智齿，并非每一颗都需要拔除，但也不是等到发生问题才开始拔掉。作为一名口腔医生，我的回答是:关于智齿是否拔除，又不是疑难杂症，不存在国外就做的一定比我们好。智齿最迟萌出，大多由于颌骨发育不足，往往东倒西歪的生长，存在严重的口腔疾病风险。因此，很多时候都建议拔除。

什么是智齿

智齿，又被人称为智慧牙，医学名称为第三磨牙，大多在18岁左右开始在口腔冒头。但是，随着人类文明进步，环境、饮食等都发生重大变化，上下颌骨发育也在逐步退化，因此，很多人的智齿都有或多或少的问题，甚至有一部分群体已经没有智齿或者少于4颗。

智齿为什么建议拔除

有些人认为存在即合理，既然属于口腔中牙齿一员，就不该冒然拔除。诚然，智齿只要正常萌出，有良好的咬合关系，并且可以承担重要的咀嚼功能，那么是不需要拔除的。

不幸的是，智齿除了不易进行清洁外，大多数都生长的不好，要么没有对合牙，要么抵住第二磨牙，要么容易食物嵌塞，要么牙龈经常发炎等。因此，早期拔除智齿并清除隐患非常有必要，莫等发展成大问题才后悔。

智齿还有哪些作用

说了智齿的坏处后，我们来谈谈它的有用的一面。临床工作中，对于大家“讨厌”的智齿，主要有两方面的应用。

第一是离体牙在植。即其他部位的磨牙发生大面积缺损，不能通过根管治疗后予以保存者，可以考虑将智齿拔除后尽快植入拔牙窝，通过一段时间观察后以期稳固并行使咀嚼功能。第二个就是正畸牵引修复磨牙缺损，很多时候由于口腔卫生维护欠佳导致六龄牙早期缺失后，可以考虑通过正畸的手段将智齿往前牵引而代替磨牙。

拔除智齿有哪些建议

智齿拔除，随着医学技术和知识的更新，麻醉和器械都得到改进，特别是无痛注射及微创拔牙的开展，均不会有太多的疼痛反应和恐惧。

此外，拔牙前，需要完善相关检查，若有高血压、糖尿病、冠心病等需要控制稳定，避免空腹。拔牙后，可以冰敷术区，清淡饮食，维护口腔卫生，必要时口服抗生素和止痛药预防感染和缓解疼痛。

总结

智齿，是否需要拔除，即使对于刚刚工作的医生也都能够掌握拔牙的指征，并非都需要拔除，也并非任其拖延不治。此外，国外拔除智齿不一定比国内更好，但很多国家的费用却高的离谱。我们每一年都要接诊很多从国外专程飞回来拔牙的患者，据他们透露，国外拔除一颗智齿随便就会上万，难度偏高更会增加很多。

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那是因为你觉得外国月亮圆！智齿在不影响，长得比较正的时候，是不要拔掉的，也不会有牙医上来就说，你只要有智齿就要拔掉，只有智齿出现问题，或者位置不正的时候才会建议拔掉！所以没有国内国外之分，而且告诉你下，国外拔颗牙没有几万RMB是下不来的，而中国也就千八百，主要还是看地区！

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我有一个智齿长歪了，斜着顶着旁边牙，一直害怕拔牙就没管，10多年都没疼，最近开始疼了，拍牙片发现旁边牙的牙根都被顶坏了，医生说旁边的牙都可惜啦[泪奔]而且智齿斜着长牙根都挨到下面的神经管了，今早去拔的牙，最后出血多还缝了两针，拔牙还好，现在麻药过了疼[流泪]，一周后拆线，然后要马上做旁边牙的根管治疗，后面可能还要做牙套，后悔没早点去拔，花钱都不说了，治牙也疼，还要频繁约时间去治疗，至少都要3次以上才能治完旁边的牙，往回工作肯定是越来越忙，想治牙自己先没时间，没长歪就算了吧，建议朋友们早点去看看，智齿长歪了的一定早点拔！[捂脸]

拔牙前化验了血，拔完牙里面垫了材料（没记住），因为神经管暴露，后面缝针了血还不好止，咬棉球1个多小时还有出血，又放了止血的材料，总共花费1300（不含牙片，牙片是1月前做另一边牙时拍的全口牙片，拍完才发现这个智齿的问题，然后各种问题耽误到现在）。虽然不便宜，但也能接受！在私人牙科门诊拔的，因为近，预约方便，大医院根本预约不上！

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这个问题对每个还有牙的人来说很重要！我尽量通俗一点解释。

我们先看看智齿的作用。如下图。

智齿也叫第三磨牙。有他在呢，就能够挤住前牙，使前牙更加稳固，如果智齿拔掉，第二磨牙就会失去了倚靠向后位移，同前牙就会不断地离心离德间隙增大，吃饭就容易夹带私货--塞牙！

其次，如果前牙拔掉，在镶牙的时候。无论镶可摘义牙或者做烤瓷冠固定桥，这时候，智齿的重要作用就体现出来了。它能够绑定义齿，能够稳固义齿！举个简单的例子就像栅栏一样，两边要有柱子，中间的篱笆才好绑定对不对？没有两边的柱子。篱笆还能稳固吗？智齿就是两边的柱子！智齿就是前牙的依靠。失去了就再也没有了。！

什么时候建议拔掉呢？牙冠缺失严重，牙根晃动，失去治疗价值或者治疗困难时。至于国外牙医和国内牙医对智齿的态度。这个没统计过，不好乱说。但是有一点，现在庸医太多了而且庸的难以想象，希望我的回答你能明白。

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就我经历来说，拍过x光片后，牙医会告诉你，哪颗智齿需要拔出。我会定期检查和洗牙，两颗智齿（长歪了）都是在洗牙时发现有龋齿，担心长期刷不到位感染其它牙齿，所以就拔掉。为了对比公立私立牙科的不同（我也是拼了），一颗在大型连锁牙科诊所拔的，一位医生（副主任医师）配一位护士，全程（有打麻药）享受放松，体验很好，价位700！另一颗在三甲医院牙外科拔，一位医生（主治医师）管4个诊位，一个护士管两个诊室，打针等待拔牙一气呵成，我的牙根不复杂，所以就花了十多分钟，医生都是滑轮椅在诊位上穿梭[泪奔]，最后签单走人[我想静静]，刷医保180！

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不用拔，我的在出牙的时候长歪了，拍了片，医生给我讲，另外一边好的也要拔，我被吓走了，没管它，虽然痛了很久，但是自己长出来后，它自己长正了。后面的智齿再长时我就有经验了，全部没拔，现在4颗智齿都长全了。建议大家慎重。

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智齿要不要拔掉，取决于你智齿的长法。

我4个智齿，左脸颊长出来的时候挤压到肉，但是没有挤压其他牙齿。所以医生说把被挤压的肉割掉但是不拔牙，另外两颗，一颗正常长，一颗拔掉，不管国内国外的医生建议都是一样的。没有出现你说的情况。

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我的一颗智齿长歪了，顶着旁边的大牙，几乎每隔一段时间就会发一次炎，然后吃药?消炎。这种情况持续了二十多年。

由于是山东人，平时喜欢生吃大葱，大蒜，有时也吃点辣椒?️，牙龈更容易发炎。到2018年时疼的厉害，恰逢在国外，虽然附近有牙医，太贵了没敢去看。自己通过手电筒照镜子观察，发现旁边的大牙的牙龈肿胀化脓，自己用针挑破，把脓挤出，用盐水冲洗。后来疼的厉害，就去药店买了止疼药（不能吃太多，有危害），并注意饮食，情况稍微缓解。

等到回国休假后，到医院看牙医，经过检查后说，智齿旁边的大牙坏了，需要拔掉，再镶上一颗牙。前后需要一个多月的时间。因为假期没有这么长时间，就没有在医院拔牙。

过了一天，想想也不行，万一牙再发炎疼起来怎么办，毕竟外出一呆就是半年。就去了一家牙科诊所，请大夫把长歪的那颗智齿拔了，花了80元。后来由于注意饮食，那颗发炎的大牙也慢慢变好了。到现在一年半了，没有疼过。

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国外的医生不推荐拔智齿，这个事情是因人而异的。我在澳洲的牙医诊所工作过四年，有和来自英国，塞尔维亚，中国，印度，乌兹别克斯坦（这些国家培养的，但是移民澳洲并且通过澳洲牙医资格考试得到资格认证的牙医），以及澳洲本土培养的牙医合作过。我发现智齿，牙医是否推荐拔，大概率是由智齿的情况决定的，如果是impacted wisdom teeth（impacted wisdom teeth are the third molars at the back of the mouth that don't have enough room to emerge or develop normally），或者本身龋坏严重，牙医一般都建议拔了。如果是normal情况没有建议拔。

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我的智齿就是在德国拔的 把完肿的猪头一样 我问医生 医生说正常啊 不肿的人很少 外国人是神仙吗 有智齿不拔 有病不吃药[打脸]