见。
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根据自身情况和疾病程度，要相信大夫，毕竟医者仁心嘛