精索静脉曲张发生的原因在于左侧精索内静脉注人左肾静脉和右侧汇人下腔静脉的人口处有瓣膜防止逆流，如果静脉瓣发育不全，静脉丛血管壁的平滑肌弹力纤维薄弱，会引起精索内静脉曲张，称之为原发性精索静脉曲张。精索静脉曲张左侧多发的原因在于左侧精索内静脉呈直角注人左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些特点容易使左侧精索内静脉受压，并增加静脉回流阻力。以原发性精索静脉曲张多见。原发性精索静脉曲张如病变轻，一般多无症状，不易发现。症状严重时，主要表现为患侧阴囊胀大，有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如果平卧时静脉曲张不自行消失，可能为继发性精索静脉曲张，应该及时就诊，查明原因，因为静脉扩张淤血,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积，血液内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能和精液质量。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。精索静脉曲张的治疗在无症状或症状轻者，可用阴囊托带或穿紧身内裤的方法治疗。症状较重，伴有精子异常者，应该进行精索内静脉高位结扎手术治疗，以改善精液质量，恢复生生育能力。对儿童患者一旦发现精索静脉曲张应当尽早手术治疗，以免影响睾丸生精功能。

更多相关建议：

首先，精索静脉曲张，从字面上就不难理解，我们常听说小腿静脉曲张了，两者一样的道理，只是发病位置不同而已。精索静脉曲张是一个很常见的男科疾病，在我国发病率高达15-20%，发病率高，但损伤有限，很多人发现自己得病都是通过体检偶然发现，无症状。所以诊断了精索静脉曲张，也不必过度紧张。

那精索静脉曲张是怎么得的呢？

目前我们认为导致这个病的最主要原因还是先天发育因素，本身静脉瓣膜发育不良，关闭不全，或者组织结构异常，血管壁退化等等。其最大的影响是疼痛和不育，其导致不育是因为它可能会影响睾丸的生精功能，血液回流不畅，血液倒流，供给睾丸的血液含氧低，营养物质减少；还可能因为血管迂曲，血流不畅而导致睾丸温度升高，从而影响生精功能，这些都有可能会导致少精，弱精等问题，从而导致不育。

还有一些后天的诱发因素，也就是生活习惯可能诱发精索静脉曲张的发生，比如一些增加腹压的行为，常见的有：举重、吹号、长期的步行、站立等都可能诱发其发生。

总的来说，80%的精索静脉曲张患者是不需要处理的。合并不适感的，可以通过药物等达到缓解及治疗的目的，手术治疗本身具有一定损失，不作为首选治疗办法，具体治疗方案还需就医评估。

文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师

更多相关建议：
精索并不是单一的血管，包括一系列的组织很多疾病的发生都是和不良的生活习惯有关系的

精索静脉曲张也不例外，也会受到生活习惯的影响。例如长时间的站立，长时间的站立，重力作用下，静脉血回流阻力变大，导致精索静脉血液回流不顺畅，就容易出现静脉曲张；另外对于一些经常高强度锻炼的人群，如果锻炼不得当，一些增加腹腔压力的运动，如深蹲腹部压力增加，血液回流阻力也会增加，所以会导致精索静脉曲张。

除此之外，长期的便秘、或者长时间的蹲马桶，也是会增加腹腔压力，也是对于精索静脉曲张不利的。

除了一些生活习惯以外，遗传因素也是产生精索静脉曲张的一个原因，毕竟是血管的问题；另外其他的疾病如高血压、精索静脉瓣缺如、提睾肌发育不全等疾病也是精索静脉曲张发生的原因。

如果出现精索静脉曲张的话，轻度的可以改变生活习惯来缓解，如果缓解无效或症状加重，建议及时到泌尿外科就诊，寻找发病原因，并进行对应的治疗。

更多相关建议：

很多人知道下肢静脉曲张和生活习惯有一定关系比如久站。但精索静脉曲张跟生活习惯关系不大。

精索静脉曲张是阴囊内的蔓状静脉丛的扩张。大约15-20％的健康男性患有精索静脉曲张，与此对应的是40%的不育男性有静脉曲张。所以一般认为精索静脉曲张可以引起不育。正因为如此，一些不育的男性如果有精索静脉曲张的，可以先做精索静脉曲张的手术，部分人可以恢复生育能力。至于精索静脉曲张如何损害精子结构，功能和生产尚不清楚，但一般认为它会干扰睾丸体温调节。

那么精索静脉曲张的原因有哪些呢？其实主要还是解剖的异常。我们从下图可以看到，睾丸的血液供应，当静脉回血时，需要通过精索静脉回到上方，左侧回到左肾静脉，右侧回流到下腔静脉。左侧的位置明显高于右侧，另外右侧血管回血的血流方向和下腔静脉基本一致，而左侧的回血方向和肾静脉的回血方向成直角。

这就造成了需要较大的压力才能回血，加之在回血的血管里面没有有效的抗返流瓣膜，也就是血液可以往上流，当压力过大也可以反向流动。这几个因素造成了精索静脉的曲张，尤其是左侧，更容易出现。此外，从主动脉发出的肠系膜上动脉对左侧肾静脉还可以有所压迫作用，导致左侧精索静脉更不容易顺利回流，从而形成精索静脉曲张。在其他情况导致静脉回流压力增大时，也可以形成精索静脉曲张（如肾癌肾血管癌栓时）。

所以，目前一般不认为生活习惯会引起精索静脉曲张，虽然长时间站立可以使一些精索静脉曲张的患者感到疼痛不适，但并不是久站造成的精索静脉曲张。

精索静脉曲张的治疗主要依靠手术治疗，虽然精索静脉曲张的患病率比较高，但是多数人是不需要手术治疗的，这一点需要大家引起注意，不要在某些医院，检查出精索静脉曲张，医生叫做手术，糊里糊涂地就做了。多数人是不需要做的。哪些人需要做手术呢？主要有两种人，一是明确的不育症，并且有明确的精索静脉曲张（体格检查能够查到而不只是彩超提示），并且配偶可以怀孕或者治疗后可以怀孕。二是因为精索静脉曲张严重疼痛，影响生活，并且其他治疗无效的。如果不是这两种人，一般不需要做手术。

更多相关建议：

在门诊中，精索静脉曲张是比较常见的，据统计，精索静脉曲张在青少年和中年人群中的发病率高达25%，很多都是原发性精索静脉曲张（就是天生的，由疾病导致的被称为继发性精索静脉曲张）。

其中有一个很大的因素，是男孩子在生长发育期间，过早地学会手淫，并手淫过度导致的。手淫现象在青少年和中年中是比较常见的，由于没有收到科学、正确的性教育，导致一部分人会无节制，而这种行为就很容易导致患上精索静脉曲张。

此外，长时间站立或者行走，也会导致睾丸下垂，局部淤血。

喜欢穿牛仔裤，也会导致阴囊长时间处于被压迫的环境中，导致血液循环受阻。

常看淫秽视频或者大量饮酒，导致性器官处于持续充血状态，会导致淤血。

从事体力劳动或者体育锻炼，也会使得阴部血管扩张，阴囊松弛，进而造成精索静脉受到牵拉。

此外需要注意的一点是，很多人出现这个症状并不重视，发现这个病的人大多数也是在治疗其他男性疾病的过程中发现的。如果睾丸经常出现疼痛、坠胀的情况，一定要到医院进行B超检查，并在医生的指导下进行治疗。

更多相关建议：

精索静脉曲张主要是由于久坐、久站、内裤过紧、受到寒凉刺激、频繁手淫等导致精索静脉血液流通受阻，使精索静脉长期处于瘀血或者充血状态，进而使精索静脉内的压力过高，最终引起精索静脉曲张。

这个病与生活习惯也有很大的关系，尤其是好吃懒坐，喜欢上网看电影玩游戏的人最容易患精索静脉曲张。同时长期开车的人也容易患精索静脉曲张。由于长期坐位，导致精索静脉长期受压迫，血流受阻，精索静脉压力过大，进而引起精索静脉曲张。长期站立的人，比如教师、交警、开数控机床的人等也容易导致精索静脉曲张，因为长时间站立导致静脉回流不畅，受地球引力的影响，精索静脉血流缓慢，血管压力增加，也容易引起精索静脉曲张。长时间手淫的人由于生殖器不断受到刺激，精索静脉也受到刺激而扩张，最终引起精索静脉曲张。

关注“医学慕课”，更多健康问答轻松看

更多相关建议：
点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问

关注“家庭医生在线”，更多健康问答轻松看~~~

更多相关建议：

你好，很高兴能为你解答，希望能帮助到你！精索静脉曲张这个病史怎么得的？跟生活习惯是否有关系？精索静脉曲张是男性人员群很常见的一类疾病，其发病的原因和诸多因素有关，针对你的问题给予如下几点意见：

1、精索静脉曲张的发生分为继发性精索静脉曲张和原发性精索静脉曲张，如果是继发性精索静脉曲张，那么这个疾病的发生是很一些其他疾病有关的，比如胡桃夹综合征，布加氏综合征等，这些疾病引起的精索静脉曲张，一般需要解除原发疾病，否则针对其治疗无效。

2、而对于原发性精索静脉曲张，是最为常见的精索精索静脉曲张，常见的原因主要是静脉内瓣膜功能异常，以及左侧精索静脉汇流肾静脉压力过高引起，当日也有其他医学让目前认为的一些原因，总的来说就是血液汇流不畅，导致血液淤积而引起的静脉扩张增粗，进而引起一系列症状。

3、精索静脉曲张跟生活习惯是有关系的，其实虽然医学上也有给出明确的致病因素，但是也是需要一定的环境才能表现出来了，在我们临床上观察最常见的发病人群有两类，一类是长期站立的人群，一类是长期久坐的人群，甚至说长期久坐的人群发病率还要高，比如长途司机，经常久坐往往会伴有 这个疾病的存在。

4、精索静脉曲张要说是个病也可以说不是个病，因为并不是有这个病了就一定有影响，临床上我们观察不少患者曲张很严重，但是精子质量正常，没有任何症状，所以不需要任何治疗；而有些人精索静脉曲张很轻，但是精子质量不好，或者出现症状了，则这样的情况一般还是需要治疗的。

以上分析仅供参考，希望对你有用！

更多相关建议：

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一。

因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等，尤其是对生育的影响，受到广泛关注。

典型的病例阴囊内可以摸到蚯蚓团样包块。

精索静脉曲张的发病率较高，占到普通男性人群的15%，青少年发病率高达19%，9.3%发生睾丸萎缩，进而出现不育症。

精索静脉曲张的危害主要是睾丸体积缩小、变软，睾丸内分泌功能下降，导致精液质量下降，影响受孕。

精索静脉曲张可分为3度：

轻度：阴囊触诊无异常，但患者屏气增加腹压时可摸到阴囊内曲张的静脉。

中度：阴囊内可以摸到曲张的精索静脉。

重度：可以看见阴囊内曲张的静脉团块（蚯蚓团样），阴囊内可摸到明显增大、曲张的静脉团。

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗，中、重度精索静脉曲张及睾丸生精功能下降（精液质量下降）、或有较重的相关症状等情况，需到正规医院就诊。

治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。

精索静脉曲张的手术治疗

1、开放术式：精索静脉高位结扎术，经腹股沟精索静脉结扎术。

2、腹腔镜下精索静脉结扎术。

3、显微镜下精索静脉结扎术（MV）：经腹股沟MV，外环下MV。

4、介入治疗：选择介入治疗主要依靠医生的经验，顺行或者逆行硬化疗法，逆行栓塞疗法。

外环下显微镜下精索静脉结扎术预后最好，已成为精索静脉曲张治疗的新标准。

（图片来源网络，侵删）