近年来，痛风的患病率呈明显的逐年上升的趋势，并且还存在时间、地域、种族、年龄和性别上的差异。既往认为长期持续的尿酸居高不下，尤其是45岁以上的男性容易患痛风；现在对于痛风的认识已经发生变化，尿酸高不一定会痛风，但是痛风越来越年轻化。
当然，在我们固有的认识中，高尿酸血症、遗传因素、饮食习惯、乙醇、代谢综合征以及药物使用等因素都有可能导致痛风的发生和发展。高尿酸血症是痛风的基础，但是并不一定只会导致痛风这种疾病。
尿酸在420~480μmol/L之间，其实就已经属于高尿酸血症的状态。高尿酸血症是指无论男女，正常嘌呤饮食状态下，非同日两次检测血尿酸≥420μmol/L。毫无疑问，如果血尿酸长期超过420μmol/L，人的身体会受到伤害，主要可能的相关疾病就不仅仅是痛风性关节炎那么简单。
长期高尿酸血症，伤骨伤肾还伤心
由于高尿酸血症发病具有隐蔽性，因此如果不是通过血尿酸检测很难发现，其基本上处于无症状状态。但是如果已经确诊为高尿酸血症的患者，自己长期不重视，得不到有效治疗，疏于调理血尿酸，那么病情进一步发展后，所引起的就不仅仅是痛风那么简单。
简而言之，高尿酸血症发展为痛风的几率在12%左右，但是还有可能会引起其他脏器的损害，或者伴发代谢综合征等情况出现。尿酸长期超过420μmol/L，导致的后果包括：
- （1）痛风性关节炎：高尿酸血症是痛风发生、发展的主要危险因素，高尿酸血症患者发展为痛风的概率是正常人群的3.65倍。急性痛风性关节炎就是由高尿酸血症发展而来，患者的血尿酸持续增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，出现红肿、热痛等情况，这一时期的疼痛会在几天或数周内自动消失。
- （2）糖尿病：高尿酸血症与2型糖尿病都是代谢综合征的组成部分，它们常常相伴而生。主要原因包括两者都有遗传倾向，基因常染色体显性遗传；两者都与生活习惯有关，主要在于饮食结构不合理、饮酒过多、运动减少等，尤其摄入糖类食物过多等，导致胰岛素抵抗，促使糖代谢出现紊乱等疾病情况。
- （3）高血压：痛风患者中25%~50%伴有高血压。一方面因为尿酸盐结晶沉积在肾脏中引起肾性高血压；另一方面因为高尿酸血症和高血压都是代谢综合征组成部分，两者都有一定的遗传倾向。有高尿酸血症患者容易患高血压，这与患者常体形肥胖、伴有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，导致体内一系列代谢紊乱有关。
- （4）高血脂：痛风患者中50%~75%伴有高三酰甘油血症。高尿酸血症与高血脂患者有有相同的饮食习惯，饮食热量过高、脂肪类比例不合理的增加，喜食荤菜，内脏类食物进食过多，再加上饮酒以及缺乏运动，导致脂肪堆积、体重增加，体内代谢紊乱，出现胰岛素抵抗等，久而久之造成高血脂与高尿酸共存。
- （5）缺血性心脏病：持续的高尿酸血症会让过多的尿酸盐结晶沉淀在血管当中，这就像是血管内沉积了杂质，再加上血小板的凝集亢进，就可能诱发动脉硬化；如果给心脏肌肉供血的冠状动脉发生硬化或阻塞，就有可能引起胸痛及心肌坏死，造成缺血性心脏病等心脑血管疾病的发生。
- （6）尿酸性肾病：持续的高尿酸血症在临床上会引起肾脏病变，严重的可以发展为尿毒症。尿酸性肾病有急性和慢性之分，急性尿酸性肾病多见于继发性痛风。通常来说，慢性尿酸性肾病常见，主要是尿酸盐结晶沉积在肾组织引起慢性间质性炎症，而且病情进展缓慢，一旦发现可以出现高血压、氮质血症的表现。
- （7）尿酸性肾结石：长期持续的高尿酸血症会让患者体内产生的尿酸盐沉积在肾组织当中，形成尿酸性肾结石。一般情况下，较小的结石可以随尿液排出，常常没有感觉，只是在尿沉渣可见沙砾量；较大的结石可以造成输尿管梗阻而引起血尿及肾绞痛，排尿不畅继发感染则可以发展为肾盂肾炎等，甚至造成肾盂积水。
- （8）阻塞性睡眠呼吸暂停：阻塞性睡眠呼吸暂停障碍是目前对于高尿酸血症伴发疾病的一个新的研究方向。低氧状态下可以促进核苷酸的转换，由此产生更多可以代谢为尿酸的嘌呤，在高尿酸血症的同时，就会出现睡眠呼吸障碍；另外的研究表明，高尿酸血症患者睡眠质量不高的原因也与此有关。
- （9）肥胖症：肥胖者大多摄食超量，嘌呤的摄入自然增加，而且肥胖也会反过来导致尿酸合成亢进，造成高尿酸血症。因为共同的饮食习惯，导致糖、脂肪在体内堆积，会导致尿酸排泄障碍；同时嘌呤的代谢也会发生紊乱。对于肥胖的高尿酸血症患者而言，常常会合并血糖、血压、血脂和血尿酸同时升高的情况。
- （10）关节残疾：如果高尿酸血症造成长期的痛风，而没有进行规范的治疗，那么痛风就会反复发作，引起骨质关节面的破坏及周围组织纤维化，关节因而发生僵硬畸形，疼痛逐渐加剧，同时受累关节会增多；另外，痛风长期反复发作还会在关节部位长出痛风石，影响关节活动。
需要注意的是，上述后果并不是高尿酸血症的必然转归，如题主一样尿酸长期在420μmol/L以上，还是要注意高尿酸血症的防治。如果能够通过一定的生活方式调整，将尿酸降下来，还是可以避免发生以上情况的。
出现高尿酸血症，就要注意生活习惯
如果血尿酸浓度已经超标，其实刘医生并不建议使用别嘌醇、非布司他或者苯溴马隆等降尿酸的药物治疗，尤其是没有出现痛风性关节炎之前。一般来说，就要注意控制饮食并改变生活习惯，记牢“多喝水、管住嘴、迈开腿、减减肥”的原则，积极预防高尿酸血症，最好定期检查血尿酸水平，这样可以让痛风的早期发现率得到提高，也可以减少痛风的发作机会。
在不少人认为，做好生活调整就是控制嘌呤饮食，实际上对于高尿酸血症患者而言，并不只是嘌呤饮食那么简单，一般来说主要包括这些方面：
- （1）嘌呤控制：注意总体嘌呤摄入量，不用对某一种食物斤斤计较，每日饮食嘌呤含量控制在＜300mg；高尿酸血症患者应该尽量避开动物内脏、部分水产、浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤等嘌呤含量＞150mg/100g的高嘌呤食物；啤酒、白酒、黄酒等与痛风的发病风险正相关，建议尽量戒酒。
- （2）主食摄入：不建议全粗粮主食，建议粗细搭配，粗粮选择小米、玉米等嘌呤含量低但钾元素和维生素丰富的食物，主食的选择可以多一些蛋白质；同时考虑食物的多样性，可以适当选择土豆、芋头、山药、藕等淀粉丰富的食物，这样可以让人有饱腹感，同时有利于尿酸的排泄。
- （3）水果摄入：大多数新鲜水果富含多种矿物质、维生素C，嘌呤含量低，推荐痛风患者每天可以吃200~400g水果，但是要注意水果中大量果糖能加速尿酸合成，所以建议可以选择苹果、梨、西瓜、柠檬、杏、李子等含糖量低的水果，以及酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃等含维生素C较多的水果，但不建议喝榨果汁。
- （4）蔬菜摄入：蔬菜热量低、富含纤维素、维生素和矿物质，推荐每天食用300~500g，可以适量摄入豆腐、豆干等食物，尤其豆制品所含的大豆异黄酮可以预防心脑血管疾病；对于菌类蔬菜以及其他嘌呤含量较高的食物，建议可以煮、焯等降低其嘌呤含量，但不建议吃腌制的蔬菜比如酸菜和泡菜等。
- （5）肉类摄入：在常见的食物中，肉类嘌呤含量较高，但是可以适当享用肉类，一般来说可以吃水煮肉、弃汤吃肉最好，对于痛风患者而言，可以水煮三分钟、清蒸十分钟等来去除40%左右的嘌呤；但是要注意禽类肉皮的嘌呤含量及脂肪含量都高，最好不吃；注意一顿不要吃太多，可以每顿都吃一点。
- （6）调味品使用：推荐每日食盐不超过6g，不建议使用鸡精、味精、酱油、辣椒酱等调味品；要清楚日常生活中盐的来源除了食用盐和调味品，还包括罐头、腌制食品等，可以用醋、柠檬汁等酸味调味汁，替代部分盐的使用；对于辛辣调料胡椒、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等，也要注意合理使用。
- （7）多多饮水：每天保证1500~2000ml的饮水量，让每日尿量达到2000ml，以白开水为主；不能等口渴才喝水，若果有出汗，要及时喝水，否则会导致尿酸浓缩；一般来说两餐之间、晚饭后45分钟、半夜醒来、清晨、运动前后、沐浴前后都要注意补水。
- （8）合理运动：整体来说，不剧烈、强度小的有氧运动适合高尿酸血症患者，一般每周应坚持有氧运动3~5次，每次以30分钟为宜；主要运动方式包括散步、太极拳、健身操、汽车及游泳等；运动后如轻度呼吸急促、感觉到心跳、周身微热、出小汗就表明运动适量；切忌运动时三天打鱼两天晒网。
- （9）适当减肥：对于高尿酸血症患者而言，减肥能低于理想体重的10%~15%较好。要达到减重的目标，按体重超标程度控制总热量的摄入；在控制总热量摄入的基础上，选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物；在摄入热量的同时，消耗能量；建议不要快速减肥、饥饿减肥。
- （10）学会减压：压力是许多生活方式疾病的危险，甚至会是痛风发作的诱因；一般来说，要注意不要熬夜、不要精神或情绪压力变化太大、不要久坐久站，也不要通过酗酒、抽烟等方式减压，而是通过看书、看电影、逛街等培养兴趣爱好的方法来减压。
总而言之，仅仅是尿酸高，控制饮食、适量运动、减肥等都是治疗的重要部分，在医生的指导下，检查明确自己的身体状况，结合所有的问题，综合考虑调整自己的生活方式吧！要知道，改善生活习惯是为了改善身体的健康状态，在对付尿酸的同时也能让自己拥有健康的体魄！
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尿酸在420以上可以明确的说这肯定是高尿酸血症了。具体有哪些危害且听张大夫慢慢道来。
在大众的认知里，尿酸和痛风有明显的相关性。殊不知，尿酸还和代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等慢性疾病有密切的关系。可以负责任的说尿酸是这些疾病发生发展的独立危险因素。
1、尿酸与糖尿病
众所周知，高尿酸血症是2型糖尿病发生发展的独立危险因素，也可以认为2型糖尿病的发病机率随着尿酸水平的升高而增加。更加通俗的说就是，尿酸水平越高，发生糖尿病的机率越大。我国有一项研究发现，高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较正常人增加95%，这个增加趋势还是很明显的。
2、尿酸与高血压
高尿酸血症同样导致高血压的高发，这也是经过临和试验证实的。尿酸与肾动脉性高血压有明确相关性，尤其是使用利尿剂者，有研究显示，尿酸水平每增加60 μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。
3、尿酸与心脑血管疾病
高尿酸血症是预测心血管事件发生的独立危险因素，通俗的讲就是，尿酸越高，患有心脑血管疾病的机率也就越高，死亡率也越高。有研究显示，每增加60 μmol/L的尿酸水平，其发生冠心病的风险较之正常人增加12%。同时，尿酸升高的患者，患有脑梗塞和心力衰竭的机率也较之正常人明显增高。
4、尿酸与肾脏疾病
尿酸水平升高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。而肾
功能不全又是痛风的重要危险因素。大量研究证实，尿酸越高，患有慢性肾病、糖尿病肾病的机率也越高，而生存率越低。
最后，张大夫奉劝那些尿酸升高为正规治疗的人们，一定严格改善生活方式，必要时候到医院正规就诊，别因为不重视而带来更大的遗憾。
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高尿酸血症是目前仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，根据统计，我国人群患病率在13.3%左右，近年来，高尿酸血症的发病有逐渐年轻化的趋势，长期的血尿酸水平升高，不仅与痛风直接相关，也在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展中起着重要的作用。
正常情况下，我们机体血尿酸的生成和排出处于动态平衡，男性血尿酸水平应低于420umol/L，女性在绝经前由于雌激素的保护作用，应低于360umol/L，绝经后与男性相同。当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L，即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症一经诊断，应积极就医诊治，以稳定控制血尿酸水平，减少尿酸盐结晶析出，预防痛风等并发症的发生。
对于多数高尿酸血症患者来说，大多以无症状的形式存在，在日常生活中，只需要保持良好的生活习惯即可很好的控制血尿酸水平，我们应注意：①尽量不吃动物内脏、带壳海鲜、肉汤等高嘌呤食物，适当进食肉类，吃之前可焯水一下再烹饪；②多吃新鲜蔬菜，鼓励饮低脂或脱脂乳类及其制品，每日可吃一个鸡蛋；③多饮水，每日宜大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，避免饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料；④适当运动，控制体重和保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息，避免熬夜、劳累及情绪激动。
如果高尿酸血症患者合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，建议血尿酸水平超过480umol/L时，即应开始使用降尿酸药物，如果已经出现了痛风，无论血尿酸水平高低，都应使用降尿酸药物，建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内，可以最大限度促进尿酸盐结晶溶解和排出，但不宜低于180umol/L，以免增加老年痴呆、多发性硬化等疾病的发生。
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您好！
首先要明确的是：无论男性还是女性，非同日２ 次血尿酸水平超过４２０ μｍｏｌ/ Ｌ称之为高尿酸血症。
其次，血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风；可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。
另外，许多证据表明：高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。
1. 痛风性关节炎
高尿酸血症是痛风的根本原因，血尿酸越高，痛风发作越频繁，发病年龄越早。研究证实：血尿酸≥600 μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸<420 μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%；而血尿酸<420 μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁，血尿酸≥520 μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。
2. 痛风性肾病和慢性肾功能衰竭
高尿酸可损害肾脏，而肾功能受损后，血尿酸排泄减少，又可加重高尿酸。血尿酸每升高60 μmol/L，急性肾衰的风险就增加74%。
3. 尿酸性肾结石
据统计，我国肾结石中5.1%的患者为尿酸性肾结石。和其他原因导致的肾结石一样，尿酸性肾石症常表现为腰痛和血尿，输尿管堵塞时还会出现发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等。
4. 高血压
高尿酸血症还可引起高血压，据统计，血尿酸每增加60 μmol，高血压发生的风险增加15%～23%。
5. 糖尿病
血尿酸水平增高可增加2型糖尿病的患病风险，据国外一项研究发现，25%的糖尿病由高尿酸所致。此外，糖尿病患者血尿酸水平升高更易发生糖尿病肾病。
6. 冠心病
血尿酸水平每升高60 μmol，女性冠心病的病死率增加30%，男性则增加17%。降尿酸治疗可使心血管疾病减少13%～29%。
7. 脑卒中
高尿酸血症可促进脑梗的发生，增加脑梗的死亡率和脑梗的复发率。
希望能有所帮助！
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超过但是，凡是超过这个标准值的，都算高尿酸血症因为尿酸增高，不仅仅跟我们的饮食有关，而是这里面还有基因的问题，有代谢的问题，很可能就是你产生尿酸多了，或者说是你这个肾脏排泄得少了。所以现在我建议大家只要高了，还是要治，而且要早治实际上发生痛风的只占高尿酸人群的10%。
第二个，肾尿酸盐结石。因为我文章开头我说过了，尿酸排泄主要途径就是我们的肾脏，因此，只要尿酸高了，浓度高了，就有可能在我们肾里面沉积形成尿酸盐结石，而假如尿酸盐在皮下、关节周围沉积下来后，就形成“痛风石”，就会造成下面第三个危害。
第三个，关节变形，致残致畸。
第四个，引起多器官功能损伤比如高血压，心脑血管病变等等，像痛风患者，痛风反复发作，然后还是不规范进行降尿酸治疗的，一般10年左右查肾功能，就可能出现肾功能不全，甚至有不少诱发尿毒症发生。
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男性尿酸正常值208-428μmol/L。如果你的尿酸值480那么有点偏高，可能会诱发痛风。尿酸480还是比较严重的，已经超标了，有痛风的可能性，所以一定要尽快把尿酸降下去，严格控制饮食，不要再吃海鲜，牛肉、羊肉，动物内脏，豆制品以及啤酒了。建议每天至少饮水2000ml。勤排尿，促进尿酸排泄。
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您好。很高兴回答您的问题，尿酸高的危害很多，最为严重的就是破坏我们的血管，容易引发由于血管而造成的疾病。比如脑出血或高血压，肾衰竭等。
高尿酸血症已经成为都市人的普遍疾病，随着日常生活饮食的改变，我们摄入的饮食含有的飘零都比较高，所以要想降低血中的尿酸，首先要从饮食改变开始，具体的饮食改变方式，这里就不赘述了，基本上海鲜产品就不要吃了，还有豆制品，其次要说的是造成我们尿酸代谢障碍的一个主要原因与年龄也有相应的关系，由于年龄的增加，尿酸的代谢水平降低，致使我们从食物中摄取到更多的，飘零无法通过正常代谢方式排出，这时我们可以选用药物，帮助我们排除体多余的飘零，比如现在医院里常用的一些强飘零药物，但是这些药物对于急性期的，高尿酸患者还是要慎重选择，因为对于急性期的高尿酸患者或痛风的患者，需要选用有针对性的药物，比如秋水仙碱等药物。
总的来说，高尿酸血症是一个，危害我们健康的疾病，需要我们认真对待，
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一、高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。
1、代谢综合征：代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，其发生可能与胰岛素抵抗有关。代谢综合征的患病率随着血尿酸的升高而升高。当血尿酸分别为<360μmol/L, 360～414 μmol/L, 420～474 μmol/L, 480～534μmol/L, 540～594 μmol/L和>600 μmol/L时，代谢综合征的发生率分别为18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈显著正相关。
2、2型糖尿病：高尿酸血症是2型糖尿病发生发展的独立危险因素，2型糖尿病发病风险随着血尿酸水平的升高而增加. 将血尿酸按四分位分层后，最高分位组较最低分位组糖尿病风险分别增加145%（男）及39%（女）。普通人群中血尿酸水平每增加60 μmol/L，新发糖尿病的风险增加17%。
3、高血压：血尿酸是高血压发病的独立危险因素，二者可能存在因果关系。尿酸与肾动脉性高血压相关，尤其是使用利尿剂者。血尿酸水平每增加60 μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。
4、心血管疾病：血尿酸可预测心血管及全因死亡，是预测心血管事件发生的独立危险因素。Meta分析结果显示，在校正了年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇血症因素后，高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险为1.09，高尿酸血症患者冠心病死亡的风险为1.16。高尿酸血症显著增加心血管死亡风险，可能与高尿酸血症降低冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血流及再灌注、增加再狭窄的风险有关。高尿酸血症更是心力衰竭、缺血性卒中发生及死亡的独立危险因素]。降低血尿酸可以显著改善冠脉血流及扩张型心肌病的左室功能，减少高血压肾病患者心血管及全因死亡的风险。
5、慢性肾病：血尿酸水平升高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。而肾功能不全又是痛风的重要危险因素。随着血尿酸的增高，慢性肾病（CKD）、糖尿病肾病的患病率显著增加，而生存率显著下降，而且，血尿酸也是急慢性肾功能衰竭发生及预后差的强有力的预测因素。而肾功能不全，eGFR<60 ml/min/1.73 m2时痛风的风险急剧增加。
6、痛风：高尿酸血症还是痛风发生的最重要的生化基础和最直接病因。
二、高尿酸血症的生活方式指导：
生活方式改变包括：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。改变生活方式同时也有利于对伴发症（例如冠心病、肥胖、代谢综合征、糖尿病、高脂血症及高血压）的管理。积极开展患者医学教育，提高患者防病治病的意识，提高治疗依从性。
1、健康饮食：已有痛风、高尿酸血症、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，建议见下表。
2、多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在每天1500 ml以上，最好在每天2000 ml以上。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。
3、坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30 min以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。
三、尿酸的控制目标
血尿酸最低控制目标为＜360μmol/L；
血尿酸＜300μmol/L更有利于控制痛风的症状和体征。
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尿酸过高容易引发痛风的急性发作，同时呢，这种指标也证明了身体的代谢处于不正常的紊乱状态。虽然不能直接引发高血压糖尿病，但是是可以代表这些疾病在你身上是易感的。
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尿酸是嘌呤的代谢产物，我们人体的尿酸大约有1200毫克，每天会生成一点，同时排泄掉一点，保持平衡的状态。但是现在有很多人饮食不注意，摄入了太多的嘌呤，代谢出了过多的尿酸，导致体内尿酸太高，也就是我们说的高尿酸。近年来，高尿酸已经成为了既三高之后的第四高。正常情况下，男性体内尿酸值应该在149—416umol/L，女性体内的尿酸值应该在89—357umol/L，如果超过了这个值，体内的尿酸就高了，如果尿酸值超过420umol/L，属于尿酸高很多了。那么尿酸超过420umol/L，会身体有哪些危害？
如果体内的尿酸长时间超过420umol，多余的尿酸代谢不出去，尿酸盐就是沉积在体内，会沉积在关节等处，就容易招来痛风。如果尿酸不及时的降下来，痛风可能就会频繁的发作。体内的尿酸长期超过420umol/L，还有可能导致长结石，还有导致体内的代谢出现紊乱等问题。时间长了，会对身体造成不小的危害。