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甲状腺癌，发现肺部有结节，这种情况，我在门诊复查时也遇到过。患者大约40岁，甲状腺癌术后一年，来医院复查发现双肺多发结节1个月，大小不等，直径约1厘米，高度怀疑是转移瘤。甲状腺癌发现有肺部结节，怎么确定是不是甲状腺癌转移而来的呢？

其一，看是否有肺部转移症状

一般来说，甲状腺癌患者会出现肺部转移的情况不算多见。甲状腺癌合并肺部转移一般提示晚期肿瘤，说明很有可能发展到了晚期。，但相比较于其它的晚期肿瘤预后好。

甲状腺肺转移可能会出现一系列的症状表现：甲状腺肿块明显增大，能摸到包块，还会出现肺部相应的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷气短，可能会上喘、说话不自然等。

其二，做相关的检查

1、胸部CT扫描

判断甲状腺癌是否出现肺转移，需要做胸部CT扫描，判断看看肺部结节的情况。如果CT提示结节倾向于转移的可能，则需要高度怀疑甲状腺癌伴肺部转移。

2、SPECT碘-131全身显像

如果发现发现肺部病变摄取碘，基本可以确定甲状腺肺部转移。

3、PET-CT

PET-CT比较昂贵，但不一定是最有效的检查方法。PET-CT对失分化的甲状腺癌效果比较好，但病变小于5mm的高分化甲状腺癌，容易会出现假阴性。

4、穿刺病理学检查

对于已经高度怀疑肺部转移的结节，可以进行穿刺活检，然后通过病理学诊断，来确定是否属于甲状腺癌肺部转移。

甲状腺癌出现肺部转移，如果是甲状腺乳头状癌，预后可能相对好一些，可以考虑做碘-131或者局部放疗，辅助口服药物，来抑制癌细胞扩散，这样综合治疗可以延长患者的生存期，改善患者生活质量。

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主要是胸部CT看结节的形态，大小情况，还有多次复查对比，有无进展。如果结节位置方便穿刺活检的话，有病理分析，准确度就更高！

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对于这个问题我也是有一个深深的疑问，看到这个问题也是让我心头一紧的。前几年我家老人做了甲状腺的手术，诊断的结果就是甲状腺癌，在这之后就进行了手术治疗，到现在一直是吃药的，在这个甲状腺手术后的一年时间，我陪着老人去进行全身的复查，在这个过程之中就发现了肺部的结节问题，当时我的心情就是很紧张的，当时医生的建议也没有说和这个甲状腺有没有关系，就是让定期的复查，就这样在一年之后肺部的结节有了一些的变化，这个时候医生就建议我们进行手术治疗，再慎重的决定后我们选择了医生的建议，那么手术之后的结果就是肺腺癌，当时我就是一下想到了这个甲状腺，就是想和这个有没有关系，我也是积极的和医生不断的确认是不是两个方面有关联，当时医生也没有给我一个明确的说法。在这之后到现在都是在定期的复查之中，当时也没有给什么药吃，就是给开了一些消炎药。所以今天看到题主的这个问题，结合我家老人的实际情况，我也是对这个问题有很多的不解。