57岁的老王，最近感觉明显的糖尿病“三多一少”的症状，有点医学常识的老王，意识到可能是血糖高了，赶紧去医院检查，发现餐后2小时血糖已经达到13.7毫摩/升了，已经符合了糖尿病的诊断标准，大概率情况下可以做出诊断了。

但是医生经过检查，却说老王并非糖尿病，这是怎么回事呢？

随着对高血糖和糖尿病认识的逐渐增加，非糖尿病性高血糖并不罕见。所以要说13.7的血糖值，是不是糖尿病，以及能不能够逆转，其实是要分情况讨论的。

糖尿病的诊断

空腹血糖值在3.9～6.1毫摩尔/升，餐后2小时≤7.8毫摩/升；餐后3小时基本恢复正常。就算一次性大量进食糖类食物，血糖一过性的升高，在胰岛功能正常的情况下，血糖也不会达到13.7毫摩尔/升这么高。

所以糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升基本就可以确诊。

但是，也可以很明确的说，血糖升高并非都是糖尿病，引起非糖尿病性高血糖病症的主要原因有：

1、甲亢

由于甲亢患者甲状腺激素过多，因胃肠吸收葡萄糖增加，交感神经系统兴奋性增加导致胰岛素分泌减少，再加上肝糖原分解增加等原因，导致血糖升高。

2、外伤

由于外伤，比如严重烧伤、脑血管意外、急性心梗等，身体处于应激状态，表现为对胰岛素的拮抗，导致血糖升高。据报道，在对无糖尿病病史的中重度感染患者的研究中，应激性高血糖的发生率为50％。

3、肝性高血糖

由于肝脏受损，患者肝糖原的储备能力下降，已储存的肝糖原也在不断分解，导致血糖升高。

4、药物性高血糖

患者可能正在服用一些药物，引起了血糖的升高。这些药物包括利尿剂、强的松、部分抗抑郁药、苯妥英钠、甚至女性避孕药等等，均可升高血糖。

5、内分泌系统肿瘤

由于肿瘤细胞引起的调控糖代谢的因子表达异常，引起患者血糖升高。

虽然上述5种情况下，血糖升高并非都是糖尿病，但是身体的高血糖状态的危害却是一样的。

糖的渗透性，可使患者血容量增加，心脏负荷加重，也可直接损害肾小管上皮细胞。同时，对肝肾、视网膜及胰岛均有不同程度的损害。

所以，出现血糖高的情况，积极寻找引起高血糖症的病因，及时治疗原发病。同时要给予降糖治疗。

血糖高可能被逆转的几种情况

1、继发性糖尿病，也就是上面这5种情况，通过其他疾病获得的暂时性血糖过高，如果原发病能够被根治，这种继发性血糖升高是可以减轻或消失的。这种情况可以算是\"逆转\"。

2、对于孕期出现妊娠糖尿病的女性，多数人产后也都能恢复正常。当然这要强调时间，是在妊娠期才患上糖尿病的，但这类女性将来患2型糖尿病的概率相对会增加。

3、2型糖尿病中，有一种是胰岛细胞未受损，且能正常分泌胰岛素的情况下出现的血糖升高。这种情况有可能会被\"逆转\"。但通常，实际发现血糖高的时候，胰岛细胞已经受损了。所以早发现早治疗，其实是有帮助的。

糖尿病人都应该明确自己的情况，有的人是胰岛受损，不能分泌胰岛素或者胰岛素分泌不足；有的人是胰岛能分泌胰岛素，但身体已不敏感，或者出现了胰岛素抵抗。

对于胰岛功能障碍，出现分泌不足，是需要终身服药控制血糖的。对于胰岛细胞能正常分泌胰岛素，但出现胰岛素抵抗的情况，是有可能在早期逆转恢复的。

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

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具体情况具体分析，少部分人确实可以逆转，条件比较苛刻，不是每个人都这种机会的。

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除很特殊的高血糖原因，机会都很小了，胰岛已经受损很长时间了才会这样。