，《中国糖尿病膳食指南2017》推荐糖尿病患者每天喝奶300g，并不要求一定喝哪种纯牛奶。综合评价全脂纯牛奶营养价值更高。脂肪供能比例应该是20%~30%，以一瓶250毫升全脂纯牛奶计算，脂肪含量才7.5g，相当于二两猪痩肉中脂肪含量，如果这瓶牛奶脂肪含量是在合理热量范围之内，就放心大胆的喝。如果每天喝牛奶2瓶以上，第二瓶可以选择低脂或脱脂。我父母每天喝的都是全脂纯牛奶。

如果当天饮食脂肪含量偏高，热量余额已经不多了，如果再喝全脂牛奶可能热量超标或脂肪量超了，那就选择低脂或脱脂纯牛奶。其实，全脂纯牛奶与脱脂纯牛奶之间热量才相差50千卡，是很微小的差距，如果不严格计算热量的话，可以忽略，选择全脂也没问题。

小结：全脂、低脂和脱脂三种纯牛奶中，区别在脂肪含量不同以及由此导致热量不同，综合评价全脂纯牛奶营养价值最高。对糖尿病患者而言，综合评价当天饮食，在所需热量和脂肪量范围之内，优先选择全脂纯牛奶，健康获益更大。

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糖尿病患者喝纯牛奶的话，喝低脂脱脂还是全脂，有什么区别呢？这个问题提得好，也的确是现实生活中糖尿病患者应该注意的问题，张大夫试着给回答一下这个问题。

首先说，对于糖尿病患者来说，牛奶绝对是一种优质的食物，喝牛奶不过敏的话，绝对是可以喝的。但是，糖尿病患者喝牛奶绝对也有一些需要注意的地方，这其中一个问题就是喝纯牛奶还是喝脱脂牛奶。张大夫在这个问题上的意见是条件允许，糖尿病患者尽量喝低脂或者脱脂牛奶。为什么这么说呢？大家听我仔细讲给您听。

首先说，糖尿病患者是心脑血管疾病的等危症，这句话的意思就是糖尿病基本上可以和冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病划等号。那么，糖尿病患者想要不发生心脑血管疾病，最重要的一件事就是控制好血脂，别让血脂超标。而在众多血脂指标中，低密度脂蛋白是最重要的一个血脂指标，一般说来，糖尿病患者最好要把低密度脂蛋白控制到2.6mmol/l以下，如果牛奶喝太多，也会影响到这个指标。所以说，如果糖尿病患者条件许可，的确是可以考虑喝低脂或者脱脂的牛奶，这样可以进一步改善糖尿病患者的血脂负担。

说到这里一定会有人说，牛奶含有的那一点血脂不至于吧。其实说到这里还真的是需要特别解释一下，现代人的生活，可以说是享尽美食，美食在我们的生活中无时无刻不存在，而这些美食很多都是高脂的食物，人们在不经意间就会摄入了超标的脂肪。在这种脂肪摄入普遍比较高的生活条件下，我们尽量地把一些食物中的脂肪加以控制就显得很重要。所以说，从这个角度出发，我们更愿意让糖尿病患者注意饮食中的细节，尽量喝低脂或者脱脂的牛奶。

以上就是张大夫对于这个问题的一些个人见解，其实糖尿病患者喝普通牛奶也没问题，但是的确需要注意适量，最好控制在300g以内，因为牛奶里面也含有饱和脂肪酸，不要把牛奶当水喝，如果过度喝牛奶还是可能引起血脂异常的，这一点我们都需要注意。

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糖尿病患者喝纯牛奶的话，喝低脂 脱脂还是全脂牛奶，有什么区别？具体到我们糖尿病患者，应该怎么选用呢？所以对于成人糖尿病患者我们更加推荐低脂牛奶，对于糖尿病合并高脂血症患者我们更加推荐脱脂牛奶，对于儿童1型糖尿病患者，我们推荐全脂牛奶！码字不易，大家觉得有用的麻烦点个赞或者转发支持额！如果有健康问题欢迎关注，有问必回，我是张垒医生，我在头条帮助大家！

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牛奶具有较高的营养价值，具体又分全脂、低脂、脱脂等不同种类。省中医院内分泌风湿科专家提醒，糖尿病是糖、蛋白质、碳水化合物三大营养物质引起的代谢紊乱，而牛奶含有大量的蛋白质，不同阶段的糖尿病人要有选择地喝。成人糖尿病人：适度饮用低脂牛奶。糖尿病本身就引起血脂增高，而血脂增高不但会加重病情，还会加速糖尿病人血管并发症如冠心病、中风等的发生。成人糖尿病人最好喝低脂牛奶，每天不要超过两杯，总量控制在450ml左右。1型小糖尿病人可饮用全脂牛奶。脂肪是生长发育的必须营养之一，小糖尿病人在有效控制血糖的情况下，每天饮用含脂较高的全脂牛奶，以满足生长发育对各种营养的均衡需求。2型小胖墩糖尿病人可选择脱脂或半脱脂牛奶。专家指出，牛奶属于精制蛋白质，摄入量要严格限制，因为高蛋白饮食可通过增加肾血流量和肾小球内压，而加重肾脏损害，更容易导致糖尿病肾病的早期发生。尤其是当糖尿病患者有肾脏并发症，或肾功能减退时应少喝牛奶，须在临床营养师的指导下科学计算出每天饮用量。糖尿病肾病患者饮食中，蛋白质含量不能超过每天每公斤体重0.8g。所以糖尿病人还是喝高钙牛奶好。

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我是糖尿病医院的专科医生，可以解答你的问题。

关于糖尿病人喝牛奶我们还是很提倡的，因为糖尿病人需要补钙。钙能够帮助胰腺传达“分泌胰岛素”的信息，当我们体内的血糖升高时，钙就会将“身体需要胰岛素调节血糖”的信息传给胰腺，这样一来，就会促使胰岛素分泌，来帮助机体平衡血糖，不至于让血糖升得过高。

至于你说的全脂奶和脱脂奶有什么区别，其实区别是不大的。因为这两种奶的脂肪含量分别为大于3%和小于0.5%。相比我们所吃的高脂肪含量食品（如油炸食品、奶油制品）而言，全脂奶中所含的脂肪已经算很低了。

全脂牛奶，虽然叫“全脂”，但热量也不高，通常250mI全脂牛奶的热量在130千卡左右，这与250g左右的苹果热量差不多。而且随着脂肪的减少，牛奶中一些营养素也会损失，一些脂溶性维生素也会减少，所以并非牛奶中的脂肪含量越低越好。

综上所述，糖尿病人喝牛奶总的原则是，体重超标肥胖者、每天喝牛奶比较多的人、高血脂人群可以选择低脂奶或脱脂奶。而对于大部分糖友还是选择全脂奶比较好，这样既美味又营养，而且价格也实惠。

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^_^成人糖尿病患者，建议饮用低脂牛奶。高血脂不但会加重病情，还会加速糖尿病并发症的发生。 ^_^青少年儿童1型糖尿病患者应饮用全脂牛奶，全脂中奶营养丰富，有利于青少年的生长发育。 ^_^肥胖型2型糖尿病患者，应选择脱脂或低脂牛奶。脱脂牛奶和低脂牛奶在一定程度上降低了脂肪的摄入量，适合肥胖人群和心血管疾病人群。

牛奶虽好，糖尿病患者饮用也不能过量。高蛋白质饮食可加重肾脏负担，诱发糖尿病并发症。糖尿病肾病或肾功能减退时，应慎用牛奶，最好在医生的指导下饮用。

牛奶是一种健康食品，能给糖尿病患者提供多种营养成分，是补钙的最佳选择。中老年人得了糖尿病后缺钙问题更加明显，补钙是必须的，高钙牛奶也是不错的选择。

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纯牛奶中，脂肪含量约为3%-4%——全脂牛奶就是这个。

低脂牛奶，脂肪含量约为1%-1.5%。

脱脂牛奶，脂肪含量为0.5%以下。

不同脂肪含量细分品种的牛奶，其蛋白质、碳水化合物、水溶性维生素、矿物质等含量，大致相当。

区别它们的，绝非明面上的“脂肪含量”，还有随着脂肪一起的四种“脂溶性维生素”——维生素A、维生素D、维生素E、维生素K——如果脂肪被去除了，它们挥一挥衣袖，也跟随着去了。

这四种维生素的主要生理功能

维生素A：维持暗视觉，防止“夜盲症”。

维生素D：促进钙的吸收，调节血钙平衡。

维生素E：抗氧化，预防衰老。

维生素K：调节骨钙代谢和凝血机制。

都很重要！

牛奶中的脂肪颗粒，悬浮在奶液中，气味芳香，味道醇实，口感颇佳！

一般说来，不同脂肪含量牛奶的适宜人群是：

全脂牛奶——婴幼儿，青少年，素食人群，普通成年人，孕妇、乳母，营养状况不佳的老年人（多见）。

低脂牛奶——减重人士，身材偏胖的女性、未成年人，营养状况良好的老年人、高血脂人士。

脱脂牛奶——营养状况良好的肥胖人士（少见）。

至于糖友关心的事情，全脂牛奶的血糖生成指数为27，脱脂牛奶为32，均很低！

牛奶的碳水化合物含量，一般在4%左右。

故而牛奶（不额外加糖）的血糖负荷，低到糖友可以忽略的地步！

普通成年人每日摄入脂肪总量，为70克左右。

中国营养学会推荐，成年人每日饮用300毫升牛奶，大约含有12克脂肪。

牛奶，是人体膳食脂肪最佳来源之一。

所以，要去除的是各类零食（大都含有反式脂肪酸）和肥肉、动物油中的脂肪，而不是“相中了”脱脂牛奶！

如果糖友还在认为脱脂牛奶好，那就是too young too simple了！

脱脂奶无脂肪，味清淡稀薄，口感差；还丢失了宝贵的亚油酸、酪酸、神经鞘磷脂、维生素D等食疗和抗癌成分。

专业机构研究表明，喝脱脂奶，并不能很好地降低体重；而饮用全脂奶，却能有效地减低体重！

综上所述，推荐糖友喝全脂纯牛奶，或者酸奶、全脂奶粉、营养强化的脱脂奶。

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糖尿病患者能喝牛奶吗？

从升糖指数看：升糖指数（GI）大于70的食物，糖尿病患者单次不能要吃太多，而指数小于55的食品糖尿病患者可以适当多吃些。牛奶的升糖指数只有26，所以，糖友完全是可以喝牛奶的。

从血糖负荷看：是指单位食物中碳水化合物数量与其升糖指数的乘积。通俗来讲，食物的血糖负荷（GL），就是吃100g某种食物后，血糖变化多少的指标。

计算公式是：血糖负荷=GI*每百克食物碳水化合物含量/100。例如，100克牛奶的碳水化合物仅为5克，牛奶的升糖指数为26，故牛奶的血糖负荷为26*5/100=1.3。

通常而言，血糖负荷＜10的食物对血糖的影响不大，我们可以看到，不管是看升糖指数，还是看血糖负荷，牛奶都是可以喝的。

喝牛奶的选择

（1）老年糖尿病患者建议喝低脂牛奶

低脂牛奶保留了部分维生素D，饱和脂肪酸含量较低，适合中老年糖友日常应用。

（2）肥胖及超重人群建议喝脱脂牛奶

脱脂牛奶中的维生素D含量很低，比较适合骨骼健康的年轻糖友日常应用。

（3）舒化奶/低乳糖牛奶

乳糖消化需要肠道内特殊的酶的参与，不少人喝牛奶腹胀，是因为缺少这种酶，导致牛奶在肠道内滞留被肠道细菌分解产生气体。这种情况就是乳糖不耐受，不少中国人存在这个问题。

舒化奶或低乳糖奶非常适合喝牛奶腹胀的糖友们。

（4）低脂低糖的酸奶

酸奶是鲜奶经过乳酸菌发酵后的奶，它容易消化吸收，口感好。在制作酸奶的过程中，通常会加入糖。因此，糖友们如果消化吸收功能不好，可选择低脂低糖的酸奶。

糖友们如果还有饮食疑问，可以参考这一篇：《从零开始降餐后血糖，扭转糖尿病》

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你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

市面上的牛奶很多，而且有全职奶、脱脂奶、低脂奶等，那么，哪一种更适合糖尿病友呢？

首先，可以肯定地说，牛奶富含优质蛋白质，而且热量、含糖量等都偏低，还是很适合糖尿病友的，接下来，我们来对比一下这几种牛奶的营养价值。

所以，可以说，脱脂奶或低脂奶在去除脂肪的同时，也损失了很多重要的营养物质。

从营养上来看，全脂奶肯定是好过脱脂奶与低脂奶的。

如果一个血糖控制较好的糖尿病人，每天只喝一杯牛奶或酸奶，喝全脂产品是可以的，美味又营养，特别是儿童I型糖尿病患者应该尽量选营养更好的全脂牛奶。伴有肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，应根据血脂的情况选择脱脂或半脱脂牛奶。

对于中老年人来说，可考虑选择强化维生素AD的低脂产品，每日喝100ml—200ml左右；如果有医嘱要求喝脱脂奶，而每日饮奶数量又达2杯以上，则可考虑脱脂奶。另外，有些牛奶是含糖的，这一点糖尿病友一定要特别注意，最好选不含糖的牛奶。

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一般来说，如果糖尿病并没伴有血脂异常或者肥胖，那就没有必要刻意挑选低脂或脱脂牛奶，喝普通的纯牛奶，并没有什么妨碍。如果同时伴有血脂、胆固醇偏高，或者超重甚至肥胖的糖尿病朋友，就应该选择低脂或脱脂牛奶。单纯的糖尿病朋友可以放心选择普通纯牛奶。

低脂或脱脂牛奶，是指采用一定的方法，减少或去除脂肪后的奶类，低脂奶脂肪含量少于1.5%，脱脂奶脂肪含量少于0.5%，胆固醇则比全脂牛奶少了90%，从这些数字来看，这样的牛奶当然比全脂奶更有益于血脂、胆固醇指标高的糖尿病人，也有利于控制超重、肥胖的糖尿病朋友控制体重。

至于低脂或脱脂哪种更好，则需要结合你自己的身体状况，如果血脂、胆固醇指标严重异常，或体重严重超重，那没办法，只能选择脱脂牛奶更安全，虽然口感上差强人意，但健康第一。如果情况没有那么糟糕，也可以选择低脂牛奶。

（安娜 国家二级公共营养师 王兴国营养特训班四期学员 营养科普原创作者 唠“糖友” 的嗑儿 说“减重” 的事 还有好吃的、好喝的和你一起分享)