对于癌症，不少人谈之色变。因此对于患有胃炎，尤其是一些老胃炎患者来说，病情是否会癌变就成为十分关心的话题了。今天，为大家揭开这个谜团。

　　确切地来说，胃炎不会直接演变为胃癌。但是，胃炎的病情在发展过程中，却能够出现和胃癌有诱发关系的病变。因此，胃炎和胃癌之间，不能说完全没有关系。

　　就慢性胃炎来说，我们可以把它归纳为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大类。一般认为，慢性浅表性胃炎和胃癌之间关系不大。因此，我们暂且不提。这里，主要说的是慢性萎缩性胃炎。

　　慢性萎缩性胃炎较慢性浅表性胃炎严重，关键原因在于胃黏膜的损伤增大，出现了萎缩症状。在这一情况下，胃癌的发生就有了基础。但是，这还需要大致两个更直接的诱因，即致癌物的侵入和重度非不典型增生的出现。

　　原来，胃黏膜一旦萎缩，胃壁细胞会受到严重损害，此时如果食物中摄入的硝酸盐被还原为亚硝酸盐，就可以诱发胃癌。特别是长期摄入过多硝酸盐导致致癌物不断累积，就更容易诱发胃癌。

　　除了食物摄入致癌物之外，胃黏膜萎缩还会诱发不典型增生。不典型增生分为轻度、中度和重度。其中大多数的轻度和中度不典型增生经过治疗有希望逆转，但是重度不典型增生一旦出现，就已经接近癌症了，而且逆转率很低。不典型增生的癌变率很高，以至于有些观点已经将重度的不典型增生直接视为癌变。

　　由此可见，慢性胃炎患者预防胃癌的路径就已经基本清晰了：如果患有慢性浅表性胃炎，就一定要预防发展成慢性萎缩性胃炎。如果慢性萎缩性胃炎发生，就必须做好两件事，其一是防止摄入致癌物，其二是预防重度不典型增生的出现。如果能做到这些，胃炎是不容易发展成胃癌的。

这里也分享两个改善胃炎的食疗：

①取火麻油、蜂蜜各1小勺，加100ml温水冲泡搅匀，饮用即可。每天坚持喝上1-2杯即可。

②取火麻油5-6滴，放入汤或炒菜中（炒菜或者汤盛盘时各滴火麻油5-6滴，搅匀即可），每天三餐都放。

以上2种吃法，不求量多，但求坚持！！！

功效——火麻油的提取物含有亚麻酸和天然双歧杆菌成分，这两种成分可以有效抑制幽门螺旋杆菌的活性，坚持长期饮用，达到杀菌的目的，是很好的预防和治疗幽门螺旋杆菌的食物。另外火麻油含有93%的多不饱和脂肪酸对养胃效果是很好的。

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胃癌这个词一听起来就让很多人毛骨悚然，作为一种恶性肿瘤，一旦处于疾病的晚期时对病人和病人家庭的伤害可能是巨大的。假如肿瘤发生了远处转移时更是没有了治疗的机会，但是我们听说胃炎很多人就可能不以为然。小科普：胃炎是可以引起胃部癌变，我们在生活中不仅仅是小心那么简单，入院胃镜检查，在医生的指导下规律服药，通过日常生活改善习惯，能更好的治愈胃炎，以免癌变的可能。

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从理论上讲，反复的炎症刺激都会在一定程度上增加患癌的可能性。因为，首先炎症区域正常细胞被损伤，然后机体通过代偿性增殖进行局部修复，在损伤-增殖复制的过程中就容易出现DNA 损伤 / 基因突变的积累，最终导致癌症（换成人话就是细胞DNA复制就像考试抄答案一样，A是正确答案，B抄A的时候抄错了两道，C再抄B的时候又抄错两道，那么C就一共错了四道题，这样DEF…传递下去，直到错误累积到分数低于格线，细胞变身具有无限增殖能力的大boss，癌症就发生了）。此外，近期研究发现炎症环境可以提速细胞癌变的进程，就相当于炎症的环境给癌症制造了一个生态圈。但是，并不是所有癌症都与炎症相关，目前研究确定了一些与慢性炎症明显相关的肿瘤，称为炎症相关性肿瘤，胃癌就是其中之一。

从病理学角度，慢性胃炎可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大类。其中，非慢性萎缩性胃炎更常见，而慢性萎缩性胃炎与胃癌关系最密切。慢性萎缩性胃炎的诊断主要依靠内镜和病理检查。慢性胃炎病理活检显示固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎。胃黏膜萎缩可进一步分成单纯性萎缩和化生性萎缩，当胃黏膜腺体有肠化生者属于化生性萎缩（就是本来该用胃粘膜修补的地方长了肠粘膜，一看就是抄答案抄错了）。肠化生分型对胃癌的预测亦有积极意义，不完全型/大肠型肠化生与胃癌发生更相关。另外需要指出的是，小部分非萎缩性胃炎可以转化成萎缩性胃炎。

虽然慢性萎缩性胃炎与胃癌明显相关，但是也不是所有患者都会转化成胃癌。那么如果已经明确诊断慢性萎缩性胃炎，患癌概率是多少呢？一项大规模研究显示，慢性萎缩性胃炎人群观察15年，胃癌发生率为4%。

慢性胃炎要如何治疗？

1.慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则。治疗的目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎性反应。

2.饮食和生活方式的个体化调整可能是合理的建议。如尽量避免长期大量服用引起胃黏膜损伤的药物(如NSAIDs)，改善饮食和生活习惯(如避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期大量吸烟)。

3.证实Hp阳性的慢性胃炎，无论有无症状和并发症，均应行Hp根除治疗，除非有抗衡因素存在。

4.Hp胃炎治疗采用我国第五次Hp感染处理共识推荐的铋剂四联Hp根除方案。

5.Hp根除治疗后所有患者均应常规行Hp复查，评估根除治疗的效果;最佳的非侵入性评估方法是尿素呼气试验(13C/14C);评估应在治疗完成后不少于4周进行。

预防慢性胃炎转化成胃癌的方法除了积极治疗，还要定期进行内镜和病理检查，特别是对于已经诊断萎缩性胃炎的患者。一般认为，中-重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率。所以：

1.活检有中-重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎1年左右随访一次。

2.伴有低级别上皮内瘤变并证实此标本并非来源于癌旁者，根据内镜和临床情况缩短至6个月左右随访一次。

3.而高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后行内镜下治疗或手术治疗。

4.对于不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可酌情内镜和病理随访。

为便于监测、随访病灶，有条件时可考虑进行有目标的光学活检或胃黏膜定标活检(mucosatargetbiopsy，MTB)，以提高活检阳性率和监测随访的准确性。但需指出的是，萎缩病灶本身就呈“灶状分布”，原定标部位变化不等于未定标部位变化。不能简单拘泥于与上次活检部位的一致性而忽视了新发病灶的活检。目前认为萎缩/肠化生的范围是判断严重程度的重要指标，这是定标不能反映的。

总之，慢性胃炎与胃癌有一定相关性，但是大部分胃炎不会发生癌变，需要重视，但是也没必要过度恐慌。早重视，早发现，早治疗是关键！

http://literature.ipathology.cn/news/34.html

更多信息可点击网址参见《中国慢性胃炎共识意见（2017，上海）》

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段医生讲科普?胃炎能发展成胃癌吗?【预后好的胃炎】【有癌变倾向的胃炎】【虽然不一定癌变，但会留后遗症或预后差的胃炎】胃病多与饮食习惯和饮食结构有关，并且胃也是个“情绪器官”。所以胃关键在养，你对它好，它就还你一个“好胃口”。

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先说答案，目前医学界认为胃炎是可能发展成胃癌的。

慢性胃炎是多种病因引起的胃粘膜慢性炎症，这个病主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。有文献认为幽门螺旋杆菌可以所造成的胃炎可以占到慢性胃炎的80%-95%。幽门螺旋杆菌感染人体后，不会自行清除，慢慢引起胃粘膜炎症。

有的人做胃镜报告为萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎，这两种其实都是慢性胃炎的一种。慢性胃炎和胃癌有一定的关系，萎缩性胃炎引起的上皮异形增生是胃癌的癌前病变。

70%-80%慢性胃炎患者没有症状。有症状的慢性胃炎表现不典型。腹痛，吃饭以后会加重或者减轻，有的人食欲不振，打嗝胃胀，恶心呕吐。这些症状所有消化道疾病病人几乎都会有。所以，光从症状判断是否胃炎是不可靠的。慢性胃炎确诊主要依靠胃镜和组织活检。

慢性胃炎的治疗，目的是改善症状和组织学变化。根据病因不同，治疗方法也不尽相同。无症状，无粘膜糜烂，无幽门螺旋杆菌感染的非萎缩性胃炎不需要治疗。

胃炎是临床常见疾病。慢性胃炎的主要病因是幽门螺旋杆菌感染。如果是幽门螺旋杆菌感染，不管是否有胃炎表现，都需要进行幽门螺旋杆菌根治。萎缩性胃炎经过长期的发展，可变化为胃癌。有一部分胃炎会发展为消化性溃疡。由于胃癌和胃炎的表现类似。所以，对于慢性腹痛不适的患者，不要简单认为是慢性胃炎，建议行胃镜检查明确病因。

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首先需要给大家说明的是，胃炎的种类有很多种，并不是所有的胃炎最后都会发展成为胃癌，也并不是所有的胃炎具有癌变的倾向。

先来给大家普及一下胃炎和胃癌的的概念:

胃炎主要是说胃粘膜在各种因素的侵袭之下，出现充血，水肿，甚至是糜烂等炎症的表现，所以胃炎也可以被分为萎缩性胃炎，糜烂性胃炎，浅表性胃炎等等。

而胃癌主要是胃部的恶性肿瘤，造成胃癌的主要原因是有幽门螺杆菌的感染，一些致癌因素和致癌食物的摄入，除此之外胃癌的发病还和遗传有着较为密切的关系。

刚才小克也说了，胃炎的种类有很多，不同的胃部炎症治疗方法都是有所不同的。

比如说浅表性的胃炎，作为最为轻微的胃部疾病，在临床上根本就是不需要治疗的，只要注意日常生活饮食习惯，拥有良好健康的生活行为，浅表性胃炎自然就会痊愈。

而对于萎缩性胃炎来说，是需要各位患者注意的，因为萎缩性胃炎属于癌前疾病，尤其是当萎缩性胃炎伴有肠化生和异型增生的时候，需要定期的进行检查，并积极的治疗。千万不可马虎。

糜烂性胃炎也是临床上较为常见的胃炎类型，糜烂性胃炎多是由于在过度胃酸的刺激下和长期服用非甾体类药物所导致，如果糜烂性胃炎长期不进行治疗，是有可能发展为胃溃疡的风险。

总之得了胃炎并不需要过度的担心，只需要积极配合医生进行相应的治疗，前提是药物和治疗方案的准确，大多数胃炎只要经过正确的治疗和养护都是可以有效被治愈的。

希望以上文字能够对你有所帮助，关注小克，了解更多健康知识。

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胃病都是由于平常生活中饮食不注意，生活无规律早晨的。我得过浅表性胃炎，导致食欲不振 ，睡眠不佳。得这个病，与我生活过于节俭有关。那时候我在南昌读书，家里条件不是很好，父母辛苦劳作的钱都用在咱学费和生活费上了。为了节约开支，我经常早上买几个包子，留作一天的食粮。久而久之 ，便患上了胃病。上医院花了不少钱，得不偿失。

萎缩性胃炎比浅表性胃炎严重，有可能会癌变，这不是危言耸听。朋友们，生活中一定要注意身体，合理膳食，远离疾病困扰。

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中国的肠胃病患者达到了1.2亿，并且以每年40万的速度在增长，数字惊人。虽然肠胃病还不会转换成癌，但是其实这个过程只需要四步。

第一步慢性浅表性胃炎，这是一个最普遍的胃病，一般指的是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，这时候的问题不是很大，还不用惊慌。

第二步是慢性萎缩性胃炎，是因为胃每天都受食物刺激或者是幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难得到彻底根治，所以时间长就会发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

第三步是肠上皮化生、异型增生。胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”，一般被认为是胃癌的早期。

第四步是胃癌，这是经过前三步的积累得来的。如果出现腹部不适无法缓解、体重减轻、疲倦无力、大便明显变黑这些表现，就需要极大地警惕了。

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疾病是量变引起质变的过程

大病绝症是小病慢慢发展而来的

胃病是典型的生活方式疾病

也就是与我们的生活习惯饮食习惯有很大的关系

比如，三餐不规律，暴饮暴食，吃垃圾食品，吃饭速度快

一次两次没事

三年五年肯定有事了

胃炎就是三餐不规律造成胃酸分泌紊乱引起胃炎

胃炎就是胃粘膜损伤了

如果不及时调理继续不好的习惯

那么胃炎就会继续发展

胃炎…胃溃疡…萎缩性胃炎…胃上皮化生…胃癌

这个过程也许十年，二十年，三十年

也许到老也没出现胃癌

这个取决于自己是不是及时调理

是不是重视疾病

有小病的时候要及时调理不能拿自己的身体赌博