什么是大病医保大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称，是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底，大病医保已在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人什么是大病医保大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称，是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底，大病医保已在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人

什么是大病医保

大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称，是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底，大病医保已在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。

大病医保包括哪些病

1、尿毒症透析治疗;2、恶性肿瘤;3、器官移植;4、白血病;

5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;6、脑卒中后遗症;

7、慢性心功能不全;8、**瓣膜置换抗凝治疗;9、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;

10、特发性肺纤维化;11、支气管哮喘;12、支气管扩张症;13、肾病综合症;

14、慢性肾功能不全;15、慢性再生障碍性贫血;16、溶血性贫血;17、**异常增生综合症;

18、真性红细胞增多症;19、原发性血小板增多症;20、原发性**纤维化;

21、过敏性紫癜并肾病;22、血小板减少性紫癜;23、脑垂体瘤;24、尿崩症;

25、皮质醇增多症;26、原发性醛固酮增多症;27、类风湿性关节炎(活动期);

28、系统性红斑狼疮;29、结节性多动脉炎;30、白塞氏病;31、系统性硬化症;

32、多发性(皮)肌炎;33、脂膜炎;34、癫痫、35、帕金森氏病;36、多发性硬化、

37、重症肌无力;38、运动神经元病;39、肢端坏疽;40、股骨头缺血性坏死;

41、慢性重症肝炎、肝硬化;42、结核病;43、精神病、44心脑血管内支架置入术后。

患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医疗机构或专科医院出具的诊断证明和医院盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，经区劳动保障部门审核确认和专家会审后，办理准入手续。

门诊大病患者因门诊大病就诊必须主动声明其病种，即要做到“三处告知”(挂号处、就诊医师处、门诊收费处)，讲明本次就诊病种。患者就诊时注意所持发票的名称，因“门诊大病”就诊，发票上注有“门诊大病”字样。

医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同　　一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去医疗保险首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同　　一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。　　假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

因在民政部门工作，以前在实际工作中从事医疗救助的管理和报销，对涉及医疗费用报销的业务比较熟悉，我来回答一下这个问题。先说结论：人们常说的大病保险，其实并不与具体的病种挂钩，或者说：与所患疾病是不是大病毫无关系，只与医疗费用的多少有关。更直白地说：治疗费用比较高，在基本医疗保险中报因在民政部门工作，以前在实际工作中从事医疗救助的管理和报销，对涉及医疗费用报销的业务比较熟悉，我来回答一下这个问题。先说结论：人们常说的大病保险，其实并不与具体的病种挂钩，或者说：与所患疾病是不是大病毫无关系，只与医疗费用的多少有关。更直白地说：治疗费用比较高，在基本医疗保险中报

因在民政部门工作，以前在实际工作中从事医疗救助的管理和报销，对涉及医疗费用报销的业务比较熟悉，我来回答一下这个问题。

先说结论：人们常说的大病保险，其实并不与具体的病种挂钩，或者说：与所患疾病是不是大病毫无关系，只与医疗费用的多少有关。更直白地说：治疗费用比较高，在基本医疗保险中报销之后，剩下的余额还可以在大病保险政策范围内再报销一次的疾病，即可看作是大病。为什么呢？

首先，我国目前的基本医疗保险只有两种：简称为城镇职工医保、城乡居民医保。肯定地说，基本医疗保险是我国社会保险中极为重要的组成部分，是我国社会保险的主体框架之一，也是五大险种之一，关乎每一位公民的身体健康。两种基本医疗保险的规范全称分别为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。与此相应，还有两种基本医疗保险的补充保险，或者也可以称之为补充医疗保险，分别为：城乡居民大病保险、城镇职工大病保险。下面分别予以介绍。

其次，我国城乡居民大病保险制度的主要政策规定。2015年7月28日，国务院办公厅发布了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号），标志着我国城乡居民的大病保险政策开始正式实施。《意见》明确：城乡居民大病保险（简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。坚持以人为本、保障大病；坚持统筹协调、政策联动；坚持政府主导、专业承办；坚持稳步推进、持续实施四个原则。政策的主要目标是：2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保的参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻。到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升。也就是说：城乡居民医保、大病保险、医疗救助（老百姓俗称为大病救助）三项制度共同发力，防止城乡居民的家庭发生灾难性医疗支出，确保社会公平。其筹资机制是：从城乡居民医保的参保金中划出一定比例的资金做为参保金，一般不需要另外缴费参保，统筹层次提高到地级市，确保持续运行，具体业务工作，通过在本地的商业保险公司中进行公开招标，由中标的商业保险公司进行专业化经营。大病保险的保障对象，与城乡居民医保完全一致，也就是说：只要缴费参加了城乡居民医保，也就同时参加了城乡居民大病保险。

大病保险制度从2016年起正式落地运行，己经历时五年了。这项制度，对于极大地减轻城乡居民的就医看病的沉重经济负担，发挥了很大的作用。刚开始时，要求报销比例必须在合规费用的50%以上。近几年来，随着筹集力度的持续加大，报销比例己经超过70%，个别地方甚至达到了90%左右。确实是一项利国利民的德政工程。

更明确地说：一旦城乡居民发生巨额医疗费用，先按城乡居民医保政策，进行第一次报销；余额中的合规费用，自动按照大病保险政策，进行第二次报销；对于一些特殊人群——即：医疗救助对象，还可以进行第三次报销。

这里有两点说明：1、报销的唯一依据，就是医院结算的治疗费用中的合规费用，即在医保报销目录中的项目。如果上一关报销之后的余额较小，达不到下一关报销的起付线，则不再报销。同时，在实际报销时，通过医院结算窗口，按照一站式结算的要求，一次性全部报销完毕，目的是尽可能服务好病人，减少他们无谓的跑腿。2、医疗救助对象主要是特困人员、低保户、建档立卡贫困户三类，但地方政府有权扩大范围。未列入医疗救助对象范围的城乡居民，不能享受医疗救助的第三次报销待遇。

再次，看一下城镇职工的大病保险。城镇职工医保的补充医疗保险，目前没有全国统一的政策，由各省级人民政府研究决定基本政策，各省的叫法都完全不同，有叫大病统筹的，有叫大病医疗保险的，本质上都属于城镇职工的大病保险。参照的也是城乡居民大病保险的政策，目的依然是：防止城镇职工们发生灾难性的医疗费用支出，导致因病致贫。也由中标的商业保险公司具体运营。与城乡居民大病保险的本质区别是：必须由城镇职工们——包括在职职工、退休职工——另外缴费参保。如果没有缴费参保，一律不得享受第二次报销待遇。因此，我郑重提醒所有的城镇职工们，千万别忘了缴费参保。至于缴费金额和方式，各省之间差别很大。其余方面，与城乡居民大病保险类似，不再多说。

总之，大病保险制度，缴费参保的金额虽然不大，却可以极大地减轻病人巨额的医疗费用负担，关键时刻还能救命，作用确实极为巨大，任何人都不能对此掉以轻心。否则，一旦不幸有事，绝对会让你坠入深渊、欲哭无泪的。

最后，回答题主的问题：大病医保，什么病算大病？具体分两个层次：

1、大病医保，实际上就是以上所说的城乡居民大病保险和城镇职工大病保险，都属于相应身份参保人的大病保险的范畴，就是基本医疗保险报销之后的第二次报销。这一点一定要注意。

2、什么病算大病？总体而言，所谓的大病，规范一些的称呼是重大疾病，或者重特大疾病。一般各省都有具体的重（特）大疾病目录。以中国保监会确定25种重特大疾病为基础，又增加了一些具体的病种。总体特征是：都需要住院治疗，疾病非常严重，治疗时间很长，治疗效果极差，治疗费用极为巨大，随时有可能人财两空，如各种癌症，心脑血管疾病等。毫无疑问，重特大疾病的治疗费用极高，经常涉及到基本医疗保险的第一次报销，也涉及大病保险的第二次报销。

3、顺便再谈一下特殊疾病（或慢性病）问题。这是病人经常遇到的问题。总体而言，这类疾病，一般都不需要住院治疗，很多是重（特）大疾病的后续治疗，也有一些很严重的慢性病，需要长期地吃药以控制病情发展或维持疗效，天长日久，很多人在经济上也确实承受不了，如糖尿病，高血压，癫痫等。一般各省也有相应的特殊疾病/慢性病目录。目前对此类疾病的应对措施是：到医院经过医生检查，办理特殊疾病/慢性病治疗手续，以后在门诊取药时，可以在基本医疗保险范围的门诊统筹中，直接报销50-60%的医药费用，大幅度地减轻治疗负担。

说了这么多，总结一下：大病医保是指大病保险政策，专指第二次报销程序，只与总的治疗费用数额有关，与具体病种完全无关。重（特）大疾病和特殊疾病/慢性疾病，才与真正的具体病种直接有关，是完全不同的两回事儿。一定要分清楚区别。

什么样的疾病才算“大病”?“大病医保”究竟能让咱省多少钱？一、大病医保目前具体囊括哪些病?大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫什么样的疾病才算“大病”?“大病医保”究竟能让咱省多少钱？一、大病医保目前具体囊括哪些病?大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫

什么样的疾病才算“大病”?“大病医保”究竟能让咱省多少钱？

一、大病医保目前具体囊括哪些病?

大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括：

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

二、超过多少金额才可以报销呢?

根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。一般说来，超过5000元即可。

三、大病报销比例是多少?

由于大病保险是属于二次报销。因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。在此整理了以下几个参照标准：

举个例子：比如肺癌晚期病人住院一年，　55岁，居民医保，总费用15万左右。

符合《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中的“当参保患者个人负担的医疗费用超过当地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入”条件。

根据市里执行的医保政策及报销比例，该患者总共支付了6万元左右的费用。如果按照“个人自付报销不低于50%”来计算，在支付的6万元费用中，该患者至少还可以报销3万元。

在“大病医保”的政策实施后，对这位患者而言就意味着至少还能少花3万元，则大大减轻了该患者的家庭负担，使有病能医，有钱可医。

因此，当面对突如其来的大病时，大病医保无疑是重大福利。而大病医保的出台也解决了群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。

通俗来说，大病医保和什么病没有关系，只是和看病的费用有关系。在说看病费用以前，先说一下看病费用的问题，因为，这涉及到报销与不报销的问题。通常来说，我们大部分人一直把住院的总费用和报销的金额直接计算报销比例，从而认为报销比例很低，不是合疗等说的报销百分之七十。这样理解是错误的。我们通俗来说，大病医保和什么病没有关系，只是和看病的费用有关系。在说看病费用以前，先说一下看病费用的问题，因为，这涉及到报销与不报销的问题。通常来说，我们大部分人一直把住院的总费用和报销的金额直接计算报销比例，从而认为报销比例很低，不是合疗等说的报销百分之七十。这样理解是错误的。我们

通俗来说，大病医保和什么病没有关系，只是和看病的费用有关系。

在说看病费用以前，先说一下看病费用的问题，因为，这涉及到报销与不报销的问题。

通常来说，我们大部分人一直把住院的总费用和报销的金额直接计算报销比例，从而认为报销比例很低，不是合疗等说的报销百分之七十。

这样理解是错误的。我们要明白，并不是住院所有的费用都可以报销，在这方面国家有严格的规定，什么药可以报销，什么不能报销都写的清清楚楚。不在报销范围的叫自付费用，在报销范围的叫政策范围内费用。不管是合疗报销、大病保险报销还是低保救助，都只针对政策范围内费用。

许多人可能觉得不应该这样，都是医院的药，为什么有些报销有些不呢？人命关天的事情应该通通纳入报销范围。

只能说心情可以理解，但经济不允许。一方面我们还不是很富裕，另一方面我们个人缴纳的参合费用也有限。比如最常见的心脏支架，国产的几千一万元，进口的有些四五万，甚至更高。如果全部纳入报销范围，肯定都选择最贵的，谁能负担得起。

以下我们所说的费用就专指政策范围内费用。

现在我们回到主题：大病医保，什么病算大病？

什么是大病医保？

通俗来说，大病医保就是在参合的基础上，针对大病患者的另一种保险。

这种大病保险不需要个人办理，是政府从参合缴费中专门拿出一部分钱为每个人买了一份大病保险。也就是说，只要你是参合群众，你就有这份大病保险。

什么病算大病，可以享受大病保险

个人在保险公司购买的大病保险对病种有规定，但参合群众的这种大病保险和病种没有关系，只和费用多少有关系。

也就是说，不管什么病，只要合疗报销后剩余费用达到规定数目，就算大病，就可以享受大病保险。

各地方标准不一，我说一下我们当地的标准。

合疗报销后剩余费用超过一万元，就算大病，就可以享受大病保险。

大病保险报销比例

刚才说了，合疗报销后剩余费用超过一万元就可以享受大病保险。大家要注意，这个一万元其实就是起付线，在大病保险报销的时候是要减去这一万的起付线。

大病保险的报销比例是百分之五十。

举个例子：住院费用5万。合疗报销百分之六十，剩余2万。

大病保险报销就是（2万—1万起付线）的百分之五十，也就是五千元。

最后给大家说一下，大病保险和合疗报销都是正常的合疗政策，不需要托关系找门路。

大病医保为什么跟我们理解的大病有所差别。我用最通俗的语言讲一下。大病要从社保中的医保部分和商业保险中的重大疾病区分开来。大病医保其实是我们交的社保中医疗保险每年一次性交的大额医疗部分。拿我所在城市来说，每年1、2月份会交一次260元的大额医疗。这部分费用就是题主说的大病医保。大病大病医保为什么跟我们理解的大病有所差别。我用最通俗的语言讲一下。大病要从社保中的医保部分和商业保险中的重大疾病区分开来。大病医保其实是我们交的社保中医疗保险每年一次性交的大额医疗部分。拿我所在城市来说，每年1、2月份会交一次260元的大额医疗。这部分费用就是题主说的大病医保。大病区别。可以咨询当地社保中心。

感谢邀请，感谢楼主的提问。楼主你好，大病医保什么病算大病呢？可能很多人听见大病医保这个词语并不陌生，但是似乎感觉大病医保从来没有使用过，这是很多人的一种切身感受。其实我们所谓的大病医保，那么不是说哪种病可以通过大病医保来报销，它主要针对的是我们在看病就医的过程中所花费的医疗费用，感谢邀请，感谢楼主的提问。楼主你好，大病医保什么病算大病呢？可能很多人听见大病医保这个词语并不陌生，但是似乎感觉大病医保从来没有使用过，这是很多人的一种切身感受。其实我们所谓的大病医保，那么不是说哪种病可以通过大病医保来报销，它主要针对的是我们在看病就医的过程中所花费的医疗费用，

感谢邀请，感谢楼主的提问。

楼主你好，大病医保什么病算大病呢？可能很多人听见大病医保这个词语并不陌生，但是似乎感觉大病医保从来没有使用过，这是很多人的一种切身感受。其实我们所谓的大病医保，那么不是说哪种病可以通过大病医保来报销，它主要针对的是我们在看病就医的过程中所花费的医疗费用，如果过高可以被界定为所谓的大病医保，那么这种情况下，实际上是可以通过大病医保来进行二次报销的。

所以被统称为是大病医保，那么它的特点就是大病医保在看病就医的过程中，实际上费用水平是比较高的，也就是说我们所支付的这个医疗费用相对来说比较高，那么在这种情况下，通过大病医保可以进行二次报销，有效可以降低我们个人的就医成本和支出成本。

大病医保的报销比例通常情况下一般在50%左右，那么实际上到了今年以后，其实就增长到了60%以上，甚至有些地区达到了70%。所以大病医保是可以进行二次报销的，那么主要是体现了这样的一个特点。不论是职工医疗保险，还是城乡居民医疗保险，都是涵盖大病医保交费的，大概每年是40块钱左右，所以说我们正常参加参加医保，就包括了大病医保是不需要单独去参保的。

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谢谢你的邀请！如果不是亲身经历，恐怕还真无法回答你的问题。如同你描述的”癌症都不算大病，那还有什么才算大病？”本人2013年到本地州级医院(大理学院附属医院作”腰椎”手术，住了十八天，共产生医疗费三万七千多元，新农合报销(含大病救助六千多元)后，自费不到一万一千元，其中有些是不予谢谢你的邀请！如果不是亲身经历，恐怕还真无法回答你的问题。如同你描述的”癌症都不算大病，那还有什么才算大病？”本人2013年到本地州级医院(大理学院附属医院作”腰椎”手术，住了十八天，共产生医疗费三万七千多元，新农合报销(含大病救助六千多元)后，自费不到一万一千元，其中有些是不予

谢谢你的邀请！

如果不是亲身经历，恐怕还真无法回答你的问题。如同你描述的”癌症都不算大病，那还有什么才算大病？”

本人2013年到本地州级医院(大理学院附属医院作”腰椎”手术，住了十八天，共产生医疗费三万七千多元，新农合报销(含大病救助六千多元)后，自费不到一万一千元，其中有些是不予报销的主要是进口材料，针药。但与我几乎一模一样的手术(当然这是外行话)，有的自费两三万，五六万的也有。但我可以负责任地说绝对没有送过什么红包，可能是病况不同罢。有些细节，也只有医院管理那一块的人才能搞明吧。

当年我们县级的报销比例最高是百分之七十五，我住的医院为百分之七十。同年又到(解放军六十医院)作其他手术，报销则只是百分之五十。共产生资费一万元不到，自费也是五千不到。

由于自己亲身经历，及所见所闻，可以看出，所谓”大病”，其实是指患者本次产生医疗资费多与少而界定的。不是指全年累计资费来界定。

祝福安康！！

关于大病医保的七个问题，与你息息相关！ 　　所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保关于大病医保的七个问题，与你息息相关！ 　　所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保关于大病医保的七个问题，与你息息相关！ 　　所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。“大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准，当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，出现因病致贫、因病返贫了，就认为这个病是大病了。肿瘤是大病，可能一个普通的慢性病，一次性费用不太高，但一年累计的费用就很高了，就认为它达到大病标准了。从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达到50%以上，今后还要逐步提高，有效减轻大病患者就医负担。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。复旦大学公共卫生学院教授、上海市卫生发展研究中心主任胡善联这样说：“有工作的，或者是事业单位或者是生产单位、企业单位，这个是属于城镇职工基本保险。现在讲的是居民的大病保险，这是指城市里面以及乡村里面的一些居民，有工作的有正式职业的不属于这个范围。”大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言，大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”，也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的“二次报销”，其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。首先，城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇；而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。其次，面对人群不同。正如上述内容所述，城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的、但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。另外，缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上，政府会给予适当补贴；而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。与医疗救助等紧密衔接，对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，由医疗救助、慈善救助等给予帮助，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，防范冲击社会道德底线的事情出现，显著提升城乡居民医疗保障公平性。“共同发挥托底保障功能”将会如何落实？中央财经大学保险学院院长郝演苏认为，最有可能的是设立基金，对于特殊情况给予特殊的财务安排。这里面涉及的救助机构主要是慈善机构。未来大病保险之后，可能会建立相关的基金，针对一些特殊的情况，来进行特别的财务安排，以保证相应医疗的需求者得到更好的满足和支持。按照要求，今年大病保险全部开展，覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用，如果超过一定额度，由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的，文件规定：原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后，这个资金再予以报销。这种报销也是分段的，就是医疗费用越高，报销比例越高。从前几年的试点来看，一般都在50%-80%之间。当然，这种报销以后，可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%，可以有效减轻个人费用负担，防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群，文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法，努力提高大病保险制度托底保障的精准性。按照收支平衡、保本微利的要求，原则上由政府招标选定商业保险机构承办大病保险，保费实行单独核算，确保资金安全和偿付能力。如果商业保险机构盈利率超过合同约定，需向基本医保基金返还资金。同样，如果因城乡居民基本医保政策调整等政策性原因给商业保险机构带来亏损，由城乡居民基本医保基金和商业保险机构来分摊，具体分摊比例应在保险合同中载明。对外经贸大学保险学院教授王国军解释，当地政府要做城乡居民大病保险的时候，就开始公开招标，各家商业保险公司就来竞标，设计投标文件，然而由专家来打分，确定哪家保险公司中标，或者一家或者多家。中标之后就可以和政府签定合同，然后为当地的居民提供大病保险。