胆囊息肉，是B超检查时经常发现但患者又没有症状的一种疾病。在所有做过B超检查的患者当中，如果有检查胆囊，大约就有1.5%~4.5%的患者能发现胆囊息肉。

另外一种发现胆囊息肉的方式，是胆囊切除术。在切除的胆囊当中，能够观察到大约有0.004%~13.8%的患者存在胆囊息肉。这个比较大的发病率差距，主要是因为各种胆囊息肉发病率的报告，他们的样本数量不一样导致的。

息肉这两个字，很容易让人联想到胃和结肠的息肉。由于这两个地方的息肉，通常会让人感觉到和胃癌、结肠癌有关，导致胆囊息肉挺起来会让一些人感到害怕。

为了解除这种顾虑，必须了解胆囊息肉到底是个什么样的疾病，龙医生今天就来谈谈这个问题。

胆囊息肉是指胆囊黏膜壁上的赘生物，我们可以想象皮肤上长的痦子、痘痘甚至疤痕，息肉也大概就是这个样子。

不过，可以肯定的是，大多数的胆囊息肉并不是肿瘤性的，而主要表现为增生性的（类似于瘢痕）和胆固醇沉积。

早在1970年，就有人对所有的胆囊息肉进行了分类。总的分类方法，是将胆囊息肉分为良性和恶性两大类，并没有真性和假性息肉的说法。其中良性的息肉，又可以分为肿瘤性和非肿瘤性的。

据报道，在良性胆囊息肉中，胆固醇沉积占60%，其次是腺肌瘤，占25%，炎症引起的息肉占10%，腺瘤占4%，剩下的1%是一些脂质瘤、纤维瘤之类的良性疾病。

恶性的胆囊息肉中，80%是腺癌，其余的是鳞状细胞癌、粘液囊腺瘤和腺棘皮癌等等。良性息肉里面的腺肌瘤病，可能和胆囊癌风险升高有关。

所以，区分胆囊息肉是不是真的息肉并不是最重要的，重要的是要看胆囊息肉有没有进一步加重和癌变的风险。

然而，要通过B超准确地分辨是哪一种类型息肉，是很困难的。在分辨不出良性和恶性的情况下，建议每隔3~6个月复查一次，观察息肉的大小和形态变化。

1、胆固醇息肉，又叫胆固醇沉着病，是由甘油三酯、胆固醇前体和胆固醇酯在胆囊黏膜内的异常沉积导致的。这种息肉外形呈黄色，肉眼看上去像黄色的草莓，故而又称为“草莓样胆囊”。

胆固醇息肉大多数就是由这些黄色的小结节构成的，每个小结节的直径通常小于1毫米，使得粘膜呈现粗糙颗粒状的外观，只有少部分的结节比较大，呈息肉样。

息肉样的胆固醇沉积，可以出现脱落。所以有些人前次检查有息肉，复查的时候也可能会消失。有些胆固醇息肉会引起胆囊疼痛、胰腺炎和梗阻性黄疸等表现。

2、腺肌瘤病，这是一种以胆囊黏膜过度增生、肌层增厚和壁内憩室为特征的胆囊异常，但并非腺瘤。这种息肉有一小部分和胆囊癌的发生可能有关。

3、恶性病变的风险。胆囊息肉的大小，是预测恶变最有用的指标：大于2厘米的息肉几乎都是恶性的，并且很多时候癌症还是晚期的；1~2厘米的息肉，应该认为可能是恶性的，属于癌的发生率为43%~77%。年龄是另外一个风险因素，60岁以上的患者发生恶性息肉的风险更高。

小结

发现胆囊息肉之后，如果低于1厘米，没有其他特别的提示胆囊癌的迹象，一般来说是建议定期复查的。有手术指征的胆囊息肉，胆囊切除术是唯一有效的治疗办法。对于有症状或者为了预防癌症的时候，都应该考虑是否进行手术治疗。目前除了炎症性的息肉之外，暂时没有药物可以消除胆囊息肉。

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您好，很高兴回答您的问题。您的问题很专业，胆囊息肉分为假性和真性息肉，在组织病理学上，胆固醇息肉/胆固醇异常，增生性腺瘤性息肉被定义为假性息肉，而腺瘤和腺癌则被定义为真正的息肉。胆固醇息肉是最常见的胆囊息肉。胆固醇过高是由于酯化胆固醇和甘油三酸酯在固有层巨噬细胞中积累而发生的，在USG中常被误认为是小息肉；附在胆囊壁上的胆囊结石很容易被解释为USG的息肉。胆囊中结石的存在降低了USG诊断GP的成功率。USG几乎可以准确地检测出所有> 10 mm的息肉，这些息肉是真正的息肉。超声检查是术前评估胆囊病变的最常用和最有价值的诊断工具。USG通常可以检测到> 5 mm的息肉，但是如果息肉> 10 mm，那它的准确性会更高，因为几乎所有的恶性息肉直接都＞10mm。CT、磁共振成像、内镜超声都不能100%的区分真性息肉和假性息肉，只要病理才可以100%的把它们区分开来。

胆囊息肉怎么处理

• 当胆囊息肉直接＞10mm时，恶性风险急剧上升，多目前临床一般的共识是，患者为10毫米或以上的息肉应与胆囊切除术。

• 对于直径＜5mm的胆囊息肉，虽然存在恶变的情况非常低，但是也不能完全排除，所以也是需要随访观察的，建议1、3、5年筛查，观察息肉的变化情况；
• 对于直径在6-9mm的胆囊息肉，应该进行更密切的随访，每6个月复查一次，持续复查5年；
• 但是如果息肉＜10mm，但是有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎，有明显的临床症状，也推荐手术切除胆囊。

我们这里说的随访都是应用普通的B超随访。检查出了息肉，不用过于紧张，因为大部分息肉并不是真正的息肉，只有极少数才是恶性的。患了胆囊息肉，不要有病乱投医，轻信报纸上、网上一些小偏方、秘方，它们对于胆囊息肉的治疗是无效的，到目前为止还没有有效治疗胆囊息肉的药物问世。

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很简单3-6个月后，再次复查Ｂ超。一般都能区别真性或者假性胆囊息肉。如果还不能辨别，则可以做增强CT来区别。

胆囊息肉如果大于1厘米，则可以考虑手术处理；虽然胆囊息肉小于1厘米，但伴胆结石且症状明显者，也需考虑手术。患者做胆囊息肉手术还需要考虑年龄的大小，有无癌症家族史等；小于1厘米胆囊息肉，一般不需要处理，每3-6月复查B超就行了。

总之，真假息肉比较容易区别，是保胆囊还是去胆囊，要根据胆囊有无功能、临床症状等综合判断。

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胆囊息肉是胆囊疾病当中较为常见的一种疾病，很多人对于胆囊息肉的恐惧是要大于胆囊结石的。

这主要是因为在网上有很多的说法说胆囊息肉会有引发胆囊癌的可能性有关。

而当我们在进行B超检查之后，查到有胆囊息肉时，我们该如何去判断到底是啥息肉呢？那么首先我们要对胆囊息肉这一疾病有一个大概得了解，以及对胆囊息肉的各种类型有所了解。

胆囊息肉是说胆囊壁向着胆囊腔内所呈现的一种息肉样的隆起或者突起。在影像学的检查当中，一般是难以明确胆囊息肉到底是良性还是恶性。

胆囊息肉可以分为良性和恶性，胆囊息肉的类型可以包括有胆固醇性息肉，炎症性的息肉，腺瘤性息肉等等，其中腺瘤性的息肉是存在有癌变可能性的，而像胆固醇性息肉和炎症性的息肉，一般不会有恶变的可能性。

对于胆囊息肉类型的判断，B超检查可以通过息肉的大小，形态，数量等来确定息肉的严重程度，而要想明确息肉类型，则还需要进行进行内镜超声，超声引导下经皮肤穿刺活检，以及胆囊切除后的活检，都是能够有助于分辨息肉的类型和严重程度。

在临床上有些患者在体检B超的时候会检查出胆囊息肉的存在，但是这些患者基本上没有较为明显的临床表现和症状，于是就有问题出现，那么对于这种有胆囊息肉，但是没有症状的人群，还需不需要去进行治疗或者手术？

首先是对胆囊息肉进行进一步的检查，通过穿刺，内镜超声等检查，尽可能的明确胆囊息肉的类型，其次就是通过息肉的恶变危险因素来决定是否需要进行手术切除：

1.息肉的大小：胆囊息肉的大小是和胆囊息肉的良恶性程度有关的，目前当息肉的直径在10毫米以内时，绝大多数的息肉多为良性病变，而且这种会长期的保持在此种大小。

2.息肉的数量：当胆囊息肉呈现单一，基底面广时多有恶变的可能性。

3.息肉合并有胆囊结石：当息肉合并有胆囊结石时，结石可以长时间的刺激胆囊息肉，并且对胆囊壁长期的进行磨损，导致胆囊壁细胞的增生，从而导致恶变发生。

4.对胆囊息肉定期的进行复查：胆囊息肉的发生虽然有时候会表现为无症状，无关紧要，但是也不能对此放松警惕，因为胆囊息肉有可能会随着时间和其他因素的刺激，向着其他的程度和方向发展。

总之胆囊息肉是临床上的常见病，很多患者在体检出息肉时也没必要过度的担心会有恶变，癌变的发生，因为那也只是极小的几率。

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区分胆囊息肉是不是真的息肉并不是最重要的，重要的是要看胆囊息肉有没有进一步加重和癌变的风险。要通过去医院检查B超准确地分辨是哪一种类型息肉，是很困难的。在分辨不出良性和恶性的情况下，建议每隔3~6个月复查一次，观察息肉的大小和形态变化。

另外就是注意饮食不宜油腻高脂肪的食物

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胆囊息肉在做B超时时有发现，大多都是天生的，胎带来的，过一段时间再做复查，若没有发展的迹象就不用管它。记得年轻时候做B超，医生说有胆囊息肉，也做了解释，让我过几个月再来复查一次，若不发展就没事了。后来就忘了，都一年多了才又去复查一次，也没看到往大了发展 ，后来就再没去，现在都几十年了，也没有什么情况，所以不要害怕，胆囊息肉大多是良性的，胎带来的，对身体没啥影响。