若发生疼痛从臀部向大腿后外侧、小腿、脚踝处放射，走起路来感觉没有力气，很可能就是坐骨神经出现问题
坐骨神经是从腰椎发出来，向下进入盆腔到臀部，支配到下肢膝后上方，又分支出两支神经，分别是胫神经和腓总神经；胫神经沿着膝关节后方的凹陷继续向小腿下行绕过脚踝内侧后方到足底内侧；而腓总神经从膝盖外下方骨突处转向小腿外侧，分为腓深神经和腓浅神经，沿着小腿前外侧下行到足背和足底外侧。
所以若是坐骨神经受到卡压或是炎症刺激，就会引起相应的支配区域疼痛或是麻木、无力的症状；只是每一个人的表现不一定相同，有的可能在臀部，有的可能在大腿后方，有的可能在小腿，还有的可能在脚上，甚至有的是多个位置，因人而异，因病因而异。
坐骨神经痛有哪些具体表现呢？
坐骨神经是由L4、L5、S1-S3神经支配，是全身直径最粗大、行程最长的神经。最常见于坐骨结节与股骨大转子连线中点骨盆区域及大腿后外侧的疼痛。
- 疼痛或麻木
在L4神经支配小腿区域的麻木或疼痛（小腿的内侧及大脚趾）
在L5神经支配小腿区域的麻木或疼痛（小腿的外侧及足背）
在S1神经支配小腿区域的麻木或疼痛（小脚趾和外侧足底）
- 力量减弱
若是L4神经出现问题，它主要支配胫前肌，会导致足背往上翘无力，或是严重的话足下垂；若是L5神经出现问题，它主要支配臀中肌伸脚趾肌，会导致脚趾伸展无力及臀中肌无力；若是S1神经出现问题，它主要支配臀大肌、腓骨长短肌、小腿三头肌，会导致足背往下踩无力、臀大肌无力、脚踝外翻困难。
- 腱反射减弱
L4神经出现问题，会导致膝反射减弱，而S1神经出现问题，会导致跟腱反射减弱。
坐骨神经痛，往往只是一种表象
在平时的接诊中，真正是坐骨神经发炎引起的疼痛，并不多见。所以很多是继发性的，是神经受其他因素卡压引起。主要表现在4个方面会引起坐骨神经的卡压：
- 腰椎间盘突出引起的卡压
椎间盘突出，引起神经出行的椎间孔变窄而引发症状，这类问题是不多见的，仅仅是大家常被误诊而已。
- 骨盆结构变化引起的卡压
在神经从腰椎发出后，需要进去骨盆区域，这个位置的卡压是非常多见的，但往往被忽视。比如骨盆结构不正常，经常出现左右高低骨盆、长短腿、骶髂关节紊乱的人群。
- 梨状肌卡压所致
神经传出骨盆后要经过梨状肌，常会因为某些因素导致梨状肌紧张而卡压，比如日常生活姿势不良，翘二郎腿或是长期久坐人群多见。
- 腓骨小头处的卡压
腓骨小头位置的卡压，特别是没有外伤的情况，易引起漏诊，常会因为一些运动姿势或是生活习惯姿势导致腓骨移动卡压腓总神经，对于非专业人员很难做出判断。当然这个位置的损伤，主要是引起小腿的症状，不会涉及到小腿以上。
总结
对于坐骨神经痛，除了熟悉它疼痛的症状表现外，更应该是找寻出现卡压的位置、引起疼痛的原因，在治疗上才会有针对性。不要觉得自己有这方面的症状，就急着问怎么治疗？谁知道您是啥原因导致的？所以最好先上医院去明确诊断再说。
希望我的回答对您有所帮助！
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它酸、胀、痛、麻的表现。坐骨神经支配区域如下图：
其主要表现为自腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧直至足背放射。这种疼痛一般是一侧发病，但是有时候也会是两侧，比如中央型的腰椎间盘突出症等。
坐骨神经痛怎么治疗？
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针对病因治疗：找到坐骨神经疼痛的原因，比如是椎间盘突出引起的，还是坐骨神经炎引起的等等，根据病因积极治疗。
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大多数的坐骨神经痛是因为椎间盘刺激神经根引起的，大多数保守治疗均会有效，因此，积极采取保守治疗。比如：上图的小燕飞等锻炼、口服药物治疗、休息理疗、针灸按摩等等。
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极少数保守治疗无效、特别严重的病人，可以进行手术治疗。
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坐骨神经痛从病名来看，是由于坐骨神经受到牵拉刺激、压迫等所产生的以疼痛为主的一类疾病，所以，本病的表现为：坐骨神经走行区域的疼痛，以及更严重的神经病变，如肌力的减退，腱反射的异常等等。
首先，来看一下坐骨神经的组成和走行。它主要由腰丛的腰4、5和骶丛的骶1、2、3神经根组成。它从骨盆的梨状肌下孔穿出后行至臀部，而后由臀部向后外侧下行至腘窝，在向下行至小腿后外侧和足部。坐骨神经在走行向下的过程中会发出分支，支配相关的肌群，或是分出感觉神经。
坐骨神经痛的病因有2类，一类是坐骨神经本身的炎症，即坐骨神经炎。另一类是其他疾病（如腰椎间盘突出、腰椎疾病等）引起神经根受压所致的疼痛，即继发性坐骨神经痛。
坐骨神经痛的“痛”一般为单侧疼痛。疼痛出现在坐骨神经走行的区域，一般以大腿后侧、小腿后外侧以及部分足部为主。由于疼痛剧烈，患者常为了缓解疼痛而出现脚尖着地等异常姿态；咳嗽、用力下蹲会增加椎管压力，加重神经根的压迫，从而加重疼痛。由于神经有支配肌群运动的功能，所以，较严重的坐骨神经压迫会引起肌群肌力的下降，由病因、病变部位、病变程度决定；同样的，皮神经所支配区域还会出现皮肤感觉的减退甚至消失的表现。神经损伤会出现病理征，当坐骨神经压迫严重时，会出现坐骨神经牵拉试验阳性、lasegue征阳性,跟腱反射减退或消失。
本期答主：向益，医学硕士
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坐骨神经是人体最粗大的神经，以至于早些时候医疗技术不发达的时候，很多赤脚医生给小孩子臀部注射因为注射位置不恰当导致坐骨神经损伤的，从而导致大腿后侧肌群，小腿的腓肠肌和腓骨肌，足底肌肌肉的萎缩，典型的足下垂（脚尖点地，不能自己回勾）。那坐骨神经痛会有那些表现呢？
坐骨神经痛的原因
导致坐骨神经损伤的常见部位：
①髋关节后方：如有髋关节的后方脱位、骨盆骨折、和髋关节的手术损伤。
②大腿后侧的深部：需要坐骨神经损伤麻痹与椎间盘突出症时神经根受累之间的区别。
如图A、B位置即为坐骨神经损伤的常见部位。
很大一部分引起坐骨神经的疼痛来自于左A的位置，跟梨状肌综合征有关。坐骨神经在通过梨状肌出口时受到卡压或慢性损伤引起的大腿后侧至小腿外侧或足底有放射性疼痛及麻木感，疼痛一侧的脚无力。
坐骨神经受压或者损伤的位置越高，对下肢的影响也就越大，这个可以理解成电线的源头没电，那么下面的分支也就没有电。坐骨神经除发出至髋关节囊后部的关节支与大腿后屈肌群的肌支外，还主要发出两大终末支，即胫神经与腓总神经支配膝关节以下的运动及部分感觉功能。简单来说胫神经和腓总神经是坐骨神经的俩条分支，就像河流分流后到不同的地方就有了不同的名字一样。大河没有水了，小河就受到影响但其实还有一些地下水渗出来，而有的地方大的神经的分支没有信号了，还有其它的来自腰部的一些神经丛支配。
所以才会有前文说的大腿后背深部的坐骨神经损伤需要和椎间盘突出症时神经根受累之间的区别。因为有的时候你脚上症状不一定来自坐骨神经的问题，跟你腰椎的退变或者病变相关。
坐骨神经疼痛的表现
坐骨神经损伤或者压迫时如果是梨状肌压迫坐骨神经所致主要表现出大腿后侧至小腿外侧或足底有放射性疼痛及麻木感，患肢无力，但没有腰痛，或者腰痛不明显。
坐骨神经损伤的检查
检查的时候可以发现疼痛一侧大腿后背的肌肉、小腿前侧、小腿后侧及足部肌力减弱。严重的脚踝不能屈伸、脚趾头也不能活动或者活动困难无力，甚至出现前文说的足下垂，小腿外侧及足部感觉减退或者消失。
坐骨神经痛的治疗
首先明确神经的损伤原因，以及受损的部位，很多神经损伤是不可逆的，比如因为髋关节脱位、骨盆骨折和关节手术损伤导致坐骨神经损伤需要根据损伤的情况具体分析，神经的自我损伤修复需要半年以上甚至更长的治疗，其中可以口服一些营养神经的药物比如甲钴胺促进会神经恢复，神经恢复过程中应该加上神经所支配区域的关节活动锻炼，预防肌肉萎缩。
如果是像梨状肌综合征这样的因为神经卡压导致坐骨神经疼痛也需要对梨状肌进行处理把因为受刺激而出现异常的梨状肌放松，减少对坐骨神经的压迫而改善坐骨神经疼痛的症状。梨状肌可能出现痉挛、肿大、与周围组织发生粘连等。一般可以通过手法，或者一些物理治疗，或者一些新兴的内热针治疗来达到很好的治疗效果，压迫接触后同样需要营养神经药物的支持治疗，帮助恢复。
总结
对于坐骨神经的疼痛其实相对腰椎间盘突出导致的腰腿疼痛并不多见。也就是说很大一部分腰腿痛的病人其主要原因还是腰椎间盘突出症的问题。所以在治疗上更多的应该把重点放在腰部，当然如果有坐骨神经的问题导致的疼痛也不应该大意。只是在治疗前需要进行详细的鉴别，从而才能进行针对性的治疗，当然也不排除两者都存在的情况。对于腰腿痛的治疗绝不只是理论上这么简单，毕竟疼痛的原因错综复杂，很多问题尚不能完全考虑得当，所以也是治疗效果不佳，或者疼痛反复的原因。
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文章参考：《骨科临床检查手法》
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坐骨神经来自于腰椎，经臀部、大腿后侧部，向下延伸至小腿及足部。此范围内任何一部分受到异常压力均会导致坐骨神经病变、引起疼痛，称之为坐骨神经痛。造成坐骨神经痛的原因有很多，主要是腰椎间盘突出、或者腰椎狭窄而压迫到神经。其他疾病如腰椎关节炎、腰椎滑脱、臀部肌肉肿胀、局部肿瘤，也会造成坐骨神经痛。
坐骨神经痛最典型的症状就是疼痛感从后背沿着臀部，顺着大腿后侧延伸，一直到小腿的侧面或者腿肚，甚至是足部，疼痛的初期只会感到背部的酸痛，随着坐骨神经受到挤压才会出现一些典型的症状，严重时会出现脚麻、无法弯腰等现象。
坐骨神经痛患者忌吃咖啡、辣椒、酒、花椒、冰淇淋、冷饮、巧克力等。还有一些食物能够预防或者缓解疼痛的症状，如西蓝花、红薯、圆白菜、土豆、西红柿、洋葱、大蒜、西芹、香菇等蔬菜菇蕈类，荔枝、猕猴桃等水果类，瘦肉、动物肝脏、鱼肉等肉类，糙米、燕麦、麦麸、黑麦、荞麦、小麦胚芽等谷类，瓜子、腰果、核桃、杏仁、开心果、栗子、松子、花生等坚果类，黄豆、红豆、绿豆以及蛋类、乳制品等。
根据上述食材推荐一种搭配食用方式，即红豆糙米饭，具有缓解炎症、安定神经的作用。红豆富含B族维生素，具有调节神经系统功能、安定神经的作用，可以缓解神经发炎的疼痛，舒缓坐骨神经痛引起的不适；糙米含有维生素B1、B2、B3、B5、B6等营养素，与红豆所富含的营养素协同作用，能够有效对抗坐骨神经痛。
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坐骨神经是由腰至骶神经根组成，是全身最长最粗的神经，经臀部分布于整个下肢。坐骨神经痛可分为原发性和继发性两大类。原发性坐骨神经痛或坐骨神经炎病因未明，可能因牙齿、鼻窦、扁桃体等感染病灶，经血液而侵犯周围神经引起间质性神经炎。继发性坐骨神经痛是因坐骨神经在其通路上受周围组织或病变的压迫所致。坐骨神经痛按病变部位可以分位根性和干性坐骨神经痛。根性主要是椎管内和脊椎病变远较干性者多见。最常见为腰椎间盘脱出症，其他如腰椎肥大性脊柱炎、腰骶段硬脊膜神经根炎、脊柱骨结核、椎管狭窄、血管畸形、腰骶段椎管内肿瘤、或蛛网膜炎等。干性者主要是椎管外病变，常为腰骶丛和神经干邻近病变，如骶髂关节炎、骶髂关节结核、或半脱位腰大肌脓肿、盆腔肿瘤、子宫附件炎、妊娠子宫压迫、臀部肌肉注射不当、或臀部受伤感染等。 疼痛患者常采取减痛姿势，如：坐骨神经牵拉试验引发的疼痛为牵引痛，如直腿抬高试验、交叉性直腿抬高试验等。还可发现轻微体征，如患侧臀肌松弛、小腿萎缩、小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失等。压颈试验亦可继发或加剧下肢疼痛。干性坐骨神经痛的压痛以臀部以下的坐骨神经径路明显，一般无腰椎棘突及横突压痛、压颈静脉阴性。
坐骨神经痛诊断及鉴别诊断
根据疼痛分布、加剧及减轻、诱因、压痛部位、Lasegue征阳性感觉和踝反射减退等诊断。临床上需与腰肌劳损、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别。因这些病损也可以引起下背部、臀及下肢疼痛，但其疼痛和压痛都在局部，无放射性感觉障碍、肌力减退踝、反射减退等。未明确病因应详细询问有关病史，检查时注意进行脑脊液X线摄片、CT或MRI等检查。
坐骨神经痛的治疗
首先应针对病因治疗，腰椎间盘突出和坐骨神经痛的急性期，应卧硬板床休息、使用止痛剂。对严重病例可使用肾上腺、皮质激素，也可用普鲁卡因+强的松龙，椎旁封闭可配合针灸及理疗。腰椎间盘突出经保守治疗大多可以缓解，疗效不佳时可用骨盆牵引，或泼尼松龙硬脊膜外注射，个别无效的慢性复发病例可考虑手术治疗。
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椎间盘突出，腰椎骨刺，椎管狭窄，梨状肌综合征。少见的是椎管内的肿瘤。腰椎间盘突出或者是腰椎骨刺生长的比较尖锐或比较大刺激到了腰椎的神经根，诱发神经根出现某些炎症反应或者是物理的压迫效应都会导致坐骨神经痛，坐骨神经痛的症状每个人都不是很相同，但是特点往往是会有明显的放射痛，也就是沿着坐骨神经的走行出现疼痛。有一些患者表现出来的是电击样的疼痛，有一些患者表现出来的是明显的烧灼痛，而有一些患者表现出来的是下肢的麻木，无力以及刺痛。有些患者在某一个固定的体位或者是咳嗽的时候，导致症状的加重。坐骨神经痛，往往不会是一天就形成这样重的症状，很多患者往往平时就经常出现腰痛，但是没有给予足够的重视，认为休养一段时间就会缓解。出现坐骨神经痛的患者一定要进行腰椎核磁的检查，明确是否有腰椎间盘的突出，突出到了什么样的程度，而且同时可以明确腰椎管是否有狭窄，骨刺的情况，是否存在腰椎肿瘤这些少见的问题。治疗的时间需要三个月左右。休息、合理外用或口服消炎镇痛药、针灸、手法治疗、物理治疗以及牵引等多种方式帮助自己缓解症状，加快恢复，如果疼痛比较严重，经过保守治疗仍然不能缓解的话，可以咨询疼痛科的医生是否考虑给予进行椎管内的疼痛治疗。诱发坐骨神经痛的问题是梨状肌综合征，这主要是由于朋友们在平时的日常生活当中不太注意正确的使用髋部，经常盘腿或者是久坐，容易刺激到臀部深层的梨状肌，导致梨状肌出现水肿，僵硬，而坐骨神经正是在梨状肌附近走行的，所以受到了刺激也就会出现坐骨神经痛。梨状肌综合征的诊断往往需要通过医生细致的查体，有经验的医生可以在触诊的时候感受到梨状肌明显的紧张，可以进行适当的手法治疗，松解紧张的梨状肌，患者的症状在当时就会有适当的缓解。长时间的神经受刺激会导致整个下肢肌肉的萎缩、无力，而时间过长以后恢复起来是非常困难的。
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我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！
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L4-5椎间盘突出症咳嗽打喷嚏会疼痛，活动后加重。臀中肌综合征活动一会减轻，活动时间过久又会不适，停下来会加重。L5-S1椎间盘突出症软沙发的时候疼痛。梨状肌综合征后侧和外侧，梨状肌有压痛点和放射点，久坐硬凳子的时候会感觉到臀部疼痛。
总结
我们身体出现坐骨神经痛，疼痛看起来表现形式很像，但是一定要找到源发点，不然怎么会从根本上去解决问题？康复率自然也提不上去。耐心查体，综合分析，混合出现就都找出来同步解决。
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临床上的坐骨神经痛患者，最为典型的症状为放射性疼痛，单侧居多，疼痛感从腰部沿着臀部，顺着大腿后侧、小腿后外侧及足外侧放射。行走和牵拉坐骨神经时疼痛明显。咳嗽、喷嚏、用力时加剧。部分患者可出现肌力减退，严重可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
坐骨神经痛还是非常影响人的日常生活和工作的，而且生活质量低下，因此，如果有发现上述的症状，请及时到医院看医生，尽早进行治疗。
指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。
专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
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腰骶部疼痛、臀部痛、大腿后面痛、小腿外侧面痛、足背外侧面痛；因为持续的疼痛，还会伴随出现走路跛行、走一下休息一下、患侧肌肉萎缩等情况。引起坐骨神经痛的原因有许多种，我捡最常见的几种情况说说，看符不符合大家的情况一、腰椎间盘突出症二、椎管狭窄三、慢性神经炎四、梨状肌综合征五、骨骼及肌肉损伤总结：★若本回答有帮助，请点赞支持！