一提起罗红霉素，很多人会想起红霉素，确实，它俩有着千丝万缕的联系。

首先，红霉素与罗红霉素，都属于大环内酯类抗生素家族中的成员，但是罗红霉素是由红霉素“生出来的”（前体修饰）。

具体地说，罗红霉素是以红霉素为原料，与盐酸羟胺化合物，在三乙胺和甲醇溶剂中进行反应，第一步生成肟（音wò）。

然后，生成的肟化合物，再与甲氧基乙氧基甲基氯，在丙酮溶剂中反应，最终得到了罗红霉素。

既然这费事得到罗红霉素，那么，罗红霉素肯定比红霉素更好。

不错，罗红霉素属于新一代大环内酯类抗生素，它的体内抗菌作用比红霉素强很多，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。

更为重要的是，与红霉素相比，罗红霉素胃肠道反应的发生率，明显降低了，这就使得罗红霉素在如今的临床使用中更加广泛。

由红霉素变成罗红霉素的过程，在《药物化学》上，叫“结构修饰” ，这是我在1983年上大学时的基础课程，距今已有39年了。

那么，红霉素治疗什么病？可以和哪些药合用？哪些情况下要慎用或者禁用？服用罗红霉素有哪些注意事项？它的用法用量是怎样？漏服或过量服用罗红霉素怎么办？服用罗红霉素有哪些不良反应？

今天我就和大家伙儿一起，把这些问题一一讨论清楚，仅供参考。

罗红霉素治疗什么病？

目前临床使用罗红霉素，主要用于以下适应症:

1.化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎。

2.敏感细菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及皮肤软组织感染；

3.肺炎支原体或衣原体所致的肺炎；

4.沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。

也就是说，虽然罗红霉素可以用于治疗:咽炎及扁桃体炎/鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及皮肤软组织感染/肺炎/尿道炎和宫颈炎。

但是，这些病的感染源要分别对应于化脓性链球菌/敏感细菌/肺炎支原体或衣原体/沙眼衣原体。

大家也许觉得我讲的比较“绕”！但这就是合理用药的基本原则。

罗红霉素常与哪些药联合使用？

1.罗红霉素，可以与氨溴索联用，用于需要进行祛痰，并且由敏感菌引起的急、慢性支气管炎急性加重，老年慢性支气管炎。

2.罗红霉素，也可以与磺胺甲基异噁唑联用，不仅对流感嗜血杆菌的抑制起增效作用，而且可以降低耐药性的发生率。

哪些情况要慎用/禁用罗红霉素？

1.对罗红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者，要禁用。

2.服用的罗红霉素药品，如果发现性状发生改变时，要禁用。

3.肝功能不全者，要慎用。

4.严重肾功能不全者，要遵医嘱，在医生指导下调整剂量服用。

5.孕妇、哺乳期妇女，要慎用。

服用罗红霉素有哪些注意事项？

1.罗红霉素，不能与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利联合用药，因为它们与红霉素存在交叉耐药性。

2.罗红霉素，与茶碱合用时，需由临床医生监测患者的茶碱血药浓度。

3.罗红霉素，与华法林联合用药时，可能会升高华法林血药浓度，增加出血的危险性；

4.罗红霉素，与地高辛同服时，可使地高辛血药浓度升高，而发生毒性反应。

如何服用罗红霉素？用量多少？

目前上市的罗红霉素剂型有:普通胶囊剂、缓释胶囊剂、软胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂、普通片剂，它们都是处方药，需要遵医嘱服药，在医生指导下服用。

如果空腹口服，一般疗程为5-12日；其中成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。

其他特殊人群，均需遵医嘱调整剂量服用。

漏服/过量服用罗红霉素怎么办？

如果漏服罗红霉素的时间，在4小时之内，可以立即补服，但绝对不能在下次给药时，擅自加重剂量。

如果无法计算时间，也可及时咨询医生。

如果过量服用罗红霉素，可能会引起胃肠道不适；严重的，会影响肝肾代谢功能。

处理的方法是，首先尽量催吐，要及时的多喝水，促进药物排泄，如不耐受，建议立即就诊。

罗红霉素有哪些不良反应？

1.腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。

2.偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常、外周血细胞下降等。

当出现以下不良反应症状时，建议停止服用，及时就医。

1.出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，停止服用。

2.出现肝功能损害，如肝区疼痛、肝肿大或黄疸，停止服用。

3.出现肾功能损害，如少尿、尿毒症，停止服用。

4.出现其他较难耐受的不良反应，也应当停药及时就医。

总结:罗红霉素可以治疗咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、皮肤软组织感染、肺炎、尿道炎、宫颈炎等。

但治疗上述疾病的前提是，它们的病原体要分别对应于化脓性链球菌、敏感细菌、肺炎支原体或衣原体、沙眼衣原体。

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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

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罗红霉素是大环内酯类的一种抗微生物药，它的抗菌谱和青霉素相似，并且抗菌谱比青霉素广泛。但是没有青霉素那样的过敏反应，所以常常作为青霉素类药物过敏的感染性疾病的首选抗菌药物。

罗红霉素对多数革兰氏阳性菌、幽门螺旋杆菌、军团菌、衣原体、支原体、厌氧菌等具有良好抗菌作用。常用于化脓性链球菌、肺炎球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、衣原体、支原体感染引起的呼吸道、肠道、泌尿生殖系统等感性疾病的治疗。另外，还适用于敏感细菌所致的肺炎、肠炎、淋病、百日咳及上呼吸道感染的治疗。

因为罗红霉素是口服制剂，抗菌作用发挥的比较缓慢，所以常用于比较轻症的以上感染性疾病或继续感染控制后的巩固性治疗。

罗红霉素的不良反应主要是食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道刺激反应，但是比红霉素要轻微，出现胃肠道刺激症状时饭后服用可以减轻症状。妊娠期及肝肾功能异常患者不能服用、哺乳期患者需要服用时应该暂停哺乳。

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罗红霉素和阿奇霉素是同一类药物，均属于大环内酯类抗生素。

罗红霉素主要作用于肺炎衣原体、肺炎枝原体、沙眼衣原体、化脓性链球菌（革兰阳性菌）、厌氧细菌等。

罗红霉素用于治疗那些疾病：

1、呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重期、肺炎衣原体导致的呼吸道和肺部感染以及肺炎衣原体引起的肺部感染。

2、沙眼衣原体导致的宫颈炎或者尿路感染（也就是非淋球菌性尿道炎）。

3、敏感病原体导致的中耳炎或者鼻窦炎。

4、化脓性链球菌引起的扁桃体炎或者咽炎等

5、敏感细菌导致的皮肤和软组织感染：肺庖病。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

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儿童口服剂量：每日2.5~5mg/kg成人口服剂量：每日300~600mg/kg

注意事项：肝肾功能不全者慎用。

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根据化学结构和研发顺序，大环内酯类抗生素可分为三代，罗红霉素与克拉霉素、阿奇霉素同属第二代，罗红霉素是一种14元大环内脂类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用，与红霉素、乙酰螺旋霉素等第一代药物相比，罗红霉素的抗菌活性增强，抗菌谱扩大，并且对胃酸稳定，口服容易吸收，组织渗透性强，血药浓度高，不良反应少。
在临床应用方面，罗红霉素分布广泛，在鼻窦、中耳、扁条体、肺、前列腺、皮肤等组织均可达到有效的治疗浓度，而且对支原体、衣原体、军团菌等非典型性病原体有效，主要用于治疗：

• 链球菌感染：对于化脓性链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌所引起的急性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、猩红热等感染性疾病，罗红霉素具有较好的疗效，可有效防止化脓性并发症的发生。但需要注意的是，对于链球菌感染，罗红霉素并不是首选药物，一般作为青霉素类抗生素（如阿莫西林、氨苄西林等）过敏时的替代药物来使用。
• 社区获得性肺炎：所谓社区获得性肺炎就是在医院外感染的肺炎，门诊无基础疾病的青壮年可以单独口服罗红霉素来治疗，门诊老年人（≥65岁）或有基础疾病的患者需要使用青霉素类抗生素（如阿莫西林、氨苄西林等）联合罗红霉素来治疗。
• 非典型性病原体肺炎：对于支原体、衣原体、军团菌等非典型性病原体感染所致的肺炎，口服罗红霉素可作为首选药物，尤其适用于轻症患者和儿童患者。
• 泌尿生殖系统感染：支原体和衣原体是引起前列腺炎、尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖系统感染的常见病原菌，罗红霉素在泌尿道组织中有较高的浓度，可作为支原体或衣原体泌尿生殖系统感染的首选药物。
• 皮肤软组织感染：罗红霉素可用于敏感细菌所致的皮肤软组织感染，如化脓性链球菌所致蜂窝织炎等。
• 弥漫性泛细支气管炎：罗红霉素等大环内脂类抗生素是目前治疗弥漫性泛细支气管炎唯一有效的药物，小剂量长期使用，可明显缓解咳嗽、咳痰、活动后气促等临床症状，这可能与罗红霉素抗炎作用和免疫调节作用有关，而与抗感染作用关系不大。

参考文献：

罗红霉素片说明书

内科学（第8版）

儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015版）

中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016版）

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您好，罗红霉素在日常生活中比较常见，有口服的，有外用的，很多朋友不知道该药在什么情况下才能使用。关于罗红霉素能够治疗什么病的问题，我列举几种常见情况给大家做个讲解。

罗红霉素是一类抗菌药物，主要用于治疗由细菌引起的各种感染。我们需要注意的是，罗红霉素并不是对所有的细菌都具有敏感性，而是对部分微生物如化脓性链球菌、肺炎支原体、沙眼衣原体等较为敏感。因此，罗红霉素主要用于治疗由以上敏感菌引起的感染性疾病。

一、扁桃体炎

扁桃体炎主要是由于感染化脓性链球菌引起的，而罗红霉素对化脓链球菌比较敏感，因此，可以使用罗红霉素胶囊治疗扁桃体炎。

二、肺炎

肺炎主要是由于感染肺炎支原体引起的，而罗红霉素对肺炎支原体比较敏感，因此，可以使用罗红霉素胶囊治疗肺炎。

三、沙眼

眼睛感染了沙眼衣原体会出现瘙痒、红肿、怕强光等症状，可以在眼部周围涂抹罗红霉素软膏，可以较好的缓解症状。

四、尿道炎

如果出现尿频、尿急、尿痛等现象，可能是尿路感染，可以考虑服用罗红霉素片。

罗红霉素属于抗生素药物，抗生素使用不当，会产生耐药性，导致耐药菌产生。为了防止抗生素滥用，建议大家尽量去医院进行病原菌检查后再用药，不要自行购买使用。

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生活道公益健康认为，这个是抗菌素中，大环内酯类的，主要是杀灭化脓性链球菌的，如咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，还可以杀肺炎支原体或肺炎衣原体，如肺炎；以及沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

人体周围的病原菌很多，有细菌、病毒、衣原体、支原体等等，这个罗红霉素主要是针对病原菌感染的，主要是对链球菌、肺炎支原体，肺炎支原体等有效果。我们周围还有一些化学性的致病因素，以及物理性致病因素。

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罗红霉素药物在低浓度时能抑菌，而在高浓度时，能杀菌。其抗菌谱包括革兰阴性杆菌、革兰球菌、非典型致病原等。其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成。

罗红霉素属于半合成的十五元大环内酯类抗生素，主要用于上呼吸道感染类疾病，下呼吸道感染、肺炎、支气管炎、耳鼻喉感染、生殖器感染及皮肤感染等治疗。虽然上述两种药物抗菌消炎能力强，但不良反应发生率较高。由军团病、沙眼衣原体、肺炎支原体引致呼吸道感染适合施用大环内酯类抗生素治疗。

罗红霉素是新型大环内酯类抗生素，主要作用于厌氧菌、支原体、衣原体、革兰阳性菌等。罗红霉素对军团菌、沙眼衣原体、肺炎支原体等特殊致病原较为敏感。

市人民医院研究的患者包括呼吸道感染者、五官感染者、泌尿生殖感染者及皮肤感染者，通过口服罗红霉素治疗，发现 26 例呼吸道感染和 18 例五官感染患者，罗红霉素的治愈率分别高达90% 和 95%。因为罗红霉素与支气管扩张剂或糖皮质激素联用时，能够快速消除炎症因子，稳定体征；另外，罗红霉素能够减少患者机体内 IL-5、IL-8 等细胞因子，发挥抗炎、抗过敏及镇痛作用，从而改善五官的炎症情况。

患者不良反应发生率仅为 7%，反应较轻微，停药对症治疗后，不良反应均得以消除。五官及皮肤感染病例中，感染应用罗红霉素的疗程长达 24-48 周，仍未见罗红霉素不良反应发生。提示罗红霉素不良反应对患者的危害性小，且不良反应的可控性高，能够及时予以治疗；小剂量长疗程服用罗红霉素安全性较高。

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是新一代大环内酯类抗生素。对革兰阳性菌和厌氧菌以及支原体都有很好的效果。临床用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

另外提醒广大网友重要一点：罗红霉素这一类大环内酯因为不需要皮试，抗生素应用很方便，但是一定要有适应症以及疗效评估，切不可泛滥使用或过度使用。

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首先介绍一下罗红霉素。他是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌，厌氧菌，衣原体，支原体等。其次再回答你，他是治疗什么病的，它用于治疗由敏感菌引起的多种不同类型的感染，如扁桃体炎，咽炎，支气管炎，肺炎，尿道炎，宫颈炎以及皮肤软组织的感染。还有一些肺炎支原体感染，衣原体感染以及沙眼衣原体引起的尿道炎宫颈炎。