这个问题问得不准确，准确一点应该问：“为什么日本胃癌5年生存率为何高达80%？”日本胃癌的5年生存率确实可以达到80%，甩了其他国家好几条街，包括美国！[1]在这个问题上，整个世界都是鸡，而日本简直就是一只鹤。鹤立鸡群！这差别太大，以至于有人怀疑日本的胃癌跟其他国家的胃癌都不是一
这个问题问得不准确，准确一点应该问：“为什么日本胃癌5年生存率为何高达80%？”
日本胃癌的5年生存率确实可以达到80%，甩了其他国家好几条街，包括美国！[1]
在这个问题上，整个世界都是鸡，而日本简直就是一只鹤。鹤立鸡群！
这差别太大，以至于有人怀疑日本的胃癌跟其他国家的胃癌都不是一个病。
其实日本对付胃癌的武功秘籍，就是全民早筛查 。1964年有40万人进行了检查，到了1970年就有4百万人，1990年后每年都约有6百万人进行胃癌筛查。
“越早发现、越好治疗”！所以日本对胃癌的治疗就是赢在了起跑线上。
但是如果有人得了胃癌，再跑到日本去求医，那可能就有点晚了，因为不见得日本有特别的治疗优势。
比如说，如果比较美国和日本每年胃癌的发病率和死亡率，相对每100个胃癌发病者，在日本有42人死于胃癌，在美国有53人，有点差距，但是区别没有那么大。
所以日本的5年胃癌生存率，虽然看着不错，但是有不少水分。
水分之一是检查出来的早期患者，病情发展比较慢，存活率相对也就容易高一点。
水分之二是因为日本全国性筛查，很多人查出来的时候相对年轻一些，身体状况相对好一些，也就更能经受化疗的折磨，治疗也就更彻底一点，效果当然也就会好一点。
还有一个水分，是日本对胃癌的定义的门槛比较低，同样的胃病，在美国只认为是胃部病变，在日本就会被诊断为胃癌。
所以，如果说日本赢在了起跑线上，那也是有点偷跑的感觉。但是，如果这是一场比赛，那也不是日本和其他国家之间的比赛，而是病人和癌症之间的比赛。是否偷跑并不是关键，关键是能否实实在在挽救病人。
从死亡率上看，虽然日本的优势不大了，但是至少还有一些，这反映的是早筛的优势，这点是值得其他国家学习的。
参考文献：
1. Asaka, M. and K. Mabe, Strategies for eliminating death from gastric cancer in Japan. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci, 2014. 90(7): p. 251-8.
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在胃癌高发地区开展人群普查，是发现早期胃癌的重要手段。而早期胃癌预后都比较好，5年生存率普遍在90%以上，局限于黏膜内的早期胃癌接受合理治疗5年生存率近100%。日本是胃癌发病率最高的国家之一，近30年应用配备了X线双重对比造影的胃癌普查车，对40岁以上居民进行普查，普查过程中胃
在胃癌高发地区开展人群普查，是发现早期胃癌的重要手段。而早期胃癌预后都比较好，5年生存率普遍在90%以上，局限于黏膜内的早期胃癌接受合理治疗5年生存率近100%。日本是胃癌发病率最高的国家之一，近30年应用配备了X线双重对比造影的胃癌普查车，对40岁以上居民进行普查，普查过程中胃癌的检出率约为千分之一，把胃癌的死亡率降低了27%，取得了举世瞩目的成绩。
通过X线双重对比造影初筛，在用胃镜和病理检查确诊的方法虽然有效，但是耗资巨大，而且对早期胃癌仍有较高的误诊率，可达27.2%。目前我们对胃癌的自然病程仍然缺乏足够的了解，普查时间间隔难以把握，同时受限于经济发展水平、人口数目、胃癌发病率等因素，故日本的方法不一定适于在我国推广。
在我国，在建立适合我国国情的普查方法上已经进行了许多尝试，如使用计算机做病史和症状的模式判别、采集空腹胃液进行检验等，尚需推广和进一步完善。其他可行的方法有1.建立胃病专科门诊。由于早期胃癌无明显症状，即使是进展期胃癌也无特异性症状，常常被误诊、漏诊。对于有症状的胃癌，国内在3个月内确诊者仅29%，一年以上确诊者达33%，故设立专科门诊，可以提高诊断率。在我国，设立专门消化专科的医院，早期胃癌所占比率约10%-18%,一般综合医院仅1.2%-2.7%。 2.高危人群定期检查。对于40岁以上，有胃癌家族史，患有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等慢性胃病的人群，应定期胃镜检查。幽门螺杆菌是导致胃癌的危险因素，根除幽门螺杆菌也能降低胃癌发病率。 3.健康宣教，通过医学科普教育普通人群改变不良饮食、生活方式，如戒烟、不吃烟熏油炸食物、提倡增加新鲜蔬菜水果摄入等。
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谢邀。这个问题也不是新话题，日本是个作死的民族，当年侵华战争中烧杀抢掠无恶不作，还偷袭美国珍珠岛，四五年，忍无可忍美国在日本的广岛长崎放下了人类史上第一颗原子弹，原子弹的辐射会波及很多年，让日本这个没良心的国家遭受多少代人的噩梦。福岛核电站的泄露更严重，不但日本自己遭受核污染之灾
谢邀。这个问题也不是新话题，日本是个作死的民族，当年侵华战争中烧杀抢掠无恶不作，还偷袭美国珍珠岛，四五年，忍无可忍美国在日本的广岛长崎放下了人类史上第一颗原子弹，原子弹的辐射会波及很多年，让日本这个没良心的国家遭受多少代人的噩梦。福岛核电站的泄露更严重，不但日本自己遭受核污染之灾，周边国家也是不同程度的受到危害，核辐射的威力会在蔬菜禽类，动物植物上粘连，会给人类制造出大量致癌物，所以日本人胃癌率高很正常，吃什么东西都要经过胃消化。不知悔改的日本现在又在半岛问题，煽风点火，如果真的发生战争，第一个倒霉的还是日本，到那个时候，日本的癌症并发率还会高，这好像就是老天的报应，得道多助失道寡助，日本如果不收敛，最后肯定会导致亡国亡种。
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首先，我们先来了解一下什么是5年生存率？五年生存率指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发
首先，我们先来了解一下什么是5年生存率？
五年生存率指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内，一定要巩固治疗，定期检查，防止复发，即使有转移和复发也能及早治疗。
第二，日本的胃癌治疗为何如此逆天？
中国和美国的癌症治疗有差距，但在有的癌症上没什么区别，比如胃癌，患者的5年生存率都只有20%。面对胃癌，中国、美国都输了，但是日本却成为最大赢家！日本胃癌的5年生存率可以达到80%，简直甩了其他国家好几条街！
其实日本对付胃癌的武功秘籍，就是全民早筛查，口号是“越早发现、越好治疗”。1964 年有40 万人进行了检查，到了1970 年就有 400 万人，1990 年后每年都有约600 万人进行胃癌筛查。
所以日本对胃癌的治疗就是赢在了起跑线上。如果有人得了胃癌，再跑到日本去求医，那可能就有点晚了，因为不见得日本有特别的治疗优势。
比如说，如果比较美国和日本每年胃癌的发病率和病死率，相对每100 个胃癌发病者，在日本有42 人死于胃癌，在美国有53 人，有点差距，但是区别不大。
日本到底做了什么事？让胃癌的发病和死亡都减少了？
1. 冰箱
在60 多年前，胃癌是日本主要的癌症。日本在20 世纪70 年代开始普及冰箱，在此后发病率大幅下降。
冰箱的好处不是让人可以吃剩菜。冰箱的好处是可以让食物里的细菌不要那么疯长。因为食物不容易腐烂了，人们也无须使用那么多的防腐剂，包括使用盐来腌制食物。
2幽门螺杆菌
幽门螺杆菌可以导致胃溃疡，对于是否能导致胃癌，一直有不同的意见。在中国做了一个根除胃溃疡的临床试验，但是治疗完毕随访了七年，发现根除胃溃疡并没有减少胃癌的发病率。直到随访15 年后，才明显看到治疗胃溃疡对胃癌发病率和病死率的降低。从2013 年开始，日本的国家健康保险开始为胃溃疡的根治埋单，希望能够进一步降低胃癌及相关病死率。
3.控盐
第三，怎么进行胃癌早筛？
通过筛查发现的早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈的效果。然而我国早期胃癌的诊治率低于10%，远远低于同样胃癌高发的日本(70%)和韩国(50%)。日本和韩国由于启动了全民胃癌早期筛查项目，其胃癌死亡率明显下降。
另一方面，早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐，或者上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展逐渐出现上腹疼痛加重、食欲下降、恶心、呕吐、乏力、体重减轻等症状。所以仅凭自己对身体情况的判断不一定能察觉到胃癌的到来。
第四，改变生活方式是最低成本的预防
近日，世界癌症研究基金会发布和更新了一份“饮食、营养、运动和癌症预防的强证据总结”，预防癌症，除了早期筛查，也不能忘了生活方式的改变！
对于生活方式，我们建议做到以下几点：
●维持健康的体重
●运动
●饮食要富含全谷物、蔬菜、水果和豆类
●限制使用快餐以及富含脂肪、淀粉或糖类的加工食品
●限制摄入红肉和加工过的肉类
●限制摄入含糖饮料
●限制饮酒
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问题的答案很简单，其实就得益于四个字：胃镜早筛。在日本，和高生存率相呼应的还有一个高发病率，据统计数字，日本在2013年确诊胃癌的患者达到了21万，按日本全国人口1.27亿计算，胃癌的发病率达到了165/10万，远高于周边国家。但是，在这21万的数字人群里，并非都是中晚期的患者，
问题的答案很简单，其实就得益于四个字：胃镜早筛。
在日本，和高生存率相呼应的还有一个高发病率，据统计数字，日本在2013年确诊胃癌的患者达到了21万，按日本全国人口1.27亿计算，胃癌的发病率达到了165/10万，远高于周边国家。
但是，在这21万的数字人群里，并非都是中晚期的患者，而是包含了大量的早期患者。
也就是通过胃镜筛查发现并确诊的早期胃癌患者。
我们都知道，不管是哪种癌症，只要能够早发现，早治疗，就能使大部分患者通过手术切除的方法治愈，道理很简单，癌症早期，病灶局限，通过手术把病灶一次性端掉就完了，而一旦发现偏晚，肿瘤已经扩散或转移，再想治愈就很难了。
而早期胃癌的发现，完全依赖胃镜筛查。
一、在日本，胃镜的普及率非常高，不管是仪器设备的先进性，还是胃镜检查技术，在世界范围内都是首屈一指。一旦胃镜检查发现异常，或小的早期病灶，一个很简单的内镜下的治疗，就能够把病灶一次性根除，连手术都不用做，内镜下就解决了。
这些患者虽然也被诊断胃癌，但基本上都是处于癌症早期或超早期阶段，这些患者也被计入了胃癌的总体发病数字，大大增加了治愈率。
二、日本已经建立起了全民癌症筛查体系，也形成了相对健全的行业规范。在胃癌领域，胃镜的检查非常普遍，每个体检人员都会做胃镜检查，这种类似全民大规模的常规检查，直接把胃癌扼杀在了萌芽阶段，就好比，如果日本有100个胃癌患者，基本上有80个都是在早期阶段就被诊断，而且被治愈的。
而在我们国家刚好相反，100个患者里，基本上80多个都是中晚期，只有不到20个是早期患者，这种情况下的治愈低就很好理解了。
对于中晚期患者，日本的治愈率和其它国家差别不大。
总之，癌症要想治愈，贵在早发现、早治疗，日本胃癌的治愈率高（5年生存率）并不再于胃癌的治疗技术有太大优势，而是在胃癌的筛查上，远远领先于其它国家，大量的早期患者通过胃镜筛查被发现，并被治愈，就是日本胃癌患者5年生存率高的最根本原因。
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癌症有一个普适的规则：早发现，早治疗，治愈率就高日本是世界第一胃癌高发国家，所以对于胃癌尤其重视，不仅各大医院医生都熟知胃癌症状，还有举国体制的胃癌普查。所以日本的早期胃癌发现率最高能达到总数的七成以上，我国估计连两成都未必能达到，很多患者都是中晚期胃部开始严重不适以后才确诊。而
癌症有一个普适的规则：早发现，早治疗，治愈率就高
日本是世界第一胃癌高发国家，所以对于胃癌尤其重视，不仅各大医院医生都熟知胃癌症状，还有举国体制的胃癌普查。所以日本的早期胃癌发现率最高能达到总数的七成以上，我国估计连两成都未必能达到，很多患者都是中晚期胃部开始严重不适以后才确诊。
而早期胃癌治疗的5年生存率超过90%，中晚期则不到30%
明白了么？不是因为日本医疗水平高，特别不是因为饮食习惯啊平日养生啊环境好坏的问题，你学日本人饮食养生那会落进“胃癌发病全球一二”的圈子的！！！！！！
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曰本人非常重视每年的体检检查，几乎一年或二年就做一次胃镜检查，我也是两年就做一次胃镜检查的。这是做好早期发现早期治疗的最佳方法。所以早期发现了，做胃镜时就可以取出来。而不是等到晚期时才想冶疗。现在日本不光是胃癌，其他的肠癌肺癌等等，只要早期发现了，都可以治愈的，而且不需要很多费用
曰本人非常重视每年的体检检查，几乎一年或二年就做一次胃镜检查，我也是两年就做一次胃镜检查的。这是做好早期发现早期治疗的最佳方法。所以早期发现了，做胃镜时就可以取出来。而不是等到晚期时才想冶疗。现在日本不光是胃癌，其他的肠癌肺癌等等，只要早期发现了，都可以治愈的，而且不需要很多费用的。国内的人们是小病小痛的自己去买药吃，不去检查，一拖再拖的，最后拖成晚期了，都是自己害了自己，所以千万不要自己判断自己的病情，及时去医院检查，就不会造成严重后果的。
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我是普通全科医生，我搞不清楚的是，5年生存率有什么意义？1，比较的基准是什么？今天查出有100个胃癌，通过治疗，5年之中死了20个。和这100个人，没有发现，没有治疗，5年之中死了20人，还有80人发现以后再治疗，有什么区别？2，发现癌症，晚了八寸。早期，年轻人，做手术赌一把。而
我是普通全科医生，我搞不清楚的是，5年生存率有什么意义？
1，比较的基准是什么？今天查出有100个胃癌，通过治疗，5年之中死了20个。和这100个人，没有发现，没有治疗，5年之中死了20人，还有80人发现以后再治疗，有什么区别？
2，发现癌症，晚了八寸。早期，年轻人，做手术赌一把。而老年人，晚期癌症，应该以除痛和对症治疗为主。而手术以及放疗化疗等等，增加了病人痛苦，没有必要。
3，癌症，最重要的是预防。而预防的责任，并不是我们个人。
我家是教科书和医学工具书白纸黑字，明明白白写的全世界肝癌最高发的地区。80年我上高中，有一天背着书包回家，在一个桥上，看见不远处乌黑一片的波浪滚滚而来，没有意识到会发生什么。从那时起，再也没有一条河流可以下去游泳，再也没有一条河流有鱼有虾，也是从那时起，我们大队，900多人，接连有20多个20到30多岁的年轻人死于肝癌。
2000年左右，我回家时发现，死于肝癌的人大大减少，为什么？很简单，家家户户装上了自来水。
4，改善环境，消除污染，才是预防癌症的头等大事。现在，各个城市空气污染严重，肺癌，甲状腺结节比比皆是。
治理污染，难吗？一点都不难。我在天津30年，亲眼目睹了治理污染的两个阶段。前面15年，沙尘暴。得益于治理沙漠，退耕还林，退牧还草，几乎一夜之间，沙尘暴绝迹。后面15年，雾霾。前年，得益于煤改气、控制排放等等措施，雾霾几乎一夜之间消失。
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日本胃癌5年生存率高达80%，根本原因是日本国家注重对高危人群进行胃癌筛查，早期胃癌占所有胃癌的比例高达70%，因此获得很高的治愈率和5年生存率。 日本自上世纪50~60年代起应用上消化道钡餐进行胃癌筛查，彼时，日本胃癌的年龄校正后病死率居所有恶性肿瘤之首。1983年，胃癌筛查被日本胃癌5年生存率高达80%，根本原因是日本国家注重对高危人群进行胃癌筛查，早期胃癌占所有胃癌的比例高达70%，因此获得很高的治愈率和5年生存率。 日本自上世纪50~60年代起应用上消化道钡餐进行胃癌筛查，彼时，日本胃癌的年龄校正后病死率居所有恶性肿瘤之首。1983年，胃癌筛查被正式纳入到日本国家老年健康与医疗服务法中，后者规定40岁及以上的居民每年接受上消化道钡餐进行胃癌筛查。随着内镜技术的快速发展，2015年更新的胃癌筛查指南明确了内镜筛查能降低胃癌病死率，未来将取代上消化道钡餐。指南同时将初始筛查年龄提高到50岁，将筛查间隔延长到每2~3年。 目前，我国的一线城市三甲医院早期胃癌的比例部分能达到40%。以北京大学肿瘤医院为例，每年诊断治疗早期胃癌超过200例，内镜手术已经成为早期胃癌的重要治疗方法。
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日本胃癌治疗效果好这是公认的，题目中所说的日本胃癌5年生存率高达80%，这并没有夸张，是实事求是的。很多人可能会觉得是不是中国医生不行或者医疗技术不行？因为在国内很多胃癌患者诊断后5年生存率很低，不少甚至确诊后几年就去世了。其实在信息高度发达的今天，医疗技术的交流也是越来越广泛，
- 日本胃癌治疗效果好这是公认的，题目中所说的日本胃癌5年生存率高达80%，这并没有夸张，是实事求是的。很多人可能会觉得是不是中国医生不行或者医疗技术不行？因为在国内很多胃癌患者诊断后5年生存率很低，不少甚至确诊后几年就去世了。
其实在信息高度发达的今天，医疗技术的交流也是越来越广泛，无论是我国的医务人员去日本进修胃癌的治疗，还是日本胃癌专家来我国交流学习，中国在胃癌的治疗方面丝毫不逊色日本。以胃癌手术为例，目前广泛开展的腹腔镜胃癌根治术，我国大型综合医院专家的手术量远远超过日本最顶级的胃癌专家，而且手术技术在世界处于一流地位，各类高难度复杂手术以及术后并发症的降低方面，并不逊色日本的。
- 那么为什么造成胃癌术后生存率的如此反差？这和我国胃癌大多数为晚期，而日本大多数为早期有关。癌症虽然是可怕的，但是癌症在早期的时候还是比较好治疗的，病人痛苦小，花费少，预后好。
这和胃癌早期比较难以发现有关，而且胃癌多发于中老年人，多没有体检的意识，出现了轻微不适都习惯自己忍着，实在忍受不了才去就医。所以我国很多胃癌临床发现时候就已经是晚期，这直接导致我国胃癌5年生存率比较低。
- 在觉得日本胃癌治疗效果逆天的时候，其实还有一件更值得我们关注的事，就是在美国，很多普外科医生很少碰到胃癌了。我们看看下面这张图就明白为什么了。
- 可以看出美国胃癌发病率不到我国的五分之一，加上美国总人口不到我国四分之一，所以越来越多美国的普外科医生发现“好久没有做胃癌手术了”，以至于遇到一例胃癌病人都觉得诧异。