慢阻肺是否是老年人必死之症?-慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病(COPD)虽然是一种致残致死率都很高的疾病,但说是“必死之症”有些夸张。华子认识一个COPD第四期的患者,急性发作最严重的时候,他的肺换气能力仅余正常人的10%,曾经被医生预估仅有两年的寿命,但到现在七八年过去了,仍然存活。而且情况较稳定,在药物以及吸氧设备支持

慢性阻塞性肺疾病(COPD)虽然是一种致残致死率都很高的疾病,但说是“必死之症”有些夸张。华子认识一个COPD第四期的患者,急性发作最严重的时候,他的肺换气能力仅余正常人的10%,曾经被医生预估仅有两年的寿命,但到现在七八年过去了,仍然存活。而且情况较稳定,在药物以及吸氧设备支持下,还可以继续长期生存下去。

一、长期吸烟惹的祸

那位患者从十几岁就开始吸烟,到发病的时候已经有了30年的烟龄。从确诊的那一天,医生就告诉他一定要戒烟,结果拖了五六年他也没戒成。直到有一次他犯病再去医院,医生冷冷地告诉他,以后可以随便吸烟了,因为他的病已经进展到最重的第四期,吸烟也不会加重病情了,因为再进展就是死。

医生也是“恨铁不成钢”啊,不过从那次之后,他倒真的把烟戒掉了。倒不是医生的“恐吓”发挥了作用,而是他呼吸困难,吸烟后就会产生窒息感,憋得难受。医生也是那个时候告诉他,如果不治疗,他最多只能再活两年。

二、成为“药罐子”

医生告诉他,慢阻肺没法彻底治愈,目前想根治只有肺移植的路可以走。但一则费用不菲,二则术后抗排斥反应也是个难关,所以他选择了保守治疗。

保守治疗主要有三个方面

1、药物维持:他需要终生使用长效激素抑制呼吸道的炎性反应,以及终生使用气管扩张剂维持气道的通畅。两种药都是吸入剂,最初的时候没有国产,只能使用进口药,每月药费差不多一千元。他自嘲的说,以前天天吸烟,现在升级了,天天吸进口的“白面”了。

2、长期氧疗:医生告诉他,他身体其他部位没事,只是肺部的换气功能衰竭了。所以想维持生存,就需要长期吸入高纯度的氧气才可以。每天至少15小时,如果可以维持24小时更好。他最初使用氧气钢瓶,但灌氧气太麻烦,后来买了家庭制氧机,氧气管的长度就成了他生活的全部范围。

3、预防感染:普通感冒对于健康人只会病几天,但对于慢阻肺病人就会产生致命的威胁。所以预防感冒和呼吸道感染,就成了他生活里的重中之重。每年定期注射流感疫苗,尽量避免与外界接触,稍有头疼脑热,就要吃大把的抗生素预防并发感染。

三、虽不容易,但还活着

从医生预估他还有两年寿命的时候开始,他终于听医生的话了。到现在有七八年的时间,他天天吸氧,天天用药,期间也有几次感冒,严重的时候也打了几次“120”电话,住了几次院,好在都是有惊无险,顽强的坚持下来了。

后来医生再次对他评估的时候,以新的慢阻病评估标准,把他重新评估到了第三期。也就是说,他从最严重的第四期,有了很大了进步,离死神又远了一步。当然这是与他一直在坚持用药,不间断吸氧,预防感染,加强营养和适度锻炼分不开的。

后来有人问他,后不后悔没早点听医生的话。他长叹一声,说怎么不后悔,早几年戒烟就不必如现在活得这么憋屈了。但是让他最后悔的是,十几岁时点燃的第一根烟。

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慢阻肺,全称慢性阻塞性肺病,是肺气道受阻,通气不畅,影响呼吸,波及全身的,不可逆的慢性病。临床症状,咳嗽,咳痰,胸闷,气促(稍活动就喘息)等。

慢阻肺的发病原因主要有:内因,不良的生活习惯,如长期大量吸烟,这是由自身吸烟对肺部造成损伤逐渐形成气道的阻塞。外因,与职业环境有关,如长期在高粉尘的环境作业,防护条件差,吸入粉尘所致。还有接触有毒污染气体,如煤烟,北方焚烧节杆时的烟霾等。

是不是慢阻肺主要进行肺功能检查,一经确诊为慢阻肺,就要及时配合医生进行治疗。虽然慢阻肺不能彻底逆转治愈,但也不是不能治的绝症,不是说得了慢阻肺就是等死,从发生到出现严重症状是一个缓慢发展过程,治疗及时(早期治疗),治疗效果不错,可以同正常人一样生活。这期间,通过治疗可以减轻症状,提高生活质量,控制病情发展,延长寿命。

就慢阻肺的防治意义看,预防获益远大于治疗。如吸烟者尽早戒烟,对工作场所的粉尘做好劳动保护,其他环境空气污染的尽量避开,每两年进行慢阻肺的相关检查,一经发现及时治疗。患慢阻肺的冬天注保暖,特别呼系统的保暖,防止感冒,加强锻炼,减少发作的机会。

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慢阻肺是否是老年人必死之症?

老年慢阻肺作为呼吸科中最常见也是最具危害性的一种进展性疾病,一般病情到达中期或者晚期,患者的活动能力将会受到限制,病情较为严重的患者将会失去基础的行动能力,加重了患者自身以及家庭的负担。若患者的病情属于早期,很容易被忽视,同时,此病在治疗的过程中比较繁琐,从而导致许多患者在治疗的过程中便放弃治疗错过最佳的救治机会,严重威胁到患者的身体健康。

如何治疗老年慢阻肺?

治疗老年慢阻肺疾病的治疗方式可分为两种:药物治疗以及非药物治疗。治疗患者的过程中,需要根据患者病情选择最适合的方式进行治疗。

非药物治疗主要是针对患者给予手术治疗以及日常生活方面入手,手术治疗主要针对病情极为严重的患者,分别为肺移植术、肺大疱切除术以及肺减容术等。

而生活方面分别包括:患者所处的环境,需要保证空气的流通,同时根据患者的个人经济状况以及病情状况安装空气过滤装置,净化空气,保证室内不会出现带有毛织类的物品;找到引发患者发病的诱因,通常引起老年患者出现慢阻肺疾病的因素分别为精神、病毒、吸入变应原、细菌、有害粉尘或者是受寒等。而最主要的致病原因则是外来细菌感染、变应原以及病毒感染。因此,若患者出现感冒迹象,则应该立即得到重视,到院进行检查治疗,生活中避免接触带毛的动物;饮食上,则尽量以清淡食物为主,戒烟酒,禁食太甜或者太咸的食物;在日常进行耐寒锻炼的时候,需要慢慢来,不可运动过量,需要得到一个适应期,例如洗冷水澡或者是游泳;尽量避免去人多的地方,出门可以戴口罩,同时出门前需要选好时间,因为中午以及晚上空气中会出现大量的汽车尾气和工业污染气,同时还存在霉菌以及花粉等,避免病情加重。

药物治疗则根据患者病情的轻重程度给予针对的治疗,通常呼吸科采用的药物为支气管舒张剂,使患者气流受限、扩张支气管炎,也是治疗老年慢阻肺的重要选择之一。此药物与口服的药物相比,不良反应偏小,同时短期服用能够缓解患者的症状,长期服用能够起到预防作用,同时增加患者的运动耐力。

其次便是糖皮质激素,长期服用此药能够改善患者的肺部功能,并且能够有效抑制病情反复发作,提升患者的生活质量。

治疗老年慢阻肺疾病药物还有许多,分别为免疫调节剂、祛痰药以及抗氧化剂等,都能起到一定的治疗作用。若患者家庭经济情况允许的情况下,还可以为患者提供氧疗,此类治疗方式主要针对极重度的慢阻肺患者,治疗后能够有效的提升患者的生存率,保证周围组织的氧气充足。

免疫介入治疗是目前新兴的治疗方式,其常见于呼吸道疾病的有效治疗之中,并不是单纯类似中医或西医的杀菌治疗,而是根据“微创穴位介入技术”将药物传送是病灶周端,致使药物能够直接起效,进行更加深层次的杀菌处理,做到内外兼治。具有较强的治疗效果并且副作用极小,目前已经广泛应用于呼吸系统疾病的治疗。

老年慢阻肺虽然实质是一种较为严重的疾病,但是可以通过有效的治疗进行病症控制和治愈的,因此当老年患者出现疾病后便应当及时就医根据自身病症情况,开展不同的治疗方式,达到早日恢复健康的肌体的有效目的。

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  慢阻肺随着病程的进展,如果不加控制,肺功能会很快逐渐下降。但是慢阻肺是可以控制和治疗的疾病,比如识别和减少接触致病因素,避免职业性粉尘、烟雾和有害气体,以及室内外的空气污染对于防治慢阻肺至关重要。

  慢肺阻中医称咆哮病,是由支气管炎,哮喘病久治不愈所生成的肺虚,心衰,脾湿,肝郁等内脏不能正常护卫。西医药只能缓解其症状,从根本源头上无药,无法医愈。简单的说从主治主没多少种药类同用。而中医就不同,医者明药性,可变换使用几十种或几百种中药调理人体内脏。可用中药外敷,内服,熏洗,穴位炙法,针炙等方法同医。非严重 五脏衰弱者,均可得到有效医疗或根治。

  夏季是治疗人体寒症的最佳时节,有体寒引起的慢性病,建议采用中医治疗。以药,食,养,调为综合性的施治,咆哮病治愈率可达百分六十以上。所以说慢阻肺并不是不治之症,患者不要过于担心

  除了药物之外养成良好的生活方式,预防呼吸道感染,加强锻炼,增强机体抵抗力也是有力措施。比如长期登楼训练,可以锻炼肺功能,注意保暖,避免受凉,预防感冒,每天坚持一定的运动锻炼,养肾保元使五脏保持平衡运作避免过度劳累,家庭长期氧疗注意个人卫生,减少细菌和病毒感染,在流感季节接种流感疫苗,老年人接种肺炎球菌疫苗等。

大气污染和室内空气污染是慢阻肺的常见高危因素之一,建议要注意更换炊具、安装换气设、备烹煮方式等减少室内油污污染,尽量避免在通风不好的地方使用生物燃料。也要减少到室外车流量大的地方活动,空气中的烟尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作显著增加。