糖尿病人治疗，有五驾马车，饮食、运动、监测、用药和教育，抛开血糖监测和教育两者不谈，饮食运动与用药等方式对大部分糖尿病患者来说，都会让人变得更加消瘦。

（注，打胰岛素针除外，胰岛素会让人的肚子越来越大，但是肌肉会消失）

饮食，即控制饮食，糖尿病人总摄入量少了，岂会不瘦？

运动，人一运动，消耗量就起来，本来就吃得少，还动的多，那岂不是更加容易瘦了？

用药，大部分药物，只是把血糖降低，但很多时候并没有解决供能给细胞的问题，某些细胞得不到能量补充，人体会转化身体其它储能组织供能，如肌肉。

终上所述，糖尿病人血糖控制住了，体重还是在降低，是很正常的事情。

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说一个患者的问诊记录：患糖尿病一年多了，之前餐前血糖8.4，有时七点多，偶尔有头晕现象；目前血糖控制得还可以，就是最近体重减少太多，身体瘦了十来斤，请问大夫现在该怎么办？

糖尿病的主要临床表现“三多一少”的症状中一少就是消瘦，吃得多、喝得多反而消瘦。这是因为糖尿病是自身免疫性疾病，能破坏胰岛细胞，分泌胰岛素绝对缺乏，导致血糖不能充分利用。

大量血糖丢失，机体不得不分解脂肪来获得能量。如果出现了明显的体重下降，这时候测一下血糖，如果血糖比较高的话会出现急性代谢紊乱。

经过胰岛素和药物治疗，把血糖控制正常了，再配合低糖、低盐、低脂的饮食，合理的运动锻炼，把血糖控制在一个合理的水平范围内，体重也会得到很好的恢复。