内科医生怕肚子痛，这是真的，我时常感觉自己跟病人处于一种神仙般交流对话，我问病人肚子哪里痛，病人经常告诉我这里，就这，问他感觉是什么样的痛觉，病人也说不清楚，就是痛，。虽然大家到了医院以后，这看病事情是我们医生的事情题，但是对于肚子痛，如果我们大家能掌握一些基本的常识，会让你及时（如图，很经典的一种腹部疼痛图）胃痛：一般为隐痛、烧灼痛，痛点刚刚说的中上腹部，可以偏左一点。胆痛：绞痛，就是感觉绞榨的感觉，而且一般胆囊结石痛在我们吃完饭以后半个小时或者一个小时发作的多，多伴有胆囊炎，会出现一种持续性阵痛。
第三，其实真分不清楚，及时去医院做一个彩B，查个血，专业医生还是很容易区分的。
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别说，这个问题还真不算少见，胃痛和胆痛有时候真的容易混淆。而且病人有时候说不清楚，也容易造成医生的误诊。胃的位置和胆的位置，离得并不算远，所以有的时候，痛起来很容易定位不准确。有时候大家就以为疼的是胃，吃点胃药吃点消炎药，还真缓解了，就这么一直按照胃病治疗，结果最后差点导致胆囊穿
别说，这个问题还真不算少见，胃痛和胆痛有时候真的容易混淆。而且病人有时候说不清楚，也容易造成医生的误诊。
胃的位置和胆的位置，离得并不算远，所以有的时候，痛起来很容易定位不准确。有时候大家就以为疼的是胃，吃点胃药吃点消炎药，还真缓解了，就这么一直按照胃病治疗，结果最后差点导致胆囊穿孔，才知道自己是胆结石！
如果仔细区分，胃痛的部位一般是位于腹部中间，偏上腹部一些，或者是位于剑突下面的疼痛比较多见。而在腹部位置偏右的部位疼痛，是胆囊疼痛的可能性更大一些。
胃病的疼，往往是闷闷的疼痛，有时候会伴随有反酸，烧心，胃胀等症状。胃痛可以跟饮食有着明显的关联，比如胃溃疡常见餐后出现的饱胀痛，是吃了以后更痛。而十二指肠溃疡主要是一个餐前的饥饿痛，是没吃饱的时候更痛。
胆囊的疼痛就更猛烈一些了，我们常常形容胆囊结石引起的疼痛是绞痛，有的人会疼的大汗淋漓，甚至在地上打滚，满脸煞白说不出话来。一般来说，普通的胃痛不会这么严重。
如果实在不好区分，那么还是去医院就诊，不要自己随便买药，可以通过b超检查等手段来看看到底是什么部位出了问题，别稀里糊涂耽误了病情！
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“内科怕发热，外科怕腹痛”，特别是我们胃肠肝胆外科，基本上什么类型的腹痛都能见识到。虽然腹痛的情况有千百种，但只要大家认真去甄别，仍然有迹可循的。大多数情况下，胃痛和胆痛算是比较好区分的两个疾病。一、从解剖位置区分胃在体表的投影是左上腹至中上腹部（心窝处），由上及下像电视剧里的“基本上什么类型的腹痛都能见识到。虽然腹痛的情况有千百种，但只要大家认真去甄别，仍然有迹可循的。一、从解剖位置区分二、从疼痛性质上区分持续性胀痛为主，偶有阵发性加重，可伴随有恶心呕吐、食欲减退表现，胃痛发作时一般无肩部及腰背部牵涉痛。阵发性疼痛（胆绞痛），深呼吸时疼痛加重，有时候疼痛会放射到右肩部痛或右腰背部胀痛，疼痛厉害时可伴随有恶心呕吐。三、从腹部体检上区分胆囊炎发作的专属典型表现。★若本回答有帮助，请点赞支持！
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肚子疼是我们普外科最常见的急症，很多患者搞不清， 其实连医生也一样搞不清楚。胃痛和胆痛并不是很好区分胃和胆囊的位置靠的比较近，而且内脏的疼痛，在体表的定位并不是很清楚，有时候是很难区分的，需要结合患者的症状，查体，辅助检查，多因素的分析，才有可能确诊。我们来详细的说一说，胃痛和胆胃痛和胆痛并不是很好区分我们来详细的说一说，胃痛和胆痛有什么区别：（1）疼痛的部位（2）体格检查（3）辅助检查
辅助检查对于区分胃痛还是胆囊疼痛，有非常大的帮助。胆囊彩超可以发现胆囊有没有炎症，结石，息肉或者癌症，胆囊壁厚不厚。而胃镜检查，可以发现胃里面有没有炎症，溃疡，息肉，胃癌等情况。
总而言之，需要结合患者的病史，查体，辅助检查，才能区分到底是胆囊痛还是胃痛，然而选择不同的治疗方案。
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由于解剖位置的关系，胆囊痛和胃痛均可表现为上腹部的疼痛，对缺乏医学常识的人很难区分两者的关系，而消化性溃疡、急慢性胃炎、胃癌等疾病均可表现为胃痛。当出现上腹部疼痛是不但要区别是胆囊痛还是胃痛，也要进一步分析引起胃痛的原因。临床上有很多患者自以为“胃痛”就只是有点胃炎，随意吃点胃药当出现上腹部疼痛是不但要区别是胆囊痛还是胃痛，也要进一步分析引起胃痛的原因。临床上有很多患者自以为“胃痛”就只是有点胃炎，随意吃点胃药应付一下，病情不但没有好转，甚至有一小部分患者到了胃癌晚期才知道是怎么一回事。胃痛是什么原因，如何区分？一、消化性溃疡二、急性胃炎与胃肠炎三、慢性胃炎、十二指肠炎四、胃癌胆囊痛是怎么回事，又该如何区分？一、急性胆囊炎二、胆总管结石三、胆道蛔虫症四、胰头癌
阻塞引起的慢性胆道扩张者可无腹痛,或仅有上腹或右上腹钝痛。胰管扩张与胆总管扩张所致的腹痛性质相似但前者疼痛于仰卧时加剧,而俯卧时可减轻。
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由于胃和胆囊都是上腹部的消化器官，位置相邻，所以胃病引起的疼痛和胆囊疾病引起的疼痛有时候很难鉴别，容易发生误诊和漏诊的情况。小克将常见胃部疾病和胆囊疾病引起疼痛的特点解释如下，供大家了解。一、胃病疾病的疼痛1.慢性胃炎、胃溃疡的疼痛多表现为在进食后发生中上腹部(剑突下，俗称心窝部
由于胃和胆囊都是上腹部的消化器官，位置相邻，所以胃病引起的疼痛和胆囊疾病引起的疼痛有时候很难鉴别，容易发生误诊和漏诊的情况。小克将常见胃部疾病和胆囊疾病引起疼痛的特点解释如下，供大家了解。
一、胃病疾病的疼痛
1.慢性胃炎、胃溃疡的疼痛多表现为在进食后发生中上腹部(剑突下，俗称心窝部)或左上腹阵发性疼痛，多伴有恶心、反酸、嗳气、食欲减退等症状，可在服用抑酸剂奥美拉唑或雷尼替丁类药物后缓解。当发生胃溃疡穿孔时表现为突然发生的中上腹剧痛，并持续性加重。
2.胃癌的疼痛多表现为中上腹或左上腹部的持续性钝痛，逐渐加重，服用抑酸剂不缓解，多伴有消化不良、乏力、体重减轻等消耗性疾病的症状。
3.十二指肠溃疡病的中上腹部反复发作的钝痛，又称“饥饿痛”，进食或服用抑酸剂后缓解。
二、胆囊疾病的疼痛
1.慢性胆囊炎多表现为右上腹部肋缘下的间歇性隐痛，在进食高脂肪食物后常会加重。
2.慢性胆囊炎合并胆囊结石，继发急性胆囊炎时表现为右上腹部突发的阵发性绞痛，且进行性加重，并向右肩背部放射。
3.胆囊癌的疼痛为右上腹部的隐痛，早期多不明显，当病变侵犯胆囊管或胆总管时出现右上腹部的持续性疼痛，并伴有黄疸等胆管阻塞的症状。
总之，在平常生活中发生右上腹或中上腹疼痛反复发作的情况时不应该自行服用止痛药治疗，而是需要做B超、胃镜等相关检查，明确诊断后再进行合理正规治疗，避免病情加重的情况发生。
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肚子里面的事儿，用普通话描述，叫猜谜！用东北会来讲，叫破闷儿！医生有两个特别头疼的情况，一个是无明显诱因的发热，另一个就是无明显诱因的腹痛！所以很多患者搞不清腹痛和胆囊疼痛的区别是非常正常的。为什么这两个病情会让医生特别头疼呢？因为会有太多的问题诱发患者出现发热，也有太多的问题会腹痛就可以写一本书了，即使是一个大家认为比较简单的胃痛，对于医生来讲，需要考虑是否有胃炎、反流性食管炎，是否有胃溃疡、胃癌或者是阑尾炎等很多的可能。烧心来形容，觉得这个位置是心口窝，其实这个位置距离心脏虽然不远，但还是有点距离。疼痛的范围不太一样；很多胃部疼痛的患者往往是在饮酒或者是吃了一些辛辣性的食物，比如圆葱、辣椒或者是大蒜后出现，如果有胃溃疡的患者，往往会在进食以后出现明显的胃部疼痛；有很多有十二指肠溃疡的朋友也会出现胃部的不适，但是往往会在夜间空腹的时候出现疼痛。肝胆相照的吧，肝在我们身体的右边，胆自然也就在我们身体的右边，肝脏和胆囊的距离是非常近的，通常情况下胆囊疼痛的范围在右侧上腹部，另外还会牵扯到右侧的背部以及肩膀保持疼痛，下面这两张图片是常见的胆囊疼痛的范围。右手按压胆囊的部位，观察是否出现疼痛，初步的判断一下是否存在着胆囊问题。做这个墨菲实验的时候，大家要找到肋骨的外缘，在肋骨外圆的中份，也就是胆囊的体表投影点进行按压。位置非常好找，下图当中显示的也比较清晰，另外朋友们在进行自检的时候，手指摁压的程度要比较深，同时要做鼓肚子这个动作，也就是说我们通过鼓肚子把胆囊送到手指挤压的部位，观察是否诱发疼痛，如果出现了明显的疼痛，那么建议要到医院进行腹部的彩超检查，但是一定要记得空腹！
总结
腹部的问题永远都不是那么的简单，因为很多腹部脏器的疼痛会有牵扯痛，会有疼痛范围的不固定，有时症状之间会互相掩盖，这是比较令人讨厌的地方。
对于胃部和胆囊疼痛具体疼痛位置的鉴别，一些小细节已经在文章当有了一些简单的介绍，如果您还有疑惑的地方可以在下方留言，另外建议如果频繁的出现胃痛以及胆囊疼痛，应该进行彩超或者是胃镜的检查，千万不要延误病情。
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很多时候，我们老百姓描述自己的不适，我们临床医生，甚至不知道在病历上如何书写，因为民间的一些语言需要转变成专业的医疗术语。因此，就要求我们临床医生，既要有专业的医疗知识，还得是一个普通的老百姓，无论什么时候，我们都是普通老百姓中的一员。就好比题目中的这个问题，我怎么就没有听说胆痛
很多时候，我们老百姓描述自己的不适，我们临床医生，甚至不知道在病历上如何书写，因为民间的一些语言需要转变成专业的医疗术语。因此，就要求我们临床医生，既要有专业的医疗知识，还得是一个普通的老百姓，无论什么时候，我们都是普通老百姓中的一员。就好比题目中的这个问题，我怎么就没有听说胆痛这个词呢？当然，我们很容易理解，所谓的胆痛，这位朋友想表达的是胆囊的疼痛。
如何区分是胃痛？还是胆囊痛呢？
首先，我们要承认，胆囊和胃的位置确实离的不远，而且腹部脏器引起的疼痛，在体表中的对应关系确实不是那么准确。而如果二者中的一个出现了病变，引起了腹部的疼痛，我们确实不容易鉴别（虽然胃痛一般偏左一些，胆痛一般偏右一些）。那么该如何鉴别呢？
第一，我们要结合患者临床病史。如果患者有胆囊炎或者胆囊结石的病史，此时我们肯定要首先考虑是不是所谓的胆痛；反之，如果患者存在胃炎、胃溃疡或者其他胃病的病史，我们肯定首先考虑是胃痛。
第二，结合患者其它的一些伴随症状。例如，如果患者存在左上腹部的疼痛，同时伴随有腹胀、厌油腻等情况时，尤其是具有典型的发热、黄疸、腹痛等症状时，我们首要考虑的是胆囊的病变。如果患者同时伴有反酸，恶心，食欲不振等情况时，我们可能首先考虑的是胃部的病变。
第三，结合其它检查。对于胃部病变而言，胃镜当然是一种比较常用且价值非常大的检查，除此之外幽门螺旋杆菌检测也是比较常用的检查；而胆囊的病变，我们多借助于超声或者CT来了解其病变。因此，这些辅助检查往往能够帮助我们进行诊断鉴别诊断。当然一些实验室检查，例如胆红素等，也是我们在临床上非常常用的。
最后张大夫想和大家强调的是，当我们出现上腹部的疼痛时，绝不仅仅是应该考虑胃病或者胆囊的病变，因为心肌梗死可能引起胃部的疼痛，而肾结石或者输尿管结石也可能让我们感觉是上腹部的疼痛，当然肝病、胰腺病变等都有可能引起上腹部的疼痛，我需要具体问题具体分析，万不可轻易下结论。
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要区分胃痛还是胆痛的话，首先你得搞清楚他们在人体的位置！医学生在医学院都会学到腹部的九分法！如图所示，胃在上腹部和左上腹部，而胆囊在右上腹部。所以，胃痛一般在上腹部偏向左边的位置，而胆痛在右上腹部。但是，腹部内脏的疼痛可不是这么容易的！事实上我们人体对内脏疼痛的定位是很差的！这也要区分胃痛还是胆痛的话，首先你得搞清楚他们在人体的位置！所以，胃痛一般在上腹部偏向左边的位置，而胆痛在右上腹部。根据位置来区分是胃痛还是胆囊痛十分不可靠！总之，胃痛和胆痛不好区分！保险起见你还是到医院明确病因，然后再根据结果行相应治疗吧！
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胃痛和胆囊病变引起的疼痛均属于腹部疼痛，非常常见，胃痛多由胃部病变引起，胆囊病变多引起胆囊区疼痛，疼痛可以表现急性腹痛，也可以表现为慢性腹痛。那怎样区分胃痛和胆囊病变导致的腹痛？1、疼痛的部位不同胃痛的部位:疼痛大多在中上腹，疼痛的部位提示病变的部位所在。胆囊痛的部位:大多位于右
胃痛和胆囊病变引起的疼痛均属于腹部疼痛，非常常见，胃痛多由胃部病变引起，胆囊病变多引起胆囊区疼痛，疼痛可以表现急性腹痛，也可以表现为慢性腹痛。
那怎样区分胃痛和胆囊病变导致的腹痛？
1、疼痛的部位不同
胃痛的部位:疼痛大多在中上腹，疼痛的部位提示病变的部位所在。
胆囊痛的部位:大多位于右上腹，多由胆囊炎、胆石症、肝脏病变引起。
2、疼痛的程度和性质不同:
胃炎和消化性溃疡多为中上腹隐痛。
胃穿孔多为突发的刀割样或者烧灼样持续的剧烈疼痛，迅速由中上腹蔓延到全腹部。
胆囊痛多为右上腹阵发性绞痛，但患者发病之前多有暴饮暴食，进食油腻食物，睡觉体位发生改变，可以放射到有肩背部。
3、疼痛和进食的关系
胃痛可以发生在空腹，也可以发生进食之后，胃痛的饥饿痛居多。
胆囊痛多发生在进食油腻食物或者暴饮暴食或者饱餐之后。
4、伴随症状不同
胃痛通常伴有恶心呕吐，腹泻便秘等，一般不伴高热。
胆囊痛常伴寒战高热甚至黄疸。