你好，我是风湿免疫科乔方医生，四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。

痛风最常见于中老年人群，但亦可以发生于任何年龄，从3岁到95岁均有报道。值得注意的是，近年来流行病学研究显示，痛风的发病年龄呈现年轻化。一项中国台湾的研究显示，痛风的平均发病年龄从1993年以前的47.8岁降低为2000年的41.6岁，其中发病年龄≤30岁的痛风患者占25%。

越来越多的年轻痛风患者被大众所注意，他们本应是风华正茂、身体状态最好的时候，却被时不时的关节剧痛所折磨。那么，年轻人患上痛风的根本原因是什么呢？

乔医生认为，年轻人患上痛风的情况有两大类，对应的原因也有两方面。接下来详细介绍。

一、先天性疾病或遗传性疾病导致的早发痛风

早发痛风是指发病年龄＜ 25岁的痛风，约占全部痛风的3%～6%，常具有遗传因素、疾病进展更快和需要更加积极的降尿酸治疗的特点。在早发痛风患者中，有痛风和（或）肾结石家族史者可高达80%，而在典型痛风中仅为25%～30%。因此对这群年轻患者，应该进行覆盖几代人的详尽问诊，从而为了解该病的遗传形式提供足够的信息（X连锁或常染色体占优势或隐性遗传）。

由于儿童期肾脏尿酸清除多，正常范围在3～5mg/dl，一般不会患有痛风。如果儿童出现高尿酸血症或者痛风发作要考虑到先天性疾病或遗传性疾病，常见的有家族性幼年高尿酸性肾病、糖原贮积病及嘌呤代谢酶异常（分别归于原发性、继发性痛风）。

所以，这种因先天疾病而导致的早发痛风，疾病是根本原因。这也能解释，许多朋友纳闷，为什么我不喜欢吃高嘌呤食物，也保证了饮水量，所有对痛风不利的生活习惯他都不做，却还是尿酸很高。有这种情况的朋友，就需要考虑是否患有一下这些先天疾病。

二、不良生活习惯诱发、加剧了痛风的早发

正常生理状态，血清尿酸水平男女有别，随年龄增长血尿酸水平缓慢升高。

• 儿童血尿酸的参考值3.0～5.0mg/dl（179.0～298.0μmol/L）；
• 成年男性2.5～7.0mg/dl（149.0～417.0μmol/L），
• 60岁以上老年男性4.1～7.9mg/dl（244.0～470.0μmol/L）；
• 成年女性1.5～6.0mg/dl（89.0～357.0μmol/L），
• 60岁以上老年女性3.2～7.3mg/dl（190.0～434.0μmol/L）。

女性因雌激素的存在，会帮助尿酸排泄，停经前痛风者较少。所以在生理性上来讲，男女性在50岁左右，是最易发痛风的年龄段。但因为不良生活习惯的存在，使得血尿酸非生理性的升高，提早了痛风的发生。

因不良生活习惯导致的早发痛风更常见，但其更多扮演的是诱发与加剧的角色，而患者本身的尿酸代谢能力通常会低于正常水平。

1、饮食因素（高嘌呤、高糖、高脂、酒精、喝水少）

现在这个时代，物质条件富足。【吃】已经不再是一个维持生命活动的动作，而逐渐成一种可以追求、提升的生活品质。

【高嘌呤】

围绕吃也衍生出了许多的文化，比如巴蜀区域的火锅文化，高油、重口味的锅底，煮着毛肚、牛肉、郡肝、鸭肠、虾滑、鱿鱼等高嘌呤食材，再就着啤酒下肚，几个小时后，血液中尿酸浓度达到1000umol/L以上是基本没问题。

【高糖】

而在学生群体中，靠着流行天王周杰伦的“带货”，奶茶更是成了年轻人生活中每天的标配，一杯超过500ml甜腻美味的奶茶不仅能够饱腹，其所含的以糖为主的营养物质更是会超过人体所需，而果糖在体内可通过ATP分解途径增加尿酸的生成，升高血尿酸浓度。年轻人中喜欢喝奶茶的女性多一些，而男生们则更喜欢“肥宅快乐水”——可乐，这也是一块高糖、高热量、易发胖的饮料。

【高脂】

高脂的饮食习惯也常见于各类美食，全国各地的代表美食都有油脂的参与。无论是北方“一天三顿的小烧烤”，还是四川的西昌烧烤、回锅肉，或是新疆的羊肉串，这类动物性脂肪丰富的饮食习惯，导致血脂异常，体内分解代谢甘油三酯的同时，减少肾脏对尿酸的排泄，从而升高血尿酸水平。

【酒精】

无论是老一辈每天小酌一杯“养生酒”，还是中年人的“应酬局”，或是年轻朋友的夜店“酒吧欢乐”，酒精似乎是伴随着人的一生。但酒精是痛风及高尿酸血症的重要原因，酒精能减少尿酸的排泄，引起血尿酸急剧升高，因酒精能使糖代谢中的丙酮酸转向形成乳酸，而乳酸为尿酸排泄的强烈抑制物。

【喝水少】

许多年轻朋友认为不喜欢喝水，或是用饮料代替水，殊不知多喝水对肾脏是最好的保养。多喝水可以帮助肾脏排泄出废物，避免尿酸因排泄不及时，沉积于泌尿系统。

正常应保证每天尿量在2000ml以上，以促进尿酸排出。伴有肾结石者最好每天尿量在3000ml以上。痛风伴肾功能不全时，应根据病情适当限制水的摄入量。因此，一般患者每天水的摄入量应为2000～3000ml。

2、其他代谢综合症与痛风互相影响，恶性循环

因上一部分饮食习惯导致，或原发的超重（肥胖）、高血糖、高血压、血脂紊乱、动脉硬化等，被称为代谢综合症横跨内分泌代谢和心血管两大系统。这些疾病经常与高尿酸血症同时出现，共患现象明显。

1. 肥胖的人群会出现胰岛素抵抗，胰岛素抵抗增加内源性尿酸的合成，减少肾脏对尿酸的排泄，升高血尿酸水平；
2. 血糖升高的早期，尿酸排泄增加，随着糖尿病病程延长、病情加重、肾脏排泄尿酸能力下降，糖代谢紊乱加重高尿酸血症，加之部分降糖药物干扰尿酸代谢，如果合并糖尿病肾病血尿酸升高更明显。
3. 体内代谢甘油三酯时尿酸排泄减少，合成游离脂肪酸时尿酸合成增加，血脂异常导致动脉硬化，肾脏排泄尿酸减少，血尿酸升高。
4. 高血压病引起肾血管阻力增加，促进肾小管对尿酸回吸收，尿酸排泄减少，血尿酸升高，如果合并高血压肾病，血尿酸升高更明显。部分抗高血压的药物干扰血尿酸水平。
5. 高尿酸血症与外周动脉硬化性疾病共患，分析原因可能与氧化应激、炎症反应、血管内皮损伤等有关。

如果不能及时纠正各种代谢紊乱，长期的代谢异常相互助长，逐渐恶化，最终将诱发心脑血管疾病、动脉硬化症、肾脏损害、神经系统损害等。

3、其他不良因素诱发

现在年轻人的生活中，相比较以前还有着这些不一样：

（1）过度疲劳与压力：这个因素是痛风最常见的诱发因素，约占了4成。不管是来自于房子、车子、生活的压力，还是因为手机的诱惑熬夜，或是996的加班，都在潜移默化的增加痛风发作的概率。

（2）关节损伤与剧烈运动：现在的年轻人相比过去，有条件接触到许多运动锻炼，但是因为平常锻炼的少，偶尔一下接触到户外运动，运动过量的话可能身体会无法适应，出现关节损伤，或是剧烈运动后肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤，使血尿酸急剧增高。关节损伤与剧烈运动也是痛风的一大诱发因素。

（3）饥饿减肥

有些年轻朋友热衷保持身材，如果采用节食、饥饿的方法，非但不能稳定维持体重，饥饿时还可诱发血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平等酮体增加，而这些物质可明显抑制尿酸分泌，导致血尿酸水平升高。

（4）露脚踝、不穿秋裤、过度使用空调

现在的年轻人为了美，还有露脚踝的穿衣习惯；秋冬季为了不显臃肿，男生仅着单裤，女性仅穿打底裤；而夏天时，有些年轻小伙喜欢开温度很低的空调，并且晚上睡觉温度也较低。

这些习惯，一方面是低温对关节有害，关节损伤易诱发痛风发作；另一方面是远端关节受凉，局部皮温下降，降低局部尿酸盐的溶解度，并可促进结晶的形成和沉积，导致痛风发作。

所以，越来越多的年轻痛风患者（早发痛风）出现，少部分是疾病原因导致的，大部分还是不健康的生活习惯诱发的。希望广大的年轻朋友，“保温杯里泡枸杞”，年轻的时候注重身体的养护，避免过度消耗身体，给痛风留下机会；而对于已经早发的痛风患者朋友，则需临床更积极的控制血清尿酸，以防止更多继发性损害的发生。

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一、遗传因素：随着痛风和高尿酸血症患病人群的不断增加，遗传易感性也在不断增加，年轻人的家庭中直系亲属有痛风患者，其出现痛风的概率也相对增加。二、饮食习惯：年轻人的饮食习惯常常偏西方化，多喜食动物性肉食、海鲜等高嘌呤食物，不喜欢新鲜蔬菜、粗粮等，加之饮食不规律，常常暴饮暴食、吃夜宵、饮可乐等含果糖饮料，同时饮酒人群也增加，这在一定程度上都是痛风的高危因素。三、生活方式：年轻一代工作压力大，常常熬夜，吸烟人数众多，且容易产生焦虑、担心、急躁、暴怒等不良情绪，这些不良的生活也是痛风、高尿酸血症的危险因素。四、超重，肥胖人数增加：年轻人平常大多忙于工作，日常生活中常久坐不动、缺乏运动，加之饮食习惯差、熬夜等都导致肥胖的增加，研究发现超过50%的痛风患者为肥胖或超重。 感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

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膏粱厚味作常餐，

啤酒海鲜夜宵摊。

碳酸饮料代饮水，

空调冷气伴三班。

肢体寒冷气不足，

运动减少增体宽。

长此以往不锻炼，

痛风何止怪尿酸。

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痛风本身是一种代谢性疾病，现在的年轻人患上痛风是与现代紧张的生活节奏、不健康的饮食结构密切相关。引起痛风的主要原因是体内的尿酸异常增高有关（尿酸的正常值是142—340umol/L）。尿酸来源于体内嘌呤的代谢过程，主要是通过尿液排斥，所以引起体内嘌呤增多或干扰嘌呤代谢的物质食物是引起尿酸增高的主要原因，另外是另一个重要要原因，饮水不足或尿路受阻而引起排尿减少，从而使尿酸排出减少都可以引起体内尿酸增高而引起痛风的发生。使体内嘌呤增多或干扰嘌呤代谢的食物常见的是海鲜类食物、啤酒、各种火锅，长期大量食用上述食物，再加上饮水不足，排尿减少而引起尿酸增高。外部因素有过度肥胖，劳累，寒冷刺激，在高尿酸血症的基层上诱发痛风型关节炎的发作，引起相关关节的红肿热痛。高尿酸血症不但可以引起痛风，还可以引起尿酸结石，引起肾损伤、肾衰竭，还可以因尿酸在血管内皮的沉积使血管内皮的损伤，引起动脉斑块而引起一系列疾病。总之要想预防痛风，要从自己的生活习惯改起，减肥，拒绝不合理的饮食结构，多饮水，勤排尿，痛风就可以远离你了。

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关于痛风，我看了很多评论，有人说是富贵病，有人说是帝王病，有人说是代谢性疾病，有人说是遗传性疾病，有人说是吃海鲜吃出来的，有人说是喝酒喝出来的，还有人说风湿......等等很多。

但是，我治疗了很多痛风病，但效果都很好，前几天我还在头条里发表了好几篇关于治疗痛风的体会。关于痛风，中医和西医的说法差别很大，西医认为是由于身体里的尿酸升高了，导致痛风疾病的发生，是一种代谢障碍。中医的古籍里有专门的痛风篇，专门讨论痛风，它的机理无外乎风湿，湿热，寒湿，但是他们大多都与痰结合，致使疾病很难治疗，但再难治的疾病，都有克星。其实说的再多，就一条，它就是痹证。既是痹证，那就用痹证的治疗方法，但是要分清痰是和风湿、湿热、寒湿、还是风寒湿等具体哪一个结合的，辩证清楚就用药得法，治疗也就得心应手。这就是治疗的大法。不同的证型有不同的治法，有兴趣的朋友可以去看看一些古医书，自己研究，我就不多说了，长篇大论，让人看了也心烦，短小精悍，看着方便。

最后我说说注意事项，关于痛风，饮食禁忌还是必须戒掉，比如喝酒，啤酒也不行、海鲜、潮湿阴冷的地方、辛辣、生冷、粘腻等食物，必须谨记。

说痛风是不治之症的，只是那些蠢材、庸才的无能之言。这个病是肯定能治愈的。

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痛风是一种常见的疾病，现在越来越多的年轻人患上了痛风，下面就为大家介绍一下年轻人易患痛风的原因是什么，希望对大家有所帮助，减少年轻的痛风患者，对于痛风的治疗，一定要引起大家的重视，并且要尽早的进行治疗。

年轻人易得痛风是为什么呢?下面给你做详细的讲解。

根据调查显示：痛风患者的初发平均年龄在不到20年的时间里下降了6.3岁，开始袭击年轻人。据分析发现，痛风的初次发病年龄有明显年轻化的趋势，不足40岁的初次发病者增加了26.3%。

年轻人患痛风的原因是什么呢?专家认为，摄入富含嘌呤类食物（含有嘌呤代谢紊乱的食物如动物内脏，鱼虾蛋白以及啤酒等，肝,肾,肉馅,肉汁,肉汤,鲭鱼,风尾鱼,沙丁鱼,鱼卵,小虾,淡菜,鹅,斑鸡,石鸡等含嘌呤都很高,再者熏火腿,猪肉,牛肉,兔肉,鸭,鸽,贝壳类含嘌呤也是比较高的，如果有痛风就不建议吃这些食物。）者迅速增多是主要原因。人们的饮食结构已经发生了明显的变化，尤其是20岁至40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。数据显示：20岁至40岁年龄组的痛风病人发病前，90%以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。

调查发现，在40岁以下的痛风患者中，约85%的人体重超重。由于工作繁忙等原因，在40岁以下的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，出门坐车者增多，骑自行车、步行者渐少。生活富裕，又缺少足够的体育锻炼，肥胖是必然的趋势。研究结果证明，血尿酸水平与体重指数呈正相关。

以上为我们讲述了年轻人易得痛风是为什么，相信对大家有所帮助，现在年轻人易患痛风的原因，以上已经为大家进行了介绍，在平时中我们一定要多加注意，痛风患者一定要积极的进行治疗，

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痛风属于代谢性风湿病的范畴，是饮单钠尿酸盐的沉积而引起的急慢性炎症和组织损伤，与高尿酸血症有直接关系，在我国其发病率大约在0.34%~2.84%，且有增长趋势。

对于痛风的发病，现代多认为是遗传、饮食、生活习惯影响。所以痛风发病日益的年轻化很可能与现代人生活方式和饮食结构的改变有关。即“三高”人群、遗传基因、高嘌呤（例如动物内脏、海鲜、部分禽畜肉）饮食、生活不规律人群，患痛风的可能性很大。而现在的年轻人饮食多高嘌呤且不规律、酗酒、熬夜等均易导致嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少，最终导致痛风的发病。

临床初期表现为仅有高尿酸血症，无其他明显症状；后进入急性关节炎期：1.多于午夜或清晨突发关节剧烈疼痛 2.发病部位于单侧第1跖趾关节最常见，并且可累及多个关节3.发病具有自限性，多于数天或2周内自行缓解；中后期为痛风石与慢性关节炎期，即在耳廓或关节的附近隆起黄白色痛风石，有持续性的关节肿痛、畸形、功能障碍等关节炎表现；后期多累及肾，表现一为痛风性肾病，二为尿酸性肾石病。

如果有上述症状时，需及时做相应的检查：1.血尿酸测定 2.尿尿酸测定 3.关节液或痛风石内容物检查 4.X线检查 5.CT或MRI 以确诊病情。预防：1.尽量在生活中摄入低嘌呤食物，避免食用海鲜等高嘌呤食物 2.适当多饮水，以促进尿酸排出 3.积极运动，控制自身体重 4.饮食控制后检验血尿酸仍较高的患者需要服用降尿酸药帮助治疗。

本期答主：于丁雯 医学硕士

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随着生活水平的不断提高，出现痛风问题的人也越来越多。而在这些痛风患者中，更是不乏年轻人，很多人疑惑不解——年纪轻轻的，怎么就出现这样的问题了呢？

不管是年轻人还是中老年人，出现痛风的问题，从根本原因来说，一般都是因为身体血液中的尿酸浓度超出正常水平，微溶性的尿酸盐析出结晶，这样的结晶如果沉积于关节部位，刺激免疫系统，激发炎性反应，导致出现关节部位红肿、剧烈疼痛、发热等相关症状，经过明确诊断后的一种关节部位的相关疾病。

因此，现痛风的根本原因，主要还是人体内对于尿酸的代谢循环出现了异常，产生的太多、排泄的不通畅，或者二者兼而有之，从而导致血液中的尿酸不断升高，最终刺激形成关节的炎性反应，从而出现痛风的问题。

年轻人出现高尿酸痛风，除了一小部分是个人体质问题、遗传因素等原因外，大部分都与不良生活习惯息息相关，虽然不良的生活习惯不是导致痛风的根本原因，但不良的生活习惯确实造成高尿酸血症的风险因素——

1. 暴饮暴食；

2. 高嘌呤饮食；

3. 长期饮酒，大量饮酒；

4. 肥胖而不控制体重；

5. 久坐不运动；

6. 经常熬夜。

这些因素相互影响，相互促进，都是影响人体的代谢能力的一些不良习惯，比如说暴饮暴食，不运动，多数情况下都会导致发胖的问题，而肥胖人群又是出现各种代谢问题的高危人群，高血脂、高血糖、高尿酸的问题，肥胖人群的发病比例要远远高于正常人。饮酒的问题也不容忽视，虽然年轻人，身体各项机能都处于较好的状态，但如果饮酒无度，甚至长期酗酒，酒精对于尿酸代谢的影响是直接而多方面的，除了能够导致尿酸的累积，也会影响尿酸的排泄，长期的饮酒，除了可能会把胃喝坏，影响肝脏健康，高尿酸痛风也是不容忽视的问题。年轻人身体好，精力旺盛，一晚上不睡觉也没事，于是有些年轻朋友就经常熬夜，熬夜容易导致人体代谢系统的紊乱，同时还会导致免疫系统免疫力的下降，免疫力的下降，也是导致痛风发作的重要诱因之一。

如果已经有了高尿酸的问题，那么一定要注意尿酸的控制，如果尿酸值超出正常范围，但未超过540的情况，不一定要用药，可以先通过生活上的一些控制来改善尿酸水平，前面谈到的一些不良习惯可以针对性的进行改善，如果肾功能正常，也要多喝水多排尿，定期检查尿酸值，控制好尿酸水平，是减少痛风发作几率的基础。

在控制好尿酸的同时，还应该注意生活上避免一些导致痛风发作的诱因，过度疲劳，受凉，一次性大量饮酒，大量饮用含糖饮料，吸烟等，都是提高痛风发作几率的不良影响因素，都要尽量的注意避免。

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中医讲风寒湿杂而为痹，痛风是痹证的一种。年轻人患痛风大多是生活习惯不好。如果得了痛风，一定改变生活习惯。治疗请参考南方的朱良春，北方的焦树德的方子。他们两个是当代治痹大家，俗称南朱北焦。

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大家好，我是一名从业多年的肾内科医师，近年来随着人民生活水平的提高，物质条件的改善，饮食结构的调整等，痛风的患病率是愈发上升，而且呈一个年轻化的趋势，这是怎么回事呢？为什么年轻人也会患上痛风呢？下面我就来谈谈我的看法。

什么是痛风？

●从临床的角度来分析，痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性代谢性疾病。在临床上以高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的痛风性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎为特征，严重者可出现关节畸形及功能障碍，常会伴有尿酸性结石。

●而谈到痛风的症状，其实很多人都很熟悉了，因为现在高尿酸血症的患者则越来越多。一般第一次发作的部位在第一跖趾关节，说的通俗一点就是我们的大脚趾头外侧这边，可表现为局部的红肿热痛，像临床上我们见多了，痛风性关节炎急性发作和别的骨关节炎非常好区别，很多患者急性期痛的都下不来床，尤其是夜间尤为好发。

为什么会患上痛风？

●很多老百姓其实单纯的认为就是尿酸高了，痛风发作了，其实它的病因非常的复杂。尿酸是由体内的DNA和（或）RNA代谢产生的，它是嘌呤代谢的终产物（主要由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生）。

●根据流行病学的调查统计显示，我国不同地区高尿酸血症患病率存在着较大的差异，为5.46％-19.03％，其中男性为9.2％-26.2％，女性为0.7％-10.5％，在原因分类上大致可总结为两大点，即原发性和继发性。原发性多是由先天性嘌呤代谢异常所致，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化、冠心病等聚集发生有关，而继发性则是由其它疾病、药物、膳食产品或毒素引起的尿酸盐生成过多或肾脏清除减少所导致。

年轻人该怎么预防痛风？

●其实讲到这里大家应该能明白，痛风可发生于任何年龄阶段，但多数以中老年男性多见，年轻人虽然也时有发生，一方面与一定的遗传性有关，另一方面与部分年轻人肥胖、爱好吸烟、长期大量饮酒、缺乏运动等等均有关系，但总体而言，发病率还是远还没中老年人占比高。

●对此，我的建议是时刻保持良好健康的生活、饮食习惯至关重要，遗传性我们无法改变，但这些我们是可以做到的，虽然有的人还年轻，相对于中老年人来讲，身体各方面的素质都还可以，但该运动还是得运动，该减肥还是得减肥，拒绝吸烟、酗酒、熬夜等高危因素，做到平时多饮水、勤排尿才是正解。

作者寄语:本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。