什么情况下预示肿瘤恶化?-肿瘤

肿瘤病人有可能经过手术、化疗、放疗等一系列的治疗,不仅花了许多钱,而且生理、心理上也受了很多罪,却不能因此放下心来,担心病情反复、肿瘤恶化。有哪些情况需要我们注意、提示肿瘤复发、恶化呢?病人恢复阶段身体状态一直不错,乏力、疲惫、不想吃饭短时间发生可能问题不大,如果两三个星期以上就

肿瘤病人有可能经过手术、化疗、放疗等一系列的治疗,不仅花了许多钱,而且生理、心理上也受了很多罪,却不能因此放下心来,担心病情反复、肿瘤恶化。有哪些情况需要我们注意、提示肿瘤复发、恶化呢?

病人恢复阶段身体状态一直不错,乏力、疲惫、不想吃饭短时间发生可能问题不大,如果两三个星期以上就要注意了。肿瘤产生乏力、食欲不振具体机制不完全清楚,但这些与肿瘤复发、进展有一定的关系,大多病人在中晚期的时候会有乏力、没胃口。这种症状没有特异性、或者说不典型,复查一下比较好。

无明显原因体重下降,比如两三个星期体重掉了五六斤,不是由于已知问题引发的营养补给障碍,没有明确原因。肿瘤是消耗性疾病,如果有抬头复发的情况,体重也多减轻了,可能有其它伴随症状、或许没有,但是要谨慎些。

疼痛是肿瘤恶化最主要的表现之一。比如头痛、视物模糊、恶心呕吐,这是典型的颅内高压症状,70%的脑转移瘤会引起症状。还有肝脏转移瘤会产生右上腹钝痛、隐痛,持续存在。骨是许多肿瘤易转移部位,脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨、肩胛骨发生率从高到底,比如乳腺癌、肺癌术后病人诉腰痛就要小心,做个临床检查、骨核素扫描、CT片、或磁共振,早发现早干预。

肿瘤皮下转移情况有,但大多都很晚,一般发生不多。要注意体表淋巴结情况,如食管癌、胃癌、肺癌要注意锁骨上淋巴结;乳腺癌注意腋窝淋巴结,对侧乳房也得注意、定期筛查;子宫内膜癌、宫颈癌、直肠癌、前列腺癌、睾丸肿瘤都要注意腹股沟淋巴结的变化。有一卵巢癌病人,粘液性,影像复查、血检查基本正常,CA125一直也不高,但洗浴时发现一侧腹股沟内有硬疙瘩,后确定是转移的淋巴结。

还有一些与原发病灶相关的症状要小心,比如肺癌术后咳嗽,咳嗽用药不缓解、或咳血丝,消化道肿瘤有便血,肝癌术后肝区疼痛等等都可能是肿瘤变化了。

癌症病人恢复期间出现一个新的症状,我们就首先要排除复发、恶化进展的可能,尤其是较长时间不缓解,小心点没错。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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恶性肿瘤发生转移恶化之前,总会有一些蛛丝马迹,甚至比较明显的症状,在未行CT明确之前,这些蛛丝马迹可以帮助病人预估自身的情况。哪些情况预示着肿瘤恶化呢?1.不明原因出现食欲不振及消瘦 肿瘤患者当出现胃口差、乏力,进食量减少,如果持续一段时间都是如此,要警惕可能体内肿瘤细胞增多,因

恶性肿瘤发生转移恶化之前,总会有一些蛛丝马迹,甚至比较明显的症状,在未行CT明确之前,这些蛛丝马迹可以帮助病人预估自身的情况。哪些情况预示着肿瘤恶化呢?

1.不明原因出现食欲不振及消瘦 肿瘤患者当出现胃口差、乏力,进食量减少,如果持续一段时间都是如此,要警惕可能体内肿瘤细胞增多,因为肿瘤细胞会释放一些介质,抑制食欲。比如5-羟色胺可抑制摄食中枢,造成食欲下降,肿瘤坏死因子、IL-1、IL-6、IFN等细胞因子通过血脑屏障进入大脑,抑制摄食中枢,这是引起癌性厌食-恶病质综合征的主要原因。还有一种情况,如果病人在饮食正常的情况下,出现消瘦,体重下降,也要注意可能是肿瘤恶化,这是由于肿瘤负荷增大,消耗机体大量的营养物质造成的。

2.原有的症状加重 对于未行根治性手术治疗的病人,如果原有症状加重,可能预示着病情恶化,比如食管癌进食梗阻加重;肺癌咳嗽、咳痰及胸痛加重,甚至出现咯血;胃癌病人出现消化道出血及贫血加重;肠癌病人出现肠梗阻或者明显便血;肝胆胰腺恶性肿瘤病人出现上腹部疼痛加重、黄疸或者黄疸加重。当胸腰椎、盆骨、大腿骨出现疼痛时,要警惕发生骨转移可能。

3..不明原因出现某些部位包块 肿瘤病人如果发现体表某部位短期出现包块时,预示着肿瘤恶化引起的浅表淋巴结肿大,比较常见的部位比如锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结。有些肺癌病灶向外生长,可在胸壁摸到包块;比较消瘦的胃癌病人可以摸到上腹部包块。

4.不明原因的反复低热 肿瘤病人如果持续一段时间反复发热,在排除感染因素之后,有可能是肿瘤细胞坏死引起的癌性发热,预示着肿瘤恶化。癌性发热通常为低热,38摄氏度左右,晚期癌症病人比较多见。

5.肿瘤标志物上升 癌症病人随访过程中,如果肿瘤标志物较前上升,且持续有上升的趋势,即便未出现任何症状,也预示着肿瘤恶化。当肿瘤进展时,相比较影像学检查(CT、磁共振),肿瘤标志物异常可以出现得更早。

当肿瘤病人在治疗结束,随访过程中出现上述情况时,一定要及时到医院进行检查,比较常用的检查方式就是增强CT,腹腔、盆腔肿瘤也可以进行核磁共振检查,明确疾病发展情况,及时的进行治疗。

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人体内的息肉、赘生物、肿瘤等实体组织,多以良性为主,但是即使是良性的也是有很小可能发生恶变,变成恶性肿瘤的,所以一些良性肿瘤组织也不可忽视。判断良性组织有无恶变,实际上也是有据可循的。其实人体发生的肿瘤大部分都是良性的,比如胃肠道的平滑肌瘤,骨软骨瘤等等,虽然发生的恶变几率微乎其那肿瘤发生恶变都有哪些表现呢?

(1)影像学改变:良性肿瘤大多生长缓慢,良性肿瘤的形状在影像学上观察是比较规则的,多呈椭圆或者圆形,部分有被膜包裹。但是恶性肿瘤的形状多是不规则的,部分呈现烂菜花状,外界无被膜包裹,可用毛刺分叶等等浸润表现,生长速度较快。

比如常见的骨软骨瘤,一般都是边界清晰的,宽基底骨性凸起,一旦特别大,并且发生恶变以后,往往在影像上表现为远端增大,呈菜花样改变。

(2)突然出现或加重的症状:良性肿瘤症状较轻(和恶性肿瘤相比),所以当良性肿瘤出现恶化时会有一个症状的突然间加重,或者出现之前没有症状。例如不可缓解的疼痛,出血,在体外可触摸到包块等,这些都可能是引起癌变的征兆。

如果发现肿瘤有恶变的倾向,建议定期的检查,如果有恶变倾向,最好手术切除以绝后患。

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什么情况下提示肿瘤恶化,包括常见几个指标和症状。例如早期、中期肺癌术后,最初我们会建议患者定期复查胸部CT、超声、血肿瘤指标,如果复发概率比较大的患者还需要做脑部核磁、骨扫描等检查。为什么呢?因为肿瘤复发恶化时,这些检查常常能反应问题。肺癌复发时多以肺、脑、骨、肝脏等部位出现新病

什么情况下提示肿瘤恶化,包括常见几个指标和症状。

例如早期、中期肺癌术后,最初我们会建议患者定期复查胸部CT、超声、血肿瘤指标,如果复发概率比较大的患者还需要做脑部核磁、骨扫描等检查。为什么呢?因为肿瘤复发恶化时,这些检查常常能反应问题。肺癌复发时多以肺、脑、骨、肝脏等部位出现新病灶为表现。也有一些患者复查血肿瘤指标逐渐增高,但是影像学检查是阴性的,比如癌胚抗原高过正常一倍。这个时候可以先随访一个月,等下个月癌胚抗原动态变化情况,如果逐渐升高趋势,提示复发概率较大,需要找出复发部位,并进一步治疗。

晚期肺癌一线靶向治疗、化疗、免疫治疗稳定后,我们会建议患者至少两个月复查一次,同样也包括胸部CT、超声、血液肿瘤指标、脑部核磁、骨扫描等检查。

有的中晚期肿瘤,治疗过程中,出现咳嗽症状加重、胸闷明显、持续性头痛、头晕局部骨痛,也需要医院进一步检查,因为这些症状有可能是肿瘤恶化的表现。

@医疗科普徐医生

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绝大部分的实体恶性肿瘤都是选择以手术为主,包括化疗、放疗、内分泌治疗,靶向治疗等手段在内的综合治疗。肿瘤的恶化我们主要关注两个要点1、原发病灶部位是否有复发,或者说局部肿瘤增大2、是否出现远处转移对于原发病灶部位,不管是医生还是患者都非常关心和注意,常常关注手术切除部位是否重新出1、原发病灶部位是否有复发,或者说局部肿瘤增大2、是否出现远处转移刺激性咳嗽时才容易发现,开始以为是“感冒”,但是在予以感冒治疗效果不好。这时需要高度怀疑是否肿瘤转移了。肿瘤转移在肝就相对难以发现一些,可以出现右上腹的隐痛,在复查时可以进行B超检查,如果肿瘤达到一定程度也可以影响肝功能,在抽血指标上会出现变化。转移病灶在骨组织的话,主要出现的症状就是疼痛,这种疼痛是逐渐加重,休息不能缓解的,严重些的可以引起病理性骨折,常常转移在脊柱造成椎体破坏而产生脊髓神经的压迫症状。一定要及时复诊。

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肿瘤是一种具有侵蚀和转移能力的异常组织结构。由于肿瘤的转移和侵犯能力,因此对身体正常的组织结构会造成破坏。所以,当肿瘤出现转移后的进展时,往往表现出来的就是侵犯和转移所造成的症状。比如说转移到骨头就会引起骨头的疼痛,转移到脑组织,就会因为肿瘤压迫脑而出现头痛,头晕,语言不清的等脑

肿瘤是一种具有侵蚀和转移能力的异常组织结构。由于肿瘤的转移和侵犯能力,因此对身体正常的组织结构会造成破坏。所以,当肿瘤出现转移后的进展时,往往表现出来的就是侵犯和转移所造成的症状。

比如说转移到骨头就会引起骨头的疼痛,转移到脑组织,就会因为肿瘤压迫脑而出现头痛,头晕,语言不清的等脑组织压迫的症状。

如果转移到肝脏,就会出现肝功能的损害等等。

因此,等病人有症状加重或出现新的症状的时候,往往意味着肿瘤有恶化的可能。但是,这些都需要进行进一步的检查。尤其是要遵循影像学的检查来排除是否肿瘤已经长大或者进展。从医学专业的角度来说就是出现了新的肿瘤病灶,或者肿瘤比原来已经明显长大,就叫做进展或者恶化。

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谢谢邀请。作为一个从事肿瘤治疗工作30多年的医务工作者,我来回答这个问题。根据我的经验,恶性肿瘤出现恶化第一个现象就是急剧消瘦或体重下降,短时间内体重下降明显,一般都超过5Kg以上,四肢肌肉几乎丧失,严重者行走都困难,此时患者胃口急剧下降,有时数天没有任何食欲,这就是医学上的恶病

谢谢邀请。作为一个从事肿瘤治疗工作30多年的医务工作者,我来回答这个问题。

根据我的经验,恶性肿瘤出现恶化第一个现象就是急剧消瘦或体重下降,短时间内体重下降明显,一般都超过5Kg以上,四肢肌肉几乎丧失,严重者行走都困难,此时患者胃口急剧下降,有时数天没有任何食欲,这就是医学上的恶病质,此时如果检查血生化,血液中蛋白质、各种电解质都有下降,有些指标下降明显。

恶性肿瘤恶化的第二个现象就是剧烈的疼痛,这种疼痛极其痛苦,几乎彻夜无法入眠,有生不如死的感觉,这往往提示恶性肿瘤转移的信号。

第三个现象表现为发热,发热可以是高热,也可以是低热,提示肿瘤进展并释放恶性肿瘤毒素。

第四个现象表现为胸腔、腹腔的大量积液,病人表现为呼吸困难、腹胀等症像。这往往是胸膜、腹膜转移的标志。此外,喷射性呕吐也常是病情恶化的标志,往往提示脑转移。以上就是我的回答。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

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良性肿瘤一般生长缓慢,有的生长到一定时期会停止生长,如黑色素瘤(即黑痣),有明显的界限,包膜完整,不向外扩散,只是膨胀性地长大,大多不会影响人的生命,手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤,所以应及早治疗。那么什么情况下预示着肿瘤恶化呢?这里就例举一肿瘤恶化的危险信号有哪些?1)可触及的良性肿块逐渐增大2)持续性消化道异常表现3)持续性咳嗽,痰中带血4)耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血5)月经期外或绝经期后的不规则阴道出血,特别是接触性出血6)大便潜血、便血、血尿7)久治不愈的溃疡8)黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等观象9)原因不明的体重减轻

良性肿瘤因为生长缓慢,对营养的需求不会太大,一般也就不会出现营养不良的情况。长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因的时候,应警惕是否为肿瘤恶化可能。

总而言之,关于良性肿瘤会恶变这个问题咱们一定要注重起来,所以应该定期检查,做到防患于未然,一旦出现症状也要马上到医院就诊,不要拖延,及早排除患癌因素,如果不幸确诊也应积极治疗,早期发现治愈的几率会比晚期高很多。

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癌症患者最怕啥?当然是疾病恶化进展!而你不可能长期住在医院让医生去监测你何时复发,最了解自己身体变化的一定是患者本人,所以需要患者和家属细心去观察身体上的一些变化。1.原有症状加重或新出现的临床症状:如肺癌患者原来就有咳嗽,最近咳嗽加重或出现了咯血,胸闷气短,这需要注意是否肿块增

癌症患者最怕啥?当然是疾病恶化进展!而你不可能长期住在医院让医生去监测你何时复发,最了解自己身体变化的一定是患者本人,所以需要患者和家属细心去观察身体上的一些变化。

1.原有症状加重或新出现的临床症状:

如肺癌患者原来就有咳嗽,最近咳嗽加重或出现了咯血,胸闷气短,这需要注意是否肿块增大压迫气道或者侵犯血管。如胃癌患者近期食欲不振,体重下降,腹胀明显,肚子像气吹的一样大了起来,这就要警惕是否出现腹膜转移导致了腹水。记住一点,原来没有的症状近期出现了且进行性加重,或原有症状逐渐加重都不是好的预兆,及时就医联系管床医生详查。

2.肿瘤标志物升高

癌症患者特别特别看重肿瘤标志物的数值变化,我有很多患者都会把每次复查的肿标按日期记录比较,下降了就会心安,一旦升高紧张万分。其实这只是评估病情的一部分,如果数值成倍升高可能才有一定意义。有时候升高不见得是见坏事,如肿瘤负荷大,在治疗过程中缩小溶解过程中可能肿瘤标志物会升高,这反而提示治疗效果不错。还有体内有炎症的时候如肺炎、肠炎等肿标也会升高,一定要结合临床症状和影像学检查。

3.影像学+病理检查

这是复查最重要的环节,影像学就是指超声、CT、MR等,如果影像学发现新发肿块或者原有肿块增大,结合前两条基本可以定了,但是也有例外,可能需要病理确诊,以前管过一个肺癌患者,经过手术、化疗、放疗,后来复查过程肺部新发肿块,形态也很像恶性,后来做了肺穿刺活检是炎症结节,虚惊一场,肿瘤确诊的金标准还是病理

综上,肿瘤患者细心观察自己身体的变化,及时和管床医生联系。按时复查很重要,不要以为没有症状就可以延迟复查的时间,肿瘤细胞可是很狡猾的,等有症状再来医院会给治疗增加难度,早发现早治疗是最好的!

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