大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。血肌酐高身体有什么不适？我想这个问题我来回答是最合适不过了。在我们肾内科门诊的就诊患者中，就有不少是因为“血肌酐升高”而前来就医的。血肌酐作为评估肾脏功能情况的一个最常见化验指标，当它升高后身体会有什么不适呢？如果发现肌酐升高作为普通人又该如何正确的应对呢？这一系列的疑问今天我将一一为大家进行详细的解答，请保持耐心跟着我继续往下看。

先了解一下什么是“肌酐”？

●肌酐它常被放在肾功能化验这个套餐里面，故而肌酐也是临床上常用的评估肾功能的一个指标。这肌酐其实并不神秘，它只是我们机体正常的一种代谢产物而已。它主要是由我们肌肉中的磷酸肌酐分解而来，可以通过肾小球排泄。在这我给大家举个例子，为什么尿毒症的病人肌酐往往都是大几百甚至上千呢？因为他们的肾小球滤过率已经非常低了，说白了就是肾脏没有功能了，而肌酐作为一种代谢产物，当它无法及时排出体外，我们又称它为“”毒素“。这种毒素蓄积在我们人体中就会引起各种并发症，所以尿毒症病人如果一不肾移植，二不透析，那么等来的就只有死亡。

●言归正传，我们男性每天产生的肌酐要比女性多，尤其是经常锻炼身体肌肉发达以及肉类食物摄入多的人群那么肌酐产生的也会增多。那么化验单上肌酐的数值由什么决定呢？其实它就是你肌酐产生以及肾脏排泄后的共同结果。它还会会受到年龄、性别、种族的影响，还和运动以及我上面讲到的饮食中肉类摄入量以及肌肉消耗性疾病等相关。注意，由于我们肾脏具有极其强大的代偿能力，无时无刻有着数百万个肾小球在工作，然而其实只要你有1/3左右的肾小球功能正常运转即可满足人体代谢的需求，所以在早期轻微的肾功能受损时，肌酐是完全可能不出现升高，而你此时仍全然不知。故而从另一个角度也告诉我们，当你肌酐升高了，说明肾功能受损已经到一定程度了。

血肌酐升高，身体会有什么不适？

●这个范围其实讲起来非常之广，因为在临床上能引起肾功能受损的疾病是非常之多的。但当一个人血肌酐出现升高时，按照时间来划分，无非就两种可能，要么是急性肾衰竭，要么是慢性肾衰竭。如果是急性肾衰竭（具体原因如如药物、毒物中毒、过敏、容量不足、梗阻等），那么肌酐往往升高的非常之快，短短几天之内数值即可从正常范围飙升至七八百甚至上千，病人可出现全身水肿、小便减少或者没有小便、血压非常高、出现急性心衰、肺水肿等症状或体征。

●如果急性肾衰竭送医及时，解除诱发因素，治疗妥当、积极对症处理，那肾功能很多都是可以恢复的，肌酐也可以恢复正常。如果治疗不及时，情况好点的可能命保住了，但是肾功能恢复不了，从此转变为慢性肾衰竭，情况差点的那也很可能因恶性高血压引发脑出血、急性心衰、代谢性酸中毒、高钾血症等而丧命。如果是慢性肾衰竭，我们的定义是肾脏的结构或者功能受损时间要大于3个月以上。像慢性肾衰竭由于肾小球滤过率的下降，如果出现肾皮质变薄，肾脏逐渐萎缩变小，也失去了肾穿刺的意义。具体是什么原因引起的就不得而知了，有可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、血管炎等等都有可能。

●对于慢性肾衰竭，其实治疗方案都是大同小异，你去北上广看都差不多。总体原则就是尽量延缓你肾功能的进展。因为即肌酐基本很难下降至正常了，如果在几年内能治疗的肌酐维持至目前这个水平那已经非常牛了。然而现实却是随着时间的推移，你的肌酐会慢慢的，慢慢的往上升，直至终末期肾病，也就是大家常讲的尿毒症。我们根据肾小球滤过率的高低把慢性肾脏病一共分为5期，越到后面并发症越多。如低钙高磷、高钾血症、骨质疏松、肾性贫血、肾性高血压，在身体上由于肾功能的异常，毒素的蓄积，人可出现乏力，没有胃口，不想吃东西，说话有“氨味”、走路没力气，不想动，皮肤瘙痒、小便减少、头晕、血压不好控制、眼睛以及下肢出现晨轻暮重的水肿等等。

发现肌酐升高，作为普通人该如何正确的应对？

其实我苦口婆心的说千遍，道万遍，很多人对于肌酐、肾功能等还是没有什么概念，就像这篇科普文章一样，很多人看了可能只是当时觉得好，有道理，有帮助，收藏一下，过段时间就忘了。所以我作为一名肾内科医师，我给出的建议就是当你化验出来发现肌酐一旦有升高，即使是一百多，也不要小视，不要去别的科室，马上去肾内专科就诊，那里能给出你最好的建议。找出引起你肌酐升高的原因，如有蛋白尿则控制蛋白尿，有高血压控制高血压，有糖尿病控制好血糖，有高血脂把血脂控制好。如果是其它继发原因如系统性红斑狼疮、乙肝、高尿酸等引起的，那积极治疗原发病才是正解。我最后还要提醒的一点就是，虽然在急、慢性肾衰竭中我谈到了身体的多种临床表现，但是大家千万不要试图通过这些方方面面来判断自己是否有血肌酐升高？升高情况怎么样？这完全是闭门造车，是不可取的。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本文是笔者结合多年临床经验综合数小时时间总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

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血肌酐这个指标代表这什么？

　　肌酐是肌肉代谢的产物，它也是几乎都由肾脏代谢，只要你检查前两天剧烈运动、吃大量肉，它的量是很恒定的，临床上是常用的了解肾功能的主要指标之一。

　　但是肌酐这个指标有个缺点，就是对于早期肾脏损伤不敏感，这是因为我们两个肾脏具有很大的代偿能力，肾功能受损比较少时，它也基本没啥动静，滤过能力也不受大影响。

　　而肌酐这个指标基本上是在肾功能受损一半以上，才会有明显的变化。

　　所以说肌酐升高很可能就是出现了肾功能损伤、衰竭了，必须重视！

肾功能受损会出现哪些症状？

　　1、水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

　　2、钠代谢失调：低钠血症或高钠血症。

　　3、钾代谢失调：高钾血症或低钾血症。

　　4、代谢性酸中毒，患者可有唿吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等。

　　5、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

　　6、肾性骨病：骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等。

　　7、唿吸系统病变。

　　8、循环系统病变。

　　9、消化系统病变。

　　10、血液系统病变，如肾性贫血等等。

　　11、感染。

　　12、神经肌肉系统病变和皮肤症状。

　　13、内分泌功能失调，如：甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

　　14、代谢失调，如：糖类代谢障碍、脂质代谢障碍、蛋白质和氨基酸代谢失调、代谢废物潴留等。

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每个医院测量肌酐的值有所不同，一般我们正常人血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，186umol/L为肾功能损伤慢性肾病三期，肌酐到了这个程度人的免疫力下降，初出现感冒的次数增多而且难以治愈，到了慢性肾病三期比较多患者发现，这个时候因为身体的明显不适会到医院就诊，抽血化验发现肌酐升高，但已经是到了慢性肾病三期，错过了最佳的治疗时机。肌酐707也就是尿毒症期，这个时候我们不做透析的话身体会越来越严重，血压一样很高难以控制，水肿的原因，脸部表现为臃肿，脚一样肿胀，眼圈发黑，无法睡眠，无法平躺，呼吸出现急促，需要那时透析才行。每个人的体质都不同所以肌酐高身体表现也不同，还有的人肌酐到了2000多才透析的我们不要去学习他们，因为肌酐到了这个程度迟早要面对所以要透析对自己有好处。

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血肌酐升高身体有什么不适具体要看血肌酐升高多少？如果升高的不多，可能没有什么明显的不适，升高很多，症状就比较明显了。

血肌酐也就是血液里面肌酐的浓度，在临床上常用来提示肾功能的好坏，常见于慢性肾脏病的患者。肌酐是人体的代谢产物，需要通过肾脏排出体外。肾功能一旦不好了，肌酐排出减少，血液中的肌酐浓度就会升高。肌酐在体内蓄积得多了，对人体是有害的。

慢性肾脏病可分为四个阶段

根据血肌酐的大小，可以将慢性肾脏病分为四个阶段：

• 血肌酐小于177，属于慢性肾脏病代偿期
• 血肌酐在177~442之间，属于慢性肾脏病的失代偿期
• 血肌酐在442-707之间属于肾衰竭期
• 血肌酐大于707，属于尿毒症期，肾脏完全没有功能，需要进行透析治疗。

在慢性肾脏病的代偿期，血肌酐升高不是很多，肾功能还能代偿。这个时候，身体可以没有任何症状，或者只有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲下降这些不适。

进入慢性肾脏病失代偿期，甚至肾衰竭或者尿毒症期，身体的各个系统可能都会出现问题。比如心血管系统、神经系统、消化系统等。

血肌酐升高，身体会有哪些不适？

1、心血管系统方面的不适

• 随着血肌酐的升高，表明肾脏功能逐渐地变差，体内的水以及代谢废物无法及时的排出体外。体内水多了可导致高血压、左心室肥厚、心力衰竭；代谢产物对心脏有毒性作用，可导致尿毒症型心肌病。
• 心血管方面的并发症是慢性肾脏病病人最主要的死亡原因。尤其是进入肾衰竭之后，心血管事件的风险比正常人高15-20倍。

2、呼吸系统症状

• 肾衰竭后，体内液体无法及时排出，导致肺水肿，引起气短、气促、呼吸困难等不适。

3、胃肠道不适

• 食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔、消化道出血有尿味等消化系统的不适，是慢性肾脏病最早出现的症状。

4、贫血

• 正常的肾脏分泌一种激素，叫做促红细胞生成素，这种激素有利于红细胞的生成。但是肾衰竭之后，这种激素分不足，导致红细胞生成出现障碍，引起贫血。

5、神经肌肉系统的不适

• 慢性肾脏病的早期可以出现疲劳、失眠、注意力不集中等不适。随着病情加重，可能出现记忆力减退、判断力下降、抑郁、性格改变等情况。
• 手脚的末端也可能出现麻木、烧灼感、疼痛感等不适

6、骨骼异常

• 慢性肾脏病患者钙、磷代谢异常，可导致骨骼异常，可能出现骨痛、行走不便、自发性的骨折等。

7、高血脂

• 大多数表现为甘油三脂的升高，也有少部分表现为胆固醇的升高。

8、血糖升高

• 慢性肾脏病由于跟血糖代谢相关的激素水平异常，可导致空腹血糖升高，或者餐后血糖的升高。

总结：

• 以上就是血肌酐升高可能出现的身体不适。症状主要跟血肌酐升高的程度有关，血肌酐升高的越多，症状就越重。血肌酐轻度升高，可能没有什么明显的症状。
• 有些人不爱去医院，有点不舒服都是忍着。只有实在熬不住了，才去医院。如果是慢性肾脏病的病人，就有可能导致疾病越来越重。因为慢性肾脏病在代偿期及时治疗，可能延缓肾功能的恶化；如果不去管它，肾功能可能很快就不行了。所以，体检还是很重要的。

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谢邀.

测定血肌酐和尿素氮可以了解肾功能，而且两者都主要由通过肾脏排泄清除.

正常成人空腹的血肌酐参考范围为53～106微摩尔/升.

尿素氮的参考范围为2.9～7.5毫摩尔/升.

血肌酐由两部分组成:

分别是内生性肌酐和外源性肌酐.

内生性肌酐主要是我们的肌肉组织中的肌酸和磷酸肌酸发生化学反应后的产物.

外源性肌酐也就不难理解了，主要来自食物中的肉类，在血液循环中不能结合蛋白质，主要通过肾脏的肾小球过滤并在由肾小管排泄，最后通过尿液排出体外.

正常成人的尿液:每天(24小时)尿量大概为1000～2000ML.

多尿:每天24小时的尿量超过2500ML.

少尿:24小时尿量小于400ML或者每小时的尿量小于17ML

无尿则是每天24小时的尿量小于100ML或者一点尿都没有.

而正常人要把肌酐和尿素氮等代谢毒素排出体外则每天患者至少得有500ML的尿液.

而血肌酐升高则提示肾功能受损，病情进展出现肾功能衰竭，此时如果积极防治部分患者可以逆转，否则最终将发展成尿毒症。

肾功能障碍则导致患者尿少或者无尿，尿素氮和肌酐等毒素则在体内不同程度的蓄积而出现相应的不适.

血肌酐升高导致患者不适表现如下:

1、在肾功能受损的早期和中期:在早期部分患者可有食欲不振、全身乏力、腰酸背痛、晚上起来小便的次数明显增多以及轻微贫血，而到了中期，上述症状更加明显了.当然部分患者也可以无任何症状，一发现的时候就就已发展到了尿毒症.

2、发展到晚期尿毒症时，因为患者无尿或者少尿，肌酐和尿素氮等毒素几乎不能通过尿液排出，则产生各种各样的不适

各个系统受累表现如下

消化系统:主要表现为恶心呕吐、没有食欲，患者口腔呼出气有尿味，部分患者伴有腹痛，严重的患者可以出现消化道出血

心脑血管以及神经肌肉系统表现:患者可以出现疲惫、失眠、心慌、气短、端坐呼吸、不能平卧、记忆力和判断能力明显下降，严重的患者可以出现精神失常、抽筋，四肢麻木和烧灼痛，如果不及时抢救，严重的患者可以陷入昏迷，最终因为呼吸心跳停止而死亡.

血液系统:贫血最常见，口腔出现倾向，严重患者可以伴发脑出血.

内分泌和骨骼系统:出现内分泌功能紊乱，血糖升高，性功能减退，出现骨营养不良，骨质疏松，表现为骨痛、行走不便以及自发骨折.

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

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很多病人，在化验肾功能时，因为血肌酐升高， 被医生告知肾功能不全，甚至被诊断为尿毒症。

一些人可能不理解，血肌酐升高危害竟然这么大！

血肌酐的正常波动

人不是机器，各项生理指标不是一成不变的，本身就会有上上下下的起伏。血肌酐在基线范围上下20%左右的幅度都可能是正常的。

比如说，在同一家医院查血肌酐，这次70，下次80，再下次85....你看着觉得是在涨，但从长线看，是因为你的血肌酐本身就在70-85之间正常浮动，整体还是平稳的，并不是肾功能恶化。

另外，血肌酐在不同医院查，有个10几、20几的差别是很常见的。如果你把同一管血分别送到两家医院，这家医院可能查出来是70，那家医院查出来是90，这种差别是因为检测方法、仪器不同造成。要前后比对，就拿同一家医院的生化单比对。

通常女性血肌酐值比男性低，因为女性肌肉没有男性发达，老年人血肌酐值比中青年低， 因为老年人生活规律，基础代谢低，肌肉分解缓慢。

血肌酐正常，不代表肾脏无损伤

血清肌酐是检测肾功能的常规指标。由于肾代偿能力很强，当人体肾脏大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例超过 50%，血清肌酐才会升高， 当患者血清肌酐下降至正常水平的 1/3 时，血肌酐才会明显升高。

因此，肌酐检测结果正常，不代表肾脏无损伤。

在肾病初期时血肌酐值通常不 高，而当肾实质损害到中等或严重时，血清肌酐值明显升高。所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病有着重要的临床意义。

血肌酐升高的临床表现

根据导致血肌酐升高的病因，会有不同的临床表现：

（1）肾小球肾炎

• 血尿 （肉眼血红色尿液）
• 高血压
• 水肿（轻者仅是早晨起床后发现眼眶周围还有面部肿胀，或者下午出现双下肢踝部水肿，严重的患者可出现全身水肿）
• 心脏功能衰竭（胸痛、心慌等）
• 肺部感染（咳嗽、咳痰、胸闷、气促等）

（2）泌尿系结石

上尿路结石主要是肾和输尿管的结石。下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石。结石在不同的部位会产生不同的症状。

• 肾结石一般没有特殊症状，有些患者会出现腰部钝痛或隐痛。
• 结石如果堵塞输尿管可能会诱发阵发性腰腹部绞痛，疼痛比较剧烈，可能向下腹部、会阴部放射。
• 血尿，量一般不会太大，可能合并恶心、呕吐等症状。
• 膀胱结石的主要症状是排尿中断。
• 尿道结石表现为排尿困难。

可见肌酐随着病情程度的加重，逐渐升高。因此患有肾脏疾病的患者需时常监测肌酐，配合药物，手术等方面的治疗。

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肌酐是肌肉组织在人体内的代谢产物之一，包括从饮食中摄入的肌肉代谢，还有人体自身的肌肉分解代谢，后者有成为内生肌酐。

肌酐主要经由肾脏滤过排出体外，在一个人饮食结构比较稳定，体重相对恒定的情况下，血肌酐水平能够比较准确地反映人的肾小球滤过率，即肾功能。当各种原因引起肾小球滤过率下降的时候，血肌酐的水平就会上升，超过一定限度即为肾功能不全。

肌酐轻度升高，人可以没有任何感觉。当肌酐升高超过一定限度的时候（不同的人可能耐受程度不同），人体各个系统都会出现相应的症状：

一、消化系统：是出现比较早的症状，如恶心、呕吐、食欲不振等

二、血液系统：出现贫血，晚期可有出血倾向

三、呼吸系统：呼出气中有氨味，晚期可出现尿毒症肺、尿毒症性胸膜炎

四、心血管系统：生功能不全常伴有水钠潴留，会有胸闷、憋气、呼吸困难；伴有电解质紊乱时会出现心律失常，严重高钾的有心跳骤停风险

五、神经系统：注意力不集中，抑郁，失眠，严重者可出现尿毒症性脑病，表现为抽搐、幻觉，甚至意识障碍

六、运动系统：肌肉无力；肾性骨病，骨质疏松

七、皮肤干燥晦涩，色素沉着，晚期可因继发性甲状旁腺机能亢进，导致皮下异位钙化而出现顽固性严重瘙痒

八、其他：倦怠乏力，抵抗力差，易患感冒及其他感染，性功能低下等

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生活道公益健康认为，血肌酐高一般说明肾功能有问题了，肾脏在受到各种病因的侵犯后肾脏固有细胞受损，发生纤维化。先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变。这是西医上的看法，中医就是从症状上判定的，中医的司外揣内。一般可能会出现腰膝酸软，严重时候可能会腰膝酸痛，还可能出现耳鸣耳聋、齿摇发脱等症，男子阳痿遗精、精少，女子经量少，闭经、不孕等症状，水肿，呼多吸少，二便异常等症。也可能会出现尿频尿急等症。

肾病多虚，真出现了血肌酐高了，就属于实证了，就要好好治疗了，必须重视起来了。

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恶心呕吐、乏力、疲倦、嗜睡、血压高、头晕、贫血、浮肿等常见不适症状的出现。

肌酐升高后要及时的进行治疗，第一阻断病情，不让病情发展，第二针对于血液，把体内的有害物质清理出去，第三 针对于肾脏恢复肾脏的功能，提升肾小球滤过率，肌酐随着尿液排泄出去，第四 就是提高人体的免疫力，只要从这四个方面去治，肌酐就能降下来，稳定在一定的范围之内，后期不反复。当然，具体的用药肯定是要根据你的具体情况来定，首先你一定要明白到现在为止到底什么原因引起的这个病，到现在为止到底到了什么程度 ，具体对什么药物最敏感，只要诊断清楚了，那就有办法治疗，治疗的预后很好。

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血肌酐高说明肾功能出了问题，肾脏是人体非常重要的器官，肾功能有问题，主要出现以下不适。

1.恶心，呕吐

血肌酐高，最早出现消化道症状，比如恶心，呕吐，腹胀等，主要是因为毒素刺激胃肠道所致。

2.贫血

肾功能不好会出现贫血，主要表现为脸色苍白，畏冷，记忆力下降。是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。

3.皮肤瘙痒

肾脏功能衰退到尿毒症会出现皮肤苍黄，皮肤上有尿素霜沉积，皮肤瘙痒难忍。

4.高血压

肾功能衰竭还会引起肾性高血压，血压较难下降，需长期服用降压药物。

当然，还有很多症状，这里就不再赘述啦。我是手术刀霖梵，欢迎关注我，共话健康。