不知道有没有医生留意到，很多脑出血患者大多在天气寒冷的季节起病！

天气变冷以后，血管收缩，假如有高血压基础，那么血压就上升了，而高血压患者随着年龄增加，血管硬化大多都存在，这时候脑出血的发生就难以避免。

其他因素，如多见于中年男性，多在情绪激动或活动中发病；发病以后血压大多会明显升高，由于脑出血颅脑压升高，常常伴有头痛、呕吐及不同程度的意识障碍。

另外脑组织不同部位出血，有不同的神经功能缺损， 例如壳核出血，可出现对侧偏瘫、偏深感觉缺失、偏盲；脑叶出血，假如涉及颞叶，可伴有精神症状，癫痫，而涉及枕叶，可出现视野缺损；脑桥出血，血肿大于5ml，即可出现昏迷、中枢性高热、呼吸障碍、四肢瘫痪；中脑出血可出现头痛、呕吐及意识障碍，重症可迅速死亡。等等

那么该怎么预防脑出血呢？

我们可以从病因上看可以得知，高血压合并脑动脉硬化是最常见的病因，那么血压控制就至关重要了，定时服药，低盐低脂饮食，另外家里最好备有一台血压计；假如血压波动较大，需要及时去医院进行药物的调整。

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概述

脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%～30%，主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。

脑出血的原因

1、高血压病：高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

2、脑血管淀粉样变(CAA) 又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。

3、颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

4、颅内恶性肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。

5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。

6、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。

脑出血先兆表现

1、经常出现反复性的流鼻血。

2、突然发作较为剧烈的头痛，或病程较长，有逐渐加重的趋势。并多伴有恶心、呕吐的症状表现。

3、和他人交谈时突然出现语言障碍，或口齿不清，听不懂别人所说的话。

4、意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁。

5、出现头晕的症状，感到周围环境不停旋转，无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的，也可反复出现或是愈发严重。

6、眼睛有重影出现，颈部变得僵直。

7、走路不稳定，身体一侧通常会感到麻木、乏力、不能灵活运动，手持物掉落，嘴歪，流口水。

8、一旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象，一定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。

脑出血的临床表现

脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上，意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物，有时为咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。

脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清，逐渐加重，说明出血部位不好，出血量大。

脑出血的急救原则

1、安静卧床，尽量减少搬动。呼叫急救车大夫出诊，待病情较为稳定后，立即送医院急救。

2、脑出血的最初的5分钟内，对于生命是至关重要的。由于病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。在救护车到来之前，采取措施保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。

3、调整血压，对血压较高的脑出血，可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射；神志清楚的给予口服心痛定。

4、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，要尽快设法移到宽敞的地方。具体做法因地制宜，原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。

5、用止血药，常用止血敏、抗纤溶芳酸、维生素K。止血药用量不可过大，种类不宜多。

6、防治肺部感染和褥疮。尤其是脑出血昏迷的病人，给予抗生素预防肺部感染，定时翻身防止褥疮，活动肢体防止关节僵硬。

7、外科手术治疗，可做血肿穿刺抽吸术或开颅手术清除血肿。目的是提高生存率，降低残废率。

怎样预防脑出血

1、生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累 。

2、血压要控制 高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网，这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血 。

3、保持良好的心态 保持乐观情绪，避免过于激动做到心境平静减少烦恼，悲喜勿过淡泊名利知足常乐。

4、 注意饮食 饮食要注意低脂低盐低糖，少吃动物的脑内脏，多吃蔬菜水果豆制品，适量瘦肉鱼蛋品。

5、预防便秘 大便燥结排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升。极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

6、 防止劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

7、 注意天气变化 寒天是脑中风好发季节，血管收缩血压容易上升，要注意保暖使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼。

8、 经常动左手 日常生活中尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担。又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能，医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。

9、 密切注意自己身体变化 中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛头晕晕厥，有的突感体麻木乏力，或一时性失视语言交流困难等，应及时就医检查治疗。

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　　归纳起来，常见的脑出血的先兆症状有：

　　①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。

　　②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。

　　③暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。

　　④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

　　如果想要预防脑出血，可以这样做！

　　积极控制高血压必须长期、有效、积极地控制血压在正常范围内。因为，高血压是发生脑溢血的重要原因，约70%-80%的脑溢血是高血压引起的。

　　保持良好的精神情绪当精神紧张、情绪不稳定或激动时，血压会突然升高，从而诱发脑溢血。当中老年人在生活中遇到外界的不良刺激时，要避免焦虑、烦躁、忧虑、悲伤等情绪波动，始终保持一个心境开阔、情绪乐观、幽默平和的心理状态，这样有助于调节大脑皮层的植物神经功能。

　　积极治疗易引起脑溢血的原发病

　　糖尿病所致的脂代谢异常易发生动脉硬化，糖尿病患者动脉硬化的患病率比无糖尿病患者高2倍。另外，高脂血症，特别是低密度脂蛋白的增高，是引起动脉硬化的危险因素，纠正高脂血症可明显降低脑血管病的危险。

　　增加自身保健意识

　　40岁以上中年人应每年定期查体1次，及时发现高血压及糖尿病等。不要因为工作繁忙而遗漏，即使错过查体机会，也应及时补上，至少要测血压，做心脏、血脂和血糖化验等项检查。

　　养成良好的生活方式

　　中老年人要做到工作、学习忙而不乱，生活起居规律有序。每日保持充足的睡眠，晚间不要长时间沉溺于电视、麻将、舞会等娱乐活动中，防止大脑皮层过度兴奋而影响睡眠。合理营养，每日三餐选择新鲜蔬菜、蛋白质及豆制食品，少食过甜、咸和高脂食物，多食水果，晚餐不宜过饱，控制体重，以减少心脏负担。戒烟酒，常锻炼，动静相结合。中老年人可选择散步、体操、太极拳、家务劳动等运动量较小的活动。平时应注意培养自己的文化艺术修养和生活情趣，经常参加绘画、书法、阅读、写作、缝纫、编织、各种手工制作等活动。这些活动对中老年人来说是一种极好的脑部软体操，对预防脑动脉硬化、脑萎缩是药物所不可替代的好方法。

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眩晕明显剧烈头痛眼前黑蒙单侧麻木（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

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脑出血来临前有哪些特别信号？脑出血早期可能出现5个信号：“中风120”三步识别法，就是将医疗急救电话号码“1-2-0”作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。这些数字转化为三个识别中风的方法：1看 —— 一张脸不对称，口角歪2查 —— 两只手臂，单侧无力，不能抬0（聆）听 —— 说话口齿不清，不明白怎样预防脑出血呢？预防脑出血，最重要的是预防它的发病危险因素，包括：高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。如果伴有上述危险因素，应该在医生的指导下服用阿司匹林。

生活中还应注意保持良好的生活习惯和心态：

1、饮食减少盐和油脂

2、多吃新鲜水果和蔬菜

3、戒烟限酒

4、坚持规律性体育锻炼

5、纠正不良心态，否则会引起血压波动、机体免疫力低下、脑血管痉挛而诱发脑卒中。

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脑出血也就是大家常说的脑溢血疾病，其指的是非外伤性脑实质内导致的自发性出血情况。该疾病较常见于中老年人，很多人可能不知道，该疾病的病发与高血压病的关系是十分密切的。那么有没有办法可以早预知脑出血这一疾病呢?

脑出血疾病一般起病较急，其发病时间通常只有数分钟或数小时，在脑出血疾病发病前，一般无前驱症状存在，患者可能会在起病初期或多或少表现出一些异常的情况，如可能会出现有不同程度的头晕、头痛甚至是吐字不清等症状。

但是，大家要明确的是，这些先兆表现的出现，往往预示着脑出血即将发生，甚至机体此时已经是出于脑出血疾病的前驱阶段。因而，在这时候知道脑出血的信号，所具有的意义其实并不大，此时最为关键的应当是要做好争分夺秒地治疗。

由此可见，预防脑出血发病无疑是较为关键的，这就要求大家应当要做到生活的规律，尽可能保证睡眠的充足，养成科学的饮食习惯，以将该疾病扼杀于发病的摇篮，更好保障机体的健康。

指导专家：陈宇飞，主治医师，同煤集团公司总医院神经外科。

从事神经外科十余年，具有丰富的临床经验，擅长治疗颅脑外伤，以及高血压脑出血等疾病。

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征兆：呕吐是脑出血比较常见的一个症状，大约一半以上的脑出血会有不同程度的呕吐，主要是因为颅内压不断的增高而造成，很多患者在呕吐的时候还会伴随比较明显的眩晕。另外部分患者还会出现全身麻木的症状，最主要的表现就是一半身体麻木、浑身没有力气，并且在活动的时候会感到非常的不方便，拿东西的时候也非常的不平稳。很多患者在这类症状出现之后，还会出现口眼歪斜的情况，还会有比较明显的走路不稳的症状。严重的脑出血，有大量的出血的情况，可能无法抢救。蛛网膜下腔出血的情况通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形导致，病人通常表现出剧烈的疼痛和呕吐。

预防：通常脑出血后果严重，极为凶险。其预防措施如下：

1、有效控制高血压；

2、调理情志，稳定心态，避免过于激动；

3、年龄较大患者需防止便秘；

4、戒烟、限酒；

5、定期体检，检查脑血管是否患有动脉硬化，若存在脑出血可能性，需通过药物进行控制；需注意血压、血脂、血糖及其它方面器官功能，综合考虑，有效降低脑出血风险。

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谢邀，脑出血的前兆表现有，患者会感觉到突然间的头晕头痛，哈欠不断，步态异常，发病的早期是需要尽早治疗的，最常见的是高血压引起的脑出血，根据你这个血压的情况最好是控制在收缩压160以上，180以下，舒张压压在100以上，110以下，降压药一般是选择两种或者两种以上从最小剂量开始服用，不要单用一种降压药，祝你健康

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谢邀！在实际的临床工作当中，脑出血之前征兆基本上是很少很少的。但是诱发脑出血的情况是相对比较多的，主要要改善这些情况，这样才能有效的预防脑出血。

我曾经有一个病号，他其实平常日身体状态也不错，又能吃又能喝又能干，只是有一些高血压，而且血压控制的还可以。平常是一点症状都没有，和正常人完全一样。

但是他又怎么得的脑出血呢？就是和人吵架了，这种情况下得的脑出血。

而且据他媳妇儿回忆，吵架吵的还很凶，吵得很凶了之后当时就直接就倒在地上了，对方还以为他在装病讹人。结果过了五六分钟发现还不起来，才觉得不对劲，赶紧的去医院，结果检查发现才是脑出血。

所以有很多情况下并不只是要找征兆，像这个人一点征兆都没有，突然之间倒下了。

但是预防的措施有很多，比如说不能和人吵架，不要自己生闷气，不要用力排大便，这些情况都要预防，然后再就是定时按时的口服药物，维持在一个相对平稳的状态。

像上面这些情况，在实际的工作当中都是有出现的。

好几个老年人都是在厕所上着大便，突然之间就倒那儿了。

所以作为临床医生的建议，不用天天的去看到底有没有预兆，有没有征兆，其实有很多情况下一些疾病是没有特殊表现的，及时的去医院进行检查才是更加重要的。

出现了一些身体不适的症状，比如说头疼，如果只是单纯的头疼，经过休息之后能有明显好转，半个小时之后觉着还是不错的，那就不用去医院，如果半个小时还是不好，甚至伴随着恶心呕吐肢体偏瘫言语功能障碍等等这些症状，就及时去医院就可以了。

所以总结一下就是如果身体有不良的临床症状持续超过半个小时以上的时间经过休息也不见明显好转，有的还会伴随着其他的相关症状，那么就及时的去医院就可以了。

作为普通人来讲，没有办法去完全判断疾病，而当症状已经表现的非常明显的时候，那就已经达到了一个疾病的高峰的时期，这样再去医院就有的时候比较晚。

虽然去检查疾病，可能并没有检查出一些特殊的事情，但是有很多疾病又能够在早期发现来减少对自己的不良反应，所以这里面的轻重利弊一定要自己明白。

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脑出血的前兆

1.全身突然麻木或乏力，四肢活动不灵活，较为严重的会出现轻微中风的现象，比如嘴歪、流口水、走路不平稳或一瘸一拐的。

2.与他人交谈时突然说不出话或吐字含糊不清，甚至有时“口不对心”，就是说出的话与自己想说的话不一致，大脑语言区出现障碍。

3.突然眼前一黑或视力模糊，休息一会就能自行恢复，当如果长期如此，而且是脑出血引起的眼部问题，严重时可导致失明。

4.突然感到眩晕甚至晕倒，可偶尔短暂出现一次，也可能是反复出现或加重。

如何预防脑出血

1、稳血压：早期发现并及时治疗高血压。老年人一旦被确诊患有高血压，就应坚持服药治疗，并定期复查。

2、调情志：保持乐观情绪，避免大喜或盛怒。做到心境平和，淡泊名利，知足常乐。人的情绪安然，就不会引起血压升高，从而也就减少了脑出血的发病几率。

3、择饮食：在饮食上，老年人应做到低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。

4、戒烟酒：由于吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升，加速动脉硬化，因此，冠心病、高血压及动脉硬化患者应戒烟酒。

5、免老累：老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度。超负荷的工作可诱发脑出血。

6、防便秘：用力排便极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。老年人预防便秘，可多吃一些富含纤维素 的食物，如芹菜、韭菜、水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部的自我按摩。