作为一名经常出诊的骨科医生，我也经常写条子让患者到外面买药，难道医院真的缺药？院外的药是不是都特别贵？这里面有什么猫腻？其实，这里面的原因其实很简单。我试着从医生的角度来解释下这个问题吧。

医院药房里的药为什么这么少？

现在很多地区都已经实行了“药品零差价”，简单说就是很多药品医院都要按照进价卖给患者，这样医院在药品环节并不挣钱。试想一下，既然医院买药不挣钱，那么从药物进入医院到最终卖给患者，参与这其中环节的各个工作人员的工资谁来付？成本怎么算？一部分可能有国家的补贴，不过大部分只能医院自己承担。有媒体报道，取消药品加成后，一些肿瘤医院作为用药大户，一年损失甚至可达数亿元。在这种制度下，“零差价”目录里的药品常常会缺货，而这些药大多数却是最常用的药。既然这些药医院开不出来，那怎么办？医生只能向患者交代到院外药店自行购药。

院外购药真的很贵吗？

有的朋友认为，医生让出去买的药肯定比医院贵很多，实际上，由于“药品零差价”，即使医院有这种药，价格也不会比外面药店里的相差太多。医院药房和外面药店里同样药品的价格差是由于采购价不同造成的。这就好比说，同样的药，不同药店价格可能也不一样。也就是说，即使医院有药，院外或者院外购买实际上价格也差不多。不过在药品零差价之前，医院的很多药反而会比院外药店的药贵一些。

院外购药是不是都会给医生提成？

不能否认，少数医生让患者到院外指定药店去买药的确可能存在回扣，这当然属于违规，应该坚决禁止。但是，我认为绝大多数医生让患者到院外买药只是单纯的因为医院没有药，不去院外买还能去哪？以我出诊为例，很多药物医院不定期处于缺货状态，我没有时间每次都查询一次，通常我会建议患者去院外买药，我会把用法用量以及可能的主要副作用说清楚，至于去哪买药？只能是辛苦患者自己去问了。

总之，随着各地开始施行药品零差价，医院里很多常用药长期处于“缺货”状态，拿着医生的条子去外面买药也属于无奈之举，不过，去药店买药选择余地不也能大一些吗？

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坐标青岛，谈一下医生让在外买药的两处经历。

1、401医院，有一次去看医生，在里面等着，下一个轮到我，正在看诊的是一个姑娘由朋友陪同，手里拿着医院拍的片子，看样子是腿受伤了，医生对她说不用在医院买药，出去药店花7毛钱买瓶碘伏擦擦就可以了。那会是2014年，我也不知道有没有7毛钱的碘伏，医生是这样讲的。

2、青医附院老院区，去过两个不同科室，医生都有开单在外拿药的经历，其中一个药我在青岛另外一家三甲医院开过，私立医院也开过。作为青岛最好的医院，青医附院会没有？！

还让我去外面药店买维生素E，普通的那种保健品维生素E，这个我之前没有在任何医院开过，医院有没有，我不敢下定论。

青岛的各大医院，我个人觉得医德最好的还是401医院，尽管我不敢说401的医生水平怎样，或者是跟其他医院医生比较怎样，毕竟不是三甲医院。

仅是个人经历和观点，不喜勿喷。

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我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！相信大家到医院看病，都有被医生写条子到医院外边买药的经历吧？医院真的缺药吗？1.医院采购的药物是有严格规定的：2.有些药品用的很少，医院基本不进：3.一些进口药品医院也没有：4.医院药房不可能有所有的药物：5.不排除有个别医生和药店有合作；6.医院的药品更新不及时：最后小结：医确实很多药物都没有，但是这个不能怪医院，这主要和行政部门的规定有关。以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

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医生给你写个条子，让你去外面的医院买药，这个的确有可能是医院里面缺这种药，而且你的病也确确实实需要用到这种药，所以医生才会让你出去买。

医院里面的药物，很难做到百分之百全面满足病人的要求，而且有的时候，一些药还会出现缺货，有时候一段时间都不会有这种药，这个时候就得让需要这种药的病人去医院外面买。

不是所有的这种情况都是因为医生和药店之间有什么纠葛，但是如果让你买的根本不是药，而是什么带着蓝帽子的保健品，那么估计这里面就有一些猫腻了。

比如曾经有读者告诉过我，她去看妇科病的时候，医生告诉她她的卵巢早衰，激素水平不好了，给她写了个条子，让她去某某药店买一种可以治疗卵巢早衰的药，结果到了地方一看，原来是一种所谓的抗氧化保健品，而且是好几百一小瓶！

真的是确确实实的药，医院里面没有那么也是比较常见的事情，比如这几天我们医院的门冬胰岛素都没了，我都只能给我妈从外面药店里面买。但是对于那种不是药的保健品，真心建议，没有必要买！

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谢谢邀请。

别说被医生叫去外面买药。我作为医生有时也去外面买药啊，很正常。

医院里面的药房，也只是个药房而已， 不是包罗万象的所有药都有的。医院没有的药，药店可能会有，医生当然让你去药店买了，要不怎么办？就不用药？

为何有些药药店有，医院没有呢？

1.医院要采购的药，必须是在挂网范围内的（可能你无法理解什么是挂网，其实就是比如四川省**管理局规定的医院能采购的药品目录），比如说治疗用的卡介苗，全国所有的地方都是在药店买，还无法报账；

2.现在医院受到层层监管，其中一个指标叫药占比，比如说规定三甲医院，药占比不高于30%（我只是举例，不一定准确），那么如果在医院售出过多的药，药占比就会上升，医院可能受到惩罚，所以医院也不会进很贵的药。比如说现在很多抗癌药物，基本也是在药店买，虽然好些能报销，也必须要医生的处方。

3.医院里面要采购药物，要科主任申请，药事委员会等讨论，药剂科、院长等等签字，最终决定是否采购，程序复杂。

现在医院药品零加成，也就是说医院卖药，是不赚钱的，反而是亏本的，虽然投入了大量的人力物力，场地......医院也没有那么积极。

医药分家是国外常规做法，处方药有医生处方，就能去拿，随便哪个地方都行。

不过现在在医院拿药的确要比药店便宜些，为什么？因为医院药品零加成，而药店是要加成的。

以上观点仅仅代表个人，和任何医疗机构无关。欢迎评论区评论。

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我是一位资深的外科主任医师，也从事医院管理工作多年，因为医生叫病人外出购药，最近连续处理了几起由此引起的医疗纠纷，我来告诉大家医院缺药的真相。

1、医院的药品种类数量是有限制的。

国家规定公立二甲医院的药品不能超过1000种，而公立三甲医院的药品稍多些，500-800张床位不能超1200种，800张床位以上不能超1500种，作为综合性医院必须各个临床科室雨露均沾，这样分下来，每个科室的药品种类不可能很多，加上一种特殊的疾病，虽然平时病人不多，但因为公立医院的公益性，又必须保证有这类药品的供应，无形中要占据医院药品的种类。这样以来，分给临床科室的药品种类又进一步减少了，加之医院药品种类频繁更换又不利于临床医生用药与病人的系统治疗。这样在医院药品种类限制的情况下，旧的不去，新的就来不了。而旧的药品也不是时刻及时供应得上。这几大因素一叠加，医院真的可能缺药。

2、好药真的谁都抢着要。

用的人越多的药品，意识着销售量越大。这些药对医院来说，因为零差价，买卖多少都不会赚钱，并且进的药品越多，仓储成本+药品损耗成本就越大，所以医院每次采购量都不会很大。但这些好卖的药到药店则不同了，卖的越多，药店的利润就越高。可想而知，不管是医药电商，还是线下医药连锁公司，谁不想方设法多抢点货。如果大的医院还好，因为用量大，为其进行配送都是大的医药公司，拿货能力比较强，药品供应自然有保证。小的医院，每个月用药量又不大，如为其配送的的医药公司又是实力弱的话，药品供应就没有那么充足，医院缺药也就不怎么奇怪了。

3、处方外流是国家允许的。

只要稍微熟悉医疗改革的人都知道，为了更加方便群众用药，国家鼓励处方药可以流转到外面药店，这也是普通群众困惑的，为什么近年来医院外面有哪么药店不断地开起来？其实，就是为承接国家给予它们这些医药公司的政策红利。但对医院管理者来说，内心还是喜欢病人用自己医院的药，因为从医疗安全角度来看，自己控制下的药品更放心。因此，一般来说，医院与医生都会建议病人用医院的药。除非医院真的缺药，为保证病人的治疗连续性，才会叫病人外出购药。

4、万事无绝对，也不排除药店为了自己的业务增长，私下做了医院医生的思想工作，叫医生介绍病人来药店买药。在此，李家大夫顺便告诉大家一个鉴别方法，如果医生总是指定你去某家药店买药，有可能这位医生，还真可能藏有私心。但如果医生叫你去外面买药，没有指定药店的话，就不要怀疑医生的好心了。

另外，还是要告诉大家一个内幕，医院零差价进药给病人，同时为保证医院能正常运转，政府给予了医院一定的补贴，这是党和国家隐形给大家发福利哟。药店经营药品是没有补贴的，而且还要交税的，但只要加价不超过15%，药价也是合理的。大家相互理解吧，大家都生活不容易。

如果能给大家长知识的话，请记得给李家大夫点个赞哟！

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被医生写条子到医院外边买药其实有分几种情况

1、第一种就如提问者说的医院确实缺药，为什么医院也会缺药，可能是月底了，药物一个月规定买一定数量，超了这个数量，被医院药房锁定，可能有药，但医生开不出。为什么涉及到这个问题，因为可能关系到医保报销。

2、可能这种药物卖的特别好属于监控状态，过了一定量自动锁定，医生开不了，但实际上必须使用。

3、医院进不了这个临床该用的药物，进口程序比较复杂，关系到是否医药目录里的品种，如果不在医药采购目录里，即使想进也不一定进得了。

4、另外，可能医院里有药，但是可能疗效不好，或者国产，或者口感等各种因素，开单子外买，寻求更好的疗效。

5、不排除个别医生为了自己谋利，与卖药地方合作，赚钱回扣。

6、现在个别医院也有自己开的药房，可能不在医院里。

以上情况只是可能情况，供你参考。

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医生的作用，就是告诉病人，什么药最好，怎么用药，而不是卖药，可是病人能买药的途径就是医院和药房，医院有的，还让你去药房买干啥？就是医院没有才让你出去买。我们科擦脚气的药，已经断了4个月，因为两票制和招标问题，不是药剂科不采购，是不合规不敢采购，那病人又来了，我不让他出买，那怎么办了呢？

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现在这种情况是比较普遍的，那原因究竟是什么呢？

主要是和国家医保政策有关。

国家医保规定，医院的所有收费中，药品收入所占的比率不能超过某个数值，具体每个医院不一样，大概是百分之二三十左右。也就是说，一个病人去医院看病，如果花了100块钱，只能有30块左右是用来买药的，其他的则是服务费用和检查检验等费用。如果病人药品花费比率高了会怎样？医院会被罚款，当然这些罚款是从每个医生护士的工资里扣的。

所以就出现了医院都普遍不想在自己医院多开药，加重药品花费所占的比率，而且如今医院里的药大部分都是基本药品，种类少的可怜，也有一部分是受国家政策的影响。

那国家为什么这样规定呢？其初衷是为了改变以药养医的情况。

而且现在医院的药品都是零差价，就是说医院多少钱买进，就必须多少钱卖出，所以医院里的药都会比外面的药品便宜很多。

这就是医院里药品少，患者外购药品多的原因，不要迁怒于医护人员，药占比是国家的硬指标，超了指标罚款是很多的。

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本人很少去医院，但同样中枪。去年六月，媳妇带岳母去家附近的昆医附二院(三甲大医院)看妇科，挂了个副主任医生的号。一通检查和一大堆药花了一千多元，最后就是一个普通的妇科病。在家仔细看药才发现，还开了一瓶两百多元专治男性前列腺的药，把老人气得直骂人。今天三月份，我鼻炎发作，又去这所医院看耳鼻喉科，(因为家就在医院附近)，挂了一位主任的号，花四百多元作检查，最后结果过敏性鼻炎，开了三张处方:第一张到医院药房交钱取，第二张到外单位驻医院的药房交钱取药。第三张到医院对面大街上的药店交钱取药。由于时间紧，我只取了医院两处的药就走了。到中午用药时才发现，在医院药房开的药中有三瓶居然是治疗妇女子宫病的药，价值一百四十多元。我这个气啊，为什么这些年医患关系紧张，这就根源，连主任，副主任都不顾自己的医德医风，带头乱开药吃回扣，其他的医生能好吗？