对于肺癌来说，虽然影像学检查，尤其是胸部CT检查非常重要，但诊断的金标准是病理诊断。如何获取病理呢，通常可以通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、脱落细胞检查（包括痰脱落细胞、胸腹水脱落细胞）、浅表淋巴结活检，依靠以上几种方法获取可疑组织或者细胞，从而明确肺癌的性质。其次，肺部恶性肿

对于肺癌来说，虽然影像学检查，尤其是胸部CT检查非常重要，但诊断的金标准是病理诊断。如何获取病理呢，通常可以通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、脱落细胞检查（包括痰脱落细胞、胸腹水脱落细胞）、浅表淋巴结活检，依靠以上几种方法获取可疑组织或者细胞，从而明确肺癌的性质。其次，肺部恶性肿瘤还需要排除是其他肿瘤转移到肺部的转移癌，这时候需要做更全面的检查，积极的查找原发灶。

确定肺癌的性质，准确的说是确定肺癌的类型。常见的肺癌的四种类型包括肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌，这四种不同的类型治疗方式和预后都有所不同，所以明确肺癌类型极其重要，随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗的兴起，如今除了要明确肺癌病理类型，其基因型检测同样非常重要，可以指导相应的治疗，并辅助判断其预后。

哪种性质的癌症可以治愈？

可以说，肺癌能否治愈主要的决定因素在于其分期，而不在于哪种性质，对于原位癌和早期肺癌有非常大的几率可以治愈，而中期肺癌治愈的几率就明显下降，晚期肺癌病人治愈的几率微乎其微。如果是极早期肺癌，哪怕是小细胞肺癌这种恶性程度很高的病理类型，依然有很高的治愈机会。这个就像敌我双方的斗争，当外敌刚刚发展起来，队伍人数少，装备不先进，人员战斗也不是很积极，这时候我方强大的力量（手术等治疗及免疫系统）很快能将其全部消灭。而一旦等敌方队伍不断壮大，力量强大，装备加强，我方对其的打击就相对要难得多。期间自然会有潜伏起来的或者逃脱的敌人，就会引起后期的复发和转移。

获得治愈的效果是每个身患肺癌的病人的美好愿望，早发现、早治疗，这种愿望是可以实现的。随着低剂量螺旋CT的普及，如今越来越多的人通过胸部CT发现肺部结节，部分病人经过充分随访之后疑似恶性结节，手术治疗确定是原位癌和早期肺癌，这其中以肺腺癌占绝大多数。近三年，一同学所在医院职工先后通过体检发现了十几个早期肺癌和原位癌，经过手术都已正常上班，可见体检是多么的重要。尤其是对于肺癌高危人群，每年一次的胸部CT是非常有必要的。肺癌高危人群通常包括有45岁以上有肺癌家族史的人；长期抽烟，吸烟指数超过400；长期抽烟且戒烟时间低于15年的老年人；长期接触粉尘、化工污染、放射线物质的人群；既往有慢性阻塞性肺病、肺纤维化或者肺结核的人。

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肺癌（主要是原发性肺癌）是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是遗传和环境因素共同作用导致的，也是我国最常见的恶性肿瘤之一，男性多于女性。肺癌早期缺乏特异性临床表现，多数患者一经发现已处于中晚期，生存率低。但需注意的是肺癌是可防可治的，虽然遗传因素不能改变，但我们可以避免接触与肺癌肺癌是可防可治的，虽然遗传因素不能改变，但我们可以避免接触与肺癌发生的有关因素，同时做好高危人群的筛查，有助于减少肺癌发病风险和早期发现、早期处理肺癌，有利于患者的预后。一、避免接触肺癌发病的高危因素（一）不吸烟或戒烟：烟草中含有大量的致癌物，吸烟者较不吸烟者发生肺癌的危险性高4～10倍，我们建议大家远离烟草，不吸烟，已经吸烟的人群，应积极戒烟。（二）避免接触职业性致癌物：石棉、砷、铬、镍、芥子气、三氯甲醚等职业性因素都会增加肺癌的发病率，我们要尽量远离。对一些要接触致癌物质的工种，需做好职业防护。（三）保护环境、做好空气污染的防治：长期处于污染的环境中会增加肺癌的发病，我们要从自身做起。小的方面来说要避免被动吸烟，在室内烹调时的注意通风，不烧煤。大的方面来说，需要政府层面积极防治大气污染。（四）注意饮食均衡，合理搭配：我们要增加新鲜蔬菜、水果的摄入，注意合理搭配，不能以肉食为主，避免过油、过甜、烧烤、快餐等西方化饮食习惯。二、做好高危人群筛查感谢阅读，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

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要说预防只能远离二手烟，虽然不主动吸烟，但被动吸烟的杀伤力才是最大的。

要说预防只能远离二手烟，虽然不主动吸烟，但被动吸烟的杀伤力才是最大的。

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肺癌几乎可以说是最常见的恶性肿瘤，由于基数大，临床表现多种多样。比较常见、且应当引起重视的症状有：偶发咳嗽伴有痰中带血，阵发性短促干咳（无痰），近期同一部位间断性胸痛，体重减轻。如果出现上述症状，而你又属于高危人群（年龄40岁以上、长期吸烟、居住环境有雾霾等污染、经常接触石棉、镍比较常见、且应当引起重视的症状有：偶发咳嗽伴有痰中带血，阵发性短促干咳（无痰），近期同一部位间断性胸痛，体重减轻。很多肺癌早期没有症状，癌细胞潜伏在阴暗角落凶狠地繁殖，伺机而动。所以从预防角度来讲，即使没有胸部症状也有必要定期体检，建议选用胸部螺旋CT而不是胸部拍片。因为胸部平片有很多盲区和缺陷，对早期肺癌存在一定的漏诊率。幸运女神的偏心”！几乎每年都能遇到！

而幸运女神很忙的，很难照拂到所有人，所以要想更好地预防肺癌，第一，是要去除危险因素（戒烟，回避空气污染，避免接触石棉等致癌物）；第二，就是要定期胸部体检。用清亮的胸部图像提醒幸运女神：嗨，我还很健康，但也请多多关照哈！??

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肺癌是可以预防的。那么如何预防肺癌呢？首先我们一起了解下肺癌病因1.吸烟吸烟是肺癌的最重要的高危因素，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，被动吸烟者肺癌患病率亦明显增加。2.职业和环境接触估约10%的肺癌患者有环境和职业病因预防临床表现 （一）局部症状（二）全身症状（三）肺外症状（四）外侵和转移症状

1.淋巴结转移

2.胸膜受侵和/转移

3.上腔静脉综合征

4.肾脏转移

5.消化道转移

6.骨转移

7.中枢神经系统症状

8.心脏受侵和转移

9.周围神经系统症状

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接台手术前，回答这个邀请问题，其实这个话题已经回答过好多次，是大家没有看到还是不喜欢那种“干巴巴”的书本式“宣教”？我想，后者的可能性更大吧！首先，不能再依靠症状来诊断肺癌！ 不能再依靠症状来诊断肺癌！不能再依靠症状来诊断肺癌！重要的事情说三遍，只因为还以“肺癌症状”来批讲批讲肺

接台手术前，回答这个邀请问题，其实这个话题已经回答过好多次，是大家没有看到还是不喜欢那种“干巴巴”的书本式“宣教”？我想，后者的可能性更大吧！

首先，不能再依靠症状来诊断肺癌！ 不能再依靠症状来诊断肺癌！不能再依靠症状来诊断肺癌！

重要的事情说三遍，只因为还以“肺癌症状”来批讲批讲肺癌、还以听诊器、胸透、胸片来确定肺癌的时代只能回归那70%中晚期、80%无法手术、术后极差的远期生存的“时代”！

因为，只有早期肺癌才可能“治愈”（5年接近98%的生存率），\"早期肺癌\"、\"微小肺癌\"的最主要症状就是\"没有症状\"，均为其它原因引起肺部、胸部症状时检查或健康体检经胸部CT发现。不要相信什么“肺癌就是慢性病”的严重偏离医学的论调，因为中晚期肺癌的治疗仍然在不断反思、不断进步；更不要轻信什么“神药、祖传”，因为病是我们自己的，为什么只比所谓“不治疗也能痊愈”的夸大！

但是，肺癌的症状必须要提，您应该有所理解重提肺癌症状的目的，不仅仅是因为它已经高居“发病率”“死亡率”双榜首，而且它症状的“多变”往往也迷惑着各个专科的医生们，如果我们心内不时刻警惕，未及时体检发现的早期肺癌可能在进展期或更晚的阶段被我们“再次忽略”！

详情请参考我的文章：肺癌症状的话题永远不是“老生常谈”

https://www.toutiao.com/i6605220255767724552/

而对于文中“肺癌如何预防”的话题，其实在目前和今后很长时间，我个人认为:肺癌的预防科普重点在人群认知度的扩大和全民体检的重视，因为在我国目前的肺癌趋势，哪里还有常规的\"高危人群\"之分，让我说，根本就没有高危和低危之说。

根本减少肺癌的发病，早发现经胸腔镜外科微创手术可以\"治愈\"的\"原位肺癌\"、\"微小肺癌\"才是正路！而这些可能就是胸部CT的平扫体检就能实现！

肺癌的预防科普真的不能\"老生常谈\"和\"人走茶凉\"，与其谈“高危人群”，不如增加民众的“高危感”。

详情请参考我的文章：早期可治愈的肺癌，科普不能“老生常谈”——（Dr.hou的个体化科普）

https://www.toutiao.com/i6603861990462980616/

看到这里，您觉得这个回答满意吗？

其实，老生常谈的问题，每一次的回答便会有更多的新意，因为我的知识也在不断更新，就如每天从事的肺癌、食管癌手术般，每一位病人都是不同的个体。“个体化的肺癌治疗和科普”才是最为正确的！

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肺癌作为目前肿瘤发病率及死亡率的首位，且因为其早期不易发现，造成其预后较差。肺癌的病因主要有以下几个方面：1、吸烟，这个我想大部分的人都听说过。烟雾中的尼古丁、亚硝胺等都是致癌物质，吸烟者的患肺癌率可比不吸烟者高10倍。吸二手烟者也是不吸烟者的2倍。2、接触致癌物质如石棉、煤焦油

肺癌作为目前肿瘤发病率及死亡率的首位，且因为其早期不易发现，造成其预后较差。

肺癌的病因主要有以下几个方面：

1、吸烟，这个我想大部分的人都听说过。烟雾中的尼古丁、亚硝胺等都是致癌物质，吸烟者的患肺癌率可比不吸烟者高10倍。吸二手烟者也是不吸烟者的2倍。

2、接触致癌物质如石棉、煤焦油、芥子气等。

3、大气污染，在现代化重工业发展的社会，大气污染日益严重。研究证实，大气污染不但是肺癌的原因之一，也是一些慢性肺部疾病如慢性支气管炎，阻塞性肺气肿的诱因。

4、饮食方面，研究发现食用β胡萝卜素较少可是肺癌的发生率升高。

5、遗传，辐射也对肺癌的形成有一定关系。

肺癌的症状不一，肿瘤的类型，发生的位置等不一样也会造成症状的不一样。大部分人的肺癌最早表现在咳嗽、咯血、发热、体重下降、气喘，这一症状也类同于大部分人的感冒等小病，所以容易造成误诊。也是肺癌早期不易发现的原因之一。随着病情的加重转移就有可能出现转移部位的症状。

肺癌这一顽疾目前只能依赖发现的时间越早才能增强其生存率。对来势汹汹的它来说我们只有在日常生活中尽量做好防范，养成好的生活习惯，减少它的出现。

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其实不仅仅是肺癌，包括所有癌症的发生发展与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，很难从单一角度实现肺癌或者是其他癌症的预防。对于有家族病史、高危职业（粉尘烟雾吸入）、吸烟及被动吸烟者，建议尽早进入常规胸部CT筛查项目，合理调整生活作息，实现早发现、早诊断、早治疗，能够改善预后。普通

其实不仅仅是肺癌，包括所有癌症的发生发展与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，很难从单一角度实现肺癌或者是其他癌症的预防。

对于有家族病史、高危职业（粉尘烟雾吸入）、吸烟及被动吸烟者，建议尽早进入常规胸部CT筛查项目，合理调整生活作息，实现早发现、早诊断、早治疗，能够改善预后。

普通人群应做到保持心情愉悦、营造良好空气环境、适度锻炼（保证定期胸廓有效运动、肺部通气充分）、避免熬夜、规律体检。

肺癌早期不产生任何症状。目前越来越多的患者是常规体检中被识别的，部分患者因胸闷、胸背痛、咳嗽、痰多等症状进一步检查、意外发现肺部病灶，引起症状的实际原因可能为情绪、劳累、姿势不良、心血管疾病或上呼吸道感染。

晚期肺癌可因肿瘤或转移灶的占位效应出现疼痛、全身消耗等症状。

所以不应以症状为基础进行肿瘤筛查，而建议应每年进行规律体检，实现筛查防癌。

（“协和医学杂志”头条号诚邀 北京协和医院胸外科 周小昀医师作答~）

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肺癌作为癌症疾病的一种，其在临床上的发病率和死亡率增长都呈现出较快的趋势，对于该疾病，如果人们未能予以足够的重视，并及时予以其对症的治疗，那么最终很有可能会危害到自身的生命。为了规避这些不必要的风险，人们在日常生活中，就应当要自觉做到预防肺癌，那么预防肺癌的方法究竟都有哪些呢?1

肺癌作为癌症疾病的一种，其在临床上的发病率和死亡率增长都呈现出较快的趋势，对于该疾病，如果人们未能予以足够的重视，并及时予以其对症的治疗，那么最终很有可能会危害到自身的生命。为了规避这些不必要的风险，人们在日常生活中，就应当要自觉做到预防肺癌，那么预防肺癌的方法究竟都有哪些呢?

1、吸烟者要立刻戒烟。经过研究发现，人们在戒烟8小时后，此时其机体血液中的含氧量就能达到不吸烟时的水平，同时体内一氧化碳的含量减少到一半，而在24小时后，此时患者体内残留的一氧化碳就基本上消失殆尽。由此可见，对于肺癌患者，如果能自觉尽早戒烟，那么往往可以恢复自身的免疫功能，最终增强机体的体力。

2、对“油烟”保持警惕。在进行烹饪的时候，人们一定要注意保持厨房的通风，在点火的同时打开抽油烟机，并且养成不要一炒完菜就关油烟机的良好习惯。如果是一些居住在农村的朋友，那么此时在室内煤炉和煤灶等，则应当要设有烟囱，并且经常进行清扫，以保持通畅。

3、增加食物中蔬菜和水果的摄入量。事实上，维生素A不仅能够维持细胞膜完整性，还可以维持机体上皮组织的正常代谢，最终阻断细胞发生癌变的过程，因此，人们在平时的生活中，可以有意识多加摄入，以增加机体防病抗病的能力。

上述就是对于人们在日常生活中究竟应当要如何预防肺癌的简单介绍，对于肺癌这一疾病，人们在日常生活中一定要重视起来，一旦自身机体出现异常情况的时候，要及时进行相应诊治。

指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任。

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肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，而且男性较女性发病率明显高。随着大气污染的逐渐加重，以及工业化污染等，发病也逐渐呈年轻化。上医治未病，充分体现了预防的重要性及有效性，那么来谈谈肺癌的一二级预防：一级预防，病因预防肺癌的高危因素很多，在中国，吸烟是第一大危险因素，包括二手烟，都需要吸烟是第一大危险因素，包括二手烟，都需要重视，所以戒烟是尤为必要。吸烟者比不吸烟者患肺癌风险增加20倍。另外，室外大气污染这些需要国家的宏观调控，并与经济发展等密切相关。室内污染包括煤焦油、煤烟等，而主要是建筑材料，尤其材料中氡污染是肺癌第二大危险因素，在职业污染中占有较高地位。其他工业污染包括石棉、砷、铍等等。另外电离辐射则与相关职业有关。上述危险因素，如吸烟等可尽量避免，对于有职业接触的，最好职业暴露防护。 饮食中天然维生素A类、维甲类、胡萝卜素及微量元素如锌、硒等，摄入量与肺癌的发病率呈负相关。年龄55-80岁，吸烟每年大于20包，目前仍在吸烟或戒烟不足15年的，上述高危职业接触，有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，有慢阻肺，弥漫肺纤维化及肺结核病史。

早期肺癌往往没有太多症状及体征，因早期肺癌手术有根治机会，所以高危人群筛查获益较大。