你好，很高兴回答你的问题，在临床上腰椎间盘突出的发病率非常高，那么如何判断到底是不是腰椎间盘突出？是非常关键的，下面就跟大家来说一说这个话题。首先腰椎间盘突出症，是由于长期腰部受力不当，比如说经常久坐，长期弯腰干重活，腰肌劳损，或者是有急性的扭腰岔气，没有得到及时的彻底的治疗就会你好，很高兴回答你的问题，在临床上腰椎间盘突出的发病率非常高，那么如何判断到底是不是腰椎间盘突出？是非常关键的，下面就跟大家来说一说这个话题。首先腰椎间盘突出症，是由于长期腰部受力不当，比如说经常久坐，长期弯腰干重活，腰肌劳损，或者是有急性的扭腰岔气，没有得到及时的彻底的治疗就会

你好，很高兴回答你的问题，在临床上腰椎间盘突出的发病率非常高，那么如何判断到底是不是腰椎间盘突出？是非常关键的，下面就跟大家来说一说这个话题。

首先腰椎间盘突出症，是由于长期腰部受力不当，比如说经常久坐，长期弯腰干重活，腰肌劳损，或者是有急性的扭腰岔气，没有得到及时的彻底的治疗就会导致腰椎间盘突出的形成。首先是腰椎的软组织老损，比如肌肉韧带筋膜的劳损，导致腰部的平衡出现问题，引起纤维环破裂髓核脱出，最后导致椎间盘膨出，突出脱出。

首先腰椎间盘突出，主要表现为腰部酸困酸疼，如果是急性的腰椎间盘突出，腰疼比较明显，同时伴有下肢的剧烈疼痛，一般疼痛会放射到小腿，甚至脚踝。比较明显的会出现臀部酸疼，大腿和小腿后侧外侧出现酸困酸疼胀疼或者麻木。如果仅仅是腰部的疼痛，就无法完全诊断为腰椎间盘突出。

如果是慢性腰椎间盘突出，一般疼痛多不是剧烈疼痛，但是如果因为过度劳累或者腰部受到剧烈的牵拉刺激，就会出现急性期的疼痛，一般慢性期多表现为腰部，臀部和下肢的酸沉，酸困酸疼或者麻木。

腰椎间盘突出，确诊需要进行腰椎CT或者腰椎核磁共振检查，单纯的X光片无法确诊为腰椎间盘突出。

比较常用的的体格检查有直腿抬高试验，一条腿伸直向上抬，如果抬高不足70度就会出现腰部和下肢的牵涉性疼痛，就考虑为腰椎间盘突出阳性。

临床上有好多单纯的坐骨，神经痛，并不是腰椎间盘突出压迫导致的坐骨神经痛，比如说臀部的卡压，臀中肌梨状肌等等都会导致座骨神经的卡压出现，坐骨神经痛，我们在临床，一定要进行鉴别诊断。

这里只能简单的说一下，比较通俗的关于腰椎间盘突出的诊断要点，现在给大家总结一下。

第一，腰痛，大部分是首先出现腰部疼痛，然后才开始引起腿部的坐骨神经痛。

第二，坐骨神经痛，主要发生于腰4.5，腰5骶1的椎间盘突出，疼痛多为放射痛，从腰部顺着臀部向下放射至小腿和足背部。

第三，下肢麻木，如果坐骨神经持续受到牵拉刺激，就会出现肢体麻木。

第四，马尾神经综合症，如果压迫马尾神经，就会出现大小便失禁，鞍区感觉异常，急性发作期就需要进行手术治疗。

第五，间歇性跛行，如果腰椎间盘突出，持续加重，如果超过两节到两节以上的压迫，就会形成椎管狭窄，导致出现间歇性跛行。

第六，下肢感觉异常，痛温觉改变，肌张力改变，如果持续压迫坐骨神经，就会导致神经支配区域出现感觉迟钝，皮肤发凉发胀。

在临床上，我们一定要把腰椎间盘突出，跟腰肌劳损，腰椎椎管狭窄，腰酸横突，综合症以及单纯性坐骨神经痛等疾病进行鉴别诊断。

最好拍片检查，可直接看见有无膨出或突出。如果非得用症状看，就比较费劲了。腰疼多年，或年纪大了，突出几率也会大大增加。究其原因，就是因为腰疼使椎间盘受到压力过大过久而发生突出，即使没有额外压力施压，年纪大了也会极大可能突出。腰肌劳损发病，肌肉根肌腱骨面附着处发生无菌性炎症，炎症刺激最好拍片检查，可直接看见有无膨出或突出。如果非得用症状看，就比较费劲了。腰疼多年，或年纪大了，突出几率也会大大增加。究其原因，就是因为腰疼使椎间盘受到压力过大过久而发生突出，即使没有额外压力施压，年纪大了也会极大可能突出。腰肌劳损发病，肌肉根肌腱骨面附着处发生无菌性炎症，炎症刺激过久而发生突出，即使没有额外压力施压，年纪大了也会极大可能突出。但看这个突出不突出没啥用处，顶多反映出有无腰肌病损还是人年纪大了否。就算腰突了，若无腰肌病损，人体就不会有任何不适；若有腰肌病损，治好这个病损，人体就会无不适感了；若非得手术切除椎间盘突出物，因为腰突只是腰疼的一个内在症状，对治疗腰部肌肉病损的作用不大，那腰突的手术有效率就很低很低了。大部分椎间盘摘除术患者一两年复发率极高，就是因为没有对症治疗，手术后还得小心翼翼的保养，但腰肌本身病态没有根除，再小心保养也难以祛除病根，因此疼痛复发概率是很高的。正确的治疗办法，就是复健腰部肌肉，祛除这些病损肌肉根上骨骼附着面的地方滋生的无菌性炎症，炎症减少后对神经末梢刺激产生的疼痛减少，降低肌肉痉挛力度后，其他肌肉也会少受到牵拉而劳累产生病变后发生病理损害。修复大面积病态肌肉病理损害产生的疼痛，疼痛无，人体感受就无任何不适，不再影响人体正常功能而活动受限。疼痛无，肌肉不再痉挛缩短牵拉椎骨，椎间盘受到压力减少，就不容易更近一步突出了，但椎间盘纤维环已经破裂，突出物受到人体正常压力还会突出，但不会产生疼痛，如此，人体感受无痛就无不适。

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謝邀！我曾经看到一个权威老中医说的一句话“凡是病西医查不出来，西医查出来的都不是病”。比如说血压、血糖其实它不是病而是症状，血压高是心血管问题，血糖高是胰腺问题，吃了降糖药血糖值降到5.9以内糖尿病治好了吗？没有！同理腰突也不是病是一种症状，人上了50岁去做CT人人都有腰间盘突出謝邀！我曾经看到一个权威老中医说的一句话“凡是病西医查不出来，西医查出来的都不是病”。比如说血压、血糖其实它不是病而是症状，血压高是心血管问题，血糖高是胰腺问题，吃了降糖药血糖值降到5.9以内糖尿病治好了吗？没有！同理腰突也不是病是一种症状，人上了50岁去做CT人人都有腰间盘突出

謝邀！我曾经看到一个权威老中医说的一句话“凡是病西医查不出来，西医查出来的都不是病”。比如说血压、血糖其实它不是病而是症状，血压高是心血管问题，血糖高是胰腺问题，吃了降糖药血糖值降到5.9以内糖尿病治好了吗？没有！同理腰突也不是病是一种症状，人上了50岁去做CT人人都有腰间盘突出，最轻也是膨出，影响工作与生活的腰痛才是病，腰突不一定影响工作与生活所以不是病而是症状，换句话说，腰痛一定包括“腰突”但腰突不一定腰痛。去判断一种症状有意义吗？做CT检查一了百了。“怎么判断是腰间盘突出”？一句话只要上了50岁，90%以上都有腰突。

腰椎是人体的重要构件，在我们的日常活动中，我们身体的每一个活动基本都需要腰椎的参与，而过度的活动常常会加速腰椎的老化。有一些长期久坐的人甚至会出现腰椎间盘突出的情况。近些年来，也越来越多人患上了腰椎间盘突出。那么，要怎么样才能判断出自己是否患上了腰椎间盘突出呢？我们都知道，不管是腰椎是人体的重要构件，在我们的日常活动中，我们身体的每一个活动基本都需要腰椎的参与，而过度的活动常常会加速腰椎的老化。有一些长期久坐的人甚至会出现腰椎间盘突出的情况。近些年来，也越来越多人患上了腰椎间盘突出。那么，要怎么样才能判断出自己是否患上了腰椎间盘突出呢？我们都知道，不管是1、腰痛。2、腰椎运动受阻。广东骨科专家团】。

准确的讲，不是腰间突出，也不是腰间盘突出，应该叫腰椎间盘突出，至于怎么判断是否存在腰椎间盘突出，可以去医院做CT或者核磁，可以较明确的判断是否椎间盘突出这个退变存在。有“症”，没“症”不一样不过，上述只是判断腰椎间盘突出的方法，不表示判断腰椎间盘突出“症”的方法，“症”表示的是一准确的讲，不是腰间突出，也不是腰间盘突出，应该叫腰椎间盘突出，至于怎么判断是否存在腰椎间盘突出，可以去医院做CT或者核磁，可以较明确的判断是否椎间盘突出这个退变存在。有“症”，没“症”不一样不过，上述只是判断腰椎间盘突出的方法，不表示判断腰椎间盘突出“症”的方法，“症”表示的是一

准确的讲，不是腰间突出，也不是腰间盘突出，应该叫腰椎间盘突出，至于怎么判断是否存在腰椎间盘突出，可以去医院做CT或者核磁，可以较明确的判断是否椎间盘突出这个退变存在。

有“症”，没“症”不一样

不过，上述只是判断腰椎间盘突出的方法，不表示判断腰椎间盘突出“症”的方法，“症”表示的是一种疾病表现，没有症状的腰椎间盘突出不属于疾病，有症状则表示疾病已经发生，腰痛只是腰椎间盘突出症的其中一个表现形式。

腰痛和椎间盘的关系

腰痛是一种症状表现，也不是一个诊断，腰痛的诱因非常多，腰椎间盘突出症造成的腰痛多数会存在咳嗽打喷嚏、大便时腰痛，这是判断两者是否关联的一个很重要的因素，那么怎么去判断是不是腰椎间盘突出症呢？

1.没有诱因的反复发作性的腰痛，例如，频繁的多次闪腰。

2.咳嗽打喷嚏时，会有症状的出现或者加重。

3.腰痛多发生在下腰部，痛点在对应椎间盘的上下棘突之间旁开2cm左右的位置。

4.多伴有臀部和腿上疼痛或麻木，疼痛的位置在受压神经的放射路线上。

5.活动或负重时加重，休息或者在腰部受压减小时减轻。

6.做CT或者核磁，有和症状对应的腰椎间盘突出退变存在。

补充

• L4-5椎间盘突出症，会有腰痛、臀部外侧、大腿外侧、小腿外侧，第一、二脚趾的症状表现。

• L5-S1椎间盘突出症，会有腰痛、臀部后侧、大腿后侧、小腿后侧，小脚趾外侧症状表现。

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要想判断是不是腰椎间盘突出非常重要的一点，就是一定要明确相关的检查，这个是最准确的。一般进行腰椎CT或者是腰椎核磁检测。当然有的情况下也可以根据一些临床症状进行判定，但是这个因人而异。在实际的生活当中腰椎间盘突出非常的常见，可以说任何一个人只要上了一定的年纪，经过了一定的体力劳动要想判断是不是腰椎间盘突出非常重要的一点，就是一定要明确相关的检查，这个是最准确的。一般进行腰椎CT或者是腰椎核磁检测。当然有的情况下也可以根据一些临床症状进行判定，但是这个因人而异。在实际的生活当中腰椎间盘突出非常的常见，可以说任何一个人只要上了一定的年纪，经过了一定的体力劳动

要想判断是不是腰椎间盘突出非常重要的一点，就是一定要明确相关的检查，这个是最准确的。一般进行腰椎CT或者是腰椎核磁检测。当然有的情况下也可以根据一些临床症状进行判定，但是这个因人而异。

在实际的生活当中腰椎间盘突出非常的常见，可以说任何一个人只要上了一定的年纪，经过了一定的体力劳动，他都可能会形成一定的腰椎间盘突出的现象，这个是毋庸置疑的。只是有的人可能会表现出一些明显的临床症状，而有的则并不会有明显的临床症状，从而也并不会去特殊的检查发现。

可以说在每一个小乡镇都会看到一些广告，比如说根治腰腿疼痛等等，这就说明发病率非常非常的高。同样腰腿疼痛这种疾病大多数的情况下都是因为腰椎间盘突出而引起的，当然还有一些其他的疾病，这里暂时不去赘述。

腰椎间盘突出的临床症状，有的时候是没有任何的临床症状的，这个时候主要是因为人体有丰富的代偿组织，可以有效的去代偿这部分的功能，所以也没有产生实质性的影响，不会产生临床症状。

而如果腰椎间盘突出确实压迫到了神经组织，则可能会产生一系列临床症状，比如说最常见的就是腰部疼痛或者是腿部的疼痛，麻木无力等等一些感觉，甚至有的还可能会产生大小便的失禁或者是下肢的截瘫等等。

这个他只能说是从临床症状上进行相应的明确，并不是特别的准确，而且这种疼痛有很多其他的骨科疾病也会形成。比如说腰椎的肿瘤，腰椎管狭窄等等。

当然在临床当中专业医生的查体也是可以有效的发现腰椎间盘突出的，比如说直腿抬高实验阳性等等，这个是一个非常典型的临床体征，但是专业的人很少。

而积极的进行腰椎CT检测或者是腰椎核磁检测，可以从形态上去根本性质的去明确，究竟是一种什么样的突出，以及突出的大小如何，突出的具体形态如何，这样才能够更加有利于临床上的诊断。

因此在临床当中要想根本性质的去确定的话，就一定要及时的进行相关的检测。

一般来讲高度怀疑的话，一定要去医院进行就诊，挂骨科的号即可，做腰椎CT或者是腰椎核磁，明确了具体的情况之后，这样才能在后期更好的进行相关的治疗。

祝福大家都能够身体健康！

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谢谢邀请！随着人们生活习惯的改变，手机电脑的普及，腰椎间盘突出症的患者越来越多。很多人担心自己是不是腰椎间盘突出？那么如何自我判断自己是不是腰椎间盘突出呢？腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，谢谢邀请！随着人们生活习惯的改变，手机电脑的普及，腰椎间盘突出症的患者越来越多。很多人担心自己是不是腰椎间盘突出？那么如何自我判断自己是不是腰椎间盘突出呢？腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，

谢谢邀请！

随着人们生活习惯的改变，手机电脑的普及，腰椎间盘突出症的患者越来越多。很多人担心自己是不是腰椎间盘突出？那么如何自我判断自己是不是腰椎间盘突出呢？

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。最主要有以下几种情况。

第一种情况，腰痛。可能很多腰椎间盘突出的患者仅仅是腰痛。如果腰部有明显疼痛，而且用手指按压的时候，也会在脊柱的附近周围有明显的疼痛，那这种情况有可能是腰椎间盘突出。当然也有可能是腰肌劳损或者其他的问题。

第二种情况，下肢酸痛麻木，但腰部没有疼痛。这种情况临床上我们遇到很多，很多患者觉得我又没有腰痛，你帮我做腰椎的核磁共振干嘛？腰椎间盘突出，压迫神经会导致相应神经支配的下肢发生酸痛或者麻木。如果有这种情况，建议最好到医院看一下。做个腰椎的核磁共振，看看压迫程度。因为有些严重的，甚至要手术治疗。

第三种情况，腰部疼痛伴下肢酸痛或者麻木。这种情况是以上两种情况的综合。发生这种情况，建议尽快到医院去看一下。

第四种情况，间歇性跛行，有时候走走路走几分钟，整个下肢就发生酸胀，产生一瘸一拐的症状。但是坐下来休息一会儿就会明显好转。这种情况也是腰椎间盘突出症，或者腰椎管狭窄症的典型症状。

还一种方法就是，直腿抬高。躺在床上做直腿抬高的动作或者让别人帮你做直腿抬高的动作。会发生整个下肢酸胀麻木加重。这种情况也考虑是腰椎间盘突出。

当然最好能够到医院看一下，结合医生的体格检查，最好能做腰椎的核磁共振的。

腰椎间盘突出主要根据症状、体征和影像学的检查进行诊断，临床表现主要是腰疼的同时伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力、跛行明显，查体可有腰部压痛点，椎间隙叩击痛伴有下肢放射性疼。症状比较明显，肢体上皮肤感觉、浅感觉减退，患肢肢体肌肉无力，行走障碍，直腿抬高试验阳性。影像学检查包括腰椎磁共腰椎间盘突出主要根据症状、体征和影像学的检查进行诊断，临床表现主要是腰疼的同时伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力、跛行明显，查体可有腰部压痛点，椎间隙叩击痛伴有下肢放射性疼。症状比较明显，肢体上皮肤感觉、浅感觉减退，患肢肢体肌肉无力，行走障碍，直腿抬高试验阳性。影像学检查包括腰椎磁共

腰椎间盘突出主要根据症状、体征和影像学的检查进行诊断，临床表现主要是腰疼的同时伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力、跛行明显，查体可有腰部压痛点，椎间隙叩击痛伴有下肢放射性疼。症状比较明显，肢体上皮肤感觉、浅感觉减退，患肢肢体肌肉无力，行走障碍，直腿抬高试验阳性。影像学检查包括腰椎磁共振和CT，可发现椎间盘存在突出和神经压迫情况，结合这些证据就可以进行诊断。对于影像学上有明显的突出，而且神经症状与相应的突出节段是一致的，需要进行手术治疗。对于影像学上有突出，但是临床症状却不明显，或者临床症状与影像学的突出部位不一致，说明椎间盘突出不是导致疼痛疾病的原因，需要进一步检查其他的问题。

腰椎间盘突出也就是腰椎间盘退变后，突出、压迫腰椎的神经根引起相应的症状。通常是腰痛伴有一侧的下肢，包括大腿、小腿或者是足底的一个放射痛。如果患者有这种症状就可以去医院就诊，也可以自己先做一个小测试，就是躺在床上伸直腿向上抬起，如果患者抬腿不能超过30°-40°的样子，那么就提示可腰椎间盘突出也就是腰椎间盘退变后，突出、压迫腰椎的神经根引起相应的症状。通常是腰痛伴有一侧的下肢，包括大腿、小腿或者是足底的一个放射痛。如果患者有这种症状就可以去医院就诊，也可以自己先做一个小测试，就是躺在床上伸直腿向上抬起，如果患者抬腿不能超过30°-40°的样子，那么就提示可

腰椎间盘突出也就是腰椎间盘退变后，突出、压迫腰椎的神经根引起相应的症状。

通常是腰痛伴有一侧的下肢，包括大腿、小腿或者是足底的一个放射痛。如果患者有这种症状就可以去医院就诊，也可以自己先做一个小测试，就是躺在床上伸直腿向上抬起，如果患者抬腿不能超过30°-40°的样子，那么就提示可能存在着腰椎间盘突出，建议去医院做一个腰椎的核磁共振，可以提示是否存在腰椎间盘突出的情况。

如果没有做核磁的条件的话，也可以做一个腰椎间盘的CT，也能对腰椎间盘突出有一个比较清晰的提示。

如果核磁或者是CT提示腰椎间盘突出，那么就需要根据医生的医嘱来进行相应的治疗。

当然，最重要的还是自己要改善和改正自己的工作和生活的姿势，避免长时间伏案、久坐或者是不正确的腰部受力等，避免腰椎间盘突出的进一步加重。

1.下肢放射性疼痛：引起腰间突出的主要症状为一侧下肢坐骨神经区域放射痛，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。2.腰部疼痛：1.下肢放射性疼痛：引起腰间突出的主要症状为一侧下肢坐骨神经区域放射痛，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。2.腰部疼痛：

1.下肢放射性疼痛：引起腰间突出的主要症状为一侧下肢坐骨神经区域放射痛，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。2.腰部疼痛：绝大多数患者会出现数周或数月腰痛史或是有反复发作史，其腰部疼痛轻重不一，严重者可影响翻身和坐立，一般可在休息后症状有所减轻，当咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。这也属于腰椎间盘突出的症状表现之一。3.观察麻木感，病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。这也是腰椎间盘突出症的症状之一。4.压痛及放射痛，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。患者多数压痛点位于腰椎4-5间隙和腰5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。