低钾血症的症状有哪些?

一旦缺钾,那么会出现下列症状什么原因会导致低钾呢?

正常情况下,正常人正常饮食很难出现低钾。

正常人出现低钾的原因主要有以下几种

1.长期饥饿;

2.腹泻(拉肚子可以导致钾从肠道中丢失)

这就是为什么拉肚子后容易感觉虚弱、四肢无力的一个原因。拉肚子后补充一点糖盐水,有助于缓解这些症状。

3.大量出汗后(汗液中含有大量的钾离子),尤其是在出汗后,没有补充糖盐水,而是喝了大量白开水,导致血液中钾离子浓度进一步被稀释,从而出现低钾血症

运动中、劳动中可以吃香蕉(香蕉含有丰富的钾离子,网球运动员比赛中就喜欢吃这个),饮用糖盐水或者功能性饮料。

另外,一些疾病可以导致低钾血症

1.周期性低钾

这是一种遗传疾病,患者隔一段时间就会来一次。

2.肾上腺疾病、原发性醛固酮增多症等疾病都可以导致低钾。

如果出现上述症状,还是要立即送医院治疗哦。

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第二种转移导致的低血钾:人体内不缺钾,主要是细胞外的钾转移到细胞内,造成细胞外血液中的钾降低,也叫周期性瘫痪.

临床上主要见于大量输住葡萄糖+胰岛素患者、棉籽油中毒、周期性瘫痪.

其主要症状有在晚上、凌晨患者早上起床后突发起病,表现为从双下肢开始到双上肢无力,能说话,就是四肢动不了,患者只能卧床、不能行走、不能自行吃饭、呼吸机受累患者可以出现呼吸困难,补钾后上述症状可以迅速改善

第三种:稀释导致的低钾血症,这个非常容易理解:如大量快速补液时未及时补钾、还有水中毒或者水过多也会导致低钾.

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)

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大多数低血钾的患者几乎感觉不到什么症状,或者仅是感觉到轻微的全身乏力。但严重的低钾血症,血钾指标低于2.5毫摩尔每升,就会出现肌肉疼痛、心律不齐和呼吸麻痹等危及生命的严重症状。

钾是人体维持正常生理功所必须的微量元素,正常人的血钾水平要保持在3.5-5.5微摩尔每升的范围内。钾的生理功能表现在:(1)维持细胞膜的静息电位,保障神经、肌肉组织的兴奋性;(2)参与糖原和蛋白质的合成,维持多种营养物质的新陈代谢;(3)调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。

这些生理作用都需要人体细胞内存在较高浓度的钾离子,一旦人体严重缺钾,就会造成:肌肉无力麻痹、行走站立困难、呼吸衰竭、胃肠道蠕动不力神经肌肉问题;还会造成低血钾焦躁不安、精神不振、嗜睡、昏迷等中枢神经症状;还会导致心理失常、心功能不全和血管扩张等心血管疾病;低钾血症还会导致肾功能损害、横纹肌溶解等问题。

治疗低钾血症,除了消除造成低血钾的原因之外,补钾是最直接有效的方法。临床上补钾的途径有两种:口服补钾和静脉补钾。

补钾的原则如下:见尿补钾,每日的尿量要达到700毫升以上;能够口服补钾就不要选择静脉补钾。病情比较轻的患者,还可以通过多吃含钾的食物来补钾,如多吃柑桔、鲜枣、猕猴桃、玉米、黄豆芽、豆类、紫菜、海带等。

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夏天,有一些人出现头晕、心慌、四肢无力……,很多人的第一反应是中暑了,其实,这也有可能是身体缺钾的表现。

为什么夏季人容易缺钾,原因有:1、人体在夏季大量出汗,汗液中除了水分和钠以外,还含有一定量的钾离子;2、夏季人们的食欲减退,从食物中摄取的钾离子相应,这样会造成钾的摄入不足;3、天气炎热,人体消耗能量增多,而能量代谢需要钾的参与;4、夏季食物不易保持,肠胃疾病发生率升高,腹泻也是造成钾流失的重要原因。

  人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol /L,但它的作用却非常大。它维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。低钾血症临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。主要有以下几个方面:

1.神经肌肉系统:为临床上的常见表现,特点为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,嗜睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。

2.心血管系统:低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰。

3. 消化系统:缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

4.内分泌代谢系统:低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟。

5.泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。

当然生活中一般发生的多是轻度缺钾,纠正病因,如治疗腹泻,减少出汗,适当多食富含钾的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉、豆制品等即可纠正。一旦出现严重腹泻,或者乏力明显、心慌、呼吸困难,则需要前往医院,根据检查结果及临床表现,给予静脉补钾。

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正常人血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

低血钾常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切。发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难。发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起。

较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐。低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞。

重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。缺钾也可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。通过检查一旦查明存在低血钾就需要进一步分析缺钾的原因,应从根本上解决低血钾的问题,而不是单纯的补充钾元素。

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缺钾以后人体的各个系统都可能出现症状!

(1) 循环系统:因为缺钾之后,心肌受到影响,心肌的正常规律跳动得不到保障,于是出现心律失常、低血压、脉搏微弱、心力衰竭等,严重者出现心跳骤停。

(2) 神经系统:头晕眼花,疲倦、嗜睡、意识不清、感觉异常等。

(3) 消化系统:厌食、呕吐、恶心、腹胀、肠蠕动缓慢、便秘等。

(4) 泌尿系统:尿液稀释、多尿、口渴;

(5) 肌肉系统:因为缺钾之后呼吸肌无力造成。常出现呼吸困难、憋气,肌肉无力,麻木,呼吸微弱等。

人们从日常饮食中就可获得足够量的钾,最简单的就是吃含钾的食物,如葡萄干、香蕉、橘子、绿叶蔬菜、蕃茄等,但对于大量饮用咖啡、吸烟酗酒、爱吃甜食的人群来说,更容易缺钾,可适当多吃富含钾的食物来补充。

如果在服用相关可能造成低钾的药物,可以选择其他药物替代。

如果无法改变可以口服补钾药物,或者输液补钾。

如果反复静脉补钾仍然无效,需要进一步检查有无其他疾病引起的低钾血症,因为低钾血症是十分危险的一种病症,需要引起重视,及时治疗。

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。常见的原因①钾摄入不足:如长期进食不足或静脉中钾盐补充不足。②钾丧失过多:如呕吐、腹泻、胃肠道引流、醛固酮增多症、急性肾衰竭多尿期、应用排钾利尿剂(呋塞米等)及肾小管性酸中毒。③体内钾分布异常:钾离子向细胞内转移,如大量输入葡萄糖和胰岛素、代谢性碱中毒等。低钾血症的症状肌无力为最早的临床表现。一般先出现四肢软弱无力,后延及躯干和呼吸肌。会出现吞咽困难,累及呼吸肌时容易导致呼吸困难或窒息,严重者可出现软瘫、腱反射减弱或消失。消化道功能障碍,出现腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失等肠麻痹症状。心脏功能异常,主要为传导阻滞和节律异常。代谢性碱中毒,血清钾过低时,一方面钾离子从细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,使细胞外液氢离子浓度下降,另一方面,肾远曲小管钠离子、钾离子交换减少,钠离子、氢离子交换增加,使排氢离子增多,故尿液呈酸性。这两方面的作用导致发生低钾性酸中毒,可出现头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足抽搐、口周及手足麻木等碱中毒症状。处理措施如若出现低钾血症,一定要及时寻找和去除引起低血钾的原因,减少或终止钾的继续丧失。在医生的指导下进行补钾。欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院医学博士团队!祝您身体健康,生活愉快!

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首先明确一下定义,低钾血症(hypokalemia)指的是血清钾小于3.5mmol/L的一种病理生理状态。血清钾的降低不一定表明体内总钾量的缺乏,很多原因是由于血液稀释或钾离子由细胞外转移至细胞内而引起;反之,血清钾正常或增高并不一定表明体内总钾量的充足,有可能是由血液浓缩或钾离子由细胞内转移至细胞外引起。

低钾血症病因有哪些呢?

1. 摄入钾不足,厌食偏食;

2. 排出钾增多,如呕吐腹泻、肾脏疾病、内分泌疾病、利尿剂、某些抗生素等等;

3. 其他原因:烧烫伤、透析、引流腹水;

4. 使用葡萄糖液合用胰岛素;

5. 输入冷存过的洗涤红细胞;

6. 家族性低钾性周期性瘫痪等疾病;

7. 代碱或呼碱等导致血pH增高;

8. 过多过快补液却未及时补钾。

低钾血症的症状又哪些呢?

慢性低钾血症症状轻微甚至没有明显的症状,急性的低钾血症症状一般较为严重,甚至有生命危险。

1. 缺钾性低钾血症:血清钾小于3.0mmol/L时疲乏无力,小于2.5mmol/L出现较严重的肌无力,软瘫,肌腱反射微弱甚至消失伴有明显感觉障碍,严重者呼吸机麻痹、吞咽困难、麻木疼痛,甚至导致窒息死亡;恶心呕吐,便秘腹胀,肠蠕动减弱甚至消失,肠鸣音微弱;可出现心动过速、期前收缩等表现,心电图可见T波宽而低平,Q-T间期延长,U波出现,严重者可导致休克和猝死;可出现精神萎靡,认知障碍,嗜睡昏迷等中枢表现;可导致肾小管上皮细胞变性坏死,出现失钾性肾病;可出现代碱、细胞内酸中毒和反常性酸性尿。

2. 转移性低钾血症:半夜或凌晨发病,出现发作性软瘫或肢体软弱无力等现象,以双下肢多见。

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儿童低钾血症主要原因

1、钾丢失过多 常见小儿因为呕吐,腹泻,或者腹腔积液丢失或者从肾脏丢失。

2、摄入减少 因为孩子各种原因禁食,或者吃的很少。

3、钾向细胞内移动 因为大量输入葡萄糖和胰岛素或者代谢性碱中毒导致血钾向细胞内转移而表现低钾血症。

儿童低钾血症主要症状

1、轻者没有明显症状。

2、乏力,肌肉无力,肌张力减低,严重呼吸肌麻痹。

3、表现多尿和或者烦渴。

4、心律失常,如室性早搏和心室搏动,窦性心动过缓,阵发性心房或交界性心动过速,房室传导阻滞和室性心动过速或纤颤。PR延长,T波低平和ST压低。

如何治疗

1、没有特别症状的尽可能口服补钾,或者吃富含钾食物。

2、对于不耐受口服补钾的小儿可以考虑静脉补充。

3、对于有症状的患者如心律失常,明显肌肉无力或瘫痪,应提供静脉补钾。

4、解除低钾病因才是关键。

5、小孩静脉补钾,一定记住要见尿补钾!!!

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柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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