大家好！普及知识，传播健康，我是医心雕龙，一个热心科普的临床医生。1、控制感染2、改善呼吸衰竭3、改善心肺功能1、不要吸烟。吸烟可以诱发很多疾病的发生，尤其是呼吸道问题，研究表明吸烟是慢阻肺的重要发病因素，香烟燃烧时产生的有毒气体吸入气道后，可刺激损伤气道黏膜，进而诱发慢阻肺的发生。2、防寒保暖，预防感冒。慢阻肺患者有一个注意事项是避免感冒，感冒后引发的上呼吸道感染可以诱发慢阻肺急性加重，进而加速慢阻肺病情的进展，所以患者需要防寒、保暖、预防感冒。3、保持生活环境的空气清新。慢阻肺患者对生活环境的空气质量有一定的要求，吸入污染的空气会刺激诱发慢阻肺的急性加重，所以患者需要保持周围生活环境的空气清新及流通。4、保持心情愉悦。良好的心态是一个基础性的东西，很多疾病都需要患者积极的面对，不良的情绪只会增加身体的负担，所以患者尽量调整好自己的心态。对于一些条件允许的患者，生活中尽量坚持运用，运动可以增强体质防止慢阻肺复发，还可以改善心肺功能，提高生活质量。慢阻肺患者一般建议做一些轻松的有氧运动，一方面可以锻炼身体，另一方面不过分增加身体的负担，比如可以尝试一下几种运动：①慢跑 ②散步 ③太极拳 ④游泳 ⑤爬楼梯 ⑥ 爬山 ⑦跳舞等…当然，运动中需要注意强度，通常情况下，以身体是否感到劳累为判断标准，如果运动中身体疲劳感明显，中途可以停下休息，等身体恢复后再次运动。最后总结我是医心雕龙，码字不易，都看到这了也算是缘分，随手赏一个赞呗！

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慢阻肺患者的肺功能是受损的，而且是逐年下降，这个趋势目前还没有药物能逆转，但是通过有效的治疗能延缓这个趋势，减轻症状，改善生活质量。

除了药物治疗以外，运动对于慢阻肺患者也是非常重要的。生命在于运动，不要以为得了慢阻肺就不能运动了，不是的，相仿还更要积极地锻炼身体，锻炼肺功能。当然是在病情稳定的时候、在身体能承受的状态下去运动，而不是在病情急性加重的时候去运动。

什么运动最好？

1、游泳：如果有条件，这个运动时挺好的，因为能充分施展四肢活动，而且游泳时对于肺功能的锻炼是很强的，这正是慢阻肺、哮喘等呼吸道疾病患者所需要的。但是运动锻炼都是由浅入深、循序渐进的。如果能坚持，冬泳会更好。但是患者可能冬游时诱发病情加重，所以务必是在控制好病情的前提下才去冬泳，不要勉强。

2、跑步：慢跑，也能有益于肺功能的锻炼，很多慢阻肺、哮喘患者通过慢跑，坚持慢跑，能取的比较好的帮助，甚至部分患者能够因此而降低药物的剂量。要知道药物治疗不是疾病治疗的全部，我们除了要饮食方面注意，还要注意运动锻炼等等，综合来说就是一个字：养。因为很多病，包括慢阻肺都是不能治愈的，就更加强调综合管理了。

3、其他：比如爬楼梯，吹笛子等等，都是可以锻炼肺功能的，比如吹笛子，但不是所有患者都有这个闲情雅好，除非本身就喜欢，否则一般不会建议你平白无故的就去吹笛子。

总之一句话，锻炼是很重要的。

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慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，临床上许多早期患者症状不明显，往往忽视不见，其实疾病早期肺功能已经开始下降，当患者早期症状较明显时，此时就医肺功能已经丧失了很大一部分功能。

慢阻肺的患者多是由于长期抽烟及烟雾接触、少数可由遗传等发展而来。临床多表现为活动后胸闷、气短，早期症状不明显，中晚期可合并肺气肿；秋冬季症状会加重，表现为咳嗽、咳痰加重，痰量增多质粘，呼吸困难较前加重。患者的生活质量严重下降，所以平时的锻炼显得尤为重要。慢阻肺患者主要是活动后呼吸困难加重，那么平时应该怎么运动呢？

1、缩唇呼吸（我平时也叫“吹气球呼吸”），就是像吹气球一样的锻炼呼吸；

2、腹式呼吸，这个运动需要慢慢锻炼，曾有患者告诉我躺着比站立时做这个动作比较方便；具体方法是平静呼吸后，吸气，尽可能的向外的使腹部向外扩张，呼气时腹部自然内收；就这样循环往复，保持节律一致；

3、蹬车运动：可以找一个废弃的自行车，固定在一个安全的地方，骑自行车，保持速度匀律，每天坚持20分钟，半个月后适度加大运动量；

4、上楼梯：和蹬车运动锻炼相似，结合自己的病情适度加大运动量；

5、除运动外，另外建议必须戒烟及远离二手烟、适当使用药物和减少刺激性气味的吸入。

以上是临床中常用的锻炼方法，希望可以帮到您，不论做何种锻炼切记急躁，注意安全。

本期答主：闫玲玲，医学硕士

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慢阻肺患者需要多运动运动形式1.有氧训练2.抗阻/ 力量训练训练的形式

在训练形式上，团队训练优于个人训练。间歇训练采用“运动-休息-运动”方式，低强度、短时间内多次进行，适用于活动量低、体质较弱者。持续训练主要提高患者的运动耐力，适用于病情稳定、体质较好的患者。两种训练能达到同样的效果，但是间歇运动组的患者运动后出现症状少，更易被患者接受。

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预防与保健1、戒烟2、远离空气污染3、预防呼吸道感染4、家庭氧疗（吸氧时间15小时，氧流量1.0-2.0L/min）。5、肺康复（有氧运动、腹式呼吸锻炼和呼吸体操等）。

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呼吸困难的症状会让慢阻肺患者觉得不能锻炼，其实恰恰相反，和其他人一样，慢阻肺患者应该锻炼，以改善气短和其他症状，否则心血管功能和肌肉密度下降，长期下去会越来越呼吸困难。

慢阻肺患者开始新的锻炼之前，要请医生检查一下。如果吸氧的话，在锻炼的时候要加大氧气量，在锻炼之前，要进行呼吸练习。

对于慢阻肺患者来说，最好的锻炼是有氧锻炼，和上肢的抗阻锻炼，这样能够锻炼心血管，加强呼吸道附近肌肉的强度。

这些锻炼包括走路、慢跑、跳绳、骑车、滑冰、低强度有氧锻炼、游泳和上肢抗阻锻炼。从中选择一两项条件适合自己，自己又能够适应的项目，最好和其他人一起锻炼，这样会更容易坚持下去。

锻炼之前一定要热身，以减少对心脏、肌肉和关节的压力。

锻炼的时候不要着急，慢慢增加锻炼的强度，每周锻炼4次，每次30分钟。如果需要的话，可以在锻炼期间监测自己的心率，心跳保持在最高心率的50-80%，最高心率是220减去年龄。

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湖南省人民医院朱黎明主任介绍，目前肺康复在呼吸病领域中是比较前沿和热门的专业。第一节：放松训练 第二节：胸廓活动度训练 第三节：呼吸肌训练

膈肌训练：患者双手放在上腹部，呼气下压，吸气时腹部上抬对抗双手，重复4次。（深吸慢呼）

注：以上三节呼吸操为整套呼吸操的一部分，可以作为日常呼吸康复功能训练，做操过程中一定记得深吸慢呼，“呼”和“吸”的运动与肢体动作正确配合。

本套呼吸操包括卧位、坐位、立位三个部分,每部分包括五节。

持续的呼吸操锻炼可增强患者的胸廓活动度，让呼吸更顺畅；有效的刺激呼吸肌运动，增强呼吸肌的肌力和耐力，改善活动后气促的症状，提高运动耐力和患者的生活质量。

呼吸康复锻炼有利于减轻因慢阻肺而导致呼吸困难患者的痛苦，改善患者活动后气促的症状，提高患者的生活自理能力，降低患者再住院次数。

因此，慢阻肺患者平时在家可多做呼吸康复训练，有利于有效改善和治疗慢阻肺病。

（网络图，仅供参考）

湖南医聊特约问答作者：湖南省人民医院 刘瑛

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慢性阻塞性肺疾病也就是慢阻肺（COPD），是一种气流受限为主要特征的可以预防也可以治疗的常见疾病。特征性症状就是慢性或者进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰。

对于楼主所说的运动，一般来说，就是有氧运动有益，如快走、慢跑等，既能增强免疫力，避免抗感染治疗。因为60%左右的AECOPD是由感染引起的，而上呼吸道病毒感染是最早也是最常见的诱发因素。常见病毒有鼻病毒、肠病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等。而60%的患者在痰液中分离出细菌，如流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌和肺炎链球菌。

慢性阻塞性肺疾病的主要病理表现是慢性气流受阻，而这是气道疾病、肺实质损伤共同作用所致，其临床症状也因人而异，其中以气急、咳嗽、动则喘促、咳痰等为主证，且每因外邪入侵即诱发，可归为中医学中的“咳嗽、肺胀、喘证”等。

支气管扩张剂

支气管扩张剂作为控制慢性阻塞性肺疾病症状的常规药物，其作用机制是松弛支气管平滑肌、扩张支气管等，从而缓解其气流受限。稳定期患者适宜长期使用，可预防急性期加重，

并减轻症状，而短期使用亦可改善其临床症状，其中以吸入方式给药所致不良反应发生率低于口服给药，因而临床上多选择吸入给药。

支气管扩张剂药物种类较多，常见如 β2 受体激动剂（LABA/SABA）、抗胆碱能药物（LAMA、SAMA）、茶碱类药物。SABA包括沙丁胺醇、特布加林。LABA包括福莫特罗、沙美特罗、奥达特罗。LAMA包括噻托溴铵，而SAMA包括异丙托溴铵。甲基黄嘌呤类包括茶碱。

首先，β2 受体激动剂主要作用于人体气道平滑肌细胞和肥大细胞表面的 β2 受体，可通过舒张其气道平滑肌，减少嗜酸粒细胞、肥大细胞及其介质释放，降低患者微血管通透性，增强其气道上皮纤毛摆动，减轻其临床症状。特布他林等 β2 受体激动剂常用药品，作用时间较短，每日需要多次用药，可有效改善患者体征、临床症状以及肺功能。

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慢阻肺低一种长期慢性和的呼吸道疾病，慢阻肺患者一般是以老年人居多，很多患者是由长期的吸烟或者是长期接触一些粉尘工作岁导致的，

很多人患上慢阻肺之后会担心运动的话对再次引起病情发作，所以一般好静少动。但是其实如果患者能够掌握好度，做一些节奏缓慢一点的有氧运动的话也可以改善患者的肺功能，并且也能有效预防发作。患者做有氧运动的要求就是要较长时间的将运动强度保持在叫低水平的运动，比如说步行、慢跑、自行车、健美操、太极拳、乒乓球、羽毛球、门球等项目。进行缓慢运动的最佳时间是7~9时。

对于那些病情严重的患者，可以通过练习吹气球的方法锻炼肺活量和肺部功能。但是，吹气球要循序渐进的进行，避免导致肺部负担过重。

慢阻肺患者如果能够长期的坚持这样的运动，并且准确的把握好度，对肺部的改善是非常有帮助的

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慢阻肺的朋友需要适量的运动，能够有效地减轻病症。

老年人可以练习打太极拳，锻炼人体肌肉骨骼的功能，另外还可以改善个人的人际关系，让老年人变得更加的舒畅轻松，如果是年轻朋友们可以练习瑜伽，能够起到塑身减肥的作用，但是在练习的时候一定要注意呼吸的频率。

慢阻肺的患者是需要长期性的用药控制病情的，另外还需要做体育运动，可以锻炼肌肉以及骨骼，能够改善患者的精神状态，但是慢阻肺的患者是一定要注意运动的强度以及运动的时间的。慢阻肺做什么运动，下面将为大家具体的介绍一下相关的内容。

慢阻肺的老年朋友们可以练习打太极拳，打太极拳是非常适合的，因为太极拳的运动强度并不是特别的大，可以锻炼人体的肌肉骨骼的功能，而且还会锻炼人体的呼吸功能，坚持练习打太极拳也是非常适合的，建议大家在早晨可以和和好友一起去广场上练习打太极拳，这种方法不仅是可以改善个人的人际关系的，而且还可以让身体变得更加的健康，让老年人感觉到更加的舒畅轻松。

瑜伽也是非常适合慢阻肺的老年朋友们，因为瑜伽运动是比较柔和的，练习瑜伽是可以锻炼人体的关节以及肌肉的灵活性，而且在练习瑜伽的过程当中还是需要锻炼人体的呼吸的。瑜伽项目是能够起到塑身的作用，特别适合于年轻人，在练习瑜伽的时候，大家千万要注意调节气息，否则的话会导致人体的颅内压突然性的升高，有可能会导致人体出现头晕目眩等症状，甚至还会有昏厥等症状，所以大家在运动的时候一定要特别注意呼吸的顺畅自然，不要做一些剧烈的竞技性的运动。

慢阻肺做什么运动就介绍这里，慢阻肺的患者是需要根据个人病情制定长期的运动计划的，另外还需要定期到医院里面去复查，如果行动非常的不便，那么还是应该要在家属的帮助下完成体育运动的，在日常生活中还是应该要特别注意个人的生活习惯，要保持室内的空气的清新，还需要保持室内的干净，另外还需要特别重视饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。