肝硬化能“逆转”吗?-肝硬化

早期肝硬化是有可能被逆转的。晚期肝纤维化、早期肝硬化,以及两者的临界阶段,经过正确的针对病因的治疗,都是有可能逆转的。肝硬性值12.9,如果是在肝功能正常的情况下,这个肝硬度值提示肝硬化的可能性比较大,但是否是早期,单凭这个数据还无法确定。肝硬度值受肝脏炎症活动程度影响比较大,处可能被逆转的。晚期肝纤维化、早期肝硬化,以及两者的临界阶段,经过正确的针对病因的治疗,都是有可能逆转的。肝功能正常的情况下,这个肝硬度值提示肝硬化的可能性比较大,但是否是早期,单凭这个数据还无法确定。处在活动性肝炎时期,转氨酶有升高,肝硬度值会比本身的值要高一些,必须等肝功能完全恢复正常后一段时间,再去复查,这样检查的结果才是比较准确的。肝纤维化是伴随着肝脏炎症活动而出现的修复反应,是肝脏内肝细胞周围结缔组织增生的结果。类似于瘢痕的产生。如果时间太久,瘢痕变硬可能是无法恢复到原来状态的,或者瘢痕的范围太广泛,也无法恢复到正常的状态。倘若皮肤的伤口很小,没有感染,伤口愈合后所留下的疤痕是不太明显的,没有那些伤口大而又感染的伤口所形成的疤痕那么明显。经过合理的抗病毒治疗和保肝措施,炎症逐渐消除,坏死的肝细胞的原处可以重新有肝细胞再生,以取代原来的肝细胞,从而恢复或者基本恢复到原来的正常组织结构形态。使用具有强效抗病毒作作用且耐药少的一线抗病毒药物,才能够达到这样的效果。而且,应该尽早治疗,倘若犹豫,等下一次肝炎爆发,可能想挽回也来不及了。合理的休息,安排作息时间,避免不良的生活和习惯,不熬夜,不喝酒,不抽烟等也是非常重要的。饮食方面,以清淡、容易消化为主,肝炎恢复期间最好不要吃太过于重口味的食物。注意定期复查,尤其要查谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、甲胎蛋白、B超、甲胎蛋白和乙肝病毒DNA,这样才能全面掌握病情进展的情况。需要有良好的心态。良好的心态能够保证好的睡眠,避免一些心理因素的干扰。特别是对于一些处于肝硬化临界阶段的人来说。长年累月不断的去担心,解决不了问题,积极的治疗,合理有规律的保健措施才是最有用的。

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肝硬化是否可以逆转与否,与肝硬化病情分期及治疗时间有关。结合本人近四十年的治肝经验,我的体会是在代偿期的病人实现逆转是没有问题的;在失代偿期则需要漫长的长期治疗。治疗的方法根据病人病情不同而采用不同的方法,在辩证论治的基础上,重点应用中医中药,具体原则是活血化瘀、软坚散结、养肝柔

肝硬化是否可以逆转与否,与肝硬化病情分期及治疗时间有关。结合本人近四十年的治肝经验,我的体会是在代偿期的病人实现逆转是没有问题的;在失代偿期则需要漫长的长期治疗。治疗的方法根据病人病情不同而采用不同的方法,在辩证论治的基础上,重点应用中医中药,具体原则是活血化瘀、软坚散结、养肝柔肝、健脾祛湿、补气养血、疏肝解郁、滋补肝肾、清热利湿及清热解毒等。在用药剂型上多采用汤剂和丸散丹膏等,试病情和经济许可灵活运用。并主张小剂量长期治疗,重点抓住开春、入冬、伏天关键季节强化用药。同时结合饮食疗法和适量运动及心理疏导的辅助措施。严格忌酒、避免长期熬夜、控制剧烈运动和赌博游戏等使人精神高度紧张的活动等也是非常必要的。治疗期限系病情通常在2~3年,较重的3~5年或更长时间。病情恢复后通常需要维持巩固,有的病人可能要终生服药。在临床中经常出现中断治疗时间过长而反复的病例,有部分病人甚至出现病情加重甚至癌变。我的感觉肝病是一种慢性终生需要治疗的疾病,起码要间断治疗,不可治好了之。

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肝硬化逆转有可能(实验数据显示),但目前尚没有可有效逆转肝硬化的药物,主要通过控制病因减缓肝损伤。医学上关于肝硬化能否逆转仍有争议,过去常认为肝硬化不可逆转,但2017年2月发表在美国国家生物技术信息中心网站上的一项研究就提出了肝硬化可能逆转的实验证据和实现肝硬化逆转的思路。肝硬肝硬化逆转有可能(实验数据显示),但目前尚没有可有效逆转肝硬化的药物,主要通过控制病因减缓肝损伤。医学上关于肝硬化能否逆转仍有争议,过去常认为肝硬化不可逆转,但2017年2月发表在美国国家生物技术信息中心网站上的一项研究就提出了肝硬化可能逆转的实验证据和实现肝硬化逆转的思路。让肝星状细胞失活和抗纤维化的药物可能有助于逆转肝硬化,此类药物还有待开发,距投入市场还比较遥远。目前治疗肝硬化主要有两个方向:治疗病因、肝移植。以上内容由“问上医”团队整理,想了解更多权威健康知识,欢迎关注我们!

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肝硬化可以为正常肝的,许多中医治疗方法的确能改善肝硬化组织结构,缓慢肝硬化过程,促进胶原纤维降解的过程。调理适度,肝内纤维瘢痕自行慢慢降解,纤维由粗变细、由厚变薄、由长变短,这些小纤维又被肝内防御细胞吞噬、清楚。与此同时,肝脏发挥强大再生能力、重建正常肝小叶结构,终于全部取代假小

 肝硬化可以为正常肝的,许多中医治疗方法的确能改善肝硬化组织结构,缓慢肝硬化过程,促进胶原纤维降解的过程。调理适度,肝内纤维瘢痕自行慢慢降解,纤维由粗变细、由厚变薄、由长变短,这些小纤维又被肝内防御细胞吞噬、清楚。与此同时,肝脏发挥强大再生能力、重建正常肝小叶结构,终于全部取代假小叶、恢复正常肝功能。所以肝硬化的根本症结肝假小叶并非一成不变,而是可以逆转的,逐渐转变为正常肝。

养肝护肝我们要做到以下方面:

  1、保持正常体重

  2、均衡饮食

  3、注意饮食卫生

  4、不盲目用药

  5、不喝酒不吸烟

  6、注意睡眠时间

 

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肝硬化逆转跟肝硬化治愈,是两个概念,肝硬化已经不可能会“逆转”为正常状态,但是如果你不治,肝硬化就会变成肝腹水,肝癌,肝昏迷等等,哪一个都能要了你的命。造成肝硬化的原因和我们的生活息息相关过度饮酒:酒精对于肝脏的伤害是最直接最大的,酒精一旦进入人体,90%都由肝脏来代谢,酒精成分

肝硬化逆转跟肝硬化治愈,是两个概念,肝硬化已经不可能会“逆转”为正常状态,但是如果你不治,肝硬化就会变成肝腹水,肝癌,肝昏迷等等,哪一个都能要了你的命。


造成肝硬化的原因和我们的生活息息相关


过度饮酒:酒精对于肝脏的伤害是最直接最大的,酒精一旦进入人体,90%都由肝脏来代谢,酒精成分直接经过肝细胞转化,对于肝细胞来说,它就是毒药,造成肝细胞的损伤,过度饮酒的人一定有肝功能问题,严重的时候就会出现肝硬化。

过度吃药:药物本身带有很大的毒副作用,化学品对肝脏的损害不会比酒精少,如果因为某种原因而过多的接触药物和化学药品,会直接造成肝损伤,进入引发肝纤维化,最后造成肝硬化。

过度肥胖:人体的脂肪会需要肝脏来进行代谢,高油高糖高脂的食物摄入过多,给肝脏造成的负担也就会很大,不能及时代谢毒素就会沉积肝脏,长期的肝毒淤积,也是肝硬化的罪魁祸首。

肝硬化恶化程度重要的指标数据——碱性磷酸酶

肝硬化虽然不可能治愈,但却不是不可控的,肝硬化程度有个最直观的数值点,就是碱性磷酸酶,一个成人的正常碱性磷酸酶数值在45~120之间,肝硬化程度越严重,磷酸酶的数值就越高。

当碱性磷酸酶到一定数值,就表示,肝硬化转化为肝癌了,所以控制肝硬化恶化,最直接的效果就是要降低磷酸酶。

肝硬化可控,只可从饮食来控,这6种食材记好

肝脏不宜过多用药上面已经提到了,肝硬化本身已经是肝功能异常,再进行一大堆药物治疗必然适得其反,所以想要养护肝脏,控制肝硬化病情,就得从饮食下手,以温养为主。

1、丹参:丹参可以帮助增强肝脏的循环,对于肝毒淤积,肝气郁结都有调节作用,丹参本身对于补虚有很好的作用,也可以缓解因为肝功能异常引起的浑身乏力。

2、当归:中医认为,当归入心、脾、肝三脏,有补血活血的功效。当归主要用于调理心肝血虚引起的面色萎黄、头晕目眩、心悸肢麻。

3、枸杞:枸杞清肝明目的说法一直都被熟知,枸杞子本身可以补血益气,恢复肝细胞活性,增强人体新陈代谢,化解肝气郁结。

4、五味子:五味子果本身非常神奇,虽然很小,但是对人体的五脏六腑都有很好的作用,尤其是对于肝脏,对于修复受损肝细胞,加速肝细胞再生,还有降低磷酸酶的效果,也可以调节肝脏引起的失眠。

5、硒麦芽:经过特殊培育含有有机硒元素的麦芽可以为人体补充硒元素,硒元素对于肝脏有很好的帮助,可以增强肝细胞本身的解毒和抗毒能力,帮助肝脏代谢体内毒素,减轻毒素对肝脏的伤害。

6、田七:田七本身有疏通血管的作用,可以帮助肝脏通经活络,排出淤积的毒素,而且田七还有修复受损细胞的作用,本身常吃田七也有预防肝纤维化的作用,但是田七本身不宜一次多食,要注意摄入的量。

这些药材本身可以当做食物加在日常食用的饭菜中,但是麦芽和五味子果这两种因为味道不适合做菜,你可以选择泡水,也可以选择打磨成粉冲服,当然最好的是直接选用合适比例的含有这两种东西的养肝片。

肝硬化本身已经不可逆转,但是却是可控的,不要一昧的用各种药材来伤害肝脏,伤害身体免疫力,食疗降低磷酸酶,才是养肝的正确选择。

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(医患家特约作者:天津医科大学第二医院 张医生)肝硬化是各种慢性肝病进展到以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。临床上分早期肝硬化(代偿期)和失代偿期肝硬化。早期肝硬化(代偿期),病人可无明显症状,而在失代偿期,病人常常会出现一系列严

(医患家特约作者:天津医科大学第二医院 张医生)

肝硬化是各种慢性肝病进展到以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。临床上分早期肝硬化(代偿期)和失代偿期肝硬化。早期肝硬化(代偿期),病人可无明显症状,而在失代偿期,病人常常会出现一系列严重的并发症如呕血黑便等消化道出血、感染、肝性脑病、门静脉血栓、电解质及酸碱失衡、癌变等,严重者甚至危及生命。因此,对于肝硬化能不能逆转,是近年来一个大家比较关注的话题。早期学者认为,肝硬化是不可逆转的。然而随着研究的深入,人们发现,部分肝硬化,尤其是早期肝硬化,经过积极的病因和对症治疗,部分也是可以逆转的。

那么,如何逆转呢?

首先,积极病因治疗:如已知引起肝硬化的原因,主要包括乙肝、饮酒、药物或者毒物等,积极病因治疗,就能在一定程素上延缓或者逆转肝硬化的进程。我们知道,乙肝是肝硬化最常见的病因,乙肝肝硬化,在积极抗病毒,治疗乙肝的情况下,就能减少或者逆转肝硬化的发展。同样道理,酒精性肝硬化,以及药物或者毒物所致的肝硬化,去除饮酒、药物或毒物等诱因,在一定程度上,也可以减少肝硬化的进展,逆转肝硬化的过程。

其次,积极防治并发症:

对于确诊的肝硬化,要积极防治其严重并发症的发生,如积极控制感染、预防消化道出血等常见的严重并发症,维持身体的稳态,采用中西医结合治疗的方法,使得早期肝硬化的肝脏逐渐逆转为正常的肝脏组织,且具备正常的肝功能。有相关动物实验已经证实,肝炎后肝硬化的动物模型,在去除病因后,其肝脏的纤维化也逐渐自行降解及清除。同时,肝脏超强的再生能力也使得肝硬化的假小叶被正常的肝脏结构替代,逐渐恢复正常的肝功能。

因此,对于早期肝硬化,积极去除病因,并采用中西医治疗,避免肝硬化进一步进展为失代偿期,在一定程度上是可以逆转的,但对于出现严重并发症的失代偿期肝硬化,可逆转的几率相对就比较低。目前相关研究发现,部分药物如丹参、桃仁、黄芪、柴胡、虫草等,对肝硬化中胶原纤维的降解并抑制其生成具有较好的作用。因此,对于肝硬化,尤其是早期肝硬化,为了延缓或逆转病情,早发现、早干预、早治疗是关键。

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谢邀.对于已发生了的肝硬化,在科学高度发达的今天,现有的治疗方法,不管是施以手术,还是给予药物治疗(不论是西药还是中药或者中成药)都是无法逆转的.得了肝硬化能做什么呢?不能眼睁睁的等死吧。那该怎么做呢?1、休息:不宜做重体力劳动患者高强度的体育锻炼.肝硬化代偿期病人可从事轻工作,为此服药应在正规医院专科医生指导下使用,因此不宜服用不必要且且治疗效果不明确的药物,各种解热镇痛的复方感冒制剂、不正规偏方以及保健品,目的是为肝脏减负,避免肝毒性损害,因为这些药物都要通过肝脏代谢.失眠患者应在医师指导及监护下慎用镇静催眠药物. 3、饮食要求:对肝硬化发展到食管胃底静脉曲张患者 ,进食速度不能太快,也不能太多,也不宜过于粗糙和辛辣,在进食带骨头的肉类时,应注意避免吞下刺或骨,以免造成曲张的血管破裂 4、日常食物应以容易消化、产气少者为主,食物应以易消化、产患者气少的粮食为主,小荤不断,常吃蔬菜水果,调味料不宜过于辛辣,注意保持大便通畅,不要用力大便。5、食盐和水的摄入:肝硬化患者以低盐饮食为主,每日食盐约1.5g~2g,应同时限制水的摄入,每日饮水约500~1000ML。6、避免感染:居住环境应通风,养成良好的个人卫生习惯,避免着凉和吃不洁饮食。7、了解自身导致肝硬化的病因,坚持服用针对病因治疗的药物,如口服抗乙肝病毒的药物,病情稳定者,每3个月~6个月进行随访,并进行相关抽血和B超、CT等相应影像检查。8、并发肝性脑病患者,即使只有轻微症状,都不能驾驶汽车和从事高空作业。9、乙肝和丙肝患者可以和家人以及朋友进餐。应避免血液途径传染,不宜共用牙刷和剃须刀等可能导致创伤的生活用品。在接触患者开放性伤口时,应做好防护措施,如戴好手套以及口罩等。性生活应有节制,如果没有计划要小宝宝,建议使用避孕套。 10、当病情进展到肝癌时,在征得患者家属同意后,尽可能让患者晓得病情,有利于配合治疗。患者有情绪反应时,要进行安抚和疏导,以理智乐观的人生态度对待疾病的预后,既要争取有利的治疗,也要避免不必要的过多治疗。

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)

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首先需要明确两个概念,一是是肝纤维化的概念,一是肝硬化的概念。纤维化是指各种慢性致肝损伤因素导致的肝内的弥漫性的细胞外基质沉积的过程,但是没有假纤维结构的形成。肝硬化是在肝纤维化的基础上,同时有肝小叶结构的改变,假纤维结构的形成。  ➤肝硬化的形成  肝硬化能不能逆转,首先我们看

首先需要明确两个概念,一是是肝纤维化的概念,一是肝硬化的概念。纤维化是指各种慢性致肝损伤因素导致的肝内的弥漫性的细胞外基质沉积的过程,但是没有假纤维结构的形成。肝硬化是在肝纤维化的基础上,同时有肝小叶结构的改变,假纤维结构的形成。

  ➤肝硬化的形成

  肝硬化能不能逆转,首先我们看一下肝纤维化肝硬化的形成。肝纤维化隔膜形成是肝纤维化和肝硬化形成的一个关键阶段。这一过程主要是由各种慢性致肝损伤因素包括HBV、HCV和非感染因素等导致的肝内星状细胞的活化,细胞外基质成分的过度的弥漫性沉积的过程。肝硬化的发展实际上始终是经历了一个动态的,连续的过程。这个过程包括了细胞外基质成分的降解和生成的过程,实际上是一个平衡的过程。细胞外基质成分降解和生成的失衡导致了肝纤维化和肝硬化的形成。那就意味着肝纤维化和肝硬化有逆转的可能。

  ➤肝硬化逆转的病理基础

  肝纤维化隔膜的降解需要金属蛋白酶,例如MMP-13,MMP-3、MMP-9,MMP-2,前提是慢性病因的抑制和去除。经过病因的抑制和去除,能够将致肝损伤因素消除或抑制到最低水平,通过抑制肝星状细胞的活化,增加肝细胞外基质降解,同时恢复肝细胞内金属蛋白酶的活性,恢复至原先的微环境。

  侯金林教授团队发表于hepatology杂志的一项工作表明,通过长期抗病毒治疗,病毒得到持续抑制之后,患者的肝硬化由治疗前的有假小叶结构、纤维化间隔过宽、致密逆转为治疗后的纤维间隔纤细、中断。

  替诺福韦全球Ⅲ期研究可靠证实肝硬化逆转,Anna Lok在2013年Nat.Rev.Gastroenterol.Hepatol上发表编者按,称“这项研究(Marcellin et al.研究)是迄今为止同时拥有基线和核甘(酸)类似物治疗3-5年后肝活检结果,且慢性乙肝病例数最大的研究。所有组织学标本由同一位病理学家阅片,而他对于活检的时间并不知情,从而减少潜在偏倚。由于具有大样本配对的肝活检病例数,其改善肝纤维化和肝硬化的结果是确切的。”

  慢乙肝代偿期肝硬化可否实现逆转

无论从病理还是从临床上看,慢乙肝代偿期肝硬化是可以逆转的。肝硬化的诊断除了病例诊断还包括影像诊断(Fibroscan),临床诊断(乏力、黄疸、肝脾肿大)和无创肝纤维化诊断(白蛋白、凝血酶原、胆红素)。

  ➤肝硬化的治疗

  乙肝肝硬化治疗推荐,代偿期肝硬化,对于病情已经进展至代偿期肝硬化的患者,无论ALT水平,需要长期抗病毒治疗,以降低进展为失代偿期肝硬化风险。(证据质量:很低;推度强度:条件性推荐);失代偿期,对于病情已经进展至失代偿期肝硬化的患者,无论ALT、HBV DNA水平或HBeAg状态,需长期抗病毒治疗,以减少并发症及肝功能恶化风险。

最后,治疗肝病要到正规的大医院,要及时治疗,不要错过最佳的治疗时机,中医多靶点中药复方治疗结合西医治疗效果尤佳。祝康复!

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前不久有个乙肝病人(50岁,抗病毒治疗5年了)带着一大堆检查结果来咨询我,其中就有肝脏硬度超声诊断检查报告单和B超检查报告。他在抗病毒治疗一年时间内(2013年9月18日~2014年9月12日)肝脏硬度检查结果由8.6kpa降至6.1kpa(正常参考范围:0~5.0kpa。17.感谢你的关注!

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要知道肝硬化能不能逆转,首先要明白肝硬化是怎么形成的。多种原因包括病毒性肝炎,饮酒,脂肪肝,自身免疫性肝病等原因,导致肝脏慢性炎症反复发作,进而形成肝纤维化,肝硬化。从这里看出炎症是肝硬化进展的主要原因。如果能够控制炎症,就能够控制肝纤维化,就能够防止进展为肝硬化。那么已经形成的

要知道肝硬化能不能逆转,首先要明白肝硬化是怎么形成的。多种原因包括病毒性肝炎,饮酒,脂肪肝,自身免疫性肝病等原因,导致肝脏慢性炎症反复发作,进而形成肝纤维化,肝硬化。从这里看出炎症是肝硬化进展的主要原因。如果能够控制炎症,就能够控制肝纤维化,就能够防止进展为肝硬化。那么已经形成的肝硬化,我们可以通过活血化瘀药物也就是抗肝纤维化的药物来减轻肝纤维化,从而逆转肝硬化。临床上最主要的治疗,首先就是去除病因,比如说,乙肝患者要长期口服抗病毒抑制病毒的复制,丙肝患者要清除丙肝病毒,饮酒患者要严格的戒酒,这样肝脏就不会反复的出现炎症,导致病情进展,然后再配合中药活血化瘀,软肝缩脾,是可以逆转肝硬化的。尤其是早期肝硬化患者效果较好。对于中晚期肝硬化,要注意稳定病情,预防和治疗并发症,长期治疗也是有希望逆转的。

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