谁量的血压最准确？医生、护士、还是自己？

医生学识更丰富，护士量血压经验更多，很多人选择的答案是医生或者护士，但正确的答案可能出乎大家意料，是患者本人在家量的血压最准确。因为很多患者到了医院之后，看了穿白大褂的医生，心情就紧张，可能导致交感神经过度反应导致血压升高，这在医学上叫白大衣高血压，所以在家里放松时测量的血压最准确。医生都会建议高血压病友家中自备血压计监测血压。当然了，这有个前提，一定要正确操作量血压才准确哦，乱测一通肯定是不行的。

那怎么量血压才准确呢？从这个问题看到我们题主是个认真的人，连左右手之间差异都想到了，真棒。

1.首先要选择一个合格的血压计。

传统的水银血压计准确度高，但需要具备医学基础才能正确操作，血压的高压和低压靠测量的人用听诊器判断，病人和家属难以掌握，而且不小心水银泄露时，对人体和环境都有毒，我们国家2013年已经加入了《水俣公约》，到今年全面禁止含水银产品，传统水银血压计将会逐渐退出使用。

现在，中国高血压联盟和国家心血管中心推荐使用经过三大国际机构认证的上臂式电子血压计。三大国际机构为欧洲高血压学会（ESH）、英国高血压协会（BHS）、美国国家标准机构（AAMl）。一定要有这三个认证之一才是合格血压计，不及格的产品测出血压肯定不准，不单白瞎，还误导我们，买电子血压计时注意带有ESH、BHS、AAMl这些字眼的认证产品。

需要强调的是上臂式电子血压计，这种臂式血压计测量的是大动脉，跟传统水银血压计差异不大，准确性高。操作简单方便，容易掌握，最适合家用。

腕式电子血压计很方便，尤其是在冬天，不用脱袖子就可以测到。但中老年人手腕血管老化，测量的误差很大，不推荐使用。

2.测血压测左侧还是右侧？还有哪些注意事项？

测血压之前。至少静坐休息5~10分钟，不要在剧烈运动和劳动之后测血压，不要在兴奋、愤怒、情绪激动之后马上测血压，不要在饱餐、喝咖啡、浓茶、吸烟、喝酒后半小时内量血压，不要在憋尿时测血压，这样会得出比实际偏高的血压值。

测量时。手臂与心脏同一水平线，过高过低都不准确。怎么判断在手臂与心脏在同一水平呢？在坐位时，手搁在的桌面与前胸同一个高度就可以了。

袖带在肘窝上2~3cm，袖带包裹前臂的松紧度以可以放进两个手指为适宜，袖带气管口朝下，“△”标志在手臂偏内侧，如果会摸动脉，就将这个标志放在肱动脉博动的位置上。

每次测血压要测3遍，每遍之间隔2~3分钟，量完之后，去掉3个数值中的最高值，剩余2个取平均值就是此次测量值，测完之后要记得要记录一下，下次看医生时报告医生，这对医生判断病情是很有意义的参考。

左右手血压以高的一侧为准。大多数的人右侧上臂比左侧高，两者之间差距在10mmHg以内，如果差距在20mmIHg以上，必须告诉医生，这可能是异常情况，可能存在其他严重的心血管疾病，如严重动脉粥样硬化等，如果还伴有胸痛的话有可能是可怕的主动脉夹层，这种病致死率极高。在我们了解了自己左右手血压不同后，以后量血压就以高的那侧为准。

3.自己在家多久量一次高血压呢？

多久量一次血压主要看自已血压是否达标，是否平稳。

如果血压控制得不稳定，未达标，或者正在调整降压药物的病友来说，需要多测一些，早晚需要各测一次血压，最好在临睡前再测一次，可以了解药物对全天血压的效应。

如果血压稳定并且达标的病人来说，就不用那么频繁测血压了，每周测一天就可以了。然后根据自已习惯，选择每周固定的一天，比如每个周日，在那天是早晚各测一次血压就可以了。

对高血压病友来说，不管血压控制得多理想，每周一次是最低要求了，不能再偷懒了。

4.一天中什么时候测血压最准确呢？

正常人24h血压节律呈“双峰一谷”现象，清晨6~8点达高峰，下午4~6点为次高峰，凌晨的2~3点血压比较低。所以早上是高血压病 人的高危时段，我们自测血压最好在8点左右，了解血压在最高峰时达到多少。然后在下午在6点左右，再测第二次血压，这两个时段的血压对全天血压而言最具有代表性。

高血压作为慢性代谢性疾病，自我管理很重要，自我监测血压对医生评估病情是重要的参考，广大病友要重视自测血压，为了得到准确的血压值需要选择合格电子血压计，在测量时注意测量操作细节和时间。最后再叨叨一句，高血压需要长期服药控制，千万不要自已测血压看到数值正常就擅自停药或减量，这样造成血压波动幅度大，容易出意外。

我是营养医师小麦姐，同时具有执业医师、执业药师和营养师执业资格，目前在医院从事临床营养工作，感谢您阅读我的文章！图片来源于网络，如有侵权请联系删除，谢谢！

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对于高血压患者来说，血压是一个非常重要的指标，甚至对于一个普通成年人来说，测量血压知道自己的血压情况也是很重要的。测量血压涉及到测量工具和测量的方法，测量的工具常见的有电子血压计、水银血压计。测量的方法对于大多数人而言并没有那么重要，只是偶尔测量一次血压，去医疗单位测量就可以了，对于高血压患者来说，测量的方法就非常重要了，因为高血压患者最重要的是要自己学会测量血压，经常在家里测量血压，才能根据血压数值指导治疗方案。要用什么血压计？测量左手还是右手？如何测量？这是很多人所关心的。我们一起来了解一下。

1、要用什么血压计？怎么选？

前面说过，目前常用的血压计主要有两种，电子血压计和水银血压计，当然电子血压计有腕式和上臂式。水银血压计在各个医疗单位用的比较多，它的优点是准确性高，当然也是要经过校正的，缺点是操作和携带不方便，使用需要一定的技术。电子血压计在家庭用得多，优点是方便携带和操作，缺点是不同品牌种类多，有些准确性高，有些准确性低。

对于绝大多数人而言，是推荐使用电子血压计的，由于电子血压计同样可以具有高的准确性，在各个医院也慢慢的开始增加电子血压计的使用，水银式血压计很快将不再生产使用。那如何挑选到可靠的血压计呢？如果您已经买了有电子血压计，那可以拿着电子血压计到医院，医生给你测量完血压之后，用自己的电子血压计在测量一次，只要相差不超过5毫米汞柱，就算是准确的。如果您还没有买电子血压计，那您在购买的时候可以询问商家，或者自己看看，有没有三大国际机构为欧洲高血压学会（ESH）、英国高血压协会（BHS）、美国国家标准机构（AAMl）认证标识。购买有这些认证的血压计，准确性高。

2、测量左手还是右手？

很多人总是纠结测量血压是用左手还是右手，哪一个才能够比较准确代表真实的血压，其实不管是左手还是右手，只要你用正确的测量方式和准确的测量工具来测量，测量的数值都是正确的。人体不同位置的血管，血压本来就不一样，比如下肢的血压高于上肢(胳膊拧不过大腿)。而左上肢和右上肢的血压，正常人是可以不一样的，这与解剖结构和测量非同步有关。但是正常人左右上肢的血压相差一般不超过10毫米汞柱，可以是左侧高一点，也可以是右侧高一点。所以，对于初次测量血压的人来说，通常需要两次上肢都测量血压，选择血压比较高的这一侧，作为以后测量血压的部位。

3、左右手不一样有什么问题？

如果测量血压的时候发现双上肢的血压差别比较大，比如超过10毫米汞柱，甚至超过20毫米汞柱，那就要引起注意了。这说明什么呢？一般来说两边血压差别很小，比如说两边血压是相等的，如果一边血压表现为太低了，另外一边正常，那说明血压太低的这一边血管可能堵塞了，血流变少了，所以血压变低了。当然引起血管堵塞的原因很多，比如先天性血管狭窄，动脉粥样硬化闭塞，动脉血栓栓塞，动脉炎，动脉夹层等。医生可以通过症状、体格检查和辅助检查进行判别是什么原因所致。

4、如何测量血压？

我们测量血压前要先安静休息至少5分钟以上，不要喝浓茶、咖啡等，排空小便，不要穿厚衣裳测量，裸露上臂或者只穿薄薄一件就可以。一般是坐着测量，可以靠背，不要翘二郎腿，测量的时候不要讲话。袖带的下沿距离肘窝2~3厘米，袖带的松紧度，大概可以放入两个手指就可以。手臂放松稍外展，袖带与心脏基本同高。测量以后记得记录血压数值，收缩压、舒张压都要记录，还有心率。

总结，合格的血压计，不论是水银的还是电子血压计，都具有比较高的准确性。对于大多数人而言，推荐使用经认证的上臂式电子血压计。以测量数值较高的一侧为准，更重要的是掌握正确的测量方法。

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一、电子血压计和水银血压计都有准，也都有不准的二、那么如果使用电子血压计呢？三、无需左右为难四、左右两侧血压差别大什么原因？总之，无论是从操作方便来说，还是高血压的指南推荐，都建议大家使用电子血压计，同时测量双侧胳膊的血压，以高一侧为准。

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用电子血压计测试血压，测左侧还是右侧最准确？这个问题问题接地气，就是咱们老百姓每天面对的、想问的问题。其实，高血压患者大多数都会面对类似的问题，很多人也都想问这个问题。那么，今天张大夫就来说一说这个问题，希望能够帮到大家。

首先说，随着我国签署“水俣公约”，原来用来测血压的水银血压计越来越少了，我们生活中测血压的工具会以上臂式电子血压计为主。高血压指南也指出，家庭自测血压很重要，测量工作最好是上臂式家用电子血压计，而电子血压计最好是每年校准一次。

测量方法是对于初发高血压和血压波动大的患者，建议患者每天早晨和晚上测量血压，每次测量2-3遍，去掉一个偏差最大的数值，剩余两次求平均值。至于是测量左侧胳膊，还是测量右侧胳膊，高血压指南建议测量高的一侧。说白了，左右胳膊，哪边高就测量哪一边。

测量高的一侧

不过大家也要注意，如果左右胳膊血压相差很大，比如说高的一侧比低的一侧高20mmHg以上，这时候还要注意检查一下相关疾病。比如说做一下锁骨下动脉以及上肢动脉彩超，以排除一下相关的疾病。

大家其他需要注意的问题是，在测量血压前最好先坐下休息5分钟再开始测量血压，同时测量血压使用的袖带最好在22-26cm，而肥胖的人袖带最好使用32cm以上的。家庭自测血压监测可以作为辅助高血压患者进行药物调整的重要一环，但是注意，对于一些精神高度紧张焦虑的人来说，还是不建议频繁的家庭自测血压的。

总之，高血压患者在家里量一量血压大部分人是可取的，但是具体到每个人，都还有具体的情况，最好是操作环节最好做的规范有序，这样测量出来的血压才准确。您说对不对啊？

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综上，初诊高血压患者，使用电子血压计测量血压时，应同时测量双上臂血压，以较高一侧为准，双上肢血压差一般在5-10mmHg以内，超出该范围，应注意排除是否存在血管狭窄相关病变。感谢大家的阅读！

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目前我们常用的测量血压的血压计主要有3种：水银血压计、电子血压计和动态血压计。水银血压计和动态血压计主要在医疗机构内使用，但水银血压计将逐步被淘汰。电子血压计又可分为臂式和腕式，由于测量方便快捷，高血压患者可自行操作完成，因此成为家庭血压监测最常用的血压计，但我国高血压防治指南推荐家庭血压监测使用经过国际方案认证的上臂式自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银血压计。

为何左右手臂血压会有差异？

我们所测的左右上臂血压都是指肱动脉血压，但两侧肱动脉血压即使在生理状态下也会存在差异。这种差异主要由于右侧肱动脉来自于主动脉弓第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自于主动脉弓第三大分支左锁骨下动脉，两组动脉由于能量消耗的不同，引起了右侧血压通常比左侧高10-20mmHg，但同时有研究发现，左右两侧血压的差异还受年龄、性别、测量时体位的影响，并非恒定不变的，例如有研究显示高血压患者在卧位测量血压时，左侧收缩压可能会比右侧要高。

用电子血压计测血压，左侧还是右侧最准确？

这个问题无论我国的高血压防治指南还是血压测量指南，都没有给出明确的答案，但考虑到约有20%的人左右上臂的血压差＞10mmHg以上，因此我国指南推荐第一次测量血压时左右上臂血压都要测量，如果左右侧血压差持续＞20mmHg，高度提示主动脉弓缩窄以及上肢动脉闭塞，而当左右两臂血压不一致时，则采用数值较高的血压值。

由于高血压患者需要长期监测血压，考虑到依从性的问题，高血压患者进行家庭自我血压监测时并不需要每次都测量左右臂血压。在首次测量左右臂血压后，基本可以清楚哪一侧血压值较高，或者还可以在最初的几次测量血压时均测量左右臂血压，在得出大多数情况下哪一侧上臂血压较高时，以后可只测该侧上臂的血压。

最后还需要提醒一点，就是测量者应在测量血压前30分钟不喝咖啡和酒，不进行剧烈运动，情绪平稳。同时不要憋尿，静坐5-10分钟后再进行测量，这样测得的血压受外部因素干扰的可能性最小，最能反映当前的真实血压。同时眼下正值夏季，有些高血压患者朋友冬季由于寒冷刺激血压偏高，到了夏季气温上升反而血压下降，于是自行停药，这是不可取的，自行停药可能导致血压反弹，可能损伤其他身体脏器，建议一定要在专科医生指导下规范用药。

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我国是高血压大国，有世界上最多的高血压人口，据统计，我国每10个成年人中就有3个高血压患者，老年人中高血压的发病率超过50%，但高血压的知晓率和治疗率仍然很低。高血压是一种多基因遗传性慢性疾病，它不仅影响到我们的生存质量，而且还威胁到我们的生命健康，如果以正常血压120/80mmHg为起点，血压每升高10mmHg，死亡风险就增加50%。家庭血压的自我监测对医生评估病情，提高治疗的依从性，改善治疗结局，提高生存率，是至关重要的，教会我们家人测量血压并养成习惯，让每一个人远离高血压。

现在有不少医院还在使用水银血压计为患者测量血压，但是水银血压计存在很多弊端，如不能单人操作，需要经过长期训练才能保证测量的准确性等等，目前家庭监测血压使用最多的是电子血压计，我们在挑选血压计时要选择通过欧美认证带有ESH、AAMI等字样的电子血压计，首选上臂式电子血压计，就是把袖带缠在胳膊上测量血压的那种，这种血压计测量误差小，准确性高，操作简单方便，很容易掌握，但是这种血压计也有缺点，体积比较大，不方便随身携带，不能监测24小时的血压波动等。

测量血压前半小时应避免吸烟、喝酒、浓茶或咖啡等，不进行剧烈运动，提前去趟厕所，排空膀胱，至少静坐休息5分钟，测量时保持坐姿，双脚放平，手臂放松，找到肘窝偏内侧一点的肱动脉，将袖带充气囊的中心位置放到肱动脉上，手臂放在与心脏齐平的桌面上，测量时要保持安静，不要说话，手臂用力、位置放置错误都会影响测量结果的准确性。关于测量手臂的问题，原则上讲两只手臂都是可以的，以个人习惯为准，没有男左女右的说法，但每次最好测量同一边的手臂，这样才具有可比性，两只手臂血压有小幅偏差，只要不超过20mmHg，都属正常。

总之，在我国，高血压发病率高，知晓率和治疗率低，显著影响生存质量和生命健康，高血压的家庭血压监测对于提高治疗依从性、改善治疗效果、提高生存率不可或缺，首选上臂式电子血压计，操作简便，准确性高，测量血压左右手臂均可，每次检测最好选择同一只手臂，具有可比性，误差在20mmHg之内，都是正常的。

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大部分人左侧和右侧测出的血压都有一定的差异，通常最多会有10mmHg的差值，而且是有的人左侧稍高、有的人右侧偏高，所以该选哪一测测血压不能一概而论，要因人而异。

因为对高血压的控制是对全天最高血压的控制，所以要找出哪一测的血压最高，方法是：

初次测血压时，左右两侧各测量三次，分别去掉第一次测量的结果，将后两次测得的结果取平均值做记录，比较两次结果的高低，取较高一侧作为测量结果。需要注意的是，今后测量血压都要以选定的这测来进行测量，这样的结果才具有可比性，才能够作为评判血压控制好坏的依据。

实际上使用电子血压计测量血压时，操作是否规范更为重要，比如测量时是否安静休息了五分钟，周围是否保持安静无噪音，袖带下缘是否捆绑在肘窝上2厘米处，是否坐在椅子上轻靠椅北等等。

此外，需要注意的是：测量时通常会舍弃第一次测量的结果，因为电子血压计非常敏感，第一

次测量更容易受到环境因素的影响，常用第二次、第三次测量两次相加的平均值来作为最终测量结果。还有就是要注意测量时间，通常以上午6：00-8：00、下午16：00-18：00两个全天血压最高峰以及晚上临睡前血压较低时测量的结果来作为评判全天血压控制效果的时段，晚间血压应比白天血压低10-20mmHg才符合全天血压变化的规律。

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一般的话我们都临床中最常见，都需要监测右侧，因为右侧的血压肯定是大于左侧的，不错的，血压大于左侧的血压，所以说一般都测最高的那一侧，如果是没有高血压，不管怎么测血压都是正常的，如果血压控制不达标或者是血压没有得到良好的控制，监测左右只是一个参考意义

但是也有一部分的人，比如说大动脉炎粥样硬化，这个情况下就会引起压差的增高，需要测平卧位和站立位的血压排出有没有继发性高血压的可能性。

高血压的诊断大部分都是根据测量的血压值来确诊的，因为的话这种电子血压计和水银计监测，都是我们临床中最常用的，一般来说左右上臂的压差就会大10~20毫米汞柱左右，如果左右压差比较大，需要搞那一侧，有没有锁骨下动脉以及远端的阻塞性病变。

一般高血压来诊断是根据三日不同次血压升高，才能判断有没有症状的高血压病，如果是血压只是偏高或者是轻度的增高，需要排除有没有植物神经功能紊乱，情绪不稳定的可能性，这个时候呢，需要检测24小时的动态血压或者是回避血压比值就能判断有没有一种生理性的高血压。

其实高血压只是一种典型的临床症状，除了监测血压的变化，也需要观察心率。尿常规，血糖，总胆固醇，甘油三酯，肾功能尿酸心电图的检测，了解一下这些有没有潜在的危险因素。都是需要做好评估，靶器官损伤和相关危险因素的检查。