老舅问我，他血脂高，除了吃降脂药，生活上还需要注意哪些事情？

我告诉老舅：并不是所有的高血脂都必须吃药！

第一、血脂分为胆固醇和甘油三酯。

第二、如果只是甘油三酯升高，并不是甘油三酯高了就必须吃药，一般建议当甘油三酯高于5.65的时候，才加你吃一点降低甘油三酯的药物，一般以贝特类为主。但大部分都不用长期吃，降到正常水平后，就可以通过健康生活方式来控制甘油三酯了。

第三、如果是胆固醇升高，那么主要参考低密度脂蛋白的标准，而低密度脂蛋白很有意思，有三个不同的标准。有心血管疾病问题的朋友，主要看低密度脂蛋白的水平，一般要求控制到1.8mmol/L以下最佳，越低越好；没有心血管疾病，但经过风险评估属于高危风险的朋友，低密度脂蛋白的控制目标是2.6mmol/L以下；中低危风险的情况，则应该以控制低密度脂蛋白水平在3.4mmol/L的标准限度即可。但如果没有任何危险因素，只是低密度脂蛋白升高，那么我们一般建议低密度脂蛋白高于4.9的时候，开始服用降脂药，以他汀为主。

第四、如果胆固醇和甘油三酯都高，那么就要权衡哪一项更高，哪一项更重要，选择控制哪一个，不建议同时用两种降脂药，会增加药物副作用。

老舅听了我说的而这么复杂，把化验单给我发过来，问我咋办，我一看就是甘油三酯4.5，我说，先不用吃药。

先健康生活就行：

不管哪一项血脂升高，都应该以健康生活为基础，在健康生活中，健康饮食更是基础：

总的来说高油食物甚至高盐高糖食物是引起血脂升高的基础，具体一点讲，油炸食物，肥腻食物，肥肉，细粮等等都会升高甘油三酯。

引起胆固醇升高的食物主要包括三个方面:饱和脂肪酸太多，比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油；胆固醇含量高，比如动物内脏、鱼籽、蟹黄等等，反式脂肪酸，比如油炸食品等等。这些食物过量都会引起胆固醇及低密度脂蛋白升高。

所以要严格控制这些食物，相对健康的食物，可以降胆固醇的食物，就是我们一直强调的粗粮杂粮，蔬菜水果，少量坚果，海鱼等食物。对于甘油三酯升高，绝大多数可以通过饮食改善，恢复甘油三酯；但对于胆固醇及低密度脂蛋白升高，大部分很难单纯通过饮食改善实现恢复正常，要配合一定的药物，才能实现血脂正常。

除了健康饮食外，要戒酒，因为大量喝酒本身就会升高血脂，而且在甘油三酯高的时候，喝酒还会增加急性胰腺炎的危险，所有高血脂需要 。

除了吃喝，还需要坚持运动，一般建议运动的时候心率控制在170减去自己的年龄这个水平，这样的运动有利于血脂的控制，有利于心肺功能的锻炼。

如果服用降脂药：

1、注意复查血脂四项，看看血脂是否达标，记住了低密度脂蛋白三个标准；

2、注意复查血糖、肌酸激酶、肝功能，以及时发现药物有没有副作用，如果出现副作用及时联系医生！

总之，并不是所有的高血脂都需要吃药；吃药也不是万事大吉，健康生活才是基础，注意监测很是必要！

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答：高血脂病人，除了吃药，还需做这些：（1）每天保持适量运动，如快走、散步、等有氧运动，每周进行5天运动，每次运动30分钟左右，促使血液循环，增加血管弹性，使血脂达到正常值。

（2）每天保持均衡的营养，吃少盐、少油、少糖营养丰富的食物，使血管干净，血脂在正常范围内。

（3）控制体重，减少脂肪在体内的堆积，降低胆固醇，使血脂保持在正常范围。

（4）戒烟戒酒，达到血脂正常。

（5）每天做到规律的生活作息。

（6）每天保持愉快，快乐的心情。

综合所述，是高血脂病人，除了吃药还需要做到这些呀。

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1.控制饮食2.减轻体重3.戒烟限酒4.定期复查需要注意：现在常用的降血脂药物是他汀类。而他汀类有引起横纹肌溶解的副作用。如果用药期间，发生肌肉疼痛或者压痛，及时去医院就诊，请医生更换药物或者调整剂量。综上，高血脂患者除了吃药以外，还需要高蛋白低脂饮食、增加运动减轻体重、戒烟限酒和定期复查。服他汀类药物期间，若发生肌肉疼痛或压痛，及时就医，更换药物或调整剂量。我是盈盈一水间12345，希望我的回答对你有所帮助。关注我，了解更多医药知识。

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‏‌‎‌‬‪‮‭⁠‌‪‬‌‮‫‌‌‭‌‫‭‬本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。

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现实世界里总是有些朋友会找到张大夫问：“张大夫，高脂血症患者，除了吃药，还应该注意哪些事情呢？”这个问题的确是一个现实中大家最关心的问题，因为张大夫常常被问起，所以今天给大家说一说。

1、减少应酬

很多人都会说，中国是一个人情社会，对于这个人情社会来说，交际应酬就显得很常见。而交际应酬基本上都是喝酒吃菜，觥筹交错之间能量摄入就超标了。这样一来，会出现这种一边吃降压药，一边喝酒应酬的局面，这样的结果也是血脂会很难控制。所以，张大夫会建议大家减少应酬。

2、戒烟

对于高脂血症的患者来说，最大的危害是后期发生心脑血管疾病的风险会升高。而吸烟会加重这种风险，甚至会让这种风险成倍增加，所以，张大夫建议高脂血症的患者及时的戒烟。

3、增加运动

对于血脂升高的患者来说，除了吃降脂药，其实增加运动量也同样是一剂良药。无论是对于甘油三酯升高的人来说，还是对于低密度脂蛋白升高的人来说，运动都是能有明确帮助的。

4、控制体重

不能说血脂高的人都是胖子，但是体型肥胖的人血脂异常的多。所以，张大夫还要建议那些血脂异常的朋友，注意控制一下自己的体重，体重控制好了，有时候血脂就能有改善，尤其是甘油三酯这一项更加明显。

5、控制危险因素

对于血脂异常的朋友来说，控制血压、血糖等危险因素，是一件很重要的事情。因为只有把相关的危险因素都控制好了，才能有效降低高脂血症患者发生心脑血管疾病的风险。

以上是张大夫能够想到的，对于高脂血症患者比较重要的5点重要事项，希望血脂高的朋友能够注意，能够都做到，只有这样才能降低血脂高带来的危害。

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【只有认识到高血脂的危害性，降脂才有动力，如果血脂高对人体无害，那么为什么要去降脂治疗呢？那么，血脂的异常到底有哪些危害呢？】【血脂受饮食和生活方式的影响很明显，控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施，无论是否采用药物降脂，都要坚持生活方式的干预】【血脂异常不像感冒，可能看一次医生，拿点药吃几天就好了，血脂异常，需要复查。看一下药物治疗或者生活方式干预后效果怎么样需不需要加药或者换药，药物有没有产生不良反应等等】我是坚持科普的陈医生，你的点赞和关注是我创作最大的动力。

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张医生在线：高血脂，要注意什么？

高血脂，通常是指血浆中胆固醇、甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。一般来讲，无论是哪种类型的血脂异常，降脂药是首选的治疗措施，诸如他汀类、贝特类降脂药，都是常用药物。

但是，高脂血症的患者，除了药物治疗之外，其他方面也要注意：

1.医学营养治疗

医学营养治疗，是治疗血脂异常的基础，需要长期坚持。高脂血症的患者，要根据劳动强度制定食谱。饮食中减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入，肥肉、动物内脏、油炸食品，尽量少吃！注意增加富含植物纤维的蔬菜、水果的摄入。最重要的一点，吃饭不要吃的太饱，每餐7分饱即可，热量过重，势必增加脂肪合成。

2.增加有规律的体力活动

高脂血症的患者，需要增加体力活动，保持合适的BMI（身体质量指数，18.5～24.9）。尤其是腹型肥胖的人群，一定要规律的增加有氧运动，慢跑、快走、自行车、游泳等，贵在坚持！

3.戒除不良嗜好

血脂异常的患者，尽量戒除不良嗜好，戒烟、限制饮酒，禁饮烈性酒。

血脂异常，是加速动脉粥样硬化的重要因素之一，而动脉粥样硬化，是冠心病、心梗、脑梗等疾病的罪魁祸首。而血脂异常，又没有特殊临床症状，往往会被大家忽视。高脂血症的患者，除了药物治疗、改善生活方式、戒除不良嗜好之外，还要定期复查血脂水平。

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谢谢?执业医师的邀请。

首先声明我既不是医生，也不是养生砖家，我只是一个普通百姓，所说的话不具权威性。

按照目前医学界的权威结论：高血脂病人必须终身服药，否则会有生命危险。

我一直搞不明白，是他们真的无能为力？还是有别的目的？

一个病人，终身被他丁类化学药物所控制，不知道应当感到幸福，还是悲哀？

高血脂（包括高血压，糖尿病）症病人，除了终身吃药，到底有没有其他办法？这应该是医者应该反思的问题。

疾病在于预防，让老百姓切实感到，怎么样才能不生病，至少是少生病，我想这才是全社会应该关注的问题。可悲的是，没人关注。

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首先我们来了解一下什么是血脂？血脂有哪几项指标？各有什么意义呢？

一、什么是血脂？

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇的总称）。

二、血脂化验单都有几项？

血脂化验单主要有甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四项。

2.1 甘油三酯（TG）

甘油三酯水平受遗传和环境因素的双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。

但多数研究提示，甘油三酯升高很可能是通过影响低密度脂蛋白 或 高密度脂蛋白胆固醇的结构而具有致动脉粥样硬化作用。调查资料表明，血清 TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当 TG 重度升高时，尤其是达到5.6mmol/Ls时，常可伴发急性胰腺炎。而非诺贝特可以有效降低血液中甘油三酯的浓度！

2.2总胆固醇（TC）

TC（总胆固醇） 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。影响 TC 水平的主要因素有：（1）年龄与性别：TC 水平常随年龄而上升，但 70 岁后不再上升甚或有所下降，中青年女性低于男性，女性绝经后 TC 水平较同年龄男性高。（2）饮食习惯：长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可使 TC 升高。（3）遗传因素：与脂蛋白代谢相关酶或受体基因发生突变，是引起 TC 显著升高的主要原因。

TC 对动脉粥样硬化性疾病的危险评估和预测价值不及 LDL-C 精准。利用公式计算非-HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇 ）和 VLDL-C（极低密度脂蛋白胆固醇） 时，必需检测 TC。

2.3 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。 低密度脂蛋白胆固醇 通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下层滞留的 低密度脂蛋白胆固醇 被修饰成氧化型 低密度脂蛋白胆固醇，巨噬细胞吞噬 Ox-LDL 后形成泡沫细胞，后者不断增多、融合，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。所以我们说， 低密度脂蛋白胆固醇是一种坏的胆固醇要越低越好！而他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可以有效降低低密度脂蛋白！

2.4 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白胆固醇能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以说，高密度脂蛋白胆固醇是一种好的胆固醇，越高越好！

高密度脂蛋白胆固醇高低也明显受遗传因素影响。而高甘油三酯血症患者往往伴有低 高密度脂蛋白胆固醇。而运动和少量饮酒会升高高密度脂蛋白胆固醇。大量的流行病学资料表明，血清高密度脂蛋白胆固醇 水平与急性心血管事件发病危险呈负相关。

血脂长期增高不控制，有可能引起动脉粥样硬化，冠心病，脑卒中，心梗等，严重威胁人类健康，因此我们应该重视起来，但是而对于这些心血管疾病，预防的意义要大于治疗！除了吃药，我们在生活在要注意以下四点！

1、低盐低脂饮食。由于饮食文化的原因，我国食物口味偏重，而世界卫生组织建议每日盐摄入量要小于5g，盐过量会增加高血压患病风险，而高血压也是心血管疾病的危险因素！同样。当我们摄入油脂过多时，就会使血脂升高，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的发展！所以，一日三餐要营养均衡，也不要吃一些辛辣刺激过度的食物。

2、多运动，比如游泳、慢跑等有氧运动，建议每次运动30至60分钟，每周运动至少五次，每周有氧运动时间最少达到150分钟以上，长期坚持可以减肥降血压，提高基础代谢，增加血管弹性！

3、多喝水，降低血液粘稠度，同样有益于心血管健康！

4、戒烟、戒酒！

烟中含有尼古丁等有害物质，它们进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能产生影响，促进心血管疾病的发生。而大量喝酒、酗酒会导致血管弹性下降，诱发高血压，最终也会引起一系列心脑血管疾病。

纯属手打，希望我的回答对您有所帮助！若觉得写的还可以，请点赞关注一下！

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生活真的变好了，以前逢年过节才能吃到的荤腥，现在基本顿顿不离，这种“幸福”的日子里，却有一种危险正在悄悄逼近，那就是高血脂。（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）