01（特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）在日常生活中，相信大家对“脑萎缩”这个词都不陌生。有很多患者拿到脑CT看到脑萎缩的报告后，会非常紧张地问：“我是不是要老年痴呆了？”“我以后是不是就不认人了？”“得了脑萎缩还能活多久？”针对这些问题我们虽需要重视但不必过度恐慌，下面我们就来了解脑萎缩的相关知识。首先脑萎缩≠“老年痴呆”（帕金森症）。脑萎缩不是一种单独的疾病，而是一种客观症状，即CT等影像学检查发现脑组织体积缩小，细胞数减少，脑室扩大的现象，是很多疾病的影像学表现。脑萎缩常见生理性和病理性两种。生理性脑萎缩是随年龄增长的自然机体功能衰退，很多健康的老年人也有不同程度的生理性脑萎缩，但程度常较轻，不会影响正常生活。病理性脑萎缩可由多种原因引起，如：遗传、外伤、中毒、脑梗、脑炎、脑血管畸形、脑肿瘤、癫痫长期发作、脑动脉硬化、酒精中毒等，其中最主要的因素还是脑部血管长期慢性缺血，脑供氧不足。
相比没有基础病的健康人群，长期患基础病如：动脉硬化（脑组织中可有很多小动脉血管呈弥漫性阻塞）、高血压（使小动脉壁增厚，弹性下降供血能力不足）、高脂血症（加重动脉粥样硬化，脑组织循环灌注不良）等，出现脑萎缩的可能性更高。脑萎缩本身对患者寿命的影响不多，生存时间还是要根据患者自身身体素质和所患疾病严重程度来判断。但脑萎缩不断加重，会严重影响患者生活质量，忽视掩盖其他恶性疾病引发的症状，若不及时治疗，则有危及生命的可能。脑萎缩的临床症状，根据萎缩的部位不同，造成个体差异性较大。初期表现常见：头晕、头痛、失眠健忘，尤其值得关注的是患者性格情绪的明显改变。部分患者发现一改温和平静的性格，变得易怒、秽语、行为不受控，或活泼的性格变为抑郁，家属除了心理开解外一定要排除病理因素。随着脑萎缩病程的发展，患者可出现手足震颤、行走不稳、记忆力明显减退等症状，会给治疗造成一定难度。为了在病情初期早发现，早控制以得到较好的疗效，中老年患者要养成定期体检的好习惯，日常注意控制血粘度、血脂、高血压和糖尿病等基础病，并及时治疗原发病。每年可复查脑部CT，观察是否有脑血管阻塞、肿瘤等风险，并遵医嘱适当服用增强脑供血，促进循环，降低血脂的药物。日常生活中，注意增强运动，均衡饮食，并适当加强用脑，增加阅读、棋牌游戏等活动，尽可能减缓脑功能衰退速度。
