胆囊切除以后不能吃什么?

胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。失去了胆囊,那么胆汁就无法正常的储存,对于消化和吸收功能是有一定影响的,因此在饮食上需要有所禁忌。

一、尽量少吃动物内脏,蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃四个鸡蛋。

二、减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。

三、菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等,不能饮酒,这样能减少对胆道的不良刺激。

四、炒菜要用植物油,不要使用动物油,尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物。

五、避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐,一餐食量不宜过多。主食食物可以是低脂半流或低脂软饭,如各种粥类、面条、面片、面包、饼干等。

六、粗粮有益多选用,多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。

七、补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。

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相信在大家的身边就有不少人,因为胆囊结石经常疼痛,甚至是胆总管发炎,不得不做了胆囊切除术。然而手术后的他们依然如同正常健康人一样地生活。从这个方面上,胆囊相比其他重大器官,比如肾脏、心脏、肝脏等,似乎它显得非常渺小,几乎是可有可无。有它,我们对于食物的消化更加完美;没有它,我们人体也能正常地生存下去。

然而,胆囊切除后真的就没有副作用吗?这一点我可以很肯定地告诉大家,副作用绝对是有的,毕竟有一句话说得好,存在即是合理,就必然有着它的作用。胆囊亦是如此,它在我们的消化系统中扮演着储存和浓缩胆汁的作用,胆汁进入十二指肠内,能够帮助我们消化和吸收脂肪。那么接下来,我将与大家一起说说胆囊切除后的副作用、饮食等相关知识。

胆囊切除后,我们会有哪些问题发生?

没有胆囊,我们依然可以过得很好。实际上,大多数进行了胆囊切除术的人,身体能够适应没有胆囊的生活,而且没有任何的长期影响。但是切除胆囊后,某些人群可能会遇到一些潜在的副作用。

胆囊切除术后腹泻:胆囊切除后的人群中约有20%会反复出现腹泻问题,这种情况被称为胆囊切除术后腹泻。这个问题是由于没有了胆囊,导致进入小肠的胆汁量得不到任何调节。一旦胆汁量增加,就会造成水样且更频繁地大便。值得庆幸的是,对于大多数发生腹泻的人群来说,随着时间的流逝,这个问题会慢慢解决。2016年临床实践指南《中华肝脏病杂志》的一篇文章中指出, 胆囊切除术后患者中的10%-40% ,会出现腹泻等胃肠道症状。

Oddi括约肌功能障碍:如果我们在摘除胆囊后,出现持续的上腹部疼痛,则可能出现了Oddi括约肌障碍 。Oddi括约肌就好比十二指肠内的一个阀门,可调节胆汁和胰液的流量。 在Oddi括约肌功能障碍中,括约肌不会像应有的那样松弛有力,从而阻止了胆汁和胰液进入小肠。如果发生这个问题,我们会持续至少30分钟的腹部和右上腹中度至重度稳定疼痛的发作。一般而言,疼痛多数发生在进食后的短时间内。

胆囊切除术后综合征:胆囊手术后出现不良症状称为胆囊切除术后综合征。大多数患者会出现恶心、呕吐、肠胃气胀、消化不良等问题。我在门诊的时候,大多数胆囊切除的患者说得最多的就是腹胀。

胆囊切除后不能吃什么?

或许胆囊切除后,我们应该保持正常饮食。尽管如此,由于胆汁的作用是分解脂肪,使其可以在肠中吸收,因此这种饮食可以使流进肠中的胆汁有效地发挥作用,而不会使肠子吸收无法吸收的脂肪。一般而言,我们应该减少脂肪的摄入,可以更好地避免腹泻等问题,同时也可以防止脂肪吸收不良。

当然,我在这里并不是让大家减少所有的饮食脂肪。毕竟,脂肪对于支持细胞生长、代谢营养、保护器官和合成激素至关重要。大家可以选择健康的多不饱和和单不饱和脂肪,尤其是肥鱼中的omega-3脂肪酸。

其实在饮食方面,任何人对任何食物都会产生不同的反应。比如牛奶是个好东西吧,但是有人就难以消化牛奶中的乳糖。所以说,能吃什么,避免什么,在某种程度上也得靠我们自己摸索。毕竟,胆囊切除后也并没有特定的饮食标准。

在这里,我可以给大家一个小妙招:进行胆囊手术后,最好在手机备忘录中保留食物日记或记录笔记,这样,如果某种食物或成分引起症状,我们可以记录下来,避免将来再食用那种食物。一般来说,胆囊手术后,一定要密切注意消化系统对所吃食物的反应,但应该避免高脂肪、油炸、辛辣、酸性食物。也应该避免喝咖啡、浓茶等等。

如果在日记中能够记录每种食物的食用量,这样我们就可以完全从饮食中消除食物对身体的影响。我们可以先从从避免食用的食物开始记录,看看是否少吃有帮助。不过需要注意的是,其中许多食物不耐受都是暂时性的,因此我们以后可以吃某些食物,再看看自己有没有不舒服。

结束语:

无论我们是像大多数接受了胆囊切除术的人一样,是只需要调整饮食几周,还是需要永久性地改变以控制并发症的发生。决定权永远握在我们自己的手中。确实,突然改变一种新的饮食方式,对我们任何人来说,都具有挑战性并在心理上造成负担。

其实,当我们尝试着眼于正在做出的改变,也时刻明白改变对我们的健康和生活质量意义重大。那么,我们肯定会在短期内,不会再为不能吃自己喜欢的食物而感到悲伤。长期如此,在时间的推移下,我们也会慢慢适应。

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综上所述,胆囊有存储胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液以及排空胆囊的功能,胆囊切除后对身体是有一定的影响的,可能会出现一些异样。胆囊切除后饮食注意:关注晶晶每日养生知识分享为你的健康加氧!

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那么胆囊切掉了,是不是就不能吃油啦?胆汁到底有什么作用?胆囊切除了,还是可以吃油的,也就是含有脂肪的食物。建议术后在饮食上应注意以下几方面:1.在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄人,禁食高脂肪类和煎炸食品。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,烹凋尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。2.逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也不要过于追求清淡,必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。3.优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质,有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质,如能饮一杯牛奶更好。4.粗粮有益多选用,多食含膳食纤维高的食物。包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮,以促进胆汁排泄。5.适当增加进餐次数。术后3~6月内,每天以4餐为好。少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康;醋能增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶,多吃鲜果和蔬菜也有助于食物消化和吸收。6.控制热量减体重,控制进食总量,每餐应七八分饱(特别是晚餐)。保持体重在理想范围内,超重和肥胖者应该减肥。作者:邢丽霞 国家二级公共营养师 中药师 中医学学士

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很高兴回答这个问题,答题前我们先了解几个基本概念:

  • 胆囊,是位于右上腹肝脏后方的梨形囊袋状器官

肝产生的胆汁经肝管排出,在无食物刺激时,oddi’s括约肌收缩,段总管下端闭合,胆汁暂时在胆囊内贮存,胆囊壁的上皮细胞吸收胆汁内的水分和无机盐,胆囊壁也分泌粘液入胆汁中。当食物经过十二指肠时,在神经和体液的共同调节下,胆囊收缩,将储存的胆汁经胆总管排入十二指肠。

总结起来,胆囊的功能主要为:储存胆汁,浓缩胆汁,分泌粘液,排空胆汁

  • 胆汁,是一种主要由肝细胞分泌的消化液

人体75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成。 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用,但胆汁本身不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化,进而促进脂溶性维生素(维生素A,D,E,K)的吸收。


以往认为,胆囊切除后,由于 ①胆汁可直接排入肠道参与消化功能;②机体功能可通过代偿而适应。因而胆囊切除对人体影响不大,在国外胆囊曾被戏称为“coward organ”(没用的器官)

但后期的研究逐渐发现:

  1. 胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,胆道感染的机会也随之增加;
  2. 空腹时胆汁也会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,会引起胆汁反流性胃炎和食管炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状;
  3. 胆囊切除术的患者,胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快,次级胆汁酸在肠道中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加。

因而,对于有胆囊疾病的患者,因与外科医生沟通,严格把握手术适应症,避免盲目切除胆囊。


回到我们的问题,因为各种原因切除胆囊后应注意什么?

首先,结合上述胆囊切除后人体生理功能的代偿改变,应做到:

  1. 饮食习惯上:做到定时,规律进食,适当增加进食的次数,做到少量多餐
比如可以把原来的一日三餐变成一日5-6餐,正餐间隙可以适当地吃一些零食,下午茶等,并适当减少每餐的进食量

2.食物种类上:为了减少胆囊切除后的代偿适应期的压力,食物应做到低脂肪,低胆固醇;此外,为胆囊切除术后机体修复代谢加快,需要增加能量及蛋白质的摄入;此外,还应当适当得增加脂溶性维生素的摄入量。

举例来说:

应当少吃:动物内脏,油炸类,烧烤,火锅,蛋黄,黄油等

适当多吃:面食,粗粮,牛奶,瘦肉,深海鱼类,胡萝卜,深绿色蔬菜等

3.合并其他慢性病的患者:如高血压,冠心病,糖尿病,痛风等疾病的患者,在饮食的选择上还应该考虑合并疾病的要求,制定科学合理的食谱。

然而~ 认为切除了胆囊就从此断绝了一切口福的观念也是不当的,美食的诱惑相信吃货们都难以拒绝,偶尔开荤,打个牙祭并不会严重影响到健康,适当地把握量和度,积极拥抱生活,胆囊切除后可以拥有正常的生活质量。

(答者为普通外科主治医师,每天都会更新健康相关的问题,请关注支持)

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记得当年上大学时看《奋斗》,米莱一句轻松的玩笑:“我爸以后就没胆儿了~…”暗示父亲做了胆囊摘除手术,而如今,多年龄阶层的人都会因为其身体原因,比如饮食过于肥腻却缺少膳食纤维摄入,或体重波动、涨幅太大而患有消化系统类疾病如胆囊炎、胆石症等,进行了胆囊摘除术,那这并不是一劳永逸的工作,以后饮食上应该注意什么呢?

Q1:没“胆量”怕啥?

胆囊最主要的作用是储存和浓缩胆汁,从而对脂肪进行乳化作用,起到消化的效果。切除胆囊以后,失去胆囊对胆汁的储存、浓缩功能,进入肠道的胆汁浓度和数量都会下降。术后24h内完全禁食,由静脉注射葡萄糖、电解质和维生素等来给机体维持营养。当肠蠕动逐渐恢复,没有腹胀,有食欲后可慢慢摄入低脂肪清淡流食。

胆囊切除后,对脂肪的消化能力也会变差,有相当一部分人会有一吃完高脂肪食物,就会飞奔向洗手间的经历,所以容易发生粪脂超标。所以为缓解身体不适症状,手术24h后可逐渐过渡到低脂的饮食模式。

宜进食高蛋白、高热量、维生素丰富的食物,手术后肝脏功能会受到不同程度的病理损害,摄入充足的蛋白质可以帮助修复肝细胞损伤、增强机体免疫力;同时要根据病人的具体情况满足能量需要,肥胖者需控制能量摄入以减轻体重,消瘦者则要增加热能供应,帮助恢复机体功能。

Q2:怎么才算“低脂”饮食?

低脂食物,是一个笼统的概念,对于不同的恢复阶段,其量的定义也不一样。

l 急性胆囊炎时期——遵守“严格限制”原则:脂肪摄入量应小于15g。

l 术后恢复期——术后在排气后,应先为无脂流质食物,再过渡至上述原则,并且遵守少食多餐,一般5-6餐/天,可以让肠道尽可能多地少量多次吸收营养;而在恢复后也应每天小于30g的脂肪摄入量。

l 如果胆囊不好,想注意预防的人群,也可以限制每天的脂肪摄入量,小于总能量的25%,约50g脂肪。

除了减少脂肪的摄入量外,还应限制食用油的摄入。平时的食物烹调方式多选用蒸、煮、炖、烩,尽量少煎、炸。在食物的选择上,如鸡蛋、肥肉、全脂牛奶、花生、核桃、油炸食品等,脂肪含量较高的食物是胆石症或胆囊炎发作的诱因之一。

恢复期应少量多餐,饮食规律,避免过饱或过饥,容易形成胆汁在体内淤积,发生感染。饮食注意要清淡,易于消化,这样可以帮助胆汁排出,避免胃肠胀气。忌食酒、辛辣食物和刺激性强的调味品。

参考文献:

葛可佑,中国营养师培训教材,人民卫生出版社,2014.

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关于这个问题,我们先来了解一下胆囊的作用。

胆囊是储存浓缩胆汁的容器,在人体需要的时候,胆囊收缩,排除胆汁,经胆管排入十二指肠参与食物的消化。

但胆囊切除后一段时间,肝脏分泌的胆汁会随时不断地流入十二指肠,在消化阶段就会显得流入肠道的胆汁不够,而非消化阶段流4入肠道的胆汁就不能发挥其作用,这段时间内的脂肪消化会比较差。

如果一下进食太多高脂的食物,就会出现消化不良,腹泻的情况。

所以,术后初期,不宜大鱼大肉,否者容易加重胃肠负担,甚至还可能诱发胰腺炎。平时饮食上,宜进食低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,必要的时候,可适当服用消炎利胆的药物。

但一段时间后,胆管会代偿性扩张,代替部分胆囊的功能,胆总管下端的括约肌也会出现有节律的关闭或开放,消化功能也会逐渐改善。

所以,术后一年后,肉是可以正常吃的,但量要少一些,还应避免肥肉和动物内脏。21

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我母亲2天前才做了胆囊切除手术,现在正在恢复期。主治医师关照,术后半年内,一定要严格控制饮食,以清淡为主。鸡蛋只吃蛋白,不能吃蛋黄。四只脚的动物不能吃,面条,豆浆都不可以。牛奶最好喝脱脂的牛奶,酸奶每天可以保证一杯。动物内脏不可以吃,少吃多餐,多实用素菜和水果

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胆囊切除手术的健康教育:

1.胆囊切除后患者应该注意养成良好的进食习惯,进食低脂肪容易消化的食物,比如粥、面食等,禁食肉类。应该少量多餐,就是每次少吃点,多吃几次,这样对于胆汁规律定时排泄会起到一定的作用。多喝水,多活动,不要一天都坐在家中。

2.告诫患者胆囊切除后,胆管发生结石的几率也很高,要养成良好的生活习惯,当出现腹部疼痛,发热,黄疸时及时来医院。

胆囊切除术后,最容易出现的就是进食肉类高脂肪饮食后出现腹泻的症状,这是因为,当胆囊切除后,胆汁的成分会发生改变,尤其是对于脂肪的消化大不如从前,所以为了避免这一情况的发生,可以在术后的3月内控制肉类的摄入,等到3月后,胆管代偿性扩张后,可以少量进食肉类,来观察,若没有症状,可以适当增加脂肪摄入。

希望以上文字能够对你有所帮助,关注小克,每天学点健康知识。

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我是2014年元旦在北京大学人民医院做的胆囊摘除手术。当时是因为胆囊内有多个息肉,而最大的一颗已经有一公分左右。

当时其实挺犹豫的,到底要不要手术?而且,身体发肤,受之父母,能不能把息肉摘除,保留胆囊?这两个问题困扰了我很久,人民医院肝胆胰外科的申占龙医生告诉我说,可以不手术,每年随访。但是因为我是3年的时间,息肉从0.4公分长到1公分,速度还是比较快的,所以还是建议我将胆囊拆除。因为胆囊息肉容易反反复复,所以保留胆囊只取出息肉的方法并不太可取,多年前那种保胆取息肉的患者,大多数后面又做了第二次手术……

手术其实很简单,用的是腹腔镜,时间大概花了1.5小时。术后恢复的也挺快的,术后饮食当时医生也没特别交代,就嘱我短期内最好少食多餐、清淡为主。过三个月就可以和正常人一样饮食了。

一直到现在,我都没有任何忌口,都说胆囊摘除手术后最好不要吃鸡蛋,我坐月子的时候每天至少吃6个(被逼无奈,并不可取。),平时也是大鱼大肉胡吃海塞。

刚刚我特意问了先生,像我这样“无胆”之人,到底是不是应该少吃油腻、鸡蛋?先生说胆囊摘除后短时间后确实应该适当忌口,帮助身体恢复。但是并不需要时时刻刻谨小慎微,因为人体很微妙,会自我调节,懂得自我代偿。