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谢谢邀请。应该说，癌症的免疫疗法已经成为手术、化疗、放疗、靶向治疗之后又一有效的治疗方法，与前面4种方法不同，癌症的免疫治疗主要是另一个思路，那就是改善自身的免疫系统，提高免疫系统对恶性肿瘤的杀伤力。

癌症的免疫疗法起源于偶然的发现。1893年，美国骨科医生威廉·科利意外发现一个左面颊鸡蛋大小的肉瘤手术后3个月又长大到鸽子蛋大小，再次切除后2年，其耳后出现11cm大小复发肿瘤，并且伤口迟迟无法愈合，甚至导致严重的丹毒感染，伴随反复的、一次次的高热。然而，与威廉·科利医生预想完全不同的结果出现了：患者的肉瘤奇迹般地缩小甚至消失了，消失的原因在于细菌感染刺激了机体免疫系统，从而杀灭了肿瘤。受此启发，科利医生接着用细菌毒素来治疗癌症，尽管有一定疗效，但受制于毒素的毒性，免疫治疗还是沉寂了半个世纪。

上个世纪末到本世纪初，恶性肿瘤的免疫治疗再度活跃起来，目前，免疫治疗的思路有二，一是直接改造免疫细胞激发免疫细胞针对肿瘤的活性，一是通过小分子或者抗体调节来降低肿瘤细胞逃逸免疫系统攻击能力。比较有效的包括CART治疗和PD1/PDL1。

先看看CART治疗方法。CART治疗原理就是利用患者自身免疫细胞（这些细胞不能杀灭癌细胞）利用基因工程安装一个T细胞瞄准器“CAR”，形成CAR-T细胞，从而对恶性肿瘤进行精准打击。2012年，美国6岁女孩艾米丽·怀特海特成为第一个接受该疗法的白血病患者。应该说，当时的情况已经非常危急，持续感染已经无法对艾米丽进行化疗，消极等待只能是死亡。于是，艾米丽接受了car-t治疗。但意外出现了，艾米丽的病情出现了反转，她的身体慢慢恢复，至今她已经15岁了。

目前CAR-T治疗已经应用于临床，可以使得80%白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤得以缓解，并且对于传统化疗失败的病人依然有效！不过，对于实体瘤效果依然不够理想，即使是血液系统肿瘤，1年之内仍然有1/4病例复发。

再看看另一种治疗方法PD1和PDL1。道理很简单，恶性肿瘤细胞的细胞膜上有一种蛋白质物质称为PDL1，这种物质可以与人体免疫细胞膜上的PD1结合，免疫系统就会把恶性肿瘤当做自己人，从而使得恶性肿瘤得以生存。科学家发明发明PD1可以与肿瘤细胞上的PDL1结合，免疫系统自然不会再把肿瘤细胞当做自己人，从而杀灭肿瘤细胞。PDL1则主要是通过抑制肿瘤细胞膜上的PDL1的活性，消除肿瘤细胞的伪装，从而便于杀灭肿瘤细胞。

目前，PD-1也好，PDL1也好，主要是在免疫细胞容易浸润、PD-L1表达高的恶性肿瘤上，如恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、胃癌、肾癌、乳腺癌等等，对于免疫细胞难浸润的肿瘤，比如胰腺癌、胆管癌、卵巢癌等，效果就不是特别好。但即使是上述认为有效的肿瘤，有效率也不超过20%，此外，相当一部分患者会在12月左右耐药，这些都是此类恶性肿瘤免疫治疗面临的挑战。

总而言之，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了长足的进步，但它面临的挑战也是客观存在的。应该说，前面的路任重道远。欢迎关注我的：江苏省肿瘤医院李枫。也欢迎关注我的西瓜视频。希望交流者可以加入李医生桥本讨论圈子（不限桥本，肿瘤也可以讨论）。

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你好！

我在2020年的九月二十被确诊宫颈癌淋巴转移，住院前腰部疼痛剧烈，连走路都要用手撑着走，腰疼的晚上辗转反侧，无法入睡，我从床上移到地板上，再从地板上移到客厅，客厅里有一个沙滩沙发，我就用沙滩包挺住腰部一夜一夜熬过来，这样咱疼痛前后二个多月。

关于腰疼我其实是知道肿瘤复发转移了，在我一八年四月份第一次住院治疗时，同病房的病友是复发来治疗的，我问她怎么知道是复发的，她说腰疼的走不了路。

我不是没有想过去医院，只是前期治疗己经花光积蓄，还有化疗的副作用头晕，恶心，呕吐，浑身无力让我心有余悸，再也不想去医院受化疗的摧残了。

可是疼痛太折磨人了，那种疼痛让再坚强的人也挺不住，疼痛剧烈时好像腰要断了，我很不得用棍棒将腰打断，也无数次想过了结此生！

在疾病疼痛难忍无奈之下我只能去了医院，派特全身CT检查结果淋巴转移了，医生说必须立刻住院冶疗，医生定的方案说化疗十免疫冶疗，并说免疫治疗是自费，我胆怯的问医生免疫治疗需多少钱，医生回答说十万，十万治疗费对于我来说是一笔巨款！

我住院前癌胚抗原高达519，经过化疗十免疫治疗后癌胚抗原一次比一次下降，当然化疗期间所受的罪就忽略不说了，说说都是泪，生不如死的痛苦治疗经历只有自己默默承受，为了活命，不治疗又能怎样？！！

当我因为实在受不了化疗药物反应，哭泣说要放弃冶疗时，同病房的病友家属语重心长对我说，你才五十岁啊，还年轻，如果你七十岁了，我们就不劝你坚持了！

医生说我最多两年的生存期，目前我己熬过五个月，未来怎样不去想，过好现在的每一天！

免疫治疗的疗效只对百分之二十的人有效，免疫冶疗费用自费，这是一般家庭承受不了的，我冶疗的费用都是我的亲人，朋友，同学为我筹集来的，点点滴滴都是浓浓的爱，我的命是用爱挽回来的，余生的每一天都心存感激，感恩所有的大爱之人！

通过化疗十免疫治疗效果还是很好的，治疗后最大的收益就是腰疼减轻许多，女儿对我说:妈妈，还是要相信医生，相信科学，如果不治疗，疼痛起来不敢想象啊！是啊，不得不说科学治疗的神奇，现在的我可以自由行走，还可以做一些家务活，帮女儿看看宝宝，很满足，就这样一天一天朝前过吧！

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癌症免疫治疗到底靠不靠谱？首先可以肯定的说，靠谱！那怎么个靠谱法？癌症免疫疗法到底怎么样？下面来和大家分析一下。

所谓癌症免疫治疗，它的原理就是通过两方面的作用来产生抗肿瘤作用，一是通过增强抗肿瘤免疫应答，二是打破肿瘤的免疫抑制。一说到免疫治疗，很多人只会想到其中的一个，从而以偏概全，比如，有的人把用所谓的增强免疫力的药是免疫治疗，有的人把免疫治疗等同于是输免疫细胞，有的人把当下最火的那个抗PD-1/PD-L1的免疫药等同于是免疫治疗....其实，这都不全面。癌症免疫治疗是一大类治疗手段，包括不同的类型，比如，肿瘤疫苗，单克隆抗体，免疫效应细胞，免疫调节剂等。

从分类来说，大的分类主要包括：

一、主动免疫治疗，也就是肿瘤疫苗，又有不同的类别，比如肿瘤细胞疫苗，肿瘤多肽（蛋白）疫苗，DC疫苗，抗独特型抗体疫苗，DNA疫苗等，大多数疫苗还处在研发阶段，当然也有少数已经上市。注意，肿瘤疫苗和我们通常说的针对普通感染性疾病的预防疫苗不同（比如大家小时候经常接种的疫苗），也和大家熟知的“宫颈癌疫苗”也不同的，宫颈癌疫苗本质上其实是针对HPV病毒的预防性疫苗，不是肿瘤疫苗，不是治疗性疫苗。

二、被动免疫治疗，又称为过继免疫治疗，是被动将具备抗肿瘤活性的免疫制剂或细胞转输给肿瘤患者，从而达到治疗肿瘤目的。其中大家听得最多的就是各种免疫细胞治疗，比如LAK细胞治疗，TIL细胞治疗，TIL细胞治疗等。

三、非特异性免疫调节剂治疗，这又是一大类，比如大家熟知的白介素，干扰素治疗其实也是一种免疫治疗。而当前最火热也是最受关注的是免疫检查点抑制剂治疗，也就是CTLA4单抗，抗PD-1/PD-L1的免疫治疗，目前国内已经上市的有四种国产和四种进口药，包括帕博利珠单抗（K药），纳武利尤单抗（O药），阿特珠单抗（T药），度伐利尤单抗（I药），卡瑞丽珠单抗，信迪利单抗等等。

这所有这些免疫治疗中，目前疗效最肯定的，一个是免疫检查点抑制剂治疗，适应症已经涵盖了很多癌症，有的已经进了医保目当；另一个是CART免疫细胞治疗（目前主要是用在白血病和淋巴瘤中，实体肿瘤中还没有太大的突破）。

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我就是免疫治疗的实现者，今年4月2日CT检查，发现肺结节。几天后住院全面检查，确诊为肺癌IV期。无法手术治疗，经过基因检测，也不能吃靶向药。5月10日去上海胸科医院再次住院检查，结果与本地医院检查完全一致。医生要我免疫治疗，我抱着“死马当成活马医”的念头试试看，结果两针打下去，癌症缩小了一半，现在一个 疗程(5针)打完了。医生说:现在已经变成II期了，要我立刻手术，我明天就去上海手术，看来又要多活几年了。

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免疫治疗效果不错，我爸就是受益者，当时2018年9月确诊的胰头癌，很幸运经过检测用免疫治疗有效，只用pD1单抗就行了不用加化疗，十月份就用上了，当时只有进口的而且特别贵。打第一针的时候特别疼，只能吃止疼药，一连疼了十五天第十六天不疼了，第二针我们检查了肿瘤标志物，从打之前的820掉到了280连医生都说效果好，同时我爸又做了精准放疗同时杀灭了肿瘤，之后一直用的免疫治疗现在已经42针了，肿瘤标志物一直在21左右，可以说免疫治疗救了我的家人。

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回答下，毕竟父亲刚做过，我父亲是胃癌手术后两年半了，胃部全切，中低分化腺癌，术后一年转移淋巴，后来化疗控制了一段时间。大概半年左右，然后转移腹部淋巴继续坚持化疗，效果不理想，年初的时候大概五月吧，江苏省肿瘤医院医生建议用信迪利单抗，当时这个药有赠药活动，用两次送两次。一般免疫治疗用三次检查，但是结果出乎意料。用之前只是腹部淋巴转移，用了以后肝部，肺部，左肾都出现转移，且治疗期间免疫性肠炎，一直拉肚子，多的时候一天五次。用完第四次后放弃治疗，现在改吃中药缓解疼痛。拉肚子状态没有缓解，应该属于免疫肠炎。我父亲做化疗副作用和这个比都小很多，当然也有用的比较好的，看个人运气了，控制好的确实比较久一点，不好的也会出现我父亲这样的超进展，遇到这样，家属基本也只能认命，希望医院相关单位多公布这种药的治愈率，不能因为少数的成功案例，忽视这个药的副作用。

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免疫治疗非常靠谱，但是免疫治疗有自己的受众人群，在肠癌方面目前仅微卫星不稳定肠癌获益得到肯定确认。效果极好