一、心脏病病人为什么要控制心率？二、心脏病病人心率应该控制到多少？三、怎样把心脏病病人心率控制达标？看懂了吗？控制心率对于心脏病病人好处很多，但药物也很多，使用的时候一定根据情况合理选用！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

更多相关建议：

心脏病病人，很多情况下，的确需要把心率控制的更好一些。这是临床上常常遇到的情况，那么，是不是所有心脏病患者治疗方案都一样呢？下面张大夫给大家解答一下这个问题。

首先，张大夫也可以明确的跟大家说，对于很多心脏病患者来说，心率的确是一个需要控制的指标。比如说高血压患者、房颤患者、冠心病患者、心力衰竭患者、主动脉夹层患者，这些人都需要把心率控制在一个合理的范围以内。

因为患有高血压的人是最多的，咱们就拿高血压来举例子吧。国内外的很多研究都显示，当高血压患者安静时候的心率在60-79次/分的范围以内，相对来说是比较健康的一个状态。所以，很多指南也认可把高血压患者的心率干预切入点定在80-85次/分。也就是说当高血压患者安静状态下心率＞80次/分，或者佩戴Holter之后如果24小时平均心率＞75次/分，这时候就可以考虑启动对于心率进行干预，比如说吃一些降低心率的药物。

其实，对于房颤患者、冠心病患者、心力衰竭患者、主动脉夹层患者都有心率的要求，篇幅有限的情况下，咱们以一张图表说明这个情况吧。

更多相关建议：

王医生，我心跳一分钟80次，这不是正常的吗？为啥你还给我加降心跳的药？会不会太慢了？

一位心衰的患者问王医生。

王医生告诉他放心吧，80次太快了，最少降到60次，我才放心。举一个简单的道理，心脏就是发动机，一分钟跳80次和一分钟跳60次，看起来差不多，才差20次，可是一分钟20次，一个小时就是1200次，一天，一年，一辈子下来就是成千上万次，那您说哪一个发动机用的时间长？

王医生你这样说貌似有道理，可是有依据吗？

心率快会心血管风险增加，《英国医学杂志开放版·心脏》期刊上发表的一篇研究报告中，科学家们对798名中年男性进行了分析。结果显示，与心率在55左右的那些人相比，心率高于75次的男性死亡、患心血管疾病或冠心病的几率高了一倍。 从1993年起静息心率升高的人，死亡几率增加了3%，心血管疾病风险增加了1%，冠心病风险增加了2%。

心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。美国最著名的流行病学调查弗拉明翰研究表明，年龄在35—84岁的人群，前瞻性随访26年的结果表明，随心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，在男性人群中尤为明显。

这些实验证明了心率快不是一件好事，所以对于心血管患者，不但要降血压，降血压，降血脂，还应该降心率。一般情况，对于心血管患者休息的时候，对于慢性心衰患者我们的理想心率是55-60次，心绞痛患者理想心率也是60次左右，高血压患者如果平均心率高于80，也需要降心率治疗。

虽然我们常说60-100次心率是正常，但相对来说，越慢越好。我们在临床常用的几种能够降心率的药物，包括

1、洛尔类：代表药物有美托洛尔和比索洛尔。是心血管疾病患者最常用的药物之一，包括冠心病，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，心律失常等疾病。但这个药要会用，不能看到心率快，加就加量，特别是心衰患者，不能只看心率就加药，会加重心衰的，一定在医生指导下。

2、地尔硫卓，能降血压，降心率，对于心绞痛，冠脉痉挛患者，效果非常好，但心功能不全者要慎重。

3、伊伐布雷定，新型药物主要应用于控制窦性心律，可以作为洛尔类的后备军备用，如果患者不适合洛尔，可加用这种药物。

对于心血管患者，不但要降三高，还要降心率，因为在一定范围内，心率越慢，心脏病越稳定，越长寿。

[心血管王医生版权]

更多相关建议：
1、β受体阻断剂：代表药物有美托洛尔和比索洛尔，这两者有什么区别？该如何选择？2、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂：代表药物有地尔硫卓，此类药物不抑制交感神经活性，不能改善心室重构，一般不作为首选。对于β受体阻断剂不能耐受或有禁忌的可以选择，对于单用β受体阻断剂后心率仍不能控制的可谨慎联用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，但需注意可能出现传导阻滞，联用需要在有经验的专科医生指导下进行。3、伊伐布雷定：用于控制窦性心律，优点是不降低血压，适用于低血压而需要控制心率的患者，可单用也可与β受体阻断剂联合应用，其缺点的价格较高。

更多相关建议：

提问者关于心率和心脏病的话题，其实涉及到很多专业知识。的确，心率增快和诸多心脏病有着明显的关系。

比如，有研究发现，静息心率＞80次以上，和高血压的发病风险有关。心率明显增快，可能会增加心血管疾病的风险，该结论也得到了很多研究数据的支持。所以，有效控制心率也成为控制心血管病需要注意的一个方面内容。

在控制心室率方面，临床应用的药物主要有几大类，如下为大家简述。

1.β受体阻断剂。代表药物有美托洛尔和比索洛尔。β受体阻断剂是心血管疾病患者最常用的药物之一，包括冠心病，心力衰竭，心律失常等疾病。该药物通过抑制交感活性来控制静息和活动后的心室率。

2.非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，代表药物有地尔硫卓。这类药物广泛应用于快速心律失常的控制，如房颤、房扑等等。

3.伊伐布雷定。这种新型药物主要应用于控制窦性心律，适用于那些无法控制窦性心律的患者，如慢性心力衰竭合并快心室率者。

总而言之，控制心率的药物有多种，需要根据患者的病变类型选择最合适的药物。

更多相关建议：

安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。根据统计，每个人一生中心脏跳动的平均次数约为25亿次。换句话说，人的心脏每天跳动十万次左右，输送血液七千五百多升。

心率决定每分钟心跳的次数

如果你的心率值较大，就说明你每分钟心跳的次数较多，一旦超过84次/分钟（静止心率），就有可能发生心脏病，所以最好是把心脏病人的心率控制在60-80次/分钟为宜。目前，推荐用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药品来控制心率，不过具体的用法、用量还是需要遵循医嘱。

如何得知自己的静止心率？

关于心率的测量，心率检测仪可以准确地测量静止心率。除此之外，其实我们自己也是可以测量的。

测量手腕：将两个手指夹在骨头和肌腱之间，寻找到大拇指那侧的桡动脉后，开始计算15秒内脉搏跳动了多少次，也是将这个数值乘以4后得到静止心率。

更多相关建议：
1、心脏患者心率控制的标准：一般而言，正常心率范围是60-100次/分，但是对于某些特殊人群而言，心率标准范围要更为严格。这是因为静息心率过快不利于心脏的健康，会增加心脏负担，还会导致血压升高，会大大增加心血管疾病的发病风险和死亡风险。因此，一直以来，都是建议心率应该尽可能控制在更低水平，尤其是对于伴有心脏疾病的患者而言，更需要严格控制。一般而言，只要是患者没有头晕、乏力、黑蒙等不适时，健康的心率标准应该是在50-60次/分，这样的标准可帮助患者减轻心脏负荷，对患者的预后极为有利，可减少患者发病风险和死亡风险。2、心脏病患者的心率控制方式：提到心率的控制，其实还是我们一直在强调的药物治疗和生活方式干预，这二者对于一些疾病的防治都是缺一不可的。

首先，在药物治疗方面，心脏病患者除了服用对本身疾病治疗的相关药物外，如冠心病患者需要服用的硝酸酯类药物、他汀类药物和阿司匹林等，以及针对高血压、高血脂等原发病的治疗药物，若心率控制不佳，可加服控制心率的药物，常用有β受体阻滞剂即洛尔类药物、胺碘酮、钙离子通道阻滞剂等，该类药物可有效控制心率，对心脏疾病患者控心率有利。具体的用药选择需要患者在医生指导下进行。

其次，在生活方式干预方面，公认的有效方式是运动，长期适度的有氧运动可帮助患者增强心脏功能，降低心率，但是这里的运动一定不是高强度、剧烈的运动。患者需要根据自身病情选择中低强度的运动，以快走、慢跑、游泳等有氧动为主，同时要注意把握好运动时间和运动量。另外，在日常生活中需要规避一些可致心率加快的因素，如长期熬夜、剧烈运动、暴饮暴食、饮用浓茶或浓咖啡、过度劳累、情绪过激、压力过大等。

更多相关建议：

心脏病人如何控制心率？

心脏每时每刻都在跳动，每次心脏跳动心脏都是需要克服一定的容量负荷和压力负荷的，需要消耗大量的能量，而心脏病人本身的负担就比较重，如果患者此时心率过快，无疑患者的心脏负担会非常重，患者的心脏寿命就会减低，因此心脏病人需要控制心率。

心脏病人如何控制心率，我想需要从两方面来进行解释，一是心率应该控制在什么范围，二是通过什么药物进行控制，接下来讲分别解释。

心脏病人心率应该控制在什么范围呢？

（一）高血压合并EF正常的慢性心衰患者：心率最好控制在70次/分以下。

（二）高血压合并房颤患者：心率最好控制在110次/分以下。

（三）高血压伴冠心病患者：心率最好控制在60次/分左右。

（四）高血压伴主动脉夹层患者：心率最好控制在控制在50－60次/分。

心脏病患者如何控制心率呢？

（一）无论是那种心脏疾病最主要的是去除病因、改善生活方式。

（二）通过药物控制心率：常见的药物有Beta受体阻滞剂、非二氢吡定类钙离子通道阻滞剂和伊伐布雷定，建议在医生指导下服用。

综上所述，不同的心脏病患者都需要通过去除病因、改善生活防式、必要时服用药物将心率控制在一定的范围内。

更多相关建议：
什么影响心率？神经和荷尔蒙的影响你如何在目标区域获得心率？第一件事：静息心率击中目标：找到适合你的心率那么一个数字是多少？药物控制心率和节律速率控制节律控制胺碘酮决奈达隆

一种有争议的新药叫做决奈达隆（Multaq）“被设计成像胺碘酮一样没有副作用，”Wylie说。它确实有较少的副作用，但“试验表明，它并没有使人们保持窦性心律非常好。”

该药物制造商表示，它将患有房颤的人排除在医院之外，而Wylie同意这可能是真的。“它可能无法阻止AFib，但它可能会阻止AFib的一些症状，可能是通过减慢快速心率。”

“我很少使用它，”他说，“但有些人喜欢它，因为它确实让一些人感觉更好，毕竟，我们正在治疗症状。”

2011年1月，美国食品和药物管理局报告称，由于与决奈达隆有关的肝功能衰竭，需要进行移植手术。“这并没有出现在试验中，但如果我们开始看到更多的这种情况，那么你就会得到一种效果不佳并且有毒的药物，”Wylie说。

一期临床试验的药物在2011年7月被叫停，当人们永久AFIB显示两次死亡的危险性中风，且不必去医院做心脏衰竭。

并且在2013年，FDA报告它可能导致呼吸急促或与肺损伤有关的咳嗽。

注意这些可能的副作用，如果您在服用决奈达隆时发现任何麻烦，请致电您的医生。